...por meio de testes mono spot ou com lâminas, não são direcionados contra os antígenos virais, mas contra os antígenos eritrocitários de várias espécies, incluindo ovelhas, cavalos e cabras. Esses reagentes de fase aguda, que estão presentes em, aproximadamente, 90% de pacientes em algum ponto no curso da enfermidade, devem ser distinguidos dos anticorpos de Forssman, os quais ocorrem naturalmente,......
...-2 e a transmissão para os parceiros.24 Entretanto, mesmo nas terapias com doses elevadas, ocorrem pequenas explosões frequentes de reativação subclínica do HSV-2 que, provavelmente, sejam responsáveis pela transmissão contínua desse tipo de vírus.25 A administração intravenosa de aciclovir, na dosagem de 10 a 15mg/kg, 3x/dia, por 14 a 21 dias, é o tratamento de escolha para encefalite causada po......
...vírus do tipo Kunjin/West Nile, integrante do sorogrupo viral da encefalite japonesa.61 O vírus West Nile disseminou-se para as regiões central e ocidental dos Estados Unidos.62 Em 2007, as infecções pelo vírus West Nile foram relatadas em 43 estados norte-americanos.63 Embora a maioria dos casos humanos de infecção pelo vírus West Nile seja adquirida via picada de mosquitos infectados, a infecção......
...s são distintas e relacionadas ao estado imunológico do hospedeiro: Primoinfecção Herpética É, em geral, subclínica e passa despercebida; o indivíduo torna-se portador do vírus sem apresentar sintomas. Em pequena porcentagem de indivíduos, a infecção é grave e prolongada, perdurando por algumas semanas. Após a infecção primária, o vírus pode ficar em estado de latência em gânglios de nervos c......
...correm recidivas locais. Doença Neurológica O acometimento neurológico é comum, uma vez que o Herpes Simples é um vírus neurotrópico. As complicações do sistema nervoso central são meningite, encefalite, radiculopatia, mielite transversa. Herpes Simples em Imunodeprimidos O Herpes Simples em latência surge, frequentemente, pela imunodepressão, leucemias, mieloma, transplantes e doenças c......
... pelo vírus zóster ao longo da primeira divisão do nervo trigêmeo, resultando na inflamação da artéria carótida interna ou em um de seus ramos no lado ipsilateral à erupção cutânea. Hemiparesia contralateral ocorre como uma complicação tardia de Herpes-zóster oftálmico, com o intervalo médio de erupção para aparecimento de sintomas neurológicos cerca de sete semanas. Os intervalos de até seis mese......
...em de indivíduos, a infecção é grave e prolongada, perdurando por algumas semanas. Após a infecção primária, o vírus pode ficar em estado de latência em gânglios de nervos cranianos ou da medula. Quando reativado por várias causas, o vírus migra através de nervo periférico, retorna à pele ou mucosa e produz a erupção do herpes simples recidivante (Figura 2). Figura 1 : Herpes simples: vesícula......
... vírus. Diagnóstico Principalmente através do quadro clínico-epidemiológico. O vírus pode ser isolado das lesões vesiculares durante os primeiros 3 a 4 dias de erupção. Diagnóstico Laboratorial Os exames laboratoriais não são utilizados para confirmação ou descarte dos casos de varicela mas podem ser utilizados para o diagnóstico diferencial em casos graves. Os testes mais utilizados sã......
.... t Meia-vida: 2 a 19,5 horas (dependente da função renal). t Excreção: renal (62% a 91%). Efeitos adversos t Náusea e vômito (7%), diarreia (8% a 9%), epigastralgia. t Erupção cutânea (4% a 5%). t Cefaleia (13%). t Tromboflebite (14%), necrólise ao extravasamento. t Agitação, confusão mental, letargia, tremor, alucinação (1%). t Neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucocitose e neu......
...7 dias. Crianças com Menos de 2 Anos Tratamento de Infecção Mucocutânea por Vírus do Herpes Simples • Dar 100 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento. Tratamento de Encefalite e Infecção Neonatal por Vírus do Herpes Simples • Dar 10 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 14 a 21 dias (encefal......
...) e as adolescentes (para prevenir a infertilidade futura, no grupo com maior prevalência). Vulvovaginites Considera-se como vulvovaginite toda manifestação inflamatória e/ou infecciosa do trato genital feminino inferior, ou seja, vulva, vagina e epitélio escamoso do colo uterino (ectocérvice). As vulvovaginites se manifestam por meio de corrimento vaginal, associado a um ou mais dos seguinte......
...timar a incidência e severidade da polineuropatia diabética é uma tarefa difícil por causa dos seguintes fatores: (1) o modo como a condição é definida; (2) as populações estudadas; e (3) os esforços empreendidos para garantir a exclusão de outras possíveis causas de neuropatia. Em um estudo prospectivo populacional sobre norte-americanos, principalmente os descendentes de norte-europeus, a poline......
... em conjunto, tenham conseguido prever os resultados de forma significativa (razão de probabilidade negativa: 0; limite superior de confiança de 95%: 0,6), além da opinião geral dos médicos. Independentemente de punção lombar, há um grande risco de herniação cerebral nos casos de meningite bacteriana aguda. Conforme já mencionado, a meningite bacteriana aguda poderá ser complicada pela elevação n......
...mg por kg de peso por dia cada 8 h. IDOSOS: podem ser mais sensíveis aos efeitos do aciclovir sobre o sistema nervoso central. CRIANÇAS Herpes simplex em recém-natos até 3 meses de idade: 10 mg por kg de peso cada 8 horas, durante 10 dias. Herpes genital grave (episódio inicial) até 12 anos de idade: 250 mg por metro quadrado de superfície corporal (ver apêndice) cada 8 horas, durante 5 ......
...do ser clara ou hemorrágica, com mucosa eritematosa ao redor. Com a ruptura da bolha, pode-se encontrar uma membrana mucosa cobrindo o local da bolha ou permanecer como uma área erosiva e eritematosa, desaparecendo lentamente. Pode causar gengivite descamativa. As lesões orais podem ser relativamente assintomáticas, embora pareçam dolorosas. O sinal de Nikolsky é positivo. As lesões cutâneas se di......
... no sexo masculino após a puberdade, e em deficientes mentais. Caracteriza-se por aumento dos sulcos fisiológicos da superfície da língua, paralelos, oblíquos ou transversais ao sulco mediano. Podem ter profundidade variada e acometer parcial ou totalmente a língua. Caso haja retenção de alimentos nas fissuras, segue-se inflamação local e desconforto. Glossite Migratória Benigna ......
... dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração 5 mg/dia; manutenção, não exceder 10 mg/dia 50% 50% 50% Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados......
... qualidade e com maior número de pacientes com o uso de valaciclovir, associadamente ou não a corticóide (ver: Corticosteróide eficaz e valaciclovir ineficaz no tratamento da paralisia de Bell), onde não foi demonstrado benefício com uso de antiviral. A controvérsia sobre o uso de antivirais na paralisia de Bell está longe de terminar, pois novos estudos sobre este assunto tem surgido. A recomenda......
...os. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Varicela/Herpes Zoster Varicela/Herpes Zoster (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse pa......
...amina podem ser utilizadas nas lesões abertas para reduzir a dor e o prurido. Quando as lesões ganham crosta, Capsaicina creme pode ser aplicado. Lidocaína e bloqueadores nervosos tem um efeito na redução da dor. Não existem tratamentos que revertam os danos causados pelo zoster, apenas existe tratamento para aliviar a dor associada a nevralgia pós-herpética. Características Epidemiológicas O......
...omas de uretrite, mesmo nos casos de pacientes que não apresentem secreção evidente ao exame físico. As amostras uretrais para coloração de Gram são obtidas inserindo-se na uretra (3 a 4 cm) um swab contendo alginato de cálcio na ponta e, em seguida, passando-se o swab sobre uma lâmina de vidro. O diagnóstico de uretrite é estabelecido pela presença de pelos 5 neutrófilos polimorfonucleares (PMN) ......
...mento da condição é 59 anos.37,38 Diferente do observado no PV, a formação de crostas hemorrágicas nos lábios acompanhada de estomatite refratária é característica, sendo que o envolvimento conjuntival, genital e palmoplantar e frequente. O tratamento tipicamente é inefetivo, mas o rituximabe tem se mostrado promissor, a não ser pelo alerta de possibilidade de morte por sepse, de modo que sua coad......
...focal. Líquor apresenta pleocitose discreta (10 a 50 cél/µL), com aumento moderado de proteínas. Forma de instalação mais lenta, com acometimento motor e sensitivo progressivos, também pode ocorrer, semelhante à polirradiculoneuropatia crônica inflamatória (CIDP). Polineuropatia Sensitiva Distal Relacionada ao HIV Relativamente comum, acomete cerca de um terço dos pacientes com HI......
...a torácica normal. No entanto, a tomografia computadorizada (TC) de alta resolução do tórax quase sempre mostra a existência de anormalidades, mais comumente as opacidades com aspecto de vidro fosco.153,154 Pode haver dessaturação de oxigênio durante a deambulação, e a diferença alveolar-arterial de oxigênio (A-aDo2) é sempre elevada. Diante da suspeita clínica de PPC, torna-se necessário realizar......
... risco de transmissão sexual desse vírus. Outros fatores de risco associados aos mecanismos de transmissão do HIV são: Tipo de prática sexual – relações sexuais desprotegidas, durante o período menstrual ou que ocasionam sangramento, e sexo anal desprotegido (receptivo e/ou insertivo) são situações que propiciam aumento do risco de transmissão do HIV. Utilização de sangue ou seus derivado......
...Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Varicela / Herpes Zóster CID-10: B01 E B02 DESCRIÇÃO DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Varicela É uma infecção viral primária, aguda, car......
...ntese de DNA mesmo em concentrações superiores a 20 vezes a dose terapêutica; o penciclovir, portanto, age apenas as células infectadas com vírus. Como se usa Uso tópico •doses em termos de penciclovir. •o produto deve ser aplicado apenas nos lábios e na face. •cuidado: não aplicação nos olhos ou próximo a esta região, pois pode causar irritação. Adultos aplicar a cada 2 horas, durant......
...há indicações para uso de ganciclovir em pacientes imunocompetentes com infecções virais, devido à sua toxicidade. Revisão sistemática Cochrane12 mostrou que a profilaxia reduz morbidade e mortalidade associadas à doença por citomegalovírus em receptores de transplantes de órgãos sólidos. Em comparação direta feita em sete ensaios clínicos, ganciclovir foi mais eficaz que aciclovir (ver monografia......
...eprimidos3. Aciclovir não tem benefício estabelecido no tratamento da paralisia facial idiopática (paralisia de Bell), segundo revisão sistemática10, e também não é eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética11 (ver monografia, página 366). Ganciclovir sódico é restrito ao tratamento e profilaxia de infecções causadas por citomegalovírus (retinite, pneumonia, colite e envolvimento de múltiplo......
...ativação de macrófago Infecções usualmente invasivas com Salmonella sp. de baixa patogenicidade Serratia marcesens DGC Com exceção das infecções do trato urinário Staphylococcus aureus (grave) DGC, hiper-IgE Infecção visceral mais sugestiva Sepse estreptocócica Deficiência de IRAK4 Deficiência de NEMO Deficiência de MyD88 Asplenia Defeitos do complemento ......
...o central existente (CVC), se presente, e de um sítio de veia periférica. Caso o paciente não tenha um cateter venoso central inserido é recomendada a realização de hemocultura a partir da coleta de sangue de duas punções venosas coletadas em tempos separados. A coleta de cultura de outros sítios de infecção devem ser realizadas conforme indicação clínica. A radiografia de tórax, por sua vez, é i......
...ança Faixa etária Contagem de linfócitos T CD4+ < 12 meses < 1.500 células/mm3 (< 25%) De 1 a 5 anos < 1.000 células/mm3 (< 25%) De 6 a 12 anos < 500 células/mm3 (< 25%) MEDIDAS DE CONTROLE Prevenção da Transmissão Sexual Baseia-se na informação e educação visando a prática do sexo seguro, pelo uso consistente de preservativos masculin......
...sions with the C6 Lyme test. Clin Vaccine Immunol. 2006 Oct;13(10):1170-1. 53. Lam CW, Leung CY, Lee KC, Xie J, Lo FM, Au TS, et al. Novel mutations in the PATCHED gene in basal cell nevus syndrome. Mol Genet Metab. 2002 May;76(1):57-61. 54. Smahi A, Courtois G, Rabia SH, Döffinger R, Bodemer C, Munnich A, et al. The NF-kappaB signalling pathway in human diseases: from incontinentia pi......
...ver um colírio lubrificante tópico a cada 2 horas, pelo menos, durante o dia. Ao dormir, enquanto não houver capacidade de oclusão total da pálpebra, devem-se orientar pomada lubrificante ocular e curativo oclusivo ao dormir. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A causa mais comum de PFP é a forma idiopática, também conhecida por paralisia de Bell. As causas permanecem desconhecidas,......
...o doadores de medula sem relação de parentesco.22 O número total de células nucleadas e do conteúdo de células CD34+ de sangue do cordão umbilical é um preditor da velocidade de recuperação e está altamente associado com o resultado geral dos transplantes. Nos dias atuais, recomendam-se doses limiares de 2,5x107 células/kg em relação ao peso do receptor ou 1,7x105 células CD34+/kg. As tentativas ......
...da para adultos previamente vacinados com MCV4 ou MPSV4 que continuam apresentando alto risco de infecção (p. ex., adultos com asplenia anatômica ou funcional, ou deficiência persistente de componentes do complemento). ¶¶Vacinação contra hepatite A: •Vacinar qualquer pessoa em busca de proteção contra a infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) e indivíduos que apresentem qualquer uma das seguinte......
...em três a sete dias e avaliar os parceiros. Donovanose (granuloma inguinal) Definição. A donovanose é uma doença ulcerativa causada pelo bacilo gram-negativo intracelular Klebsiella granulomatis, antes conhecido como Calymmatobacterium (Donovania) granulomatis. Epidemiologia. Essa doença raramente ocorre em regiões de climas temperados, mas é comum nos trópicos. Transmissão. A transmi......
...m 75% das pessoas infectadas. Os estudos radiográficos podem apresentar calcificação da parede da bexiga ou ureter. O diagnóstico foi baseado no exame microscópico de urina, mas esse método é dependente da habilidade do observador e é conhecida por baixa sensibilidade. Um estudo recente mostrou que a PCR em tempo real tem 100% de sensibilidade. A trichomonas vaginalis é uma das infecções parasitá......
... Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Bowden FJ, Garnett GP. Trichomonas vaginalis epidemiology: parameterising and analyzing a model of treatment interventions. Sex Transm Inf, 2000, 76: 248-256. Brasil. Portaria no 542/1986. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 24 de Dezembro......
...BAMT). Além disso, o teste anual é recomendado aos PASs com potencial de exposição à TB.1,2 Tabela 3.1. Avaliação de risco da tuberculose Fatores a serem considerados Cenários nos quais se espera encontrar pacientes com suspeita ou confirmação de tuberculose Cenários nos quais não se espera encontrar pacientes com suspeita ou confirmação de tuberculose Revisar o perfil da ......
...dendo contaminar outras pessoas. Embora o sarampo seja o mais frequente dos três, a rubéola pode ter consequências desastrosas para mulheres grávidas não imunizadas.12 Os hospitais devem administrar uma dose dessa vacina a PASs nascidos antes de 1957[‡] que não têm evidência clínica de imunidade. Além disso, os PASs sem história da doença, os com documentação comprovando apenas uma dose da vacina ......
... DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Meningites Virais M......
...dição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Meningites Virais CID 10: A87 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição As Meningites Virais são também chamadas assépticas ou serosas. O sistema nervoso central pode ser infectado por um variado conjunto de vírus, mas, independente do agente viral, o quadro clínico caracteriza-se por aparição súbita de cefaleia, fotofobia, rigidez de nuca, nau......
...ios durante esse período, incluindo doençalinfoproliferativa pós-transplante devido ao EBV e carcinoma hepatocelulardevido ao HBV ou ao HCV. O vírus da hepatite E também pode causar hepatitecrônica em receptores de transplante hepático e deve ser considerado empacientes com elevações inexplicáveis ??das enzimas hepáticas. Fungos comoHistoplasma capsulatum, Coccidioides immitis e Blastomycesdermati......
.... Inibe a ativação de linfócitos T, inibindo a atividade da fosfatase da calcineurina, acreditando-se que isso impeça a formação de linfocinas. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de tacrolimo. •aplicar uma camada sobre as áreas a tratar, friccionando levemente. Adultos creme 0,03 a 0,1% 2 vezes por dia; tratamento deve continuar por uma semana após os sintomas te......
... 2 anos. Procurou pronto-socorro com história de aparecimento de pápulas, vesículas, pústulas e crostas em face, pescoço, membros superiores e inferiores (Figuras 1 a 4) há 3 dias, acompanhadas de prurido intenso, dor e febre. Figura 1. Pápulas, vesículas, pústulas e crostas em face. Figura 2. Pápulas, vesículas, pústulas e crostas em pescoço. Figura 3. Pápulas, vesículas, pú......
...ferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST). Dessa forma, quase todos os pacientes com icterícia e níveis séricos elevados de aminotransferases em decorrência da infecção aguda por HBV apresentarão títulos positivos de HBsAg e IgM anti-HBc. Em raras ocasiões, os pacientes com infecção crônica por HBV bastante ativa também resultam positivos no teste para detecção de HBsAg e IgM anti-HBc, sendo......
...doença de Graves devem estar atentos para o risco de hipertireoidismo neonatal, sendo que muitos preferem avaliar a função tireoidiana de todos os recém-nascidos nesta situação. Hipotireoidismo O hipotireoidismo materno é uma complicação observada em 2 a 5% das gestações. Por motivos ainda obscuros, as mulheres que sofrem de hipotireoidismo primário apresentam maiores requerimentos......
...02835. DOI: 10.1002/14651858. CD002835.pub1. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 20.VOLMINK, J. et al. Antiretrovirals for reducing the risk of mother-to-childtransmission of HIV infection (Cochrane Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No.CD003510. DOI: 10.1002/14651858.CD003510.pub2. Disponível em: &......
....], v. 20, n. 5, p. 711-718, 2006b. 35.WHO Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. Report of the Who Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. Geneva: WHO, 2007. Available from: <http://www.who.int/medicines/services/ expertcommittees/essentialmedicines/15_MAY_TRSreport.pdf>. 36.WALMSLEY, S. et al, for the M98-863 Study Team. Lopinavir-rito......