...Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Aparência da solução diluída: deve estar clara. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2º-8°): 8 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2°-8ºC): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. Tempo de infusão: no mínimo 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de asparaginase. Adultos e criança......
...: • dose inicial: 3 a 5 mg por kg de peso corporal por dia, iniciando no dia do transplante ou mesmo de 1 a 3 dias antes dele. • dose de manutenção: 1 a 3 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D. Amamentação Eliminado no leite em pequenas quantidades; pelo risco de efeitos adversos na criança (tumores), não amamentar. Avaliar risco......
...gica após ser convertida em fluorouracila, um antagonista da pirimidina no tecido tumoral. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de capecitabina. Adultos câncer de mama; câncer de cólon e reto monoterapia: 2500 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, divididos em duas doses, aproximadamente 30 minutos após o término da refeição. Esta dose é administrada por duas......
...Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto história de prévia resistência ao tratamento com o produto. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea; disfunção hepáti......
...gue. Musculoesquelético: dor nas costas, dor esquelética. Dermatológico: perda de cabelos. Respiratório: tosse, dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: fraqueza, fadiga, febre, dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Topotecano •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea; radioterapia. •pode aumentar o risco de infecção ......
...ções mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: úlcera no estômago. Sistema nervoso central: euforia; insônia. Atenção com outros produtos A Prednisolona •pode aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais ou sangramentos com: ácido acetilsalicílico; indometacina, outro analgésico não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepi......
...molítica autoimune. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial dos quadros de icterícia, tendo em vista o grande número de patologias que cursam com este achado, deve ser feito considerando as causas de hiperbilirrubinemia conjugada e não conjugada. Hiperbilirrubinemia Não Conjugada Produção Elevada de Bilirrubinas 1. Produção ineficaz na medula (eritropoiese ineficaz) Nesta......
...te 28 dias (se o produto for usado sozinho). Idosos Não documentados problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; ......
...solução reconstituída: amarelo a amarelo-esverdeado. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: refrigeração (2-8°C): 24 h. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura entre 20-25°C: 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adulto......
...entação Não amamentar. Não Usar o Produto Granulócitos inferiores a 1.000/mm3. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; varicela (catapora), existente ou recente; herpes zoster; infecção; sensibilidade à vinorelbina; infiltração de células tumorais na medula óssea; quimioterapia ou radioterapia prévias; neuropatia pré-existente (monitorar o paciente). Reações Mais Comu......
... em desuso; • intermitente: considerar risco de recorrência e aceitação familiar; • sem drogas: preferido. BIBLIOGRAFIA 1. American Academy of Pediatrics Practice Parameter. The neurodiagnostic evaluation of the child with a first simple febrile seizure. Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Diagnosis and Treatment of febrile seizures. Pediatrics 1996; 97:769-75......
...ebre. Geralmente trata-se de monoartrite, em membros inferiores, com edema e calor local importantes, além de diminuição da mobilidade. Em 10% dos casos, pode ser poliarticular. Em se tratando de uma monoartrite com hipótese de artrite séptica, há indicação de punção articular para análise do líquido sinovial, além da realização de cultura para identificação do agente causal. Os exames laboratori......
... / Oncologia / Infectologia Contexto clínico Esta é a segunda parte das diretrizes publicadas pela Infectious Diseases Society of America (IDSA) a respeito do uso de antimicrobianos em pacientes oncológicos com neutropenia febril. Este texto atualiza as diretrizes publicadas em 1997 e cuja primeira atualização foi em 2002. As evidências das recomendações estão descritas na Tabela 1. Tabel......
... Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se a vimblastina é excretada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não......
...a 10 mL de Solução Bacteriostática* como diluente) (*Solução Bacteriostática contém: Cloreto de Sódio 0,9%, Álcool Benzílico 0,9% e Água Estéril para Injeção q.s.p. 10 mL) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: branco-amarelado. Injetável (solução) 1 mg/1 mL TECNOCRIS Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre......
...isona. Pode ser feito ajuste dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente. A dose pode variar de 0,1 mg, 3 vezes por semana a 0,2 mg, 1 vez por dia. Se ocorrer hipertensão, a dose deve ser reduzida para 0,05 mg, 1 vez por dia. síndrome adrenogenital da perda de sal: 0,1 a 0,2 mg, 1 vez por dia. Idosos: selecionar a dose com cautela, geralmente iniciando com as doses mais baixas, d......
...com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. ......
... Avaliar riscos x Benefícios abrasão da córnea; catarata; diabetes mellitus; glaucoma crônico de ângulo aberto. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): absorção pelo organismo; afinamento da espessura da córnea; amolecimento da córnea ou da esclerótica; aumento da pressão intraocular; aumento da suscetibilidade para infecções da córnea por vírus ou fungos, bem como para ulcera......
...de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Leucemia Não Linfocítica Aguda Indução com 100 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia nos dias 1 a 7 ou 100 mg por metro quadrado de superfície corporal cada 12h nos dias 1 a 7. Leucemia Meníngea Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície co......
...ode ser feita após 4 a 6 semanas se todos os sinais de toxicidade estiverem desaparecidos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez risco C: não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a actinomicina D é excretada......
...entar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização, especialmente da poliomielite, sem consulta prévia. • Orientar para evitar contato com pessoas que tenham sido imunizadas contra poliomielite nos últimos meses. Se inevitável, usar máscara protetora. • Alertar para a possibilidade de redução temporária do número de leucócitos e de aumento no risco de adquirir infecções. • ......
...rientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,8 • Armazenar frascos em temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. • Soluções reconstituídas são estáveis à temperatura ambiente, mas devem ser utilizadas em pouco tempo, por não conterem conservantes. • Reconstituir a solução original com água para injeção estéril......
...ratória, oftálmica). Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de prednisona. •com alimento. •se o produto for prescrito em dose única diária, procurar tomá-la antes das 9 horas da manhã. •o produto pode ser administrado em regime de dias alternados para......
...de 1 min. Metilprednisolona 125 mg – Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: 2 mL, acompanha o produto. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio ou Glicose 5% temperatura entre 20ºC a 25ºC: 48h; protegido da luz. Tempo de infusão: acima de 30 min. Metilprednisolona 500 mg – Via intramuscular Reco......
...o leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea; doença cardíaca; herpes zoster; infecção; tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; varicela. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: alteração no eletrocardiograma (ECG); arritmia cardíaca; aumento dos batim......
... hepática hepática; reação grave na pele. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Dermatológico: bolhas; erupção. Sistema nervoso central: febre. Atenção com outros produtos A Nevirapina •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral (anticoncepcionais orais não devem ser usados como primeira escolha de contracepção em mulheres que tomam nevirapina); ce......
...ilizar outros produtos O Sirolimo •pode contribuir para o aumento de suscetibilidade à infecção com: ciclosporina. •pode ter sua concentração aumentada, com o aumento de potencial de toxicidade, com: diltiazem; cetoconazol. •pode ter seu metabolismo diminuído por: suco de toronja (grapefruit). •pode ter sua eliminação aumentada por: rifampicina. •pode ter sua concentração diminuída por: erva......
... C Amamentação não amamentar. Não usar o produto alergia ao óleo de rícino; alergia ao tacrolimo; malignidade (ocorrendo). Avaliar riscos x Benefícios aumento do potássio no sangue; danos hepáticos; hepatite B ou C (crônica); dano renal; diabetes mellitus (risco da perda do controle da glicose); herpes zoster (risco de doença grave generalizada); infecção; dano neurológico (pode se......
...ovário; cabeça; pescoço; pulmão ou esôfago: ratamento auxiliar: 100 mg por m2 de superfície corporal. Repetir a cada 4 semanas. câncer avançado de vesícula: 50 a 70 mg por m2 de superfície corporal, cada 3 ou 4 semanas. Crianças: mesmas doses de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação pelo risco potencial tóxico para a criança, não amamentar. Não usar o ......
...e infecções. •avisar imediatamente o médico se o paciente apresentar algum sangramento inesperado ou sinais de infecção (tosse, febre, inflamação da garganta). •alteração da posologia é necessária em pacientes com trombocitopenia, leucopenia, doença hepática ou renal, bem como após radioterapia ou outra quimioterapia. •manter uma excelente higiene bucal para prevenir possíveis reações adversas ......
...entes inicialmente: 2,5 mg por metro quadrado de superfície corporal por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 1,25 mg por metro quadrado de superfície corporal, até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima de 7,5 mg por metro quadrado de superfície corporal seja alcançada. manutenção: dosag......
... infectado pelo HIV pode transmitir durante todas as fases da infecção, sendo esse risco proporcional à magnitude da viremia e presença de outros co-fatores. COMPLICAÇÕES Infecções por agentes oportunistas associados com o comprometimento predominante da imunidade celular, tais como citomegalovírus, herpes, cândidas, criptococos, P. carinii, T. gondii, M. tuberculosis e outras micobacterioses......
...ógico em cinco capitais brasileiras, em mulheres na faixa etária de 10 a 21 anos. Encontrou-se, em 7.537 amostras examinadas, uma prevalência de anticorpos para rubéola de 68,5%, o que significa que há um contingente de mulheres em idade fértil expostas ao risco de contrair a rubéola no curso da gestação, isso porque a ocorrência da doença em adolescentes e adultos favorece o surgimento da SRC, qu......
...ningoencefalite. No terceiro estágio da infecção, tem-se a fase anogenital, em que ocorre proctite por linfogranuloma venéreo (úlceras retais, sangramento e secreção), também observada sobretudo em homens homossexuais, e podendo ser confundida com o início de uma nova colite ulcerativa; os pacientes podem apresentar sangue e secreção purulenta nas fezes. Os pacientes podem apresentar tenesmo, con......
...idos. A linfopenia também tem sido considerada um preditor independente de desfechos ruins em pacientes com IC que necessitam de hospitalização, ocorrendo em indivíduos com mais idade, portadores de comorbidades como diabetes melito, doença renal e cardiovascular, e com altos níveis de peptídeos natriuréticos do tipo B (BNPs) e intervalos QRS amplos no eletrocardiograma. Em alguns estudos, mesmo ......
...iência cardíaca, DPOC, artrite e câncer. O uso de pressão positiva das vias aéreas é um tratamento eficaz para apneia obstrutiva do sono. Os estimulantes psicológicos, como o metilfenidato, têm resultados consistentes, em estudos randomizados, para o tratamento da fadiga relacionada com o câncer. Uma variedade de agentes e modalidades terapêuticas foram testadas para o tratamento da síndrome de f......
...f chronic pyelonephritis and renal inflammation. J Am Geriatr Soc 42:1286, 1994 75. Kaufman CA: Candiduria. Clin Infect Dis 41:S371, 2005 76. Pappas PG, Rex JH, Sobel JD, et al: Guidelines for treatment of candidiasis. Clin Infect Dis 38:161, 2004 77. Sobel JD, Bradshaw SK, Lipka CJ, et al: Caspofungin in the treatment of symptomatic candiduria. Clin Infect Dis 44:e46......
... uma semana de sintomas, com melhora em 2 a 3 semanas. A febre, por sua vez, costuma durar até 7 dias. Outros achados como edema periorbital, e erupção cutânea são menos comuns. A esplenomegalia é detectada em 15 a 60% dos casos ao exame físico, mas está presente na maioria dos caso na ultrassonografia. Úlceras vaginais podem estar presentes e a faringite pode representar até 6% de todos os casos......
...s HIV positivos e negativos, sendo que o risco de os pacientes com Sida com CD4 <100cells/mm3 desenvolverem toxoplasmose é de 30% se não estiverem recebendo a profilaxia adequada. Nesses pacientes, o sítio mais frequente de aparecimento é o SNC, na forma conhecida como neurotoxoplasmose. A toxoplasmose extracerebral envolve os pulmões, causando pneumonites e toxoplasmose ocular com coriorretin......
... 2x/dia. Os níveis mínimos são verificados por meio de testes laboratoriais feitos pela manhã, sendo que a dose noturna deve ser ajustada; os níveis desejados dependem do tempo decorrido após o transplante: 0?6 meses, 10?15ng/mL; 6?12 meses, 8?12ng/mL; acima de 1 ano, 5?10ng/mL; no contexto de malignidade: 4?6ng/mL. · Neurológicos: cefaleia, tremores, parestesias, convu......
...ralização do som ? o que sugere perda de audição condutiva. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial para perda auditiva é amplo e pode ser diferenciado em causas que envolvem as orelhas externa, média ou interna. As causas da orelha externa incluem impactação de cerúmen e orelha externa. As causas da orelha média incluem otite média e perfuração da MT. As causas da orelha interna......
... profiláticos. Outras profilaxias pós-exposição Tétano. A profilaxia contra o tétano deve ser fornecida aos pacientes que, nos últimos 10 anos, não receberam imunização em decorrência de ferimentos limpos ou pequenos [Tabela 6]. Se o ferimento for extenso (contendo uma quantidade significativa de tecido desvitalizado) ou estiver infeccionado, recomenda-se administrar a profilaxia antitetânica......
...tro, como ampicilina + gentamicina, imipinem-cilastatina ou piperacilina-tazobactama, deve ser considerada até que as suscetibilidades do organismo invasor sejam identificadas [Tabela 4]. · Sempre que possível, todos os esforços devem ser empreendidos no sentido de corrigir o fator agravante subjacente aliados à terapia antimicrobiana. Bacteriúria assintomática A bacteriúria detectada......
...tico de testículo; varicela. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alterações no sangue (incluindo anemia); depressão da medula óssea; descamação da pele; diarreia; dor abdominal; erupção na pele; falta de apetite; hiperpigmentação da pele (especialmente em áreas previamente irradiadas); inflamação na boca; inflamação na faringe; inflamação nas veias; inflamação no esôfago; ná......
...diagnóstico de PO. Para confirmação diagnóstica é essencial que seja feito o diagnóstico histológico, a biópsia transbrônquica apresenta sensibilidade de 64%, especificidade de 86%, e valores preditivos positivos e negativos de 94% e 40%, respectivamente. Em alguns casos é sugerido pela literatura que a videotoracoscopia ou biópsia pulmonar a céu aberto pode ser omitida quando os seguintes critér......
...erir com alimento para reduzir o desconforto gástrico. t Orientar a procurar uma Unidade de Saúde imediatamente caso observe sintomas como: febre, dor de garganta, exantema, úlcera bucal, púrpura, hematomas ou sangramentos. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Manter na embalagem original......
...adipino). Se a combinação de agente diidropiridínico com fluconazol for utilizada, monitorar o paciente para sinais de toxicidade e considerar a redução de dose do antagonista de canais de cálcio ou a suspensão de um dos fármacos. t Astemizol, bepridil, cisaprida, pimozida, tioridazina, ziprasidona: risco aumentado de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes). t Carba......
...e 7 horas. t Metabolismo hepático. t Excreção: fecal (79%) e renal (13%) Efeitos adversos t Dislipidemias, lipodistrofia (2 a 9%), hiperglicemia, acidose lática. t Exantema (20 a 21%), eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, alopecia. t Febre. t Náusea (20%), vômito, diarreia (15 a 30%), dor abdominal (20%). t Elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina, icterícia esclerótica ......
...e meios de cultura, e um tempo de atraso para os resultados. As culturas podem ser inoculadas a partir de uma variedade de tipos de amostra de homens ou mulheres, incluindo secreções genitais, sêmen ou urina. Os exames de Papanicolau ou tradicionais à base de líquidos (exame de Papanicolau) são considerados testes de diagnóstico ou de rastreamento considerados inapropriados para tricomoníase devid......
...atório é outro mecanismo potencial para entrada do SARS-CoV-2 noSNC. Achados preliminares sugerem que os danos ao epitélio olfativo causamanosmia, e não lesão neuronal.Existem doismecanismos possíveis para o SARS-CoV-2 ultrapassar a BHE. A BHE é composta deendotélio vascular, astrócitos, periócitos e matriz extracelular. As célulasendoteliais vasculares são unidas por junções estreitas e regulam a......