...m contribui para essa dificuldade diagnóstica, o que determina uma atenção especial às pacientes femininas jovens que iniciam poliartrite com características clínicas de doença reumatóide. Na fase tardia da doença, o quadro articular crônico com deformidades reversíveis pode ser confundido ao exame físico com o da artrite reumatóide, cuja diferenciação está na possibilidade de redução e alinhame......
...ções verrucosas localizadas próximas das bordas valvares. Essas vegetações podem ser encontradas em até 50% dos casos autopsiados e desenvolvem-se em qualquer válvula, principalmente na mitral. Essas lesões normalmente não produzem repercussão clínica e são habitualmente diagnosticadas no ecocardiograma. A aterosclerose precoce nos pacientes lúpicos é atualmente uma importante causa de mortalidade......
...sumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ceftriaxona Sódica Fernando de Sá Del Fiol Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg e 1 g. INDICAÇÕES1,5,7,8 • Tratamento de infecções causadas por bacilos Gram negativos aeróbios (que não Pseudomonas) e cocos Gram positivos aeróbios (que não enterococos) multirresistentes......
...o como segunda escolha. Tem uso muito restrito. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta ......
... anorexia e hemorragias gastrintestinais. • Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, rash e síndrome de Stevens-Johnson. • Hiperglicemia. • Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica. • Dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza muscular e miopatia. • Hepatotoxicidade (10-15%), nefrotoxicidade. • Distúrbios menstruais. • ......
...nsibilidade à luz. • Incompatibilidade: penicilina, heparina. • Devido à fotossensibilidade da solução, as ampolas só devem ser retiradas da embalagem no momento do uso. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
... Fotossensibilidade, manifestada por queimaduras após exposição à luz solar, tem sido observada em alguns pacientes. • Pode favorecer o aparecimento de microorganismos resistentes e induzir superinfecção. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,7 Adultos ......
...ica, como ocorre em recém-nascidos e prematuros, ocasionando a síndrome cinzenta (kernicterus). • Em insuficiência renal, não é necessário reajuste de esquema porque o rim excreta metabólitos inativos. • Monitoramento da contagem de células sangüíneas e das concentrações plasmáticas em neonatos. • Cursos repetidos de terapia devem ser evitados. • Insuficiência hepática (ver......
... o risco de hipoglicemia de sulfoniluréias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,70 • Orientar para evitar uso prolongado. • Reforçar a necessidade de reportar a presença dos seguintes sintomas: lesões inflamatórias nas mucosas – como orofaríngea, anorretal ou genital – febre, sangramentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS70 • Solução injetável deve ser armazenada em sua embalagem original e......
...CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a azatioprina. • Uso prévio de agentes alquilantes. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,2,5,127 • Monitorar neutropenia ou trombocitopenia, semanalmente, nas primeiras 4 semanas, depois reduzir a freqüência de monitoramento para no mínimo a cada 3 meses. • Identificar sinais ou sintomas de supressão de medula óssea. • Reduzir ......
...TICOS5-7 • Armazenar entre 15 e 30°C. • O tempo de validade da solução reconstituída pode variar e depende das instruções do fabricante (4, 8, 12 ou 24 horas). De qualquer modo, soluções reconstituídas devem ser usadas dentro de 24 horas, desde que mantidas sob refrigeração (entre 2 e 8°C). Não congelar. • Soluções para infusões intravenosas são mais estáveis quando se emprega cl......
...Citomegalovírus 1. Terapia de indução • 5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 12 horas, durante 14-21 dias. 2. Terapia de manutenção • 5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 24 horas, durante 7 dias na semana. 3. Profilaxia secundária em portador de HIV • 2,5-5 mg/kg, por via intravenos......
...Reproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Zidovudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • ......
...inida, mas seu uso é permitido em doses mais baixas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-6,13,267 Adultos e Crianças acima de 2 Anos Infecções Gastrintestinais por nematódios (Ascaridíase, Necaturose, Enterobíase, Triquiuríase, Estrongiloidíase) • Dar 400 mg, por via oral, em dose única; o tratamento pode ser repetido após 3 sema......
... edema facial, suor, rubor. • Leucopenia. • Letargia, mialgia, artralgia, dor no local da injeção intramuscular. • Sangramento nasal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4,5 • Álcool pode potencializar o risco de hepatotoxicidade. • Agentes que prolonguem o intervalo QT, tais como antiarrítmicos e antidepressivos tricíclicos, podem aumentar o risco de arritmia. ORIENTA......
...tivamente: 150-250 mg/m2, por infusão intravenosa, diariamente, durante 5 dias, repetindo a cada 3 semanas; ou acrescida de doxorrubicina 400-500 mg/m2 no 1º e 2º dias, a cada 4 semanas; ou 200 mg/m2 em infusão intravenosa contínua por 96 horas. Observação: • Injeções reconstituídas com água para injeção (10 mg/mL) podem ser administradas durante 1 a 2 minutos. Para infusão intravenosa, ......
...ia, por via intravenosa, no dia 7) + etoposídeo (150 mg/m²/dia, por via intravenosa, fracionados a cada 12 horas, nos dias 4 e 7) + citarabina (200 mg/m²/dia, por via intravenosa, fracionados a cada 12 horas, nos dias 4 a 7). O transplante é feito no dia 0 e acompanhado da administração de filgrastim. Mieloma Múltiplo (Tratamento Paliativo) • Monoterapia: 6 mg/dia, por via oral, por 2 a ......
...to: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fluoruracila Fluoruracila 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Me......
...otericina B lipossomal, dantroleno sódico, fenitoína sódica. ATENÇÃO: mielossupressão grave e reações anafiláticas ocorrem com certa freqüência durante o uso de teniposídeo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim c......
...belecidas até os 18 anos de idade. Idosos: ver dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez C Amamentação Não amamentar (durante a quimioterapia e por período prolongado após o uso de bevacizumabe, devido aos riscos potenciais à criança). Avaliar riscos x Benefícios: insuficiência cardíaca congestiva; perfuração gastrintestinal; complicação em cicatrizações de ferimentos ......
...l para Injeção ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas refrigeração (2-8°C): 24 horas Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: 250 – 500 mL. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas Tempo de infusão: 2 a 6 horas Oxaliplatina (pó) 100 mg - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção ou Glicose 5%.......
...u sinais de infecção (tosse, febre, inflamação da garganta). •alteração da posologia é necessária em pacientes com trombocitopenia, leucopenia, doença hepática ou renal, bem como após radioterapia ou outra quimioterapia. •manter uma excelente higiene bucal para prevenir possíveis reações adversas na boca. •para reduzir as náuseas, dar antieméticos antes da administração deste produto. •pacient......
... diagnóstico da rubéola, realizam de rotina, somente a pesquisa de anticorpos IgM, pelo método ELISA, no caso de rubéola pós natal. A conduta para gestantes é diferenciada. TRATAMENTO DA RUBÉOLA De suporte. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA RUBÉOLA Distribuição universal, com maior freqüência no final do inverno e início da primavera. Observa-se a ocorrência de epidemias cíclicas, a dep......
...s técnicos e gestores do sistema de saúde quanto a ocorrência de um possível surto, ao amplificar rumores de doenças na comunidade. Diante do cenário atual da Influenza A(H1N1), o Ministério da Saúde orienta às Secretaria de Saúde dos Estados, Municípios e Distrito Federal que sejam reforçadas as estratégias para a identificação e notificação de surtos com o intuito de otimizar o manejo da emergê......
...s pode requerer transfusão sangüínea. Considerar a potencial ocorrência de reações anafiláticas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importan......
...para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Levodopa + Carbidopa Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 12.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido com 250 mg de levodopa + 25 mg de carbidopa. IND......
...ode aumentar os riscos de perfuração gastrintestinal com: erlotiniba. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes que desenvolveram trombocitopenia (diminuição das plaquetas no sangue). • Pacientes que desenvolveram leucopenia (diminuição dos leucócitos no sangue) devem ser acompanhados para checar eventual infecção. • Checar: pressão ......
...ítica Aguda Indução com 100 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia nos dias 1 a 7 ou 100 mg por metro quadrado de superfície corporal cada 12h nos dias 1 a 7. Leucemia Meníngea Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias. Crianças Ver protocolos de quimioterapia. Recém-natos Segurança e efi......
...dosos: · há poucos estudos em pacientes com mais de 75 anos de idade; · até 75 anos, há redução da mortalidade com a terapia fibrinolítica em síndromes coronarianas agudas com supradesnivelamento do segmento ST, como ocorre em pacientes mais jovens; · acima de 75 anos, há maior risco de sangramentos, sendo o principal a hemorragia intracraniana. Também há maior risco de ruptur......
... por 12 ciclos (total de 6 meses), como segue: Dia 1: 85 mg por m2 em 250 – 500 mL de Glicose 5% e leucovorina 200 mg por m2 em Glicose 5%, ambos administrados ao mesmo tempo durante 120 minutos, em bolsas separadas usando sistema em Y, seguido de 400 mg por m2 de 5-fluorouracil administrados em injeção intravenosa direta entre 2 a 4 minutos, seguidos de 600 mg por m2 de 5-fluorouracil em infu......
...es vítimas de trauma com mais de 15 anos e com expectativa de permanecer mais de 48 horas sob ventilação mecânica. Foram excluídos pacientes com insuficiência suprarrenal prévia, imunossuprimidos, em uso de corticosteroides nos últimos 6 meses e gestantes. Insuficiência suprarrenal foi definida como nível de cortisol menor que 15 mcg/dL ou um aumento máximo do nível de cortisol de 9 mcg/dL em 60 m......
...ular de trato gastrintestinal. Contexto clínico Muitos gastrenterologistas se deparam com casos de hemorragia gastrintestinal refratária. Tais pacientes se tornam dependentes de reposição de ferro ou de transfusão de sangue, embora não se saiba sobre outras opções terapêuticas. O estudo Este é um estudo aberto, randomizado, realizado na China, que avaliou a eficácia e a segurança da admi......
... podem incluir: hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e lesões líticas detectadas em radiografias. Esses critérios só podem ser utilizados se essas alterações tiverem sido presumivelmente causadas pelas alterações proliferativas de plasmócitos. A Imagem 2 demonstra aumento de linfonodos peri-hilares, que pode ser secundário a amiloidose, uma das consequências do mieloma múltiplo. Também......
...eda da ordem de 2 log10 ou mais nos níveis de RNA de HCV após 12 semanas de tratamento, em pacientes infectados por vírus de genótipo 1. Uma variante da irresponsividade, denominada breakthrough (avanço), é caracterizada pelo desaparecimento inicial e subsequente reaparecimento do RNA de HCV, enquanto o paciente ainda está sob tratamento. Não existem tratamentos efetivos disponíveis para os pacien......
...spir J. 2009;33(4):882-96. 17.Hamzeh N. Sarcoidosis. Med Clin North Am. 2011;95(6):1223-34. 18.Fenoglio CM, Reboux G, Sudre B, Mercier M, Roussel S, Cordier JF, et al. Diagnostic value of serum preciptins to mould antigens in active hypersensitivity pneumonitis. Eur Respir J. 2007;29(4):706-12. 19.Bradley B, Branley HM, Egan JJ, Greaves MS, Hansell DM, Harrison NK, et al. Interstitial lung dise......
..._______________________________________________________ Figura 2. Interação neutrófilo-célula endotelial na sepse. C = complemento; ICAM-1 = molécula de adesão intercelular-1; IL-1-beta = interleucina-1-beta; MCP-1 = proteína quimiotática de monócito-1; PAF = fator ativador de plaquetas; PECAM-1 = molécula de adesão de célula endotelial/plaqueta-1; PSGL-1 = ligante de glicoproteína da P......
...ara mimetizarem a necrólise epidérmica tóxica. 86 Na DBCI, as lesões são encontradas na parte inferior do tronco, coxa e virilha. A DBAL pode se manifestar como variante do penfigoide cicatricial, com formação de cicatriz mucosa e ocular. Histologicamente, neutrófilos são encontrados nas papilas dérmicas e, a imunofluorescência direta, IgA é encontrada em forma de depósitos lineares ao longo da zo......
.... Ao exame físico encontra-se consciente e orientada (Glasgow 15), corada, hidratada porém com mucosa oral seca, eupneica, acianótica e anictérica. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Propedêutica abdominal sem alterações. Membros inferiores sem edema, articulações sem achados. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 66bpm, FR 14cpm, PA 126x68mmHg, saturação de oxigênio em 96% em ar ambien......
...25 mg + carbidopa 12,5 mg, uma a duas vezes ao dia, aumentando diariamente em 125 mg de levodopa + 12,5 mg de carbidopa, ou em dias alternados de acordo com a resposta clínica. Nota: dose mínima diária de 70 mg de carbidopa é necessária para a inibição completa da dopa-descarboxilase periférica. A dose de carbidopa deve ser estabelecida de acordo com a presença e intensidade de Efeitos adversos c......
...ease: the role of granulocyte colony-stimulating factor. Clin Infect Dis 2000;30:256. 28. Sato T, Hirasawa A, Kawabuchi Y, et al. Cellular expressions and serum concentrations of Fas ligand and Fas receptor in patients with infectious mononucleosis. Int J Hematol 2000;72:329. 29. Istomin V, Sade E, Grossman Z, et al. Agranulocytosis associated with parvovirus B19 infe......
...): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2014;384:414–26. 61. Jacobson IM, Dore GJ, Foster GR, et al. Simeprevir with pegylated interferon alfa 2a plus ribavirin in treatment-naive patients with chronic hepatitis C virus genotype 1 infection (QUEST-1): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2014;384:403–13. Doenças Hepática......
...iais durante os ataques demonstramalterações sistêmicas inespecíficas, incluindo leucocitose, neutrofilia ereagentes de fase aguda elevados, como taxa de sedimentação de eritrócitos(VHS), proteína C-reativa (PCR), amiloide sérico A (SAA) e fibrinogênio.Derrame pleural leve e moderado, transitório e pericárdico pode ser detectadopor imagem. Entre os ataques, a elevação persistente dos reagentes da ......
...eravaliado na abertura do ducto de Stenson massageando-se suavemente a bochecha.Acronicidade e a recorrência dos sintomas, bem como o envolvimento bilateral,sugerem uma causa sistêmica da parotidite, como HIV, síndrome de Sjögren, sarcoidosee neoplasias da glândula salivar. O edema associado ao HIV é causado por cistoslinfoepiteliais. Asialoadenite, obstrução por cálculos salivares, é geralmente u......
...r influenza entre adultos na faixa etária de 18 a 49 anos que não apresentavam nenhuma condição médica que elevasse o risco de complicações decorrentes da influenza ? e, substancialmente, mais se forem incluídas as crianças e pessoas com condições médicas subjacentes.57 O surgimento de novas cepas contra as quais a maior parte da população não tenha imunidade poderá resultar em surtos em nível mu......
...ecuperação de danos teciduais. Negativa, exceto com doença em curso ou recidiva. 50% positiva 10% positiva Positiva decrescente Complicações focais tardias (sem. 5 +) Colecistite, osteomielite, abscessos em tecidos moles. Possível desenvolvimento de alguns focos metastáticos. Negativa, exceto com doença em curso ou recidiva. Positiva decrescente Positiva......
...e infecção por HBV vigente ou anterior à iniciação do tratamento. Todo paciente positivo para AgHBs deve receber profilaxia antiviral durante a terapia citotóxica ou imunossupressora, enquanto os pacientes AgHBs-negativos com anticorpos anti-HBs e/ou anticorpos anti-HBc devem ser monitorados de perto. Embora a LMV atualmente tenha utilidade clínica limitada como terapia de primeira linha, é o fár......
...Dar 50 mg, por via oral, uma vez ao dia, enquanto dura a neutropenia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,5-7 • Absorção independente da presença de ácidos ou alimentos. • Pico de concentração plasmática: 1 a 2 horas. • Meia-vida: 30 horas (triplica em pacientes com DCE inferior a 20 mL/minuto e é muito prolongada em prematuros). • Metabolismo: hepático. ......
...incipalmente quando há persistência de crises com dose elevada do medicamento ou em politerapia; efeitos adversos dose-dependentes; repetição de crises em crianças, em função de aumento de peso ou em politerapia; suspeita de baixa adesão a tratamento. • Considerar remissão quando há período livre de crises por pelo menos dois anos. • Suspender gradualmente porque a cessação abrupta do ......
... Crianças Leucemia Linfocítica Aguda • Indução: 2.000 UI/m2/dia, em infusão intravenosa, por 10 dias, iniciando no 220 dia do período de tratamento com vincristina e prednisona. • Consolidação: 6.000-10.000 UI/m2/dia, em infusão intravenosa, por 14 dias, ou • 6.000 UI/m2, em injeção intramuscular profunda, nos dias 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, e 28, em combinação com vincrist......
... Crianças • Puberdade precoce central: 0,3 mg/kg/dose, por via intramuscular, a cada 4 semanas, usando no mínimo um total de 7,5 mg, a cada 4 semanas. Se necessário, a dose pode ser aumentada progressivamente em 3,75 mg a cada 4 semanas, até um total de 15 mg a cada 4 semanas. • Para crianças pesando até 25 kg: 7,5 mg. • Para crianças pesando entre 25 e 37,5 kg: 11,25 mg. • ......