...do LGCA sistêmico. Nos casos de envolvimento cutâneo localizado, as terapias dirigidas ao tratamento da pele são apropriadas. A doença extracutânea requer terapias mais agressivas. A papulose linfomatoide geralmente segue um curso clínico benigno e às vezes requer terapia, como doses baixas de metotrexato. Linfoma de grandes células anaplásicas (LGCA) O LGCA, um raro linfoma de células T que ......
...is das células B dos centros germinais (i.e., quase não sofreram modificações e são muito similares às células normais). Esclerose nodular: a esclerose nodular apresenta um padrão nodular com bandas fibrosas e contém muitas células lacunares. Celularidade mista: na celularidade mista, também se pode observar um padrão nodular, porém sem as bandas fibrosas. As células de Reed Sternberg (RS) são f......
...iciência cardíaca congestiva (IC) foram classificados de acordo com um instrumento padrão (Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0). Após um seguimento médio de 20 anos, foram identificados 1.713 eventos cardiovasculares em 797 pacientes. Depois de 35 anos ou mais, os pacientes ainda tinham um aumento da taxa de incidência padronizada de 4 a 6 vezes maior de doença cardíaca co......
...de enfoque atual passou a ser descobrir formas de ter altas taxas de cura, porém oferecendo tratamentos com menor possibilidade de eventos adversos, principalmente no que concerne a radioterapia, que pode ter efeitos tardios graves. Os eventos adversos associados à radioterapia incluem um segundo câncer (incluindo câncer de mama, pele, tireoide, pulmão e estômago) e doença arterial coronariana pre......
...araneoplásicas. EXAMES COMPLEMENTARES Os exames complementares do LH visam confirmar o diagnóstico e realizar o estadiamento da doença para que se possa iniciar o tratamento. Os exames de maior importância são descritos a seguir. Avaliação Geral do Doente · Hemograma: a presença de leucocitose (> 15.000/mm3) e linfopenia (< 600/mm3) são marcadores de pior prognóstico; · ......
...la 1. Tabela 1: Classificação dos linfomas de Hodgkin pela OMS Linfoma de Hodgkin com predominância linfocítica nodular Linfoma de Hodgkin clássico (subtipos): Esclerose nodular Celularidade mista Rico em linfócitos Depleção linfocítica ACHADOS CLÍNICOS Os doentes com LH podem apresentar diversas manifestações clínicas, sendo as mais comuns a presença de......
...nfoblástico são o COPADM, CODOX-M/IVAC e o hiper-CVAD (ciclofosfamida, vincristina, doxorubicina, dexametasona alternando com metotrexate e citarabina). TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · Os LNH são neoplasias malignas de linfócitos que podem ter uma ampla gama de apresentações clinicas, e cuja classificação histológica é de alta complexidade e sempre foi tema de debate. · ......
...terferindo com o DNA e impedindo as células de entrar em mitose. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: produto não vesicante, mas é irritante. •usar frascos de vidro ou bolsas plásticas de poliolefina; não usar recipientes de PVC; o teniposídeo pode amolecer equipamentos plásticos e promover extravazamento. Teniposídeo (solução) 50 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição D......
...NA e impedindo as células de entrar em mitose. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: produto não vesicante, mas é irritante. • Usar frascos de vidro ou bolsas plásticas de poliolefina; não usar recipientes de PVC; o teniposídeo pode amolecer equipamentos plásticos e promover extravazamento. Infusão Intravenosa TENIPOSÍDEO (solução) 50 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9......
...ma e câncer na próstata; mieloma; linfoma; câncer nas células renais; e melanoma. Os pacientes podem se apresentar com compressão medular aguda, dor lombar e sensibilidade, embora, com frequência, o histórico possa ser rastreado por alguns dias ou mesmo algumas semanas. Às vezes a doença maligna se dissemina pelo espaço epidural “arrancando” raízes e comprimindo a medula em vários níveis, sem envo......
... à temperatura ambiente antes de usar. t O uso do sulfato de salbutamol na forma de nebulização deve estar reservado ao uso hospitalar ou ambulatorial. Somente utilizar em casa, quando a nebulização puder ser realizada por pessoa capacitada, e com treinamento para diluição correta do medicamento, uso correto do nebulizador e com técnicas de higiene e limpeza adequadas da máquina e de seus acessór......
...anisms of carcinogenesis and clinical features of asbestos-associated cancers. Cancer Invest 14:466, 1996. 81. Pohlabeln H, Jockel KH, Bruske-Hohlfeld I, et al. Lung cancer and exposure to manmade vitreous fibers: results from a pooled case-control study in Germany. Am J Ind Med 37:469, 2000. 82. Samet JM. Diseases of uranium miners and other underground miners exposed to radon. Occu......
...zonas urbanas, a transmissão pode ocorrer por transfusão de sangue a partir de um doador contaminado e não testado e por acidentes em laboratório. Por fim, a grande migração da população rural para áreas urbanas trouxe consigo a ocorrência de eventos agudos inusitados relacionados à transmissão do T. cruzi por via oral. A doença de Chagas apresenta, nas formas naturalmente adquiridas de infecção,......
... ou associada à prednisona ou regime combinado, na doença de Hodgkin, no carcinoma epitelial do ovário também como monoterapia (ver monografia, página 831). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objeti......
...a da ciclofosfamida e da ifosfamida podem ser alteradas por inibidores e indutores de CYP450. Ciclofosfamida é usada, nas formas oral e intravenosa, para o tratamento adjuvante de câncer de mama, leucemias e linfomas, câncer ovário, mieloma, retinoblastoma, neuroblastoma, câncer de pequenas células e de células não pequenas de pulmão. Além da monoterapia, ciclofosfamida é usada em regimes combin......
...o em casos de pacientes com edema pulmonar agudo. Como o contraste iodado é hiperosmolar, sua presença pode exacerbar o edema pulmonar e resultar em uma insuficiência respiratória prejudicial à vida. Considerando que a varredura de V/Q pode ser diagnóstica (com alta ou baixa probabilidade) no contexto de um edema difuso e sem exacerbar o edema pulmonar, esta pode ser uma técnica útil em tal situaç......
...o paciente t Não usar se houver antecedentes de reações alérgicas do tipo imediata às penicilinas ou de qualquer tipo às cefalosporinas. t Caso ocorra edema periorbital ou perioral após o uso do medicamento, procurar serviço de saúde. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente (20 a 25 ºC) e ao abrigo de ar e luz. t Soluções reconstituídas são utilizáveis por 24 horas (t......
..., por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Linfoma de Burkitt: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; o......
...Net e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Vimblastina Sulfato de Vimblastina 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Renam......
...ser benignos ou malignos. 1. Teratoma É o tumor germinativo benigno mais frequente (cerca de 8% de todos os tumores mediastinais). Em adultos, são massas de crescimento lento e assintomáticas em 2/3 dos casos, aparecendo mais frequentemente como achado em radiografias. Quando presentes, os sintomas por compressão são os mais comuns, principalmente dor torácica, tosse e dispneia. Também pod......
...entes (3 a 6%) têm evidências de compressão medular. Sintomas constitucionais, sobretudo perda de peso, estão fortemente relacionados com malignidade. As características radiológicas são variáveis, em geral, alargamento mediastinal unilateral em mediastino posterior é o achado mais comum. Podem se apresentar como massa lobulada ou não, e calcificações aparecem ocasionalmente. Alterações nas adjacê......
... agressivas com linfomas de alto grau e leucemias agudas que sejam novas para a terapia.32 A SLT ocorre também em pacientes com tumores sólidos agressivos como o câncer pulmonar de células pequenas. Embora, em geral, a quimioterapia citotóxica resulte na síndrome da lise tumoral, ela ocorre também depois da terapia com esteroides glicocorticoides para tratamento de malignidades linfoides, de terap......
... Resposta imune humoral O reconhecimento de antígenos tumor-associados pelas células T auxiliares CD4+ também pode desencadear uma resposta humoral mediada por células B, com consequente produção de anticorpos que reconhecem antígenos associados ao tumor. Infelizmente, apesar desse mecanismo de imunidade antitumoral, os resultados obtidos em experimentos realizados com animais sugerem que a......
...ia oral, em dose única diária, por 3-6 semanas. • Manutenção: 0,03-0,1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária. Observação: • Na presença de infiltração linfocítica da medula óssea ou quando a mesma se encontrar hipoplásica, a dose de clorambucila não deve exceder 0,1 mg/kg/dia. Doença de Hodgkin • 0,1-0,2 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, por 3-6 seman......
...dos procedimentos é feita para paliação dos sintomas. Radioterapia externa pode permitir algum controle local. A resposta à quimioterapia costuma ser ruim. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · O nódulo tireoidiano é um dos principais motivos de procura ao consultório do endocrinologista. Dada sua prevalência cada vez mais alta, motivada em grande parte por solicitação inadvertida de ......
...usados no tratamento dos linfomas de Hodgkin e não Hodgkin ou devem ser encaminhados a participar de um estudo clínico. O transplante de células-tronco pode ser apropriado para alguns pacientes.59 Complicações autoimunes Cerca de 5 a 10% dos pacientes com LLC desenvolvem anemia hemolítica autoimune (AHA); 5% desenvolvem púrpura trombocitopênica idiopática (PTI); e 1% desenvolvem......
...view. J Am Acad Dermatol 2010;63:680–8. 19. Dawn AG, Yosipovitch G. Butorphanol for treatment of intractable pruritus. J Am Acad Dermatol 2006;54:527–31. 20. Dunteman E, Karanikolas M, Filos KS. Transnasal butor- phanol for the treatment of opioid-induced pruritus unresponsive to antihistamines. J Pain Symptom Manage 1996;12:255–60. 21. Wikstrom B, Gellert......
... vasos de grande calibre, em particular em relação à veia inominada e à veia cava superior. Entretanto, os exames com contraste podem ser omitidos em casos de pacientes com alergia grave a contrastes ou insuficiência renal. Os pacientes devem ser submetidos a radiografia de tórax para obtenção das vistas posteroanterior (PA) e lateral, a fim de avaliar a posição do diafragma. Em pacientes com diaf......
...l Neoplásico • 60 U, em injeção única em bolus por via intrapleural. Doença de Hodgkin (Adjuvante para Cirurgia e Radioterapia em Tratamento Paliativo) • Regime MOPP/ABV (clormetina, vincristina, procarbazina, prednisona/doxorrubicina, bleomicina e vimblastina: 10 U/m2, por via intravenosa, no 8o dia; manutenção: 1 U/dia ou 5 U/semana, por vias intravenosa, intramuscular ou subcutâ......
.... A replicação nos sítios cutâneos resulta na formação de vesículas, acompanhada pela degeneração das células epiteliais, pelo acúmulo de líquido edematoso e pela infiltração de células inflamatórias; a presença de células gigantes multinucleares contendo inclusões intranucleares é comum. O Quadro 3 contém o tratamento farmacológico para supressão de infecção herpética central grave ou com recorr......
...hi DV, Markham PD, et al. Isolation of a new virus, HBLV, in patients with lymphoproliferative disorders. Science 1986;234:596. 82. Lopez C, Pellett P, Stewart J, et al. Characteristics of human herpesvirus–6. J Infect Dis 1988;157:1271. 83. Hall CB, Caserta MT, Schnabel KC, et al. Persistence of human herpesvirus 6 according to site and variant: possible greater neurotropism o......
...mostra negativa em dois testes rápidos. Em caso de resultados discordantes nos dois primeiros ensaios, realiza-se um terceiro teste rápido. Quando este terceiro teste resultar negativo, considera-se a amostra “negativa para o HIV”. Observações · Informações mais detalhadas podem ser obtidas consultando-se a Portaria de nº 59/GM/MS, de 18 de janeiro de 2003, e a Portaria nº 34/SVS/MS, de 2......
...obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Alcalóides e outros produtos naturais Alcalóides e outros produtos naturais (Livre) 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medic......
...ivos, e em combinação com cisplatina no câncer de pulmão não ressecável em pacientes virgens de quimioterapia. Como monoterapia ou em associação com prednisona, docetaxel é usado no câncer de próstata metastático refratário a androgênio. É usado em associação com cisplatina e fluoruracila no tratamento de indução no carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço e no tratamento de adenocarcino......
...a, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); sinais de depressão da medula óssea (diminuir a dose ou descontinuar a droga); paciente submetido anteriormente a irradiação ou quimioterapia ou submetido a terapia citotóxica (administrar cuidadosamente). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) alterações no sangue; i......
...uibb); Tecnomicina (Zodiac) sulfato de bleomicina equivalente a bleomicina Uso injetável Injetável (pó)15 mg (15 U): Bonar Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2-8°C). O que é antineoplásico [antibiótico antineoplásico; glicopeptídeo citotóxico]. Para que serve câncer de células escamosas; câncer de testículo; linfoma de Hodgkin; linfoma não Hodgkin . Como age liga-......
...dia, por 5 dias consecutivos. Cada ciclo de 5 dias deve começar a cada 28 dias. Paciente com insuficiência renal moderada: redução de 20% da dose. Paciente com insuficiência renal grave: não administrar o produto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios doença do enxerto pós-transfu......
... U) BLENOXANE Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2-8°C). O QUE É A bleomicina é um antineoplásico [antibiótico antineoplásico]. PARA QUE SERVE Câncer de células escamosas; câncer de testículo; linfoma de Hodgkin; linfoma não Hodgkin . COMO AGE Liga-se ao DNA provocando fragmentações. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: doses em termos de bleomicina. Bleomicina ......
...: uma mudança na coloração da solução para rosa indica decomposição. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 h. Refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 h. Refrigeração (2-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: 30 a 60 minutos. Dacarbazina (pó) 200 mg – Infusão Intravenosa RECONSTI......
...ma mudança na coloração da solução para rosa indica decomposição. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 h. refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 h. refrigeração (2-8°C): 24 h. Tempo de infusão: 30 a 60 minutos. Dacarbazina (pó) 200 mg - Infusão intravenosa Reconstituição......
...alos de dose irão depender do regime utilizado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A absorção oral é dose-dependente. • Quando dado com alimentos, sua absorção é retardada e o pico de concentração, reduzido. • Metabolismo: hepático e pela macrobiota intestinal. • Excreção: renal (80 a 90%) e biliar (10%). • Meia-vida de eliminação: 3 a 10 horas......
...a em estágio inicial e não invasivos.81 Isto permite que a ressecção cirúrgica seja mais completa do que a ressecção cirúrgica geralmente realizada nos países ocidentais. A localização e extensão do câncer primário determinam o tipo de procedimento cirúrgico. Diante de lesões distais, a gastrectomia subtotal é preferível à gastrectomia total, caso não haja envolvimento do fundo ou da junção GE, p......
...foram identificados como sendo causas raras de FOI. Febre de origem indeterminada (FOI) em idosos A idade avançada parece cegar a resposta febril a muitas doenças (“quanto mais velho, mais frio”).87 Em consequência, um paciente idoso com temperatura retal persistente mínima de 37,5o C pode se qualificar para uma avaliação de FOI.88 As causas de FOI na senilidade e em pacientes mais jovens......
...tem cell transplantation has diminished and the outcome improved over the last decade. Biol Blood Marrow Transplant 2011;17:1713–20. DOI: 10.1016/j.bbmt.2011.06.006. [Epub 2011 Jun 25] 90. Ho VT, Revta C, Richardson PG. Hepatic veno-occlusive disease after hematopoietic stem cell transplantation: update on defibrotide and other current investigational therapies. Bone Marrow Transplant ......
... Doxiciclina Fenoproteno Quinidina Flucitosina Sais de ouro Sedativos e neurofarmacológicos Gentamicina Ibuprofeno Diuréticos Amitriptilina Griseofulvina Indometacina Acetazolamida Clordiazepóxido Isoniazida Fenilbutazona Bumetanida Clozapina Lincomicina Clorotiazida Desipramina Metronidazol Antimaláricos ......
...lvimento de catarata é comum em 10 a 20% dos indivíduos, sendo que o risco é mais elevado em pacientes que tomam esteroides para tratamento de DECH crônica.38 A recuperação dos efeitos dos transplantes é um processo gradual, e a recuperação total pode ocorrer dentro de um período de 3 a 5 anos.39 Os pacientes tratados com altas doses de Qt e hematócrito (hct) correm um grande risco de desenvolver......
... (de pequenas células); câncer de ovário (epitelial); câncer cervical; câncer colorretal; linfoma de Hodgkin; linfoma não-Hodgkin; rabdomiossarcoma; sarcoma de Ewing; oste- ossarcoma; melanoma maligno; tumor de ovário (de célula germinativa); micose fungoide; púrpura trombocitopênica idiopática. Como age a vincristina, assim como outros alcalóides da vinca, exerce seus efeitos citotóxicos lig......
...idomida. Os pacientes receberam 6 doses de carfilzomibe (20 mg/m2) durante o primeiro ciclo de 4 semanas; a dose pôde ser aumentada (para 27 mg/m2 se tolerado) para os ciclos de 2 a 12. Respostas foram observadas em 21% dos pacientes e a duração mediana da resposta foi de 7,4 meses. De nota, as respostas foram alcançadas em pacientes com doença resistente a todas as 5 classes de terapia antimiel......
...e, resultando em infecção ou sangramento. Anemia secundária ao acúmulo de doses pode requerer transfusão sangüínea. Considerar a potencial ocorrência de reações anafiláticas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comerc......
...a, por 4 a 8 semanas e com prednisona (40 mg/m²/dia, por via oral, por 28 dias). Neuroblastoma • Associação de doxorrubicina, ciclofosfamida, cisplatina e teniposídeo, com dosagem ótima não definida. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (44%) e fecal (10%). • Meia-vida de eliminação: 5 horas. EFEITOS ADVER......