...e não tratada. C – A cefaleia é associada com pelo menos um dos seguintes sinais que deve estar presente no lado da dor: 1. Injeção conjuntival e lacrimejamento 2. Congestão nasal e/ou rinorreia 3. Edema palpebral ispsilateral 4. Sudorese da fronte e da face ipsilateral 5. Miose e/ou ptose ipsilatera......
...níveis hormonais diminuem com a menopausa, os fatores de risco para certas doenças aumentam dramaticamente e se tornam mais parecidos com os fatores de risco masculinos. Embora as mulheres desenvolvam as mesmas doenças que afetam os homens, mecanismos biológicos e fatores psicossociais influenciam o curso da doença de modo diverso nas mulheres. Fatores sociais Uma tendência social important......
...and taxonomy. Pain 1995;63:127. 52. Sheean G. Botulinum toxin treatment of adult spasticity: a benefi t-risk assessment. Drug Saf 2006;29:31. 53. Bast BA, Greenwald BD. Preventing hip fracture after stroke. Top Stroke Rehabil 1 2007;4:67. 54. Matchar DB, McCrory DC, Barnett HJM, et al. Medical treatment for stroke prevention. Ann Intern Med 1994;121:41. 55. Bendermacher BL, Willigenda......
...1–5. 15. Jarell A, Ecklund JM, Ling GSF. Traumatic brain injury. In Tsokos G, Atkinson J, editors. Combat medicine. Totowa (NJ): Humana; 2003. p. 351–70. 16. Ling G, Bandek F, Armonda RA, et al. Explosive blast neurotrauma. J Neurotrauma 2009;26:815–25. 17. Geocadin R. Traumatic brain injury. In: Bharwaj A, Mirski MA, Ulatowski JA, editors. Handbook of neuro critical care. Totowa (NJ):......
... e (5) uma contagem de leucócitos que pode ser elevada, baixa ou com desvio à esquerda. A ausência de um ou mais destes aspectos não elimina a possibilidade de pneumonia bacteriana, mas aumenta a probabilidade de um diagnóstico alternativo. Como muitos tipos diferentes de bactéria podem causar pneumonia, não é possível estabelecer um diagnóstico etiológico preciso com base na clínica ou via radi......
...geralmente será possível incluir o doente em um de três grupos principais: 1) paciente com sinais neurológicos focais evidentes; 2) paciente com doença clínica evidente; e 3) paciente nos quais não é possível distinguir com clareza se trata-se de uma doença clínica ou neurológica. A caracterização do doente em um desses grupos possibilitará que sejam realizados exames dirigidos em grande parte dos......
...i G, et al. Prognosis of chronic pancreatitis: an international multicenter study. Am J Gastroenterol 1994;89:1467. 61. Whitcomb DC. Hereditary, familial, and genetic disorders of the pancreas and pancreatic disorders in childhood pancreatitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brant LJ, editors. Sleisinger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management......
...sequentemente apresentaram risco 28 vezes maior de desenvolvimento de DRC de estágios IV e V, bem como um aumento de mais de 2 vezes do risco de morte posterior à liberação hospitalar, mesmo com estimativas de TFG superiores a 45 mL/min/1,73 m2 antes do evento.15 Como até mesmo um declínio mínimo da função renal está associado à obtenção de um resultado precário pelo paciente, a prevenção [Tabela ......
... o sítio de infecção. Entre os organismos responsáveis, estão S. aureus, estreptococos, espécies de Salmonella e bactérias entéricas. Os fungos são importantes como causa em pacientes imunocomprometidos. A TC e a ultrassonografia são os exames radiográficos de maior utilidade. A instituição de uma terapia antimicrobiana adequada é essencial. A esplenectomia era frequentemente considerada necessári......
...os níveis de estradiol ficam abaixo de 50 pg/mL. O uso de anticoncepcional oral durante a transição para menopausa trata os sintomas e mascara a menopausa. Os anticoncepcionais orais suprimem o FSH; assim, os níveis deste hormônio devem ser medidos no 7º dia de pílulas de placebo ou no 7º dia da semana livre de pílulas. Caso tenha havido menopausa, os níveis séricos de FSH podem estar acima de 2......
...na aorta descendente.119,120 Esta estratégia é preferível à cirurgia em alguns candidatos de risco mais elevado. Todavia, em pacientes com dissecções tipo B sem complicações, a terapia endovascular não melhorou os resultados em comparação com a terapia médica em 2 anos, a despeito dos benefícios da remodelagem da aorta. Em particular, a colocação de stents endovasculares poderá promover trombose n......
...e uma medicação · populações especiais (i.e., mulheres, idosos) · gravidez · interrupção no uso de um medicamento · cirurgia para epilepsia Tópicos especiais As consultas a neurologistas especializados em epilepsia podem ser úteis em muitas situações. Populações especiais como mulheres e idosos poderão ter algum benefício com esse tipo de consulta, tendo em......
...ja usar outro triptano que seja eficaz e tolerável. Os pacientes com náusea ou vômito proeminentes, ou que desejarem início rápido do alívio, poderão ter algum benefício com a administração subcutânea de sumatriptano (79% dos pacientes apresentam resposta em 2 horas e 60% não sentem nenhuma dor) ou com a administração intranasal de sumatriptano ou zolmitriptano. Algo em torno de 25% de indivíduos......
...clínicos, características do paciente, além de sinais e sintomas associados, justificam a análise de neuroimagens em casos de cefaleia [Tabela 6]. Tabela 6. Motivos a serem considerados para análise de neuroimagens em casos de dor de cabeça5 Aspectos temporais e clínicos · Primeiro ou pior episódio de dor de cabeça · Dores de cabeça subagudas, com frequência ou severid......
...detecção e do tratamento argumentam que isso evita a progressão para o hipotireoidismo instalado nos pacientes afetados, em especial naqueles com concentração sérica de TSH maior que 10 mU/L, com 65 anos de idade ou mais, ou com autoanticorpos contra a tireoide, indicando uma tireoidite autoimune subjacente. Os defensores acreditam que o tratamento do hipotireoidismo leve pode reduzir o risco de d......