... a alteração clínica do padrão de infecção Prognóstico. O prognóstico dos pacientes com ALX é considerado excelente. Com exceção de algum evento incomum, a expectativa de vida é normal, assim como o perfil de atividade. Um pequeno subgrupo de pacientes desenvolve condições inflamatórias, como enteropatia inflamatória. Um alerta é o de que a reposição otimizada de imunoglobulina tem sido amplame......
...sões Existem múltiplas indicações relatadas do uso de gamaglobulina e seria pouco prático comentar sobre todas elas nesta revisão, procuramos rever as indicadas pelo fabricante e as não indicadas e consideradas de potencial de serem clinicamente relevantes. Algumas condições como síndrome hemofagocítica ou síndrome de ativação macrofágica têm vários relatos de caso, mas nenhum estudo clínico e ou......
...a de imunoglobulina A (IgA). Reações mais comuns (sem incidência definida) angioedema (ver Apêndice); calafrios; cansaço; choque anafilático; dor de cabeça; dor lombar; dor muscular; dor, vermelhidão ou flebite (inflamação da veia) no local da injeção; falta de ar; febre; mal-estar; náusea; problema renal com perda de proteínas pela urina; queda de pressão arterial; urticária; vermelhidão. ......
...lução a 1/1000. •não confundir este produto com o toxoide tetânico, que deve ser aplicado simultaneamente em locais diferentes do corpo, para produzir uma imunização ativa. •tomar paracetamol (acetaminofeno) para aliviar as dores no local da injeção. •avisar o médico se o paciente apresentar dor de cabeça, alterações na pele ou dificuldade para respirar. Imunoglobulina G Humana Antitetânica Im......
...; urticária; reação alérgica grave. Sistema nervoso central: dor de cabeça; mal-estar; febre; calafrios; suores. Musculoesquelética: dor articular. Renal: doença nos rins. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina G Humana •pode ter interferência na resposta, se aplicada simultaneamente com: vacina de rubéola, varicela, sarampo e caxumba. Administrar com intervalo mínimo de 3 meses. I......
...de gestação e 1 frasco (1 mL) via intramuscular logo após o parto. após aborto, amniocentese ou gravidez ectópica: 1 frasco (1 mL ou 2 mL), via intramuscular. após transfusão de sangue incompatível: dentro de 72 horas após exposição a sangue incompatível. O número de frascos depende da extensão do problema. Os serviços especializados farão os cálculos. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
... microgramas, por injeção intramuscular profunda, em duas doses, a 28 e 34 semanas de gravidez, respectivamente. • Episódio sensibilizador até 20 semanas de gravidez: 25 microgramas, por via intramuscular profunda, até 72 horas após episódio. • Episódio sensibilizador após 20 semanas de gravidez: 500 microgramas, por via intramuscular profunda, dentro de 72 horas após episódio. Per......
...de vírus vivos atenuados, administradas três semanas antes ou pelo menos três meses após administração da imunoglobulina. • No caso da imunoglobulina antitetânica, foi observada relação com vacinas para sarampo, caxumba, varíola, rotavírus, rubéola e varicela. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2 • Armazenamento em recipiente de vidro, protegido da luz e a temperatura entre 2 e 8°C. Não conge......
... EFEITOS ADVERSOS1 • Anafilaxia durante a imunização (menos de 1%). • Dor e sensibilidade no local de administração intramuscular. • Reações sistêmicas no caso de administração intravenosa (febre, calafrios, enrijecimento facial, cefaléia e náuseas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1 • As imunoglobulinas podem interferir na resposta imune de algumas vacinas de vírus vivos a......
... PARA QUE SERVE Imunizar passivamente contra o vírus da hepatite B (imunização temporária); utilizada em casos de: prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B (em recém-natos nascidos de mães positivas para o antígeno da hepatite B - HBsAg positivo); profilaxia pós-exposição a infecção pelo vírus da hepatite B. COMO AGE Anticorpos específicos (anti-HBs) inibem as propriedade......
...das no local da injeção; sensibilidade aumentada ao toque ou pressão na pele; sonolência; urticária; vômito. No caso de aplicação intravascular acidental: choque anafilático; parada cardíaca; parada respiratória. Atenção com Outros Produtos A imunoglobulina G humana antitetânica: • pode inativar: vacinas de vírus vivos (aguardar pelo menos 3 meses para aplicar vacinas por via injetá......
.... MARCA COMERCIAL ARMOGLOBULINA P (ZLB Behring). GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1 g/frasco ARMOGLOBULINA P Injetável (pó) 2,5 g/frasco ARMOGLOBULINA P Injetável (pó) 5 g/frasco ARMOGLOBULINA P Armazenagem Antes DE Aberto Sob refrigeração (2-8°C). O QUE É A imunoglobulina humana é um agente imunizante passivo [concentrado de imunoglobulinas, princ......
...e genérico) (substância ativa). Informações sobre contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL MATERGAM (ZLB Behring). GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 300 mcg/1,5 mL MATERGAM Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, nece......
...e ser utilizada imediatamente e armazenada em frasco escuro, sob refrigeração, de 2-8°C e descartada após 8 horas. • Se for usado álcool ou qualquer outro desinfetante para limpar o local da injeção, deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. ATENÇÃO: Pode ocorrer anafilaxia após a administração da vacina e, por essa razão, deve-se sempre ter dis......
...; Tempo de duplicação de linfócitos < 6 meses (ou aumento de 50% em 2 meses). Nenhum limiar de CAL ou de contagem de células B por si só determina que o tratamento do paciente seja iniciado na ausência dos achados anteriormente mencionados. Outras causas de fadiga (depressão, comorbidades, efeitos de medicação) e perda de peso (malignidades distintas, doença gastrintestinal) devem ser ex......
...corpos contra o sarampo no soro e no líquido cefalorraquidiano na presença de um quadro clínico compatível. Vários métodos estão disponíveis para a mensuração de anticorpos contra o sarampo. O ensaio imunoenzimático (Elisa) é sensível e simples de executar, sendo amplamente utilizado. O ensaio também pode ser adaptado para detectar imunoglobulina M (IgM) contra o sarampo. Resultados falso-negativ......
...anti-Rho (D). t A vacina contra rubéola pode ser administrada concomitantemente no pós-parto, desde que sejam utilizadas seringas distintas e sejam aplicados em locais diferentes. Os anticorpos da vacina contra rubéola podem ser inibidos, pelo que é necessário vacinar novamente após 8 semanas. Aspectos farmacêuticos t Solução estéril de globulinas derivadas do plasma humano, contendo antico......
...ontin... Adefovir Tenofovir Entecavir Nucleotídeo acíclico Nucleotídeo acíclico Análogo de guanosina 10 mg /dia 300 mg /dia 0,5 mg /dia Variável a indefinida Variável a indefinida Variável a indefinida 3,5 6,2 6,9 12% 21% 21% 0% 3% 2% 0% em 1 ano 29% em 5 anos 0% em 1 ano 0% em 5 anos 0,2% em 1 ano ......
...de aplicação. Vacinas polissacarídicas (pneumocócica polivalente e meningocócica), vacinas conjugadas contra Haemophylus influenzae tipo B, vacinas de vírus atenuados (sarampo, caxumba, rubéola e poliomielite) e vacinas recombinantes contra hepatite podem ser aplicadas simultaneamente com a vacina contra influenza. Orientações aos pacientes t Alertar cuidadores de crianças pequenas que estão ......
...o está representada, principalmente, pelos gêneros Bothrops (incluindo Bothriopsis e Porthidium), Crotalus, Lachesis e Micrurus. Os acidentes escorpiônicos são importantes pela grande frequência com que ocorrem e sua gravidade em potência, especialmente em crianças picadas pelo Tityus serrulatus. Os principais agentes de importância médica são: T. serrulatus, responsável por acidentes de maior g......
...e 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.3 Soros e imunoglobulinas Rogério Hoefler Uma imunização rápida contra certos organismos infectantes ou toxinas pode ser obtida pela injeçã......
...ue se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) Choque anafilático (urticária, problemas respiratórios, colapso vascular); doença do soro (que aparece 7 a 12 dias após a administração e manifesta-se com gânglios, poliartrite, dor nas juntas, erupção na......
...o apenas quando não se dispuser de imunoglobulina humana anti-rábica. COMO AGE A imunoglobulina anti-rábica contém altos níveis de anticorpos específicos contra o vírus da raiva. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo local que a vacina anti-rábica. Soro Anti-rábico 1.000 UI/5 mL – Via Intramuscular Estabilidade após aberto Descar......
...ulina contra Corynebacterium diphtheriae]. Para que serve difteria (tratamento). Como age a imunoglobulina antidiftérica contém altos níveis de anticorpos específicos contra a toxina do Corynebacterium diphtheriae. Como se usa Uso injetável – Doses Soro antidiftérico 10.000 UI/10 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em cri......
... Para que serve raiva (antídoto da). O produto é usado apenas quando não se dispuser de imunoglobulina humana antirrábica. Como age a imunoglobulina anti-rábica contém altos níveis de anticorpos específicos contra o vírus da raiva. Como se usa Uso injetável – Doses Atenção: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo local que a vacina antirrábica. Soro antirrábico 1.000 ......
...cidiva deve ser baseada na qualidade e na duração da resposta atratamento anterior. Pacientes com recidiva mais de 1 ano após resposta inicialpodem ser tratados novamente com o mesmo esquema terapêutico. Ibrutinibe ourituximabe associados ao idelalisibe são alternativas apropriadas. Pacientescom recidiva precoce de LLC ou cuja doença é refratária à terapia inicial devemser tratados com um regime d......
...ça de células linfoplasmocitárias com valor superior a 10%. Diagnóstico diferencial Entre os diagnósticos diferenciais mais relevantes estão mieloma múltiplo, gamopatia monoclonal de origem indeterminada do tipo IgM e leucemia linfocítica crônica. Como diferenciar a macroglobulinemia de Waldenström do mieloma múltiplo? Não é uma tarefa fácil diferenciar a macroglobulinemia de Waldenström......
...m alvo no receptor do fator de crescimento epidérmico Hiponatremia Perdas gastrintestinais SIADH (pode ser secundária à malignidade ou ao seu tratamento) Hipernatremia Diabetes insípido craniano Diabetes insípido nefrogênico Síndrome de Fanconi MM Ifosfamida Cisplatina LRA: lesão renal aguda; PTH: paratormônio; SIADH: síndrome da secreção inapropriada de hormônio......
...lo menos, 9 pontos percentuais na taxa de transmissão (taxa esperada, 3% no grupo TDF versus 12% no grupo placebo). De janeiro de 2013 a agosto de 2015, foram inscritas 331 mulheres; 168 mulheres foram aleatoriamente designadas para o grupo TDF e 163, para o grupo placebo. No momento da inscrição, a mediana da idade gestacional foi de 28,3 semanas, e a mediana do nível de DNA do VHB foi de 8,0log......
...amílias. Em casos raros, pacientes com deficiência seletiva de IgA podem progredir com imunodeficiência mais abrangente, no caso a IDCV. Tentativas foram feitas para verificar a deficiência de CVID e IgA a genes localizados dentro da região do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) no cromossomo 6; no entanto, nenhum gene específico nessa região foi identificado. Uma pequena proporção d......
...etc.) e tempo (data do início dos sintomas, data da exposição, etc.). Encerramento de Casos As fichas epidemiológicas de cada caso devem ser analisadas visando definir qual o critério utilizado para o diagnóstico (clínico-laboratorial, clínico-epidemiológico, laboratorial), forma clínica, classificação etiológica e provável fonte ou mecanismo de infecção. Quando a exposição estiver relacionad......
... o tratamento dos sintomas.1 Os indivíduos que sofreram EPAA apresentam risco aumentado de recorrência da condição. Se a viagem para áreas de alta altitude for inevitável, o uso de nifedipina (10 a 20 mg/8 horas) pode prevenir e melhorar o EPAA em indivíduos propensos ao desenvolvimento da síndrome. Diarreia do viajante A diarreia do viajante é a doença que afeta viajantes.35 Os agentes i......
...ais maduros e que mantêm a tolerância imune periférica. Esses processos ocorrem em órgãos linfoides secundários, em sítios de privilégio imune (olhos e órgãos reprodutivos) e em tecidos inflamados. A mediação da tolerância periférica é feita principalmente através da morte celular programada (apoptose) por meio da interação entre os receptores específicos de morte localizados na célula alvo e seus......
...ipotireoidismo autoimune, sendo descritos em 25 a 30% dos pacientes com a síndrome sem neoplasia associada. Manifestações Clínicas A maioria dos pacientes apresenta queixa de fraqueza muscular lentamente progressiva, e esse achado ocorre em quase todos os pacientes durante algum momento durante a evolução do paciente. A maior parte dos pacientes apresenta um padrão clínico de miopatia ao i......
...sea; dor abdominal; diarreia. Local da injeção: calor; desconforto; dor; enduração; inchaço; inflamação avermelhada na pele; sensibilidade. Sistema nervoso central: dor de cabeça; febre; fadiga; irritabilidade; mal-estar; sonolência. Musculoesquelético: dor muscular; dor nas articulações. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Hepatite A •pode desenvolver um título mais baixo de ant......
...alérgica (deixar disponíveis epinefrina na concentração 1:100 e outros produtos apropriados). • Para quem vai para áreas de alto risco antes de completadas as 4 semanas do esquema inicial de vacinação, pode-se utilizar a imunoglobulina G (gamaglobulina) (na dose de 0,02 mL por kg de peso) junto com a primeira dose da vacina, mas em local diferente de aplicação. • Pacientes recebendo co......
...co na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. (mas a gravidez não é contra-indicação para a vacinação). Amamentação Problemas não documentados. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: co......
...operação entre as interações do receptor é essencial porque a interação inicial com L-selectina pode ser fraca demais para induzir a interação estável LFA-1/ICAM-1 (antígeno-1 associado com a função do leucócito/molécula-1 de adesão intracelular) e, portanto, requer a interação alfa-4-beta-7/MAdCAM-1. Por outro lado, quando os tecidos apresentam altos níveis do receptor L-selectina, o contato e a ......
... nesses dez dias, iniciar imediatamente o tratamento com vacina antirrábica e imunoglobulina antirrábica. •se o animal (cão ou gato) é desconhecido (ou escapou) iniciar o tratamento com vacina antirrábica e imunoglobulina antirrábica. •em casos de ataque de animais selvagens iniciar o tratamento com vacina antirrábica e imunoglobulina antirrábica. •sintomas da raiva em cães e gatos: mudança de ......
...ompanhados de seus donos, que não circulem em área com a presença de morcegos hematófagos. Em caso de dúvida, iniciar o esquema de profilaxia indicado. Se o animal for procedente de área de raiva controlada, não é necessário iniciar o tratamento. Manter o animal sob observação e só indicar o tratamento (soro + vacina) se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso. 2. Nas agressões por mor......
...ínica: sensibilidade à prova tuberculínica pode ser temporariamente reduzida a partir de 4 a 7 dias após a vacinação; o teste pode ser realizado antes ou simultaneamente à vacinação contra sarampo ou então apenas 4 a 6 semanas após a mesma. • Testes cutâneos: a sensibilidade a antígenos em testes cutâneos pode ser temporariamente reduzida, por períodos variáveis, dependendo do tipo de antíge......
...bridação de DNA. A célula hospedeira natural conhecida do parvovírus B19 é o progenitor eritroide humano. O tropismo do vírus por células eritroides ocorre devido ao seu receptor celular, conhecido como antígeno P de eritrócito. O parvovírus destrói os progenitores eritroides por expressão da sua proteína, sendo possível que algumas células sejam lisadas pela expressão restrita de proteínas virai......
...as.78 É extremamente importante verificar a presença de um desses fatores de risco ou se surgiram outros estressores. Ainda não se estudou com o rigor necessário a prevalência de abuso de substâncias em casos de FC. Um estudo mais antigo mostrou que, em média, os adolescentes com FC abusam menos de tabaco, álcool e maconha em comparação com seus pares.79 Um estudo recente de uma pesquisa envolven......
...um dano causado pela doença a partir de uma inflamação anterior, ou se é consequente a outra condição (p. ex., miopatia esteroide). Figura 3. Imagem de ressonância magnética (RM) das coxas de 3 pacientes apresentando diferentes miopatias inflamatórias idiopáticas (MII). As imagens T1-ponderadas (linha de cima) mostram os aspectos associados ao dano causado pela doença, incluindo o gr......
...te causadas pelas alterações proliferativas de plasmócitos. A Imagem 2 demonstra aumento de linfonodos peri-hilares, que pode ser secundário a amiloidose, uma das consequências do mieloma múltiplo. Também podem ser observadas calcificações pulmonares secundárias ao mieloma. Imagem 2. Radiografia de tórax demonstrando aumento de linfonodos peri-hilares. Mieloma – Critérios diagnósticos Ro......
...tos com LLA, bem como em todos os pacientes com leucemia mieloide crônica (LMC). A LMA é uma doença genética e fenotipicamente heterogênea. O espectro de mutações identificado sugere que os alelos determinantes da leucemia podem ser agrupados em 2 amplos grupos complementares: um grupo de alelos que conferem vantagem proliferativa ou de sobrevida aos progenitores hematopoiéticos; e um grupo de a......
...eralmente é multifatorial, sendo os fatores etiológicos mais comuns descritos a seguir. Rim do Mieloma A excreção de cadeias leves leva ao depósito das mesmas nos túbulos renais, lesando as células tubulares e formando grandes cilindros céreos que levam a obstrução tubular. É a causa mais comum de doença renal no MM, e depende primordialmente da quantidade de cadeia leve que é excretada (prot......
...facilitado quando as mães têm informações sobre as práticas saudáveis para ela e para os seus bebês, incluindo a importância do aleitamento exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida. A crescente urbanização e as mudanças nas estruturas familiares têm debilitado estes mecanismos de apoio social. As concepções e os valores assimilados no processo de socialização, o acesso das mulheres à educa......
... os sítios de aplicação. • Se por conta do esquema de tratamento for necessária a administração simultânea de vacina e imunoglobulina anti-raiva, a administração deverá ser realizada em sítios diferentes do corpo, com seringas distintas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,386,387 Adultos e Crianças • A dose unitária deverá ser injetada por via intramuscular (ou subcutânea profunda) no......
...uadro 2. Os pacientes com doença confinada aos músculos oculares apresentam positividade de autoanticorpos em apenas 50% dos casos. Aqueles que persistem com sintomas puramente oculares após 2 anos do início da doença mantêm-se apenas com sintomas oculares em 90% dos casos. Quadro 2 CLASSIFICAÇÃO DA MIASTENIA GRAVE CONFORME DIRETRIZES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE Grupo 1: Ocular ......