...vel hiperaldosteronismo primário Sobrecarga salina (venosa ou oral) Níveis elevados de aldosterona plasmática ou urinária Hiperaldosteronismo primário confirmado TC ou RM de adrenais Hiperplasia ou ausência de imagem Adenoma unilateral típico Imagem duvidosa Teste postural ou dosagem de 18-0H-B plasmática ......
...aralelas à junção dermoepidérmica. O tecido subcutâneo é substituído por tecido conectivo hialinizado, com fibrilas colágenas imaturas. Nas formas avançadas das formas sistêmicas, há ausência de unidades pilossebáceas, ductos e glândulas écrinas. Dilatação de capilares, seguida por proliferação intimal e até completa obstrução podem ocorrer em capilares e linfáticos da pele e mesmo de músculos nas......
...dem ser resumidas como princípios da prescrição conservadora: um pensamento clínico que vá além dos medicamentos; uma prescrição mais estratégica; maior vigilância de efeitos adversos; cuidado e postura crítica em relação a novos medicamentos; partilha das decisões terapêuticas com os pacientes e considerar ganhos e perdas no longo prazo 5. A Organização Mundial da Saúde6 sugere seis etapas para ......
...antido entre 50 e 150 ng/mL e a dose só deve ser utilizada em pacientes com funções hepática e renal normais. Fazer controle de PA, função hepática e renal e biópsia renal a cada 12 a 18 meses, pelo risco de fibrose intersticial. Entre os efeitos colaterais, podemos citar hipertricose, tremores, hipertrofia gengival, hipertensão arterial sistêmica, intolerância digestiva e nefrotoxicidade. Podem o......
...79%) e renal (20%, principalmente como metabólitos). EFEITOS ADVERSOS4,5 • Dislipidemias, lipodistrofia (1-8%), distribuição anômala de gorduras, hiperglicemia. • Prurido, eritema multiforme, rash cutâneo (21%), urticária. • Febre. • Náusea (6-14%), vômito (3-4%), diarréia (1-11%), dor abdominal (4%). • Elevação de enzimas hepáticas (2-9%) e bilirrubina, icterícia......
...ital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Introdução e Definições A osteoartropatia hipertrófica (OH) é uma síndrome caracterizada pela proliferação anormal dos tecidos cutâneos, bem como ósseos, e, estes últimos, particularmente, das extremidades distais do corpo. Etiologia e Fisiopatologia Pode ser primária ou secundária. A primária apresenta pr......
...Bupropiona: redução de cerca de 50% da concentração sérica de bupropiona, mas sem evidência de síndrome de abstinência em dependentes de heroína em tratamento. Varfarina: interação complexa com risco tanto de aumento como de redução do efeito anticoagulante (monitorar com grande cautela o tempo de protrombina). Ergotamina e outros derivados do ergot: não co-administrar. Erva de S......
...,5 mL/dose: Pneumo 23 (seringa); Pneumovax 23 (frasco) Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2-8°C. Não congelar. Aparência da solução: límpida e incolor. O que é vacina contra doença pneumocócica [vacina antipneumocócica (outro nome genérico); contém polissacarídeos capsulares purificados de 23 sorotipos de Streptococcus pneumoniae]. Para que serve doença pneumocócica (pre......
...IO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina contra Meningococo A e C Sara de Jesus Oliveira Maria Inês Toledo Na Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • Vacina contra meningite A e C (DCB). APRESENTAÇÃO • Pó para suspensão injetável. INDICAÇÃO390 •......
...e qualquer reação grave com a administração da primeira dose contra-indica a segunda dose. PRECAUÇÕES391 • Todo posto de vacinação deve dispor de epinefrina (solução 1:1.000) para tratamento imediato de eventual reação anafilática. • Os pacientes que estejam sob tratamento imunossupressor ou aqueles que apresentam distúrbios imunológicos podem não alcançar imunização adequada. • ......
...a pode não imunizar pessoas que tiveram contato com caxumba alguns dias antes da vacinação. • Mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido imunizadas. Usar anticoncepcionais eficazes nesse período. • A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. Vacina contra Caxumba Vacina contra Caxumba V Medicamentos Injetá......
...tecano equivalente a topotecano. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 4 mg HYCAMTIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 20-25°C. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É O topotecano é um antineoplásico. PARA QUE SERVE Carcinoma de ovário; carcinoma de pulmão (pequenas células). COMO AGE O topotecano atua na fase S do ciclo celular. Liga-se à topoisimerase I, impedindo......
...zae tipo B (Haemophilus influenzae tipo B conjugado com proteína de meningococo)]. PARA QUE SERVE Haemophilus influenzae tipo B (prevenção) (em crianças entre 2 meses e 71 meses de idade). COMO AGE A vacina contra Haemophilus Influenzae B estimula a formação de anticorpos contra o Haemophilus influenzae tipo B. COMO SE USA Uso Injetável Administração: Via Intramuscular; Via Subcutâ......
...irritabilidade; cansaço; febre de 39°C ou mais. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra poliomielite: • pode não proporcionar resposta protetora adequada junto com: radioterapia; imunossupressores (agentes alquilantes; antimetabólitos; corticosteroides). Corticosteroides em tratamentos sistêmicos de reposição curtos (menos de 2 semanas), ou por outras vias que não causem ......
...ADMINISTRAÇÃO: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (hemofílicos, pacientes com trombocitopenia). CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. (mas a grav......
... respiratória febril ou outras infecções febris; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 6 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas. Avaliar Riscos X Benefícios Histórico de reações alérgicas à ingestão de ovo; histórico de dano cerebral; histórico individual ou familiar de convulsão; condi......
...o congelar. O QUE É Vacina antitetânica [toxoide tetânico]. PARA QUE SERVE Tétano (prevenção). COMO AGE A vacina antitetânica induz a formação de anticorpos contra a toxina do Clostridium tetani. COMO SE USA Uso Injetável • Agitar bem antes do uso. • Não usar bolsas de água quente ou de gelo no local da injeção, pois poderá piorar os sintomas. Via Intramuscula......
...e 0,5 mL. Crianças com Menos de 12 Meses de Idade Uso não recomendado. Crianças com 12 Meses a 12 Anos de Idade Dose única de 0,5 mL. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Am......
... motivo, se utiliza o termo “hipersensibilidade”. Em até 40% dos casos, no entanto, nenhuma causa específica é identificada. A histopatologia mostra, geralmente, uma vasculite leucocitoclástica, com características de necrose em alguns casos, mas não inflamação granulomatosa. Biópsias muito precoces no curso da doença podem mostrar uma predominância linfocítica. Achados Clínicos 1. Pele. ......
...(na ausência de cirurgia recente), e sensibilidade abdominal, o paciente deve ser levado diretamente para a cirurgia. Outras situações com benefício de cirurgia imediata: obstrução intestinal completa ou suboclusão, sepse abdominal, isquemia intestinal. Referências Nassour I, Fang SH. Gastrointestinal perforation. JAMA Surg 2015; 150:177. Akbulut S, Cakabay B, Ozmen CA, et al. An unusual ......
...rs of Hair Growth: Diagnosis and Treatment, 2nd ed. Olsen EA, Ed. McGraw-Hill, New York, 2003, p 303 19. Sinclair R: Diffuse hair loss. Int J Dermatol 38(suppl 1):8, 1999 20. Headington JE: Telogen effluvium: new concepts and review. Arch Dermatol 129:356, 1993 21. Kligman AM: Pathologic dynamics of human hair loss 1: telogen effluvium. Arch Dermatol 83:175, 1961 22. Whiting DA......
...nção plaquetária e o tempo de sangramento, e a coagulação intravascular disseminada (CIVD) em uma fase inicial, que eventualmente teria esta apresentação. Contudo, é comum que os pacientes tenham plaquetopenia na apresentação e alargamento de outros tempos de coagulação. As hemofilias cursam com alteração isolada de TTPA, mas é pouco provável que o paciente só viesse a apresentar quadro de sangra......
... o ferro liga-se à transferrina, a proteína responsável pelo seu transporte no plasma e que é produzida no fígado, pois, quando livre, é altamente tóxico. Em estados de deficiência de ferro, o fígado reage com um aumento da síntese dessa proteína. Geralmente, a transferrina encontra-se saturada, ou seja, ligada ao ferro, em 20 a 33%. Em casos de anemias com deficiência relativa ou absoluta de ferr......
... por animal peçonhento (realizar tratamento cirúrgico). – idosos. Uma vez indicado, o soro deve ser administrado o mais rapidamente possível. Quanto mais precoce for a administração da primeira dose do soro, maior a potência terapêutica. Pelo risco de infecção secundária no lugar da picada, pode-se indicar uso de antimicrobianos e profilaxia contra tétano. O soro deve ser aplicado sob su......
...ado ativamente para fora do terminal pré-sináptico, as estimulações mais rápidas que 10Hz levarão a esse acúmulo e a um aumento na liberação de vesículas de ACh. Esse processo resulta em um PPM mais elevado e na elevação da amplitude do PAMC nos distúrbios pré-sinápticos na JNM (>100% para ser chamada de facilitação anormal).1 Eletromiografia de Fibra Única Embora as fibras musculares q......
...enha menos efeitos adversos sobre a pele e é menos susceptível de causar a supressão suprarrenal do que os corticosteroides tópicos mais potentes, deve-se ter em mente que esta propriedade pode ser modificada consideravelmente, tanto pelo tipo de formulação ou veículo utilizado e pelo tipo de esterificação presentes; outros fatores que também podem influir no grau de absorção incluem o lugar da ap......
...icados diariamente, durante 2 a 4 semanas até que o eczema atópico fosse controlado e, posteriormente, foi usado de forma intermitente “quando necessário” (até duas vezes por dia) para as áreas afetadas ao primeiro sinal de uma recaída. Hidrocortisona a 1% ou 0,1% em comparação com propionato de fluticasona a 0,05%, melhorou significantemente a gravidade da doença e os índices de recaídas se reduz......
...nfecção disseminada em pacientes cujo sistema imune esteja normal (p. ex., criptococose, histoplasmose, aspergilose e esporotricose) emergem como patologias graves em pacientes aidéticos [ver Infecções micóticas em hospedeiros comprometidos]. Infecções bacterianas. As infecções causadas por bactérias são mais frequentes e severas em pacientes com Aids do que naqueles com sistema imune normal.......
...to de uma vacina composta por antígenos oriundos dos papilomavírus humanos (HPV) resultou em proteção contra a infecção pelo HPV e prevenção contra o desenvolvimento de câncer cervical.4 Antígenos testiculares tumorais Os antígenos testiculares tumorais são proteínas normalmente expressas durante o curso do desenvolvimento embrionário e no testículo do homem adulto. São anormalmente express......
...s contra os vírus da gripe. COMO SE USA Uso Injetável Administração: Via Intramuscular; Via Subcutânea • Agitar a ampola até obter um líquido incolor a levemente opalescente. • Não administrar por via intravenosa. • Não misturar a vacina a outras vacinas ou medicamentos na mesma seringa. • Inspecionar visualmente a vacina antes de sua administração; descartar se houve......
... OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pessoas que ti......
...o do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina Conjugada contra Meningococo C Vacina Conjugada contra Meningococo C 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 ......
...atamento é neutralizar a maior quantidade possível de veneno circulante, independentemente do peso do paciente. A sua aplicação deve ser preferentemente realizada em postos de atendimento médico. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ......
...ferimento (ver monografia, página 778). Os acidentes ofídicos têm importância médica em virtude de sua grande frequência e gravidade. O padrão atualizado de condutas de diagnóstico e tratamento dos acidentados é imprescindível, pois as equipes de saúde, com frequencia considerável, não recebem informações desta natureza durante os cursos de graduação ou no decorrer da atividade profissional. I......
...usea, vômito, crise asmatiforme. • Reações graves são pouco freqüentes, e choque anafilático foi descrito em 1:50.000 pacientes que fizeram uso de soro eqüino. • Reações precoces (primeiras 24 horas após administração do soro) têm caráter anafilático ou anafilactóide, podem ser graves e necessitam de cuidados médicos. • Reações tardias (5 a 24 dias após administração do soro) em ......
...dicação • Tratamento de envenenamento por picada de serpentes do gênero Micrurus (corais verdadeiras, boicorá). SORO ANTIESCORPIÔNICO (SAEEs) Apresentação • Solução injetável 1 mg/mL. • Cada mililitro neutraliza, no mínimo, 1,5 DMM (Dose Mínima Mortal) do veneno-referência de Tityus serrulatus. Indicação • Tratamento de envenenamento por picada de escorpiões do gên......
...de 1 mg/kg/dose, IV, não ultrapassar 50 mg/dia, durante 6 semanas, com todos os cuidados que envolvem o seu uso. Em caso de toxicidade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indicado o uso da formulação lipídica, na dose de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendado, na fase de consolidação, na dose de 200 a 400 mg/dia, VO ou EV, por aproximadamente 6 semanas, ou associado a Anfotericina B, ......
...nos excrementos de aves, principalmente pombos. Modo de Incubação Desconhecido. O comprometimento pulmonar pode anteceder, em anos, ao acometimento cerebral. Período de Transmissibilidade Não há transmissão homem a homem, nem de animais ao homem. Complicações O fungo pode viver como saprófita na árvore brônquica, podendo expressar-se clinicamente na vigência de imunodeficiência. Cer......
... Parasitológico de fezes, escarro ou lavado gástrico, por meio do Baermann-Moraes. Em casos graves, podem ser utilizados testes imunológicos, como Elisa, hemaglutinação indireta, imunofluorescência indireta. O estudo radiológico do intestino delgado auxilia o diagnostico. Diagnóstico Diferencial Ascaridíase, giardíase, ancilostomíase, pneumonia, urticaria, colecistite, pancreatite, eosinofili......
...ões cutâneas, secundárias a penetração das larvas na pele e caracterizadas por lesões urticariformes ou maculopapulares ou por lesão serpiginosa ou linear pruriginosa migratória (larva currens). A migração da larva pode causar manifestações pulmonares, como tosse seca, dispneia ou broncoespasmo e edema pulmonar (síndrome de Loefler). As manifestações intestinais podem ser de media ou grande intens......
...grau e duração da imunossupressão. Reajuste em insuficiência renal Depuração de creatinina endógena (mL/minuto) Esquema Indução (intravenoso) Mais de 50 2,5 mg/kg, cada 12 horas 50-25 2,5 mg/kg, cada 24 horas 25-10 1,25 mg/kg, cada 24 horas. Menos de 10 1,25 mg/kg, 3 vezes/semana após cada hemodiálise Manutenção (intravenoso) ......
...l e deve fazerparte da avaliação precoce. Pode ser realizada à beira do leito paraarticulações superficiais, como o joelho, mas pode exigir orientaçãofluoroscópica para articulações profundas, como ombro e quadril. Diferentementedas articulações nativas, a aspiração da prótese articular deve sempre serrealizada em consulta com um cirurgião ortopédico. A coloração de Gramapresenta baixa sensibilida......
...icos. Sintomas oculares e sintomas audiovestibulares têm, normalmente, um rápido início e podem ocorrer de forma simultânea ou em outros órgãos. Cerca de 10-15% dos pacientes têm vasculite, que raramente é a apresentação inicial. A ceratite intersticial, que resulta em inflamação da córnea, é a doença ocular mais comum. Os sintomas incluem fotofobia, dor, hiperemia ocular, lacrimejamento e visão ......
...Ocidental · Hepatites · Influenzavírus · Infecções herpéticas Sarampo Doenças bacterianas · Tuberculose · Febre tifoide · Pneumonia · Rickettsiose · Erlichiose · Sepse Doenças parasitárias Fase a......
...longada com 1 comprimido de trimetoprima-sulfametoxazol de potência dupla, 3 vezes/semana, ou com uma combinação de 25 mg de pirimetamina e 500 mg de sulfadoxina administrada semanalmente nestes pacientes. Em indivíduos com intolerância às sulfas, a pirimetamina (75 mg/dia) ou a ciprofloxacina (500 mg, 2 vezes/dia, por 7 dias) têm sido bem-sucedidas. Uma dose de manutenção de 50 a 75 mg de pirimet......
...de AGL provenientes do tecido adiposo é quase ilimitada, um indivíduo saudável consegue realizar exercícios de intensidade moderada durante várias horas. Em pacientes com miopatias metabólicas, os sintomas tornam-se evidentes durante as atividades que envolvem demandas metabólicas aumentadas, como o exercício físico. As miopatias metabólicas resultam de defeitos do metabolismo e uso do glicogênio,......
...tivo de uma avaliação detalhada do paciente com DPPD consiste na orientação do tratamento. Dada a natureza e prevalência dessas doenças, a abordagem frequentemente atua como uma forma de refinamento para determinar se o paciente apresenta (a) fibrose pulmonar idiopática (FPI), que é uma doença com opções de tratamento limitadas, ou (b) uma pneumonia intersticial que poderia responder à terapia. Ch......
...ções e sepse. • Hepatotoxicidade, icterícia, aumento de transaminases. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de citarabina: agentes alquilantes, análogos de purinas, radioterapia, metotrexato, clozapina, probenecida, sulfimpirazona. • Citarabina diminui o efeito de: gentamicina, flucitosina, digoxina. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4,128 • Orientar p......
...classe Sporozoa. Reservatório Os hospedeiros definitivos de T. gondii são os gatos e outros felídeos. Os hospedeiros intermediários são os homens, outros mamíferos não felinos e as aves. Modo de Transmissão O homem adquire a infecção por três vias: · Ingestão de oocistos provenientes do solo, areia, latas de lixo contaminado com fezes de gatos infectados; · Ingestão de carne......
... especialmente carne de porco e carneiro; · Infecção transplacentária, ocorrendo em 40% dos fetos de mães que adquiriram a infecção durante a gravidez. Período de Incubação De 10 a 23 dias, quando a fonte for a ingestão de carne; de 5 a 20 dias, após ingestão de oocistos de fezes de gatos. Período de Transmissibilidade Não se transmite diretamente de uma pessoa a outra, com exceção ......