...o e diminua a gravidade do herpes-zóster e da varicela em pacientes saudáveis. Fanciclovir 500mg, p.o., por 7 dias Alternativa Possivelmente encurte o curso e diminua a gravidade do herpes-zóster e da varicela em pacientes saudáveis. Foscarnet 40 a 60mg/kg, IV, q. 8 horas, por 2?3 semanas Alternativa Para tratamento de infecção por VVZ resistente ao aciclovir em paci......
...requência, o efeito citopático típico do vírus pode ser detectado em um período de 24 a 48 horas. A tipificação dos isolados poderá ser feita imediatamente por imunofluorescência e através de anticorpos monoclonais direcionados contra tipos específicos de antígenos. Às vezes, raspagens ou espécimes teciduais poderão ser testados diretamente para verificar a presença de antígenos de herpes-vírus p......
... et al. Acute arcuate fi ber demyelinating encephalopathy following Epstein-Barr virus infection. Ann Neurol 1995;38:127. 43. Morita M, Tsuge I, Matsuoka H, et al. Calcifi cation in the basal ganglia with chronic active Epstein-Barr virus infection. Neurology 1998;50:1485. 44. Salazar A, Martinez H, Sotelo J. Ophthalmoplegic polyneuropathy associated with infectious mononucleosis [let......
...a Herpes Genital com contaminação do neonato durante o parto. São vesículas e bolhas que se erodem e são recobertas por crostas, sendo na maioria dos casos causadas pelo Herpes Simples tipo 2. O Herpes Simples Neonatal é grave e, muitas vezes, fatal. Dos sobreviventes, 50% apresentam sequelas neurológicas ou oculares. Panarício Herpético Infecção herpética recidivante, atingindo os dedos das ......
...logia só tem seu papel na identificação da soroprevalência ou confirmação de soroconversão, porém não se aplica na rotina diagnóstica. Diagnóstico Diferencial A gengivoestomatite herpética deve ser diferenciada da candidose, aftose, síndrome de Stevens-Johnson, herpangina e infecções bacterianas. As ulcerações genitais: sífilis, cancroide, linfogranuloma venéreo, candidíase e ulcerações traum......
...revenção do zóster em pacientes com 50-59 anos de idade. Os medicamentos antivirais, tais como aciclovir e o valaciclovir, não devem ser usados no prazo de 24 horas antes ou 14 dias após a vacinação. A vacina pode ser administrada ao mesmo tempo que a vacina da gripe, sem alterar a resposta imune. Um estudo com mais de 30.000 adultos com uma história de varicela com maior ou igual a 60 anos de i......
...PES SIMPLES O herpes simples é causado pelo Herpesvírus hominus tipo-1 e 2. São vírus DNA, da família Herpesviridae. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DO HERPES SIMPLES Por contato íntimo com indivíduo transmissor do vírus, a partir de superfície mucosa ou de lesão infectante. O HSV é rapidamente inativado em temperatura ambiente e após secagem, logo, a disseminação por aerossói......
...qüente no final do inverno e início da primavera. Indivíduos imunocomprometidos, quando adquirem varicela primária ou recorrente, possuem maior risco de doença grave. Em recém-nascidos de mães com varicela no primeiro semestre de gravidez, a taxa de ataque para síndrome de varicela congênita é 1,2%; quando a infecção ocorreu entre a 13ª e 20ª semanas de gestação, de 2%. Recém-nascidos que adquirem......
...m 17.2 Apresentação t Líquido 80 mg/Ml Indicações t Tratamento e profilaxia da síndrome do desconforto respiratório em neonatos prematuros. Contraindicação t Hipersensibilidade ao alfaporactanto. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – pressão arterial ou transcutânea de CO2 abaixo de 30 torr (reduzir imediatamente a taxa de ventilação). – criança ficar r......
...sição em hemodiálise arteriovenosa: 3,5 mg/kg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,233 • Início de efeito: 1,5 a 2,5 horas (oral). • Meia-vida: 2 a 22 horas (dependente da função renal). • Excreção: renal (62% a 91%). EFEITOS ADVERSOS5,233 Uso Oral • Náusea e vômito (7%), diarréia (8-9%), epigastralgia. • Erupção cutânea (4-5%). • Cef......
...as urinários (disúria, polaciúria); • hiperemia da mucosa, com placas avermelhadas (colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa); • teste de Schiller aspecto “tigróide”. Utiliza-se o exame direto (a fresco) do conteúdo vaginal ao microscópio, de fácil interpretação e realização. Colhe-se uma gota do corrimento, coloca-se sobre a lâmina com uma gota de solução fisiológica e ......
...s externas, nos arcos zigomáticos e nas superfícies extensoras das articulações. Os principais nervos tendem mais a ser afetados nos pontos em que seguem próximos à superfície (p. ex., o nervo ulnar na região do cotovelo). O envolvimento dos nervos cutâneos em geral é nitidamente demarcado, em especial na forma tuberculoide da hanseníase, com a epiderme e a derme sobrejacente sendo afetadas e prod......
... seu diagnóstico permite a descontinuação das terapias adjuvante e antibiótica, enquanto se considera a encefalite por HSV-1, tendo em vista que esse tipo de doença precisa de tratamento urgente com terapia antiviral. Os agentes etiológicos mais comuns da meningite viral são os enterovírus, o HSV-2, o HIV e os vírus transmitidos por artrópodos. Os pacientes com meningite viral têm cefaleia, febre......
...da 8 horas, durante 10 dias. Pacientes imunocomprometidos (infecção cutâneo-mucosa por Herpes simplex, pelos vírus Herpes simplex 1 e 2): 5 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 7 dias. Herpes zoster (pelo vírus Varicella zoster): 10 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 7 dias. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 20 mg por kg de peso por dia cada 8 h. IDOSOS: podem ser mais sensíveis aos e......
...esículas acometendo o palato duro. As lesões orais ocorrem por acometimento do nervo trigêmio. Tanto a varicela quanto o herpes zoster, por seu quadro clínico característico, têm diagnóstico clínico. Pênfigo Pênfigo é uma doença mucocutânea que se manifesta em forma de vesículas. Sua etiologia é desconhecida, mas há evidências de que seja uma doença auto-imune, caracterizada pela produção d......
...r em palato duro Lesões orais são raras e, geralmente, aparecem após as cutâneas, embora possam aparecer sem o acometimento da pele; mais comumente, aparecem como vesículas acometendo o palato duro. As lesões orais ocorrem por acometimento do nervo trigêmio. Tanto a varicela quanto o herpes zoster, por seu quadro clínico característico, têm diagnóstico clínico. Pênfigo Pênfigo é uma doe......
...la glicemia Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min O metabolismo renal da insulina diminui com a azotemia Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Evitar todos os agentes hipoglicêmicos orais em casos de DRET Sem dad......
...maior risco de síndrome de Cushing exógena. Apresentação Comercial Meticorten® (comprimido de 5 mg). Decadron® (comprimido de 0,5 mg). Monitoração A resposta clínica é o melhor parâmetro para avaliação da eficácia da terapia de reposição com glicocorticoide. Até o momento, não se conseguiu demonstrar a adequação dos níveis de cortisol urinário para monitoração da dose de acetato de corti......
... refere dores nevrálgicas, parestesias, ardor e prurido locais, acompanhados de febre, cefaleia e mal-estar. A lesão elementar constitui-se de vesículas sobre base eritematosa, que surgem de modo gradual e levam de 2 a 4 dias para se estabelecerem. Essas vesículas podem confluir formando bolhas contendo líquido transparente ou ligeiramente amarelado, seguindo o trajeto de um nervo. Quando não ocor......
... com zoster desenvolvem nevralgia pós-herpética. Herpes Zoster e Aids A partir de 1981, o Herpes Zoster passou a ser reconhecido como uma infecção frequente em pacientes portadores de HIV. Posteriormente, observações epidemiológicas demonstraram que era uma manifestação inicial de infecção pelo HIV, cuja ocorrência e preditiva de soropositividade para HIV, em populações de risco. A incidênci......
...ultura e são recomendadas para detecção de infecções no trato reprodutivo causadas por C. trachomatis e N. gonorrhoeae. Embora sejam tipicamente mais caros, estes ensaios proporcionam a vantagem de dispensar o uso de swabs uretrais. Nas populações de baixa prevalência, os resultados positivos de TAAN podem necessitar de confirmação por outros testes.39 Tratamento Tratamento inicial Os paci......
...mbiental ainda não identificado. A síndrome de Senear-Usher, também conhecida como pênfigo eritematoso, localiza as lesões do PF nas bochechas e compartilha achados imunológicos associados ao lúpus. É interessante notar que uma toxina esfoliativa produzida por Stafylococcus aureus cliva a desmogleína 1 e causa a síndrome da pele escaldada estafilocócica ou impetigo bolhoso, cujas bolhas estão no m......
...ciado a corticóide e piridoxina (vitamina B6). BIBLIOGRÁFIA 1. Berger JR, Nath A. Neurologic complications of HIV. In: Goldman L et al. Cecil medicine. 23. ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007, p. 2607-11. 2. Carvalho RC, Gomes HR. Manifestações neurológicas associadas à infecção pelo HIV. In Martins HS et al. Pronto-socorro. 2. ed. São Paulo: Manole; 2006, p. 1629-38. 3. ......
...men receiving nevirapine to prevent HIV-1 vertical transmission. AIDS 14:F111, 2000 88. Havlir DV, Bassett R, Levitan D, et al: Prevalence and predictive value of intermittent viremia with combination HIV therapy. JAMA 286:171, 2001 89. Bartlett JG, Gallant JE: Medical Management of HIV, 2005–2006. Johns Hopkins Medicine, Baltimore, 2005 90. Pham PA, Flexner CW: Antiretroviral drug......
...cas, continuadas e complementares (informação, orientação e disponibilização de insumos tais como preservativos, seringas e gel lubrificante). Esses princípios se aplicam tanto às intervenções que pretendem interferir no comportamento sexual (oferta de insumos para práticas seguras) quanto no uso de drogas, em que a perspectiva de redução de danos é o pressuposto básico para a intervenção. As açõe......
...adernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Varicela / Herpes Zóster CID-10: B01 E B02 DESCRIÇÃO DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Varicela É uma infecção viral primária,......
...to, age apenas as células infectadas com vírus. Como se usa Uso tópico •doses em termos de penciclovir. •o produto deve ser aplicado apenas nos lábios e na face. •cuidado: não aplicação nos olhos ou próximo a esta região, pois pode causar irritação. Adultos aplicar a cada 2 horas, durante o período que o paciente estiver acordado, durante 4 dias. Iniciar o tratamento o mais rapidament......
...uprimidos3, 7. Aciclovir atua em infecções causadas pelo vírus varicela-zoster, devendo ser iniciado até 72 horas do aparecimento do exantema. Revisão Cochrane8 avaliou sua eficácia em varicela em crianças, mostrando redução do número de dias com febre e número máximo de lesões, mas não da duração da doença, número de dias para alívio do prurido ou número de dias sem novas lesões. Não houve difer......
...nsaios clínicos que avaliaram duração das lesões herpéticas genitais em indivíduos imunocompetentes e imunossuprimidos3, 7. Aciclovir atua em infecções causadas pelo vírus varicela-zoster, devendo ser iniciado até 72 horas do aparecimento do exantema. Revisão Cochrane8 avaliou sua eficácia em varicela em crianças, mostrando redução do número de dias com febre e número máximo de lesões, mas não da......
... tão robustas quanto em outras crianças, mas com a administração de uma vacina de reforço, as respostas geralmente normalizam.24 Um critério importante para o diagnóstico é que os níveis de imunoglobulina do paciente se normalizem com o passar do tempo. Tratamento. Nenhum tratamento se faz necessário, embora os pacientes com hipogamaglobulinemia sustentada possam receber tratamento temporário com......
...e de sinais ao exame físico é bem menor do que em outros quadros infecciosos, pois ocorre diminuição marcante na resposta inflamatória gerada por neutrófilos. O exame físico nesses pacientes deve ser minucioso, focalizando os sítios de infecção frequentes e acessíveis incluindo pele, cavidade oral, pulmão, períneo, sítio de inserção de cateter, fundo de olho, região perianal. O toque retal não é r......
...ensibilidade tardia negativos; e a presença de mais de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a 1 mês, sem causa identificada: linfadenopatia generalizada, diarreia, febre, astenia sudorese noturna e perda de peso superior a 10%. Há uma elevação da carga viral e a contagem de linfócitos T CD4+ já pode se encontrar abaixo de 500 cel/mm3. Aids/Doenças Oportunistas Uma vez agra......
...is: responses to immunosuppression and marrow transplantation. Haematologia (Budap). 1997;28(3):131-7. 79. Tektonidou MG, Sotsiou F, Nakopoulou L, Vlachoyiannopoulos PG, Moutsopoulos HM. Antiphospholipid syndrome nephropathy in patients with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid antibodies: prevalence, clinical associations, and long-term outcome. Arthritis Rheum. 2004 Aug;50(8):......
...ment enough? N Engl J Med 2007; 357:1653-5. 4. Grogan PM, Gronseth GS. Practice parameter: steroids, acyclovir, and surgery for Bell’s palsy (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2001;56:830-6. 5. Hauser WA, Karnes WE, Annis J, Kurland LT. Incidence and prognosis of Bell’s palsy in the population of Rochester, Min......
...t of bone marrow transplants in patients with leukemia or lymphoma. N Engl J Med 1989;320:197–204. 7. National Marrow Donor Program, Minneapolis, Minnesota. Available at: http://www.nmdp.org (accessed June 1, 2011). 8. Kernan NA, Bartsch G, Ash RC, et al. Analysis of 462 transplantations from unrelated donors facilitated by The National Marrow Donor Program. N Engl J Me......
...o.61 A Figura 5 mostra os resultados associados à triagem com PSA do câncer de próstata. Figura 5 - Resultados associados à triagem de antígeno específico da próstata para câncer de próstata. Triagem do câncer de pulmão Em 2004, a USPSTF concluiu que as evidências existentes eram insuficientes para fazer recomendações contrárias ou favoráveis à triagem de pacientes assintomático......
... treponêmicos. Os antígenos do T. pallidum produzem anticorpos específicos, que podem ser identificados por imunofluorescência ou testes de hemaglutinação. Eles induzem anticorpos não específicos (reaginas) verificados pela floculação de lipídeos (cardiolipinas) extraídos de tecidos de mamíferos. Os testes não treponêmicos são mais sensíveis, porém é necessária a confirmação com exames treponêmico......
...rmaco antifúngico, assim como o tratamento antibiótico. Esquistossomose Diagnóstico: o risco é aumentado entre as pessoas que viveram ou visitaram a África por causa de uma possível infecção de água doce no Sul e subsaariana. O exame microscópico de urina para ovos de Schistosoma haematobium pode realizar o diagnóstico. Outras opções para o diagnóstico incluem a biópsia de bexiga e sorologia.......
...ent of genital herpes. Medscape Infectious Diseases, 2004;6(1) Mardh PA. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis. Curr Opin Infect Dis. 2004 Feb;17(1):49-52. McDonald H, Brocklehurst P, Parsons J. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1): CD000262. Miranda AE, Szwarcwald CL, Peres RL, Page-Shafer K Pre......
...icela-zóster está associado com duas doenças diferentes – varicela e herpes-zóster. A varicela é muito contagiosa e pode ser transmitida a pessoas suscetíveis pelo ar, quando uma pessoa infectada tosse ou espirra, pelo contato direto ou pela dispersão do vírus das lesões cutâneas para o ar. Para proteger PASs e pacientes, os hospitais devem vacinar pessoas não imunes sem história de varicela. · ......
...ser encontradas em Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis, documento que pode ser acessado em www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5417a1.htmls_cid=rr5417a1_e (acessado em 15 de maio de 2010). Por fim, o texto Recommended Antimicrobial Agents for the Treatment and Postexposure Prophylaxis of Pertussis pode ser encontrado em www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5414a......
... de Meningite Viral confirmado laboratorialmente. O período entre a exposição ao caso e o aparecimento dos sintomas deve corresponder ao período máximo de incubação da doença. MEDIDAS DE CONTROLE O diagnóstico e tratamento precoces dos casos são medidas que contribuem para o controle da doença. As medidas de controle específicas relacionam-se com o agente etiológico. Em situações de surto, a ......
... Complicações Em geral, os casos evoluem sem complicações. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. A realização de punção para exame do líquor cefalorraquidiano é fundamental. Ele se apresenta com aspecto límpido, incolor ou opalescente, cloretos e glicose normais, proteínas ligeiramente elevadas, celularidade aumentada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralment......
...do perioperatório. Fluconazol400 mg por via oral diariamente (ou IV se o paciente não estiver tomando medicamentosorais) é apropriado para muitos pacientes, mas uma equinocandina (micafungina,caspofungina, anidulafungina) ou uma formulação lipídica de anfotericina B, 3 a5 mg/kg IV por dia deve ser usado se houver uma alta taxa de infecções por Candidanão albicans ou intolerância ao fluconazol. A d......
...a). Outras considerações importantes Alerta: há um risco aumentado de infeções oportunísticas, como a ativação de infecções virais latentes, incluindo nefropatia associada com vírus BK, em pacientes imunossuprimidos. A monitoração para esse grave risco e a intervenção imediata são críticos para os profissionais de saúde. Ajuste da dose do imunossupressor deve ser considerada em pacientes que ......
...o diagnóstico diferencial deve incluir: varicela, herpes zóster disseminado e síndrome mão-pé-boca. O diagnóstico pode ser confirmado com material colhido da vesícula, por imunofluorescência direta, reação de cadeia de polimerase (PCR) ou cultura viral. A doença deve ser tratada com as mesmas recomendações da infecção disseminada por herpes simples. Referência bibliográfica 1. Viola GM, Nar......
...senvolvida uma vacina efetiva contra o HCV. As únicas estratégias de prevenção são as medidas de prevenção universais, triagem de sangue, purificação de produtos do sangue e aconselhamento para redução dos riscos. Apesar da falta de uma vacina efetiva, as taxas de infecção aguda por HCV estão declinando nos Estados Unidos. Essa queda tem motivos incertos. A triagem do suprimento sanguíneo é um dos......
...merican Academy of Pediatrics, Committee on Substance Abuse and Committee on Children With Disabilities. Pediatrics 2000;106:358. 67. Eskenazi B. Caffeine: fi ltering the facts. N Engl J Med 1999;341:1688. 68. Mullally BA, Hansen WF. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: review of the literature. Obstet Gynecol Surv 2002; 57:47. 69. Palma J, Reyes H, Ribalta J......
...s and their infants. Antimicrob. Agents Chemother., [S.l.], v. 51, n. 6, p. 2208-2210, 2007. 41.MARIN-NIEBLA, A. et al. Clinical and pharmacokinetic data supportonce-daily low-dose boosted saquinavir (1,200 milligrams saquinavir with 100 milligrams ritonavir) in treatment-naive or limited protease inhibitor-experiencedhuman immunodeficiency virus-infected patients. Antimicrob. Agents Chemother, [......
...rávidas. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. 24.WHO Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. The selection and use of essential medicines: report of the WHO Expert Committee, Geneva: WHO, 2005. (Who Technical Report Series, 933). 25.ERON, J. J. et al. Efficacy, safety, and adherence with a twice-dailycombination lamivudine/zidovudine tablet formulation, plus a protease ......