...om esclerose avançada, caracterizada por esclerose global de mais de 90% dos glomérulos. São pacientes com lesões crônicas cicatriciais que receberam tratamento conservador de doença renal crônica, sendo a indicação de tratamento imunossupressor apenas em função do acometimento de outros órgãos. A transformação entre as classes histológicas pode ocorrer tanto de classes mais graves para as men......
...ologia das plaquetas, bem como a avaliação de alterações associadas das séries branca e eritroide (Tab. 53.2 e Quadros 53.4 e 53.5). • Pseudotrombocitopenia e artefatos: deve-se confirmar se a plaquetopenia é verdadeira, e não causada por artefatos ou troca de amostra. Pode haver uma contagem baixa de plaquetas devido à anticoagulação inadequada da amostra ou à agregação das plaquetas induzida p......
...genes phoP / phoQ, que modulam a ativação da transcrição de proteínas bacterianas dentro de macrófagos, são importantes para a virulência total; eliminação destes genes diminui a virulência da infecção. -análise do proteoma de S. typhi mostra que algumas proteínas podem aumentar a virulência da infecção. -deleção de genes que facilitam a colonização dos tecidos profundos modulam os níveis da ade......
...mia hemolítica poranticorpos quentes (65%);2- anemia hemolítica poranticorpos frios ou doença da crioaglutinina (29%);3- anemia hemolítica mista poranticorpos frios e quentes (5%);4- hemoglobinúria paroxísticaassociada ao frio (1%). Etiologia A maior parte das anemias hemolíticas autoimunes por anticorposquentes é idiopática, ou seja, sem doença secundária associada. Em algunspacientes, a produçã......
... placebo (taxa de risco de progressão da doença ou morte: 0,58%; IC 95%, 0,46?0,72; P<0,001). Os eventos adversos de nível 3 ou 4 mais comuns foram: neutropenia (ocorrendo em 66,4% no grupo palbociclibe mais letrozol versus 1,4% no grupo letrozol mais placebo); leucopenia (24,8% versus 0%); anemia (5,4% versus 1,8%); fadiga (1,8% versus 0,5%). A neutropenia febril foi relatada em 1,8% dos paci......
...poderem serem consideradas disseminadas porque as leveduras migram dos pulmões para órgãos ricos em fagócitos mononucleares, o termo histoplasmose progressiva disseminada (HPD) refere-se ao crescimento contínuo do organismo em múltiplos órgãos. A incidência estimada é de 1 em 2.000 casos de histoplasmose. Classicamente ocorria em idosos, crianças ou imunodeprimidos, em particular com SIDA. Hoje a ......
... pelo p-H1N1: · Doença leve ou não complicada: paciente com dor de garganta, tosse, rinorreia, mialgias, mas sem dispneia; ou paciente com piora de estado funcional de doença crônica previamente existente. · Doença progressiva: paciente apresenta sintomas de doença leve acrescidos de sintomas como dor torácica, hipóxia, alterações no sistema nervoso central, desidrata......
...ele no local. C) A paciente desse caso não é tão jovem e recebe diagnóstico por meio de biópsia de lesão de lúpus cutâneo crônico do tipo discoide, sem outras manifestações que possibilitem diagnóstico de LES. A conduta indicada para ela é cessar o tabagismo e iniciar o uso de antimaláricos e corticoide tópico de forma parcimoniosa. Leituras Recomendadas Bohyer CM. Biologics on the horizo......
...ia. Algumas situações consideram por mais tempo o uso de antibióticoterapia, como a pneumonia estafilocóccica ou bacilos gram-gram-negativos, pois o processo inflamatório associado com estas pneumonias tende a ser destrutivo e pode haver a formação de pequenos abscessos, com tratamento estendido por duas semanas e se abscesso pulmonar por até quatro semanas. Existe dúvida se existe benefício c......
... em 54% dos casos, fadiga ou fraqueza em 40% dos casos, calafrios em 37% dos casos, mialgias em 36% dos casos, rinorreia em 36% dos casos, dor de garganta em 31% dos casos, cefaleia em 31% dos casos, vômitos em 29% dos casos, sibilância em 24% dos casos e diarreia em 24% dos casos. Apesar da doença ter quadro benigno na grande maioria dos casos, foi observado que certos pacientes evoluem com int......
...menos comuns para a não aplicação do método são a lentidão das técnicas de resfriamento e tentativas iniciais insatisfatórias. A falta de protocolos que estabeleçam a melhor técnica de indução da hipotermia também pode ser considerada uma barreira à sua utilização. A PCR tem altos índices de morbidade e mortalidade, com baixa sobrevida e alta probabilidade de deixar sequelas neurológicas. Anualme......
...s níveis plasmáticos do fármaco. • Aumento da nefrotoxicidade com aminoglicosídeos. • Aumenta o risco de sangramento com anticoagulantes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar à temperatura ambiente (20-25°C) e ao abrigo de ar e luz. • Soluções reconstituídas são estáveis por 24 horas (temperatura ambiente) ou 10 dias se mantidas sob refrigeração (+ 5°C). • Não co......
...cretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.11 Anfenicois Fernando de Sá Del Fiol e Silvio Barberato Filho Abrangem cloranfenicol e tianfenicol, antibióticos bacteriostáticos de amplo espectro de atividade, atuando contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, riquétsias, cl......
...enta do recém-nascido”. Tal síndrome geralmente começa entre dois e nove dias (em média quatro dias) do início do tratamento. As manifestações nas primeiras 24 horas consistem em vômitos, recusa à sucção, respiração irregular e rápida, distensão abdominal, períodos de cianose e evacuação de fezes moles de coloração esverdeada. Todas as crianças mostram-se gravemente doentes no final do primeiro di......
...inida) Sistema nervoso central: hemorragia cerebral, fadiga, dor de cabeça, pirexia, fraqueza. Cardiovascular: inchaço. Rinofaringe: sangramento nasal. Gastrintestinal: hemorragia, dor abdominal, falta de apetite, constipação, diarreia, má digestão, náusea, vômito. Hematológico: hemorragia, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, anemia. Metabólico: diminuiç......
...da 6 horas, ou clindamicina 300 mg VO a cada 8 horas por 10 dias. Síndrome do choque tóxico Internação, ressuscitação hídrica. Síndrome do choque tóxico estafilocócico: oxacilina 2 g EV a cada 4 ou 6 horas, por 10 a 15 dias. Síndrome do choque tóxico estreptocócico: penicilina G 3 a 4 milhões de unidades EV a cada 4 horas, associada à clindamicina 600 a 900 mg EV a cada 8 horas por 10 a......
...línicos. EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Os exames laboratoriais devem ser solicitados de acordo com a suspeita clínica. Alguns exames gerais, como hemograma, bioquímica e hemoculturas, muitas vezes ajudam no diagnóstico diferencial, na avaliação da gravidade do caso e na sua condução. O hemograma pode mostrar leucopenia com linfocitose nos exantemas virais e, no caso da mononucl......
...40 e 80 mg 20 a 320 mg (2 a 3 vezes/dia) Atenolol Atenol 25, 50 e 100 mg 25 a 200 mg (1 a 2 vezes/dia) Metoprolol Seloken, Lopressor, Selozok* 100 mg (25, 50 e 100 mg) 50 a 200 mg (1 a 2 vezes/dia) Bisoprolol Concor 1,25, 2,5, 5, 10 mg 2,5 a 10 mg (1 vez/dia) Carvedilol Coreg, Divelol, Cardilol, Dilatrend 3,125, 6,25, 12,5, 25 mg 12,5 a 10......
... epigástrica. • Incidência de 1%: rash cutâneo (urticariforme, prurítico, maculopapular). • Prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, parada cardíaca (raro). • Vasculite (raro). • Leucopenia; trombocitopenia (raro). • Hepatite colestática (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de espiramicina: amiodarona, amitriptilina,......
...te e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Benznidazol Benznidazol 5.5.2.4 Medicamentos contra tripanossomíase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS ......
...oa oral, no dia 1 e ciclofosfamida 200 mg/m²/dia, por via oral, nos dias de 3 a 6. Repetir o ciclo a cada 4 semanas, ou até uma dose máxima cumulativa de 400 mg/m² de idarrubicina. • Carcinoma ovariano: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por s......
...r. Devem-se tratar poucas verrugas ao mesmo tempo, e a permanência do produto sobre a verruga não deve ultrapassar 6 horas, minimizando o risco de toxicidade4,5,8. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ob......
...citos de pacientes com AR mantidos em cultura e coimplantados com explantes de cartilagem em camundongos com imunodeficiência severa combinada invadem a matriz cartilaginosa. Isso não ocorre quando são empregados sinoviócitos oriundos de paciente com osteoartrose e fibroblastos dérmicos normais.23 É interessante notar que estas células anormais são capazes de migrar para a cartilagem em outras loc......
... neuropatia periférica, entretanto, não discrimina PAN e vasculites de pequenos vasos.7 Sob o ponto de vista patológico, não é possível distinguir doença de Kawasaki de PAN. A doença de Kawasaki ocorre de forma aguda em crianças, caracterizada pela síndrome dos linfonodos mucocutâneos, com linfadenopatia não supurativa, febre, rush eritematoso polimorfo, eritema da mucosa orofaríngea, eritema da ......
...das de pacientes assintomáticos e são prevalentes entre os homens homossexuais que vivem nos Estados Unidos e na Inglaterra. As cepas patogênicas e não patogênicas não podem ser distinguidas por microscopia, a não ser pelo fato de os trofozoítas patogênicos muitas vezes fagocitarem eritrócitos. Com base em dados bioquímicos, imunológicos e genéticos, E. histolytica foi então redescrita. Uma nova e......
...as dentro de 30 dias ou mais após o retorno, e raramente depois de 1 ano. Por outro lado, quase a metade dos pacientes com infecções causadas pelo parasita Plasmodium vivax apresenta sintomas dentro do período de 1 mês ou mais após o retorno de uma viagem. De maneira geral, dos 1.082 casos de malária que ingressaram nos EUA em 2011, com espécies identificadas e momento conhecido de chegada ao paí......
...ode ser normal em pacientes com pneumonia. Alguns achados clínicos aumentam a probabilidade de a pneumonia estar presente e esses achados incluem: febre persistente, frequência respiratória > 25 rpm, presença de expectoração, frequência cardíaca > 100bpm, estertores, diminuição dos sons respiratórios, mialgia e sudorese noturna. A maior parte dos pacientes apresenta um quadro sugestivo de ......
...acinas: a trivalente inativa (utilizada no Brasil) e a vacina de vírus vivo atenuado. Ambas são de boa tolerabilidade. A vacina de vírus vivo atenuado é a mais eficaz, proporcionando 30 a 50% a mais de proteção, sendo, ainda, administrada por via inalatória (menos invasiva). Além disso, apresenta melhor performance com relação à proteção cruzada. De acordo com o Advisory Committe on Imunization P......
...bios de comportamento, convulsões epileptiformes e alucinação ocorrem em aproximadamente 1/3 dos pacientes. t Dor abdominal (ocasional) náusea (ocasional); vômito (ocasional); diarreia (ocasional); aumento de enzimas hepáticas de leve a moderado. t Urina com coloração vermelha intensa. t Aumento na contagem de eosinófilos. t Urticária; exantema. t Febre. Orientações ao Paciente t A......
...s, diuréticos, medicações anticolinérgicas, neurolépticos, entre outras. Outras causas incluem radioterapia em região cervical e patologias que podem desencadear processos imunológicos e infiltrativos glandulares como sarcoidose, linfoma, lipoproteinemias, doença enxerto versus hospedeiro, amiloidose, infecções virais pelos vírus da hepatite C, HIV e HTLV I, além das próprias doenças do colágeno, ......
...erado e forma complexos com diferentes ligantes, como aminoácidos,fosfatos, ácidos orgânicos e histidinas. Os complexos de zinco-ligante são,então, absorvidos pela mucosa intestinal por um processo ativo e passivo, e acirculação portal transporta o mineral para o fígado.O zinco é necessário para a função biológica de mais de300 enzimas. Ele está diretamente envolvido na catálise de enzimas, quecon......
... No paroxismo típico, subitamente aparece sensação de frio, sudorese e intenso mal-estar, dor de cabeça e mialgia generalizada. A tríade malárica típica é febre, calafrio e cefaleia. Durante a febre pode haver artralgia, náusea, vômitos e diarreia, tonteira, tosse, dispneia, dor abdominal, dor muscular, dor nas costas, palidez, icterícia, hipoglicemia e anemia grave. A crise dura um tempo variáv......
...ização ou morte em diversos países durante a pandemia. Streptococcus pneumoniae foi a causa bacteriana mais comum. E ainda, 3,7% dos casos apresentaram manifestações neurológicas associadas ao influenza. Entre estes, 2,1% tiveram convulsões, 1,4% tiveram encefalopatia ou encefalite, 0,1% tiveram meningite, 0,05% tiveram síndrome de Guillain-Barré. Referências Cheng VC, To KK, Tse H, et al. Tw......
...nistração. MARCA COMERCIAL PENTACARINAT (Bayer) GENÉRICO Não Isetionato de pentamidina: USO INJETÁVEL Injetável (pó) 300 mg PENTACARINAT Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A pentamidina é um antiprotozoário [diamidina aromática (derivado)]. PARA QUE SERVE Pneumonia por Pneumocystis jiroveci. COMO AGE A p......
...À PACIENTE127 • Evitar ingestão próxima ou durante as refeições. • Suspender diante de suspeita de gravidez. • O tratamento não deve ser interrompido se surgirem, eventualmente, náuseas, vômitos e diarréia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS3 • Armazenar em temperatura ambiente (15-30°C), protegendo de umidade. • Não deve ser refrigerado ou congelado. ATENÇÃO: o uso de ......
...TÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas, posologia e formas de administração. MARCA COMERCIAL LEUCOCITIM (Blausiegel) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 150 mcg LEUCOCITIM Injetável (pó) 300 mcg LEUCOCITIM Injetável (pó) 400 mcg LEUCOCITIM Armazenagem Ante......
...frite ou vasculite renal, trombocitopenia, anemia aplástica, agranulocitose (0,3%), encefalopatia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Broncodilatadores, betabloqueadores e glicosídeos digitálicos podem ter seus efeitos aumentados, podendo requerer redução de doses. • Propiltiouracila aumenta o efeito anticoagulante de varfarina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-3,8 • Alertar para ......
...o Risco de Exposição Contato (domiciliar ou familiar) de um caso confirmado ou suspeito de infecção por influenza A(H1N1). Exposição não protegida de pessoal de laboratório a amostras clínicas que contenham o novo subtipo viral. Exposição prolongada a aves infectadas em espaços confinados. Trabalhador de saúde envolvido na realização de procedimentos invasivos (geradores de aerossóis) ou manip......
...ransplantation. Semin Liver Dis 2009;29:40–52. 7. Landaverde C, Saab S. Deciding liver transplant candidacy: tools of the trade. Liver Int 2008;28:1186–9. 8. Beaty CA, Cymet T. Organ transplantation for the primary care provider: what you need to know to get your patient a new liver or kidney. Compr Ther 2008;34:69–76. 9. Brown R Jr, Emond JC. Managing access to liver transplanta......
...ido 10 mg: Effient O que é inibidor da agregação e ativação plaquetária [tienopiridina (derivado)]. Para que serve sindrome coronariana aguda (em paciente passando por intervenção coronariana percutânea). Como age o metabólito ativo se liga irreversivelmente a receptores ADP (difosfato de adenosina) na superfície das plaquetas, inibindo assim a ativação e agregação plaquetária. A bi......
...stico, a depender de ser primária ou secundária, da severidade das alterações na contagem de células no sangue, da presença de blastos circulantes e de anormalidades cromossômicas. Entretanto, é necessário refinar o sistema de prognóstico de forma a direcionar melhor a agressividade terapêutica que deve ser adotada. O estudo Existe um escore prognóstico para mielofibrose chamado de D......
...eve ser reduzida à metade para cada medicamento e continuada por 4 a 5 semanas. Pacientes com HIV/aids e Outras Imunodeficiências • Dose de ataque: 200 mg, por via oral, seguidos de 50 a 75 mg, uma vez ao dia, em combinação com sulfadiazina (1 a 1,5 g, por via oral, a cada 6 horas) ou clindamicina (600 mg, por via oral, a cada 6 horas), por 4 a 6 semanas. Adicionar folinato de cálcio (10......
...que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tiabendazol Tiabendazol 5.5.1 Anti-helmínticos 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: ......
...RMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,8 • Pico de concentração plasmática: 2 a 12 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar, fecal e renal (Concentrações subterapêuticas podem persistir no sangue por até alguns meses.). EFEITOS ADVERSOS1,5,6,8 • Náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal, diarréia. • Ataxia, cefaléia, insônia e sonhos anormais. • ......
...ado, protegido da luz, preferencialmente entre 15 e 30°C. ATENÇÃO: em mulheres grávidas, o uso de primaquina leva a mais alta taxa de mortalidade e morbidade que em outros adultos, por isto é contra-indicado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que nã......
... Diminuição de efeito de penicilamina: antiácidos, ferro e outros metais, probenicida e alimentos. • Penicilamina diminui a efetividade de digoxina e zinco. • A associação com diazepam venoso pode causar flebite. • Há depressão medular com auranofina, aurotioglicose, aurotiomalato de sódio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 • Orientar para a administração com o estômago vaz......
...e 1% a 10%. • Irritabilidade, cefaléia, letargia, indisposição, pressão intracraniana aumentada. • Perda de peso, pele seca ou rachada, alopecia ou cabelos secos. • Hepatoesplenomegalia, icterícia, hipercalcemia, fosfatase alcalina aumentada. • Leucopenia. • Dores ósseas, fechamento prematuro das epífises. • Hipomenorréia. • Edema. • A suspensão do t......
... medicamento que causa discrasia sanguínea; depressor da medula óssea; radioterapia. Outras considerações importantes •testes hematológicos devem ser realizados antes do tratamento e a cada dois dias durante a terapia. O tratamento deve ser descontinuado se ocorrerem reticulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia ou anemia. Cloranfenicol quemicetina sintomicetina epitezam otomicina sulnil Clo......
... altas doses por período mínimo de 6 a 8 semanas. Os pulsos endovenosos mensais de ciclofosfamida (0,5 a 1,0 g/m2/dose) são utilizados para a indução de remissão (6-8 pulsos) (algoritmo 2). Posteriormente, pode-se prosseguir com o esquema bimensal até completar um ano. Alternativamente, pode-se utilizar a azatioprina ou o micofenolato de mofetil por dois anos para manutenção da remissão, que são e......
...resenta inúmeros diagnósticos diferenciais, dependendo da extensão e gravidade do acometimento sistêmico. Sintomas Constitucionais Na fase em que a febre predomina, o LES deve ser diferenciado de outras doenças sistêmicas ou mesmo infecções crônicas, e quando associada à linfoadenopatia deve ser diferenciado das doenças linfoproliferativas. É importante lembrar que a linfadenopatia no LES é e......