... CMV/EBV SLPLX LHF Defeitos graves de célula T SLPLX e LHF frequentemente estão associadas à hemofagocitose Herpes simples Deficiências de TBK1, TRAF3, Unc93b e TLR3 (deficiências de STAT1, caspase 8, GATA2 e NEMO) Encefalite herpética vista como achado isolado com deficiências de Unc93b e TLR3 (STAT1, caspase 10 e NEMO também estão associadas ao herpes, porém estes ......
...meningite asséptica, hepatite C, entre outros. A IVIg está contraindicada em pacientes com deficiência seletiva de IgA. Outras doenças reumatológicas A gamaglobulina já foi estudada em doença de Kawasaki e dermatopolimiosite refratária ao tratamento com algum benefício, conforme já comentado previamente, porém não existe nenhuma evidência de benefício em outras situações, algumas das quais co......
...ção, deve-se utilizar de imediato, no máximo dentro de 2 a 3 h. Não agitar. Tempo de infusão: lenta, após 15 a 30 minutos, aumentar a velocidade se o paciente tolerar. Uso injetável – Doses • doses em termos de imunoglobulina humana. Adultos e adolescentes via intravenosa imunodeficiência primária: 200 a 400 mg por kg de peso, uma vez por mês. púrpura trombocitopênica idiopática: 400 mg......
...nte que já recebeu antes outras aplicações de imunoglobulina humana (podem desenvolver hipersensibilidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) angioedema (ver Apêndice); calafrios; dificuldade respiratória; dor muscular; dor transitória no local da injeção; febre; náusea; pressão no peito; problema renal com perda de proteínas pela urina; reações circulatórias; reações na pele; sen......
...us de hepatite A (prevenção): em caso de exposição às áreas endêmicas com duração menor que 3 meses, recomenda-se uma dose de 0,02 mL/kg de peso corporal; em casos de exposição por um período mais longo, recomenda-se 0,06 mL/kg de peso corporal e devendo a administração ser repetida após 4 a 6 meses. As seguintes dosagens provaram ser apropriadas: •indivíduos até 20 Kg de peso corporal: dose tot......
...As doses seguirão protocolos médicos. Abaixo apenas algumas sugestões. profilaxia imediatamente pós-parto: 1 frasco (1 mL), via intra-muscular. A dose deverá ser aumentada se houver suspeita de grande exposição ao sangue incompatível. profilaxia anterior ao parto: quando houver indicação, 1 frasco (1 mL) via intramuscular entre a 26ª e 28ª semanas de gestação e 1 frasco (1 mL) via intramuscular ......
...00 microgramas. INDICAÇÃO1,2 • Profilaxia da doença hemolítica do recém-nascido. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,6 • Hipersensibilidade a imunoglobulinas. PRECAUÇÕES1,2,6 • Pacientes Rh-negativo com anticorpos anti-D. • Pacientes Rh-positivo em tratamento para desordens sangüíneas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,6 Gestantes e Puérperas Durante a Gravidez • 100 mic......
... Reações sistêmicas no caso de administração intravenosa (febre, calafrios, enrijecimento facial, cefaléia e náuseas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • As imunoglobulinas podem interferir na resposta imune de algumas vacinas de vírus vivos atenuados, administradas três semanas antes ou pelo menos três meses após administração da imunoglobulina. • No caso da imunoglobulina antitet......
...ite MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Imunoglobulina Anti-rábica Imunoglobulina Anti-rábica 7.3 Soros e Imunoglobulinas 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da ......
...quando claramente necessária. Amamentação Administrar com cuidado em mulheres amamentando. Não se sabe se o produto é excretado no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida a imunoglobulina humana. Avaliar Riscos X Benefícios Pacientes com deficiência de IGA; trombocitopenia (risco de sangramento pós-aplicação); problemas de sangramento (risco de sangramen......
...amuscular Estabilidade após aberto: uso imediato; não armazenar. Descartar também se o produto tiver sido congelado. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo) ou nos braços com o paciente deitado; em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Prevenção Adultos e Crianças 250 a 500 UI. Tratamento Adultos e Crianças 3.000 a 6.000 UI. CUI......
... para Injeção: administrar imediatamente, no máximo dentro de 2 a 3 h. Não agitar. TEMPO DE INFUSÃO: lenta, após 15 a 30 minutos, aumentar a velocidade se o paciente tolerar. Imunoglobulina Humana (pó) 2,5 g – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Glicose 5%, Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: concentração 30 a 120 mg/mL. Aparência da solução reconstit......
...(D) positivo: • gravidez: em mãe Rho (D) negativo, pai Rho (D) positivo ou desconhecido e criança Rho (D) positivo ou desconhecido. A mãe não deve ter sido previamente sensibilizada pelo fator Rho (D). • em transfusão sanguínea: em indivíduo Rho (D) negativo que tenha recebido sangue ou componente sanguíneo Rho (D) positivo. COMO AGE A imunoglobulina Rho (D) suprime a resposta ......
...primeira dose: 0,5 mL, por via intramuscular ou injeção subcutânea profunda. Profilaxia em Crianças Suscetíveis após Exposição ao Sarampo • Crianças maiores de 1 ano: 0,5 mL, por via intramuscular ou injeção subcutânea profunda, em até 72 horas após o contato. • Adultos: 0,5 mL, por via intramuscular ou injeção subcutânea profunda, em até 72 horas após o contato. Surto de Caxum......
...96;335:91–7. 106.Child JA, Morgan GJ, Davies FE, et al. High-dose chemotherapy with hematopoietic stem-cell rescue for multiple myeloma. N Engl J Med 2003;348:1875–83. 107.Venon MD, Roccaro AM, Gay J, et al. Front line treatment of elderly multiple myeloma in the era of novel agents. Biologics 2009;3:99–109. 108.Palumbo A, Rus C, Zeldis JB, et al. Enoxaparin or aspirin for the prevention o......
...cientes têm um título indetectável ou muito baixo de anticorpos contra o sarampo. Eles, então, desenvolvem manifestações incomuns de sarampo, seguidas pelo aparecimento de títulos extremamente altos de anticorpos contra o sarampo (por exemplo, 1: 100.000) em seu soro. Ao contrário do sarampo clássico, o atípico tem seu rash começando perifericamente e podendo ser urticariforme, maculopapular, hem......
...). Monitorar efeitos tóxicos e ajustar a dose de acordo com a concentração plasmática. t Cetoconazol: pode ocorrer aumento ou diminuição dos níveis de cetoconazol. Se necessário, ajustar a dose deste. t Diazepam: aumentam o risco de toxicidade do benzodiazepínico (sedação, depressão respiratória). Monitorar sinais de toxicidade. A redução da dose pode ser necessária. t Dissulfiram: pode provoca......
...etes: clinical and pathogenic data. Liver Int 2009;29 Suppl 2:13–25. 99. Negro F, Clement S. Impact of obesity, steatosis and insulin resistance on progression and response to therapy of hepatitis C. J Viral Hepat 2009;16:681–8. 100. Viswanatha DS, Dogan A. Hepatitis C virus and lymphoma. J Clin Pathol 2007;60:1378–83. 101. Jacobson IM, Cacoub P, Dal Maso L,......
...vamente estabilizado. t Fluconazol: risco aumentado de hemorragia. Monitorar TP e RNI durante adição ou retirada do fluconazol, com verificações periódicas durante a terapia concomitante. Pode ser necessário ajustar doses para manter o nível desejado de anticoagulação. t Fluoruracila: risco aumentado de hemorragia. Monitorar taxa do TP ou RNI a cada adição ou retirada do tratamento com fluorurac......
... 0,58%. Os óbitos se relacionam, com maior frequência, a acidentes causados por T. serrulatus, ocorrendo mais comumente em menores de 14 anos. As picadas de aranha podem causar síndromes necróticas ou neurotóxicas, dependendo da espécie envolvida. Tratamentos de apoio e sintomático são requeridos. No caso de síndrome necrótica, pode ser necessário reparo cirúrgico. Soro antiaracnídico específico......
...a venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Soros e Imunoglobulinas Soros e Imunoglobulinas (Livre) 7.3 Soros e Imunoglobulinas 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêu......
... (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Soro Antidiftérico 10.000 UI/10 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 20.000 a 120.000 UI, dependendo da gravidade da doença. CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, ......
...(quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa; 2/3 da dose via intramuscular e 1/3 da dose nas bordas da ferida. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 40 UI por kg de peso corporal. CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade ......
...ue serve difteria (tratamento). Como age a imunoglobulina antidiftérica contém altos níveis de anticorpos específicos contra a toxina do Corynebacterium diphtheriae. Como se usa Uso injetável – Doses Soro antidiftérico 10.000 UI/10 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Adultos e Crianças ......
... porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações mais comuns (sem incidência definida) choque anafilático (urticária, problemas respiratórios, colapso vascular); doença do soro (que aparece 7 a 12 dias após a administração e manifesta-se com gânglios, poliartrite, dor nas juntas, erupção na ......
...o pela FDA para uso emcombinação com clorambucil para pacientes com LLC não tratada anteriormente. Ésignificativamente mais ativo do que a combinação de clorambucil maisrituximabe.O ibrutinibé um inibidor da tirosina quinase de Bruton (BTK) com alta taxa de resposta empacientes com recidiva de LLC e alto nível de atividade como terapia inicial empacientes com deleção 17p, podendo ser utilizado nes......
...iscoso. A viscosidade sanguínea é medida em centipoises (CP), e o valor normal oscila entre 1,4 e 1,8. Em casos de macroglobulinemia de Waldenström, a elevação nos níveis de IgM (que é uma molécula grande) ocasiona esse aumento na viscosidade sanguínea, causando sintomas quando o valor for de mais de 4 CP. Os sintomas mais comuns são os seguintes: cefaleia, vertigem, tontura, visão borrada, diplop......
...ties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Colm Magee, MD, MPH, FRCPI Consultor em Nefrologia, Sênior em Nefrologia, no Departamento de Nefrologia da Beaumont Hospital, Beaumont (Dublin, Ireland). Lynn Redahan, MD, MRCPI Consultora em Nefrologia, Sênior em Nefrologia, no Departamento de Nefrologia......
... clínico multicêntrico, duplo-cego, realizado na Tailândia, que randomizou mulheres grávidas positivas para o antígeno B da hepatite B (AgHBe) com um nível de alanina aminotransferase de 60UI/L, ou menos, para receber tenofovir disoproxil fumarato (TDF) ou placebo das 28 semanas de gestação até 2 meses após o parto. Os bebês receberam imunoglobulina contra hepatite B ao nascimento e vacina contra......
...car a deficiência de CVID e IgA a genes localizados dentro da região do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) no cromossomo 6; no entanto, nenhum gene específico nessa região foi identificado. Uma pequena proporção de pacientes com IDCV tem sido definida como apresentando mutações em vários genes envolvidos direta ou indiretamente com a diferenciação de células B, a descoberta de fenót......
...scutânea é mais segura, dispensa anestesia geral e reduz o custo do procedimento. O procedimento deve ser realizado com agulhas descartáveis apropriadas. O exame anátomo-patológico avalia o grau de atividade necro-inflamatória e de fibrose do tecido hepático. As formas crônicas da hepatite B e C têm diretrizes clínico-terapêuticas definidas por meio de portarias do Ministério da Saúde. Devido à a......
...sexuais. Os viajantes precisam ter cautela com seus contatos sexuais, especialmente em áreas onde a hepatite B ou a infecção por HIV são prevalentes; devem ser aconselhados a usarem preservativos e barreiras de proteção durante os encontros sexuais. Devido à prevalência global da infecção pelo HIV, a profilaxia antirretroviral pós-exposição pode ser apropriada para viajantes que possam estar suj......
...plexo de histocompatibilidade principal (MHC) (também conhecido por antígeno leucocitário humano [HLA]). O desenvolvimento das células T ocorre no timo e é estimulado por células epiteliais tímicas que expressam MHCs em suas superfícies celulares. A seleção positiva de células T ocorre no córtex do timo, onde somente as células T com interação produtiva entre TCR e MHC recebem sinais de sobrevivên......
...stenia gravis. A piridostigmina apresenta um pequeno benefício em pacientes com a síndrome de Lambert-Eaton. Em pacientes não respondedores, a transmissão neuromuscular pode ser aumentada com 3,4-diaminopiridina, que é considerado o tratamento de primeira linha para síndrome de Lambert-Eaton na dose de 10 a 25mg, por via oral, 3 a 4 vezes ao dia. Quando a diaminopiridina não está disponível, é i......
...om infectados; populações de áreas endêmicas da hepatite A. Como age confere imunidade porque induz a produção de anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A. Havrix: obtém-se anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A em 70 a 90% dos vacinados com 1 dose e em mais de 99% dos vacinados com 2 doses. Tempo para efeito de proteção: após o esquema inicial, indivíduos são conside......
...r; desconforto; dor; enduração; inchaço; inflamação avermelhada na pele; sensibilidade. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; febre; fadiga; irritabilidade; mal-estar; sonolência. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra hepatite A: • pode desenvolver um título mais baixo de anticorpos se for administrada junto com: imunoglobulina sérica. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORT......
...: 0,5 mL. Aparência da solução reconstituída: homogênea límpida e isenta de partículas. ADMINISTRAÇÃO: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (hemofílicos, pacientes com trombocitopenia). CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O b......
... são moléculas de superfície nos tecidos e células que medeiam as interações celulares e células residentes. As células linfoides associadas com a mucosa também são encontradas no trato respiratório e no trato geniturinário. O sistema imunológico especializado da pele contém células de Langerhans na epiderme (células dendríticas mieloides especializadas) e uma maior concentração de células T gama-......
... incidência definida) Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: náusea; vômito. Local da injeção: dor no local da aplicação; inchaço; vermelhidão; prurido. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Raiva •pode ter sua ação diminuída por: cloroquina; imunossupressor; corticosteroide; radioterapia. Out......
... se aplica para eqüídeos (cavalo, burro, jumento), exceto nos casos em que os fragmentos encaminhados para o diagnóstico desses animais tenham sido o tronco encefálico e a medula. MEDIDAS DE CONTROLE PARA RAIVA ANIMAL Aspectos Clínicos da Raiva Animal Raiva no cão – os animais mais jovens são mais susceptíveis à infecção, cujo período de incubação varia de dez dias a dois meses, em média. A ......
...aros),encefalite (raros),síndrome de Guillain-Barré (raros), convulsões (raros), convulsão febril (raros), febre (5 a 15%). • Trombocitopenia (raros). • Anafilaxia (raros), síndrome de Stevens-Johnson (raros). • Visão dupla (raros). • Linfadenopatia (raros). • Inchaço intenso (raros) e. • Dor intensa no local da injeção (raros). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4,......
...nvelopados. Entre os parvovírus, existem 4 que podem infectar humanos. O parvovírus B19 foi descoberto em meados da década de 1970 pela observação microscópica eletrônica de uma reação de precipitina anômala no soro de um doador de sangue quando se realizava a pesquisa da presença de hepatite B como parte do rastreamento transfusional. A doença comum causada pelo vírus foi identificada mais tarde......
...TLC) possivelmente sejam indicadores precoces de doença pulmonar, cujo padrão obstrutivo óbvio é indicado pela redução na proporção FEV1/FVC que ocorre mais tarde.15 Outras alterações evidenciadas pelo teste da função pulmonar são aprisionamento de ar com volume residual elevado e hiperinsuflação dos pulmões aumentando a capacidade pulmonar total. Microbiologia das Vias Respiratórias com Fibrose ......
...s que representam uma resposta imune primária aos tecidos musculares define as MII [Figura 2]. Entretanto, o exame de microscopia óptica revela que as diferentes formas de miosite apresentam diferentes padrões de patologia.23 Exemplificando, nos tecidos de pacientes com DM juvenil ou adulta, as células infiltrantes predominantes são as células B e as células CD4+. Estas células CD4+ são mais prova......
...s células plasmáticas, ou plasmócitos. O MM corresponde a cerca de 1% de todos os tipos de câncer e 10% de todas as neoplasias hematológicas. A incidência é de aproximadamente 4 casos por 100.000 habitantes/ano. A doença acomete sobretudo indivíduos mais velhos, sendo menos de 2% dos casos representados por pacientes de menos de 40 anos. É chamado de múltiplo por afetar vários sítios de medula ós......
...cemia aguda de fenótipo misto, B/mieloide, SOE Leucemia aguda de fenótipo misto, T/mieloide, SOE Entidade temporária: leucemia linfoblástica de célula natural killer/linfoma *A NM-t inclui o espectro de qualquer SMD ou LMA que ocorra subsequentemente à terapia citotóxica prévia para distúrbio não mieloide. LMA = leucemia mieloide aguda; LPMA = leucemia promielocítica aguda; NM-t = ne......
...rca de 1% de todas as neoplasias malignas e corresponde à aproximadamente 10% dos casos de neoplasias hematológicas, com incidência anual de 5 casos por 100.000 habitantes segundo dados norte-americanos. É uma doença que acomete sobretudo indivíduos idosos, com uma idade mediana de diagnóstico de 66 anos, e apenas 10% dos doentes com MM têm menos de 50 anos de idade. Tem ocorrência e distribuição ......
...do que o limite tido como seguro, 2/3 da ingestão recomendada de ferro e metade do ácido linoleico. Na impossibilidade do aleitamento materno, as fórmulas lácteas industrializadas são os melhores substitutos, pois sua composição se assemelha ao leite humano, sendo enriquecidas e modificadas para melhor suprirem as necessidades dos lactentes. O leite de vaca não é alimento adequado, pois não supr......
...ossupressão. • Em caso de pacientes com problema de coagulação, a vacina deve ser administrada por via subcutânea profunda. • A vacina pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas, tomando-se o cuidado de aplicá-las em locais distintos, preferencialmente em lados opostos, ou, pelo menos a uma distância mínima de 2,5 cm entre os sítios de aplicação. • Se por conta do e......
...tes Autoanticorpos Anticorpos contra receptores de acetilcolina Anticorpos contra canais de cálcio na membrana pré-sináptica Estimulação repetida nervosa Resposta diminui Resposta aumenta MG: miastenia grave. Para o diagnóstico da MG, são necessários, pelo menos, três dos critérios listados a seguir, sendo, no mínimo, um deles com base em achados de exames complementares......