... com produtos do sangue.23 Qualquer produto do sangue contendo IgA pode servir de imunógeno, de modo que a exposição subsequente pode levar a reações transfusionais não hemolíticas. Isto é incomum, mas os pacientes devem ser alertados quanto ao risco e, quando necessário, podem ser usados produtos do sangue lavados ou livres de IgA. Prognóstico. Acredita-se que os pacientes com deficiência de I......
...emia linfocítuca crônica (LLC) Pacientes com LLC podem evoluir progressivamente com hipogamaglobulinemia, com possibilidade de evoluir com infecções bacterianas principalmente respiratórias. Em 1988 foi publicado um estudo no New England J Medicine sobre esta indicação. No estudo randomizado duplo-cego randomizado com 84 pacientes considerados de risco maior para infecção, foram considerados p......
...nistrada (o tratamento associa ainda o ácido acetilsalicílico). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto alergia à imunoglobulina; deficiência isolada de imunoglobulina A (IgA). Reações mais comuns (sem incidência definida) angioedema (ver Apêndice); calafrios; cansaço; choque......
...; sensibilidade aumentada ao toque ou pressão na pele; sonolência; urticária; vômito. No caso de aplicação intravascular acidental: choque anafilático; parada cardíaca; parada respiratória. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina G Humana Antitetânica •pode inativar: vacina de vírus vivos (aguardar pelo menos 3 meses para aplicar vacinas por via injetável após a descontinuação da imuno......
...ão da pele; urticária; reação alérgica grave. Sistema nervoso central: dor de cabeça; mal-estar; febre; calafrios; suores. Musculoesquelética: dor articular. Renal: doença nos rins. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina G Humana •pode ter interferência na resposta, se aplicada simultaneamente com: vacina de rubéola, varicela, sarampo e caxumba. Administrar com intervalo mínimo de ......
...uscular Estabilidade após aberto A solução deve ser descartada se tiver sido congelada. A solução é transparente ou levemente opalescente. A solução não deve ser usada se sofrer alteração de cor ou se contiver partículas. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Uso injetável – Doses •doses em termos de imunoglobulina Rho (......
...icrogramas. INDICAÇÃO1,2 • Profilaxia da doença hemolítica do recém-nascido. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,6 • Hipersensibilidade a imunoglobulinas. PRECAUÇÕES1,2,6 • Pacientes Rh-negativo com anticorpos anti-D. • Pacientes Rh-positivo em tratamento para desordens sangüíneas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,6 Gestantes e Puérperas Durante a Gravidez • 100 microgr......
...icos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Imunoglobulina Antitetânica Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 250 UI. INDICAÇÃO1,2 • Prevenção e tratamento do tétano. CONTRA-INDICAÇ......
...ravenosa (febre, calafrios, enrijecimento facial, cefaléia e náuseas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1 • As imunoglobulinas podem interferir na resposta imune de algumas vacinas de vírus vivos atenuados, administradas três semanas antes ou pelo menos três meses após administração da imunoglobulina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2 • Armazenamento em recipiente de vidro protegido da luz e e......
...ti-HBs). Tem origem humana, a partir de doadores com altos títulos de anti-HBs. PARA QUE SERVE Imunizar passivamente contra o vírus da hepatite B (imunização temporária); utilizada em casos de: prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B (em recém-natos nascidos de mães positivas para o antígeno da hepatite B - HBsAg positivo); profilaxia pós-exposição a infecção pelo vírus da he......
... não documentados. Não Usar o Produto Alteração nos fatores de coagulação; hipersensibilidade à gamaglobulina ou ao tiomersal; queda acentuada de plaquetas no sangue. Avaliar Riscos X Benefícios Paciente que já recebeu antes outras aplicações de imunoglobulina humana (podem desenvolver hipersensibilidade). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Angioedema (ver apêndice); cala......
...nto da administração. Não usar se a solução não estiver clara ou incolor ou se contiver partículas. Estabilidade após reconstituição com Glicose 5%, Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: administrar imediatamente, no máximo dentro de 2 a 3 h. Não agitar. TEMPO DE INFUSÃO: lenta, após 15 a 30 minutos, aumentar a velocidade se o paciente tolerar. Imunoglobulina Humana (pó) 5 g......
...Informações sobre contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL MATERGAM (ZLB Behring). GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 300 mcg/1,5 mL MATERGAM Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Imunoglobul......
...vos deve ser adiada, se possível, até 3 meses após a interrupção do uso de imunoglobulinas. Caso a vacina tenha sido administrada 14 dias ou menos antes ou junto com a imunoglobulina, a vacinação deverá ser repetida pelo menos 3 meses após a interrupção da imunoglobulina. Isso não é necessário apenas se o teste sorológico indicar que foram produzidos anticorpos adequados. Não é recomendada a vacin......
...mento do número de LGG no sangue periférico e na medula óssea é sutil, e, nestes casos, o diagnóstico requer a realização de exames especializados de clonalidade de células T e imunofenotipagem. Existe uma associação comprovada com a artrite reumatoide e a síndrome de Felty.83 O curso cínico da LLGG é variável, e a maioria dos pacientes desenvolve uma doença de curso indolente.83 Foram criados sis......
...r conjuntivite, tosse, coriza, febre e uma erupção maculopapular que começa vários dias após os sintomas iniciais aparecerem. O período de incubação do sarampo é, comumente, de 10 a 14 dias, podendo variar de 6 a 21 dias, sendo um pouco mais longo em adultos do que em crianças. Uma fase prodrômica tem duração de 2 a 4 dias, mas pode durar até 8 dias. As manifestações incluem febre, mal-estar, feb......
... decorrência do risco de cristalização. t Para a diluição de preparações para uso intravenoso intermitente deve-se adicionar de 50 a 250 mL de glicose a 5%. A solução diluída deve ser administrada por um período mínimo de 60 minutos. E a administração deve ser feita entre 60 a 120 minutos após a preparação da diluição. t No caso de preparações para soluções para administração por via intramuscul......
...nfectious virus production by the microRNA miR-122. J Virol 2010;84:6615–25. 76. Jopling CL, Schutz S, Sarnow P. Position-dependent function for a tandem microRNA miR-122-binding site located in the hepatitis C virus RNA genome. Cell Host Microbe 2008;4:77–85. 77. Roberts AP, Lewis AP, Jopling CL. miR-122 activates hepatitis C virus translation by a specialized mech......
...oglobulinas: reduzem a resposta imune à vacina. Administrar a vacina 2 a 3 semanas (imunoglobulina anti-D, 4 semanas) antes ou 3 a 11 meses após o uso de imunoglobulinas. Em caso de necessidade, por exposição iminente, pode-se administrar simultaneamente com imunoglobulina, mas em sítio distante daquele onde a imunoglobulina for aplicada, porém, a resposta imune pode ficar prejudicada, recomendand......
...tuando-se a letalidade em 0,58%. Os óbitos se relacionam, com maior frequência, a acidentes causados por T. serrulatus, ocorrendo mais comumente em menores de 14 anos. As picadas de aranha podem causar síndromes necróticas ou neurotóxicas, dependendo da espécie envolvida. Tratamentos de apoio e sintomático são requeridos. No caso de síndrome necrótica, pode ser necessário reparo cirúrgico. Soro ......
...tes de maior gravidade, T. bahiensis e T. stigmurus. As picadas de escorpiões atingem predominantemente os membros superiores, 65% das quais acometendo mão e antebraço. A maioria dos casos tem curso benigno, situando-se a letalidade em 0,58%. Os óbitos se relacionam, com maior frequência, a acidentes causados por T. serrulatus, ocorrendo mais comumente em menores de 14 anos. As picadas de aranha......
...Soro Antidiftérico (INJETÁVEL). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais/adversos. USO INJETÁVEL Injetável 10.000 UI/10 mL SORO ANTIDIFTÉRICO (Butantan) O QUE É O soro antidiftérico é um imunoglobulina antidiftérica (obtida a partir de soro do cavalo) [imunoglobulina contra Corynebacterium dipht......
...DMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa; 2/3 da dose via intramuscular e 1/3 da dose nas bordas da ferida. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 40 UI por kg de peso corporal. CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem oc......
...o se usa Uso injetável – Doses Soro antidiftérico 10.000 UI/10 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Adultos e Crianças 20.000 a 120.000 UI, dependendo da gravidade da doença. Cuidados especiais Avaliar riscos X Benefícios sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros ob......
...ias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações mais comuns (sem incidência definida) choque anafilático (urticária, problemas respiratórios, colapso vascular); doença do soro (que aparece 7 a 12 dias após a administração e manifesta-se com gânglios, poliartrite, dor nas juntas, erupção na pele, febre); dor de cabeça; dor no local da aplicação; vermelhidão na pele. Soro Antirrábico Soro......
...ncomum em países asiáticos eem imigrantes asiáticos nas Américas ou na Europa. A radiação ou aquimioterapia não foram um fator de risco para o desenvolvimento de LLC. Aexposição a produtos químicos ocupacionais, como solventes, tintas oupesticidas, também não foi estabelecida como um fator de risco para a doença. Aocorrência familiar é mais evidente na LLC em comparação com outras leucemias. Vário......
...culino, 65 anos, negro, apresenta-se ao serviço de emergência com constipação, poliúria, polidipsia e fadiga progressiva, seguida de confusão e letargia. Ao realizar exame, o paciente está letárgico, afebril, com pressão arterial de 100/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 12 rpm. O exame cardiopulmonar evidencia taquicardia. As mucosas estão desidratadas. A partir ......
..., como fibrilas amiloides insolúveis, em vários tecidos. Esse tipo de doença leva à disfunção e à falência de órgãos. Os sítios mais comuns para deposição de amiloidose AL são coração, nervos periféricos, rins, trato gastrintestinal e fígado. Apresentação. O envolvimento renal é muito comum nos casos de amiloidose AL.61 A manifestação clínica depende do sítio predominante da deposição amiloide......
...C 95%, 0 a 2) no grupo TDF foi infectada, em comparação com 3 de 147 (2%; IC 95%, 0 a 6) no grupo placebo (P = 0,12). A taxa de eventos adversos não diferiu significativamente entre os grupos. A incidência de um nível de alanina aminotransferase materna superior a 300UI/L após a descontinuação do regime experimental foi de 6% no grupo TDF e de 3% no grupo placebo (P = 0,29). Aplicação Prática ......
...s bacterianas recorrentes, hipogamaglobulinemia e respostas diminuídas de anticorpos. Juntamente com a deficiência seletiva de IgA, a IDCV é a imunodeficiência primária mais comum, com uma incidência de 1 em 25 mil a 50 mil indivíduos. No momento do diagnóstico, cerca de 80% dos pacientes apresentaram, pelo menos, um ou mais episódios de pneumonia, muitos deles com complicações como abscesso pulmo......
...acinal adequada: nenhuma medida específica Se resposta vacinal inadequada: IGHAHB + 1 dose da vacina contra hepatite Se resposta vacinal inadequada: fazer nova série de vacinação Se resposta vacinal inadequada: fazer nova série de vacinação *Profissionais que já tiveram hepatite B estão imunes à reinfecção e não necessitam de profilaxia pós-exposição. Tanto a vacina quanto a imun......
... devem receber imunoglobulina, administrada em um sítio de injeção diferente daquele usado para a aplicação da vacina. Os viajantes alérgicos aos componentes da vacina ou que optam por não recebê-la devem receber imunoglobulinas. A administração de imunoglobulina deve começar pouco antes da partida, com uma dose IM de 2 mL para adultos (1 mL para pacientes, inclusive crianças, com peso corporal d......
...osos incluindo componentes patogênicos ou, nos casos de gota, cristais de urato monossódico. A criopirina é um dos membros da família de NALPs que se expressa no sinóvio e é induzível pelo TNF-a.22 Em resposta aos sinais de alerta, o inflamassomo processa IL-1 em sua forma ativa através do envolvimento da caspase-1.23 Os níveis de IL-1RA que ocorrem naturalmente no sinóvio de artrite reumatoide e......
... Aproximadamente, metade dos pacientes tem câncer de pulmão de pequenas células concomitante. Exames Complementares O diagnóstico depende da atenção do médico para presença de achados clínicos como fraqueza muscular ou hiporreflexia, e é confirmado pela eletromiografia. O câncer de pulmão de pequenas células correlaciona-se fortemente com uma progressão mais rápida da doença. A eletromiogr......
...região glútea (nádegas). •não administrar por via subcutânea ou intradérmica (a administração por essas vias pode produzir um título menor de anticorpos). Vacina contra hepatite a – Via intramuscular Administração: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na face lateral da coxa. Após aberta, usar imediatamente. esquemas especiais para HAVRIX e VAQTA abaixo ......
...s; indivíduos em contato com infectados; populações de áreas endêmicas da hepatite A. COMO AGE A vacina contra o vírus da hepatite A confere imunidade porque induz a produção de anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A. Havrix Obtém-se anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A em 70 a 90% dos vacinados com 1 dose e em mais de 99% dos vacinados com 2 doses. Tempo para......
...sse C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. (mas a gravidez não é contra-indicação para a vacinação). Amamentação Problemas não documentados. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: coceira. GASTRINTEST......
...tígenos, anticorpos e receptores das células T]. Cada pessoa possui um número incrível de genes que codificam elementos diversos das imunoglobulinas e TCRs, o que permite o reconhecimento específico de milhões de antígenos. Entretanto, a grande variabilidade do CMH aplica-se a população como um todo, qualquer pessoa terá apenas algumas poucas variações. A capacidade das células T e anticorp......
...utras considerações importantes •observe todas as instruções dos fabricantes. •prevenção antes da exposição à raiva deve ser feita em: veterinários, treinadores, laçadores de cachorros, enfim todos que estejam em maior contato com os animais. •prevenção pós-exposição à raiva deve ser feita por todos os indivíduos expostos (mesmo os que previamente fizeram prevenção. Estes receberão entretanto m......
...eríodo de 1991 a 2003, cães e gatos foram responsáveis por transmitir 80% dos casos humanos de raiva; os morcegos, por 10,6% e outros animais (raposas, sagüis, gato selvagem, bovinos, eqüinos, caititus, gambás, suínos e caprinos), 4,8%. Casos cuja fonte de infecção foi desconhecida representaram 4,6%. O coeficiente de morbimortalidade de raiva humana nos últimos anos vem diminuindo de forma gradat......
...ição em insuficiência adrenal ou por via tópica ou intra-articular não se configura como contra-indicação à vacinação. • Prova tuberculínica: sensibilidade à prova tuberculínica pode ser temporariamente reduzida a partir de 4 a 7 dias após a vacinação; o teste pode ser realizado antes ou simultaneamente à vacinação contra sarampo ou então apenas 4 a 6 semanas após a mesma. • Testes cut......
...s os torna especialmente dependentes da função auxiliar a partir de células hospedeiras ou de outros vírus. A replicação ativa do vírus pode ser detectada pela presença de formas intermediárias de cadeia dupla por métodos de hibridação de DNA. A célula hospedeira natural conhecida do parvovírus B19 é o progenitor eritroide humano. O tropismo do vírus por células eritroides ocorre devido ao seu re......
... roncos. Há certa prevalência de desconforto respiratório e do uso de músculos acessórios para aumentar a inspiração, principalmente nos casos de exacerbações agudas. Nos quadrantes inferiores, é possível palpar a hepatoesplenomegalia e a impactação fecal. Hipocratismo digital nos dedos das mãos e dos pés é uma ocorrência comum. O enrugamento aquagênico das palmas das mãos é um sinal físico raro ......
...ato é mais bem-tolerado pela maioria dos pacientes e parece resultar em uma maior taxa de resposta clínica, particularmente entre homens e pacientes com síndrome antissintetase.46 O metotrexato pode ser administrado por via oral ou subcutânea, a uma dosagem inicial de 7,5 a 10 mg/semana. Esta dosagem pode ser aumentada gradativamente para até 25 mg/semana, conforme a necessidade. A efetividade da ......
...s; · dosagem de beta-2-microglobulina (valor prognóstico isolado). O diagnóstico do MM é feito sobre uma série de critérios específicos e reflete diretamente a massa celular a ser tratada e o prognóstico da patologia. Critérios de diagnóstico em mieloma múltiplo Critérios maiores 1. Plasmocitoma em biópsia de tecido. 2. Plasmocitose na medula óssea maior que 30%. 3. Pico......
...anto, os índices de recaída são altos, e os resultados gerais não são nitidamente melhores do que os resultados alcançados por pacientes submetidos à terapia não ablativa intensiva. Leucemia mieloide aguda (LMA) Diagnóstico Características clínicas Tipicamente, os sintomas antecedentes (p. ex., fadiga) são breves nos pacientes com LMA. Cerca de 1/3 dos pacientes apresentam contusões ou hem......
...ue e/ou na urina de um doente com uma gamopatia monoclonal, e ela pode ser composta por uma imunoglobulina intacta, a cadeia pesada isolada, ou a cadeia leve isolada. Existem diversos tipos de neoplasias plasmocitárias (Tabela 1), sendo o mieloma múltiplo (MM) o tipo mais frequente e importante na prática clínica. O MM se caracteriza pelo acúmulo de plasmócitos anômalos na medula óssea e pela pro......
...tuações nas quais o aleitamento materno está contraindicado, porém, são várias as causas do desmame. Existem problemas que merecem atenção e devem ser resolvidos junto com as lactantes, evitando o desmame precoce. Dentre estes problemas, estão: ingurgitamento mamário, dor e trauma mamilar, infecção mamilar, bloqueio dos ductos lactíferos, mastite, abscesso mamário, sensação de baixa produção de le......
...responsável deve prevalecer. A restrição não se aplica a corticoterapia sistêmica em doses baixas a moderadas, por menos de 14 dias, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão) ou em terapia de substituição na doença de Addison. • Ciclosporina: diminui resposta imunológica à vacina. Se possível, efetuar a vacinação 2 a 4 semanas antes de iniciar o tra......
... para classificar a MG, sumarizados no Quadro 2. Os pacientes com doença confinada aos músculos oculares apresentam positividade de autoanticorpos em apenas 50% dos casos. Aqueles que persistem com sintomas puramente oculares após 2 anos do início da doença mantêm-se apenas com sintomas oculares em 90% dos casos. Quadro 2 CLASSIFICAÇÃO DA MIASTENIA GRAVE CONFORME DIRETRIZES DO MINI......