...Clínico e Vigilância Epidemiológica da Influenza, que está disponível na Homepage. Abaixo, disponibilizamos um link para o documento original. [Link para o protocolo atualizado do dia 05/08/2009 – Protocolo de Manejo Clínico e Vigilância Epidemiológica da Influenza] A seguir, alguns dos aspectos mais importantes do documento. Recomendamos também a leitura do documento na íntegr......
...gripe suína......
...ia por doença respiratória febril. A infecção por vírus influenza tem sido associada a 15 a 20% de todas as doenças respiratórias avaliadas por médico, e até 40% destas ocorrem em pacientes maiores de 15 anos de idade. Além disso, a falta ao trabalho e as hospitalizações por pneumonia também aumentam durante a epidemia por vírus influenza. Nas epidemias de vírus influenza, mais de 50% das internaç......
...ida de mialgia, dor de garganta, prostração, calafrios, dor de cabeça e tosse seca. A febre é, sem dúvida, o sintoma mais importante e perdura em torno de três dias. Os sintomas sistêmicos são muito intensos nos primeiros dias da doença. Com a progressão desta, os sintomas respiratórios tornam-se mais evidentes e mantém-se em geral por três a quatro dias após o desaparecimento da febre. É comum a ......
...s e seu uso foi desencorajado pelos autores. Outro estudo demonstrou diminuição de cerca de 1 dia de sintomas em pacientes com administração dentro das primeiras 48 horas da medicação, sendo incerto que a medicação tenha efeito realmente significativo nesta condição. Alguns estudos in vitro sugerem potencial benefício, mas provavelmente o impacto do tratamento nestes casos é muito maior com as med......
...om agravamento do estado de saúde nas primeiras 48 horas desde o início dos sintomas. · Pessoas pertencentes ao grupo de risco para complicações de influenza - idosos acima de 60 anos, crianças menores de dois anos, gestantes, pessoas com deficiência imunológica (pacientes com câncer, em tratamento para aids ou em uso regular de corticosteróides), hemoglobinopatias (doenças provocadas po......
...ripe (administrado =4 semanas de intervalo) durante a sua primeira temporada de vacinação para otimizar a resposta imune. As cepas contidas nas vacinas de 2014-2015 da gripe sazonal são idênticas às contidas nas vacinas da temporada 2013-2014, e assim apenas uma dose é necessária para qualquer criança com idade entre seis meses e oito anos que recebeu previamente =1 dose de vacina da gripe sazonal......
...L, 2006). Contudo, como toda normatização, estas diretrizes estão sujeitas a ajustes decorrentes da sua utilização prática e das modificações do cenário epidemiológico. Logo, ressalta-se que este documento se aplica ao cenário epidemiológico brasileiro na atual fase pandêmica, de acordo com as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS). A atualização do perfil epidemiológico brasileiro......
... da cepa viral envolvida.¹ O vírus influenza Os vírus influenza, pertencentes à família Orthomyxoviridae, são classificados em influenza A, B ou C de acordo com as diferenças antigênicas (Tab. 66.1). São compostos por RNA de cadeia simples recobertos por glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H – importantes para a adesão ao epitélio respiratório) e neuraminidases (N – importantes para a ......
...pidemiológica. Notificação Devem ser notificados, de forma imediata, os casos suspeitos de infecção por um novo subtipo viral (pandêmico); surtos de casos ou agregados de óbitos de Influenza Humana (sazonal); epizootias de Influenza Aviária; os resultados de exame de Influenza Humana por novo subtipo viral; e de surto de Influenza Humana. A notificação imediata devera ser feita por telefone, ......
...nou-se muito rápida, podendo circular, ao mesmo tempo, em várias partes do mundo, causando epidemias quase simultâneas. Em anos epidêmicos, a taxa de ataque na comunidade atinge, aproximadamente, 15%, sendo ao redor de 2%, em anos não epidêmicos. Em comunidades fechadas, esse número sobe para 40 a 70%, sendo que a taxa de ataque secundária situa-se em torno de 30%. Tanto a morbidade quanto a morta......
...(1), Costa Rica (1), Colombia (1), Dinamarca (1), El Salvador (2), França (2), Alemanha (8), Irlanda (1), Israel (4), Itália (2), Holanda (1), Nova Zelândia (6), Coréia (1), Espanha (54), Suíça (1) e Reino Unido (15). Nestes números, destacamos o primeiro caso confirmado na América do Sul, na Colômbia · Não há risco de infecção através do consumo de carne de porco bem cozida. · O......
... o monitoramento clínico para detecção do agravamento dos quadros. Como visto, as situações de risco para desenvolvimento de formas graves e óbito incluem gestação, idade menor do que 2 anos e presença de comorbidades, como doença pulmonar crônica, cardiopatias, doença metabólica crônica, imunodeficiência ou imunodepressão, doença crônica renal e hemoglobinopatias. As complicações são mais comuns......
...ença por influenza é caracterizada por febre de pelo menos 37,8oC associada a tosse ou dor de garganta na ausência de outras causas associado ao achado de H1N1 em PCR ou cultura. Cerca de 10% dos pacientes que são infectados não chegam a desenvolver sintomas. Dentre os sintomáticos, vale destacar que na maioria dos casos ocorrerão sintomas de influenza clássicos: febre, tosse seca, dor de gargant......
... sua epidemiologia.2 Os hospitais devem ter políticas que destaquem restrições de trabalho para diferentes situações e indicar uma pessoa – em geral um prevencionista de infecção – que tenha autoridade para decidir quando um PAS deve receber restrição e quando essas restrições são obrigatórias. As restrições de trabalho devem ser aplicadas de forma consistente, e todos os chefes de departamento, s......
...dos PASs.33 Tais restrições variam dependendo da doença e podem ir desde proibição do contato com todos os pacientes até a restrição do contato com bebês, neonatos, pacientes imunocomprometidos ou outros pacientes de alto risco. Em alguns casos, as restrições podem incluir mandar o PAS para casa. Embora as restrições variem, são descritas a seguir algumas restrições sugeridas para doenças ou enfer......
...ofi-Pasteur) Uso injetável Injetável seringa com 0,25 mL: Vaxigrip Injetável seringa com 0,5 mL: Fluarix; Vaxigrip; Vacina Contra Gripe (Cristália) (Solvay Farma) Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor a levemente opalescente. Não congelar. O que é [vacina contra influenza; vacina de vírus inativados ......
... de idade e em pacientes com comorbidades. Especificamente em crianças em idade escolar, gripes têm impacto no que tange absenteísmo escolar, algo de impacto para famílias e para as próprias crianças. Além disso, crianças em idade escolar têm altas taxas de gripe e servem como vetores na comunidade para a disseminação da gripe. A prevenção da gripe nesta faixa etária tem sentido dada essa perspect......
...s.50 Aparentemente, os soros imunes convalescentes foram eficazes no tratamento de pacientes com SARS, sendo que foram desenvolvidos anticorpos monoclonais humanos neutralizantes para os dois tipos de vírus. O papel dos imunomoduladores para reduzir inflamações excessivas ainda permanece sem solução; o uso de corticosteroides sistêmicos em pacientes com SARS foi associado a efeitos adversos no cu......
...ão (410), Coréia (47), Kuwait (18), Líbano (3), Luxemburgo (1), Malásia (5), Holanda (10), Nova Zelândia (14), Nicarágua (18), Noruega (9), Panama (179), Paraguai (5), Peru (61), Filipinas (33), Polônia (5), Portugal (2), Romênia (9), Rússia (3), Arábia Saudita (1), Singapura (15), Eslováquia (3), Espanha (291), Suécia (14), Suíça (16), Tailândia (8), Trinidad e Tobago (2), Turquia (10), Emirados ......
...eará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, Sergipe, Bahia, São Paulo e Mato Grosso. Nesses estados, só se conseguiu superar a marca de 70% das populações alvo vacinadas. Mas há os melhores exemplos de cobertura, o que ocorreu no Amapá e no Espírito Santo. Nesses estados a cobertura ultrapassou a marca dos 90% da população alvo. A vacina desse ano dava cobertura para três subtipos de influenza, a sab......
... (14 mmol/L) + 10 Hematócrito < 30% + 10 Pressão parcial de oxigênio arterial < 60 mmHg + 10 Efusão pleural + 10 Adaptada de MJ Fine, TE Auble, DM Yearly, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997;336: 243–50. Nota: A decisão de solicitar os exames cabe aos clínicos. Tabela 4. Mortalidade por ......
... pelo laboratório fabricante (leia atentamente as instruções do fabricante). O produto não pode ser nebulizado de outras formas. ADULTOS, adolescentes e crianças a PARTIR DE 7 ANOS tratamento da gripe: 10 mg, duas vezes por dia, durante 5 dias. O tratamento deve ser iniciado dentro de 2 dias após início dos sintomas. Nota: paciente hospitalizado com infecção grave pode necessitar de mais de 5 dia......
... da função renal: não é necessário ajuste de dose para pacientes com clearance de creatinina acima de 30 mL/min. Em pacientes com clearance de creatinina entre 10 e 30 mL/min a dose deve ser reduzida para 75 mg uma vez por dia, durante 5 dias. Paciente com diminuição da função hepática: não é necessário ajuste de dose. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Ris......
...ose de 0,25 mL; nova dose de 0,25 mL após 4 a 6 semanas. Vaxigrip Adultos e Crianças acima de 9 Anos de Idade 1 dose de 0,5 mL. Crianças de 6 Meses a 8 Anos de Idade 1 dose de 0,25 mL; nova dose de 0,25 mL após 1 mês. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O bene......
... ser utilizada uma cefalosporina ou penicilina com ação anti-pseudomônica ou um carbapenêmico. As diretrizes da IDSA/ATS recomendam o uso de dois medicamentos antipseudomonas porque é difícil prever a susceptibilidade padrão de espécies de pseudomonas, com um beta-lactâmico e outro antibiótico com ação contra pseudomonas de outra classe como a ciprofloxacina ou aminoglicosídeos, esta é uma conduta......
...s clinicamente leves e com baixa letalidade. Diante dessa situação, a Organização Mundial de Saúde (OMS), quando da passagem para o nível seis de Alerta Pandêmico, estratificou os países em: “Sem ocorrência de casos”, “Em transição” (ainda sem evidências de transmissão comunitária) e “Com transmissão sustentada”. O Brasil enquadra-se nesta última classificação. Este fenômeno pode favorecer a reco......
...ntra influenza. • Em caso de imunodeficiência (por problema genético, doença ou terapia imunossupressora), a resposta imune pode variar. • Recomenda-se cuidado especial para não aplicar muito próximo a vaso ou nervo. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,386 Adultos • Administrar uma dose, anualmente, em pessoas de a......
... Secretaria de Estado da Saúde. Esta atividade deve ser realizada, preferencialmente, pelos Núcleos Hospitalares de Epidemiologia (NHE) em conjunto com a vigilância epidemiológica local. Os dados coletados devem ser registrados na “Ficha de Investigação Influenza Humana por novo subtipo (pandêmico)”, disponível no “banner” de Influenza no site www.saude.gov.br. Além dos dados que constam na fic......
... assim como os àqueles profissionais envolvidos nas ações de vigilância relativas à pandemia. O objetivo dessa vacinação é manter o funcionamento e a sustentabilidade dos serviços de saúde envolvidos na resposta à pandemia. 2. População Indígena Segunda Etapa (22/03 a 02/04) Observação: ratifica-se que a definição do grupo de pessoas com a lista de doenças foi revisada pelas Sociedades mé......
... de vacina, ao invés das duas recomendadas para crianças, não teve efeito protetor. Aplicações Práticas Este estudo, apesar de observacional, demonstra mais um benefício da vacina para influenza. A vacinação para influenza, como demostrado neste estudo, associa-se com diminuição do risco de doença grave causada por influenza em crianças. Este resultado demonstra que a vacinação para influenza......
...ente no interior, tendo os casos sendo predominantemente em adultos. Mas ainda não podemos considerar surto ou epidemia de H1N1. O que temos é uma epidemia de informações desencontradas e de pânico populacional motivado pelos meios de comunicação. A verdade é que tivemos de fato algumas mortes notificadas em uma época não esperada, que é este final de verão transitando para o outono. Normalment......
...deos ou outro antibiótico também éindicada no tratamento da STA, considerando que estes são os agentesinfecciosos mais comuns isolados e também contribuem para doenças graves. Nãoexistem ensaios clínicos comparando os vários regimes antibióticos. Um esquemasugerido é a associação de cefalosporinas de terceira geração (cobertura paragermes encapsulados) e macrolídeos (cobertura para M. pneumoniae e......
...ença sinusal, bem como no diagnóstico diferencial com processos neoplásicos e na suspeita de rinossinusite fúngica. TRATAMENTO Tratamento Clínico Rinossinusite Aguda Cientes de que a maioria dos quadros de rinossinusites bacterianas é precedida por episódios prévios de infecção viral da via respiratória superior, é fácil pressupor que o melhor tratamento seja evitar que uma gripe ou resfria......
...4 - 0,85; p <0,0001). Os tempos médios para alívio eram 97,5 h para oseltamivir e 122,7 h para os grupos placebo (diferença de -25,2 h; IC95%: -36 a -16). Na população infectada, observamos menos complicações do trato respiratório inferior que precisaram de antibióticos mais de 48h após a randomização (Risk Ratio: 0,56; IC95%: 0,42 - 0,75; p = 0,0001; 4,9% no grupo oseltamivir vs 8,7% no grupo ......
...ncial para o controle de infecções. A Human Milk Banking Association of North America (HMBANA) estabeleceu diretrizes e melhores práticas para coleta, processamento, armazenamento e disseminação de leite humano, bem como de seus subprodutos e componentes, para evitar infecções nesses produtos.20 Existem algumas estratégias de PCI para evitar infecções pelo leite humano contaminado. Deve ser feita......
...es por VSR incluem cohort[†] de enfermeiros e pacientes, adesão às técnicas de higiene das mãos, uso ocasional de palivizumabe (um anticorpo monoclonal) para limitar a disseminação, separação inicial de todos os pacientes com infecções respiratórias, implantação de vigilância para VSR e precauções de contato para todos os pacientes com suspeita ou confirmação de VSR.9,10 Tuberculose A TB é um......
...leta inicial e pacientes com novo registro de internação por infarto em um período de até 30 dias do primeiro registro. Também foram excluídos casos que tiveram comprovação de influenza durante a admissão por IAM pela impossibilidade de se estabelecer a relação temporal entre exposição e desfecho. Foram encontradas 364 internações por IAM de 332 pacientes com diagnóstico laboratorial confirmado d......
...pitalar do Sistema Canadense de Informação em Saúde ? em um período de até 1 ano que antecedeu e sucedeu a amostra positiva para influenza. O período de risco foi considerado a semana que sucede a identificação do vírus, enquanto o período de controle, as 52 semanas anteriores e 51 seguintes. Registros duplicados foram evitados se excluindo pacientes com amostras positivas em um período de até 14......
...am a primeira dose da vacinaMMR com idades entre 12 e 15 meses e a segunda dose nas idades de 4 a 6 anos.Também são recomendadas duas doses da vacina MMR para estudantes que frequentamfaculdades e outras instituições de ensino médio que não têm provas de duasdoses anteriores ou outras evidências de imunidade. Também pode haverconsideração para uma terceira dose de MMR durante um cenário de surto. ......
...da Recomendação: forte). Os médicos devem encorajar a amamentação exclusiva por pelo menos seis meses para diminuir a morbidade das infecções respiratórias. (Qualidade da Evidência: B; Força da Recomendação: moderada). Os médicos e enfermeiros devem educar o pessoal e os membros da família sobre diagnóstico, tratamento e prevenção em casos de bronquiolite, com base em evidências. (Qualidade da E......
...a Saúde (SVS/MS). · Para notificação imediata à Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS), utilize um dos seguintes mecanismos: - E-mail: notifica@saude.gov.br - Disque-notifica: 0800-644-6645 · A SVS/MS notificará os casos prováveis ou confirmados à Organização Mundial de Saúde, por meio da Organização Pan Americana de Saúde, e ao MERCOSUL......
...r em caixa de isopor, com gelo reciclável. Recomendações do Ministério da Saúde As seguintes informações foram retiradas do protocolo de procedimentos – Influenza A (H1N1) - do Ministério da Saúde. Recomendamos aos profissionais de saúde a leitura do documento original (link para a íntegra do documento original) Coleta de Amostras Clínicas Para Diagnóstico Laboratorial 1 - Informaçõe......
...onais que vêm sendo implantadas nos diferentes níveis do sistema de saúde (SVS, estados e municípios). Estas estruturas, voltadas para a detecção e resposta às emergências de Saúde Pública, são unidades que tem as seguintes funções: análise contínua de problemas de saúde que podem constituir emergências de saúde pública para emissão de “sinal de alerta”; gerenciamento e coordenação das ações desen......
...amento do quadro clínico; a identificação dos contatos e demais informações relevantes frente à situação encontrada; • Chama-se a atenção que a investigação epidemiológica, muitas vezes, não se esgota em uma única entrevista com o paciente ou seu responsável. Considerar a necessidade de complementar a coleta de dados em prontuários médicos e da realização de revisitas; • Atentar para o......
... de pessoas viviam com o HIV, em todo o mundo; 4,1 milhões de indivíduos haviam sido recém-infectados; e 2,8 milhões de mortes haviam sido causadas pela SIDA.5 Estimou-se que apenas na África subsaariana, 24 milhões de pessoas estavam infectadas pelo HIV, com uma prevalência superior a 30% em alguns países. Nestas regiões, a SIDA teve consequências sociais e econômicas devastadoras, diminuindo a f......
...em menos propensos a ter tosse, com 0.58 dias a menos com tosse, 0.46 dias a menos de tosse produtiva e 0.64 dias a menos se sentindo. Esses benefícios não foram estatisticamente significativos, sendo ajustados pelos efeitos adversos dos próprios antibióticos. Quando os antibióticos são prescritos, a azitromicina (500mg/dia, durante 3 dias) é, provavelmente, melhor do que outras alternativas. Out......
...ngite. Pacientesem imunossupressão crônica geralmente apresentam inicialmente achados sutis deinfecção devido à atenuação das respostas inflamatórias por imunossupressores,mas isso pode ser seguido por declínio abrupto no estado geral e manifestaçõesgraves de infecção. As infecções respiratórias devidas a patógenos como Streptococcuspneumoniae e Haemophilus influenzae podem ser fatais se não trata......
...onfirmar o abaulamento e a imobilidade da MT é a principal modalidade de diagnóstico para a otite média. A OMA, geralmente, é uma doença autolimitada, e um período de observação pode ser uma opção de tratamento inicial, seguido do uso de antibióticos se a condição do paciente não melhorar em 72 horas. As diretrizes internacionais recomendam um dos seguintes critérios diagnósticos para OMA: · ......
...ição de uma epidemia clinicamente semelhante à de influenza nas Antilhas, em 1493, que aniquilou a maior parte de sua população. Nos últimos 400 anos, pelo menos 31 epidemias foram documentadas, sem contar a epidemia pelo p-H1N1 em 2009. Em 1918, pela primeira vez, a infecção foi descrita em porcos. Nesse ano, um vírus influenza H1N1 se espalhou pelo mundo inteiro e foi responsável pela morte de ......