...rmatol 2011;164:665–7. 32. Rivard J, Lim HW. Ultraviolet phototherapy for pruritus. Dermatol Ther 2005;18:344–54. 33. Stellon A. Neurogenic pruritus: an unrecognised problem? A retrospective case series of treatment by acupuncture. Acupunct Med 2002;20:186–90. 34. Che-Yi C, Wen CY, Min-Tsung K, Chiu-Ching H. Acupunc- ture in haemodialysis patients at the Q......
...rbital é importante indutor de várias isoenzimas microssomais, principalmente CYP3A4 e CYP1A2. t Meiavida de eliminação: 79 horas (adultos), 21-75 horas (crianças), 110 horas (neonatos). t Excreção: renal Efeitos adversos t Hipotensão, choque. t Depressão respiratória. t Obstipação, náusea, vômito. t Vertigem, sonolência, alucinações, ansiedade, nervosismo, irritabilidade, prejuízo de de......
...ão a 25%) de tiossulfato de sódio, infundidos em 20 minutos. Nota: no caso de recorrência dos sintomas, pode-se fazer uma dose adicional de metade da dose inicial, após 30 minutos. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de efeito: 30 a 70 minutos. Efeitos adversos t Náusea, vômito, dor abdominal. t Vasodilatação, hipotensão, taquicardia, colapso cardiovascular. t ......
...ais e manifestações gastrintestinais). Como se usa cloridrato de tiamina Adultos e Crianças 300 mg, 1 ou 2 vezes por dia. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. sulbutiamina Adultos 400 mg, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez problemas não documentados se usada em doses que não excedam as DDR – doses diárias recomendadas ......
...ades pró-cinéticas e antieméticas; nos Estados Unidos, é disponibilizada pelo programa IND do FDA (não é disponibilizada via prescrição) Tegaserode 6 mg, VO, antes das refeições Acesso limitado por casa dos eventos cardíacos e envolvendo o SNC; melhora o esvaziamento gástrico; não há dados sobre os sintomas CDO = comprimido dissolvido por via oral; FDA = Food and Drug Administration; ......
...cação, segundo o DSM-IV, é a síndrome reversível e específica devido à ingestão de uma substância, composta de alterações comportamentais, psicológicas ou fisiológicas clinicamente significativas e mal-adaptativas (efeito da substância sobre o sistema nervoso central). Álcool O álcool é a substância psicoativa usada mais larga e precocemente (a primeira experiência tipicamente ocorre na adole......
... / DF – 2010 17.3 Insulinas e antidiabéticos orais Incluem medicamentos indicados para controle dos quatro subtipos de diabete mellitus: tipo 1 (deficiência absoluta de insulina), tipo 2 (resistência à insulina, deficiência relativa de insulina ou defeito de secreção de insulina), tipo 3 (defeitos genéticos da função das células betapancreáticas ou da ação de insulina e doenças do......
...ureias, inibidores da alfaglicosidase, tiazolidinodionas, meglitinidas, insulina e dieta apresentaram menor benefício sobre controle de glicemia, peso corporal e teores lipídicos que metformina. Acidose lática é considerada evento raro, desde que se respeitem contraindicações, tais como insuficiências renal e hepática, história prévia de acidose lática de qualquer causa, insuficiência cardíaca, do......
...>130md/dL ou triglicerídeos > 250mg/dL. 8-intolerância prévia à glicose ou GJ alterada (110-126mg/dL),ou HbA1c anormal. 9-síndrome de ovários policísticos; 10-uso de medicação hiperglicemiante; 11-doenças predisponentes (síndrome de Cushing, acromegalia,etc.). Em crianças é recomendado: Testes para Diabetes tipo 2 ou Pré-diabetes em Crianças Assintomáticas -O excesso de peso (IM......
... opção para pacientes mais velhos com relacionamentos estáveis. O implante cirúrgico de uma prótese peniana é uma opção nas situações em que todas as hipóteses mencionadas anteriormente falharem; entretanto, recomenda-se considerar essa alternativa com muita cautela, tendo em vista que alguns pacientes neurológicos poderão apresentar algum grau de perda sensorial e, consequentemente, precisam est......
...ula vertebral pode apresentar ataxia ou anormalidade na marcha. Os hemisférios cerebelares estão envolvidos principalmente com o planejamento e a coordenação de tarefas difíceis. O dano a um hemisfério cerebelar leva a alterações no membro ipsilateral, com manifestações que incluem disdiadococinesia, dismetria, ataxia de membros, tremor de intenção e uma alteração da fala que pode acarretar voz b......
...ersíveis e de tecidos moles. Complicações renais, pulmonarese cardíacas podem acontecer após a reperfusão do membro; os pacientes requeremum acompanhamento próximo. A mioglobinúria deve ser tratada por meio dehidratação agressiva como realizado na rabdomiólise.A anticoagulação deve sercontinuada após a trombólise ou após a hemostasia cirúrgica. Inicialmente, aheparina fracionada é a indicação clás......
...soro ou urina é observada em 90% dos casos. A amiloidose associada ao mieloma múltiplo (tipo AL) também apresenta fibrilas compostas de cadeia leve monoclonal, assim como a amiloidose primária. Porém, nesta forma, existe um predomínio da cadeia leve kappa em relação à cadeia lambda, numa relação de 2:1. As lesões osteolíticas encontradas no mieloma são de grande auxílio no seu diferencial, visto ......
...ras. • Meia-vida de eliminação: 15 a 20 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (35-63%). • É removível por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS1,3,5,7 • Ocorrem em menos de 1%. • Ácido fólico sérico diminuído. • Reações alérgicas (fotossensibilidade). • Cefaléia, insônia. • Enzimas hepáticas aumentadas, náusea. • Parestesia. • ......
...té 6 meses Criança: 5 mg/kg 2 até 6 meses Idoso: considerar se há indicação Secundária 10 mg/kg, até 400 mg 12 meses Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Hepática • Ver monografia isoniazida + rifampicina. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Meia-vida: 2 a 5 horas (acetiladores lentos) e 30 a 100 minutos (acetiladores rápidos). ......
...amato sintase, e um grupo metileno é adicionado pela serina-glicina metiltransferase para formar 5,10-metileno THFn. O 5,10-metileno THFn doa seu grupo metileno para converter a desoxiuridilato em timidilato, numa etapa essencial da síntese de DNA. O 5,10-metileno THFn também pode ser diretamente convertido a CH3-THF1 pela enzima 5,10-metilenotetra-hidrofolato redutase, disponibilizando assim o se......
...ma ser insidioso, mas pode ser agudo. A doença deve ser considerada em todos os casos de pacientes com tuberculose ativa ou remota que estejam apresentando baixo desempenho, sobretudo se houver hipotensão, hiponatremia ou hipercalemia. A tuberculose congênita, embora seja uma condição rara, pode resultar da disseminação transplacentária de M. tuberculosis para o feto ou da ingesta de líquido amnió......
... que, através da veia porta, liberam fatores específicos somatotróficos e fator de crescimento insulina-like-I (IGF-I). As dosagens hormonais têm também um papel muito importante no acompanhamento do tratamento dos pacientes, permitindo avaliar o resultado das diferentes modalidades terapêuticas empregadas na acromegalia. Tanto a concentração de GH quanto a de IGF-I estão maiores em praticame......
...s são incomuns. Entre os pacientes, 53% queixam-se de artralgias, e 22%, de mialgias.1,2 Pele seca, outra forma de envolvimento exócrino da SS, ocorre em 55% dos pacientes; cerca de 10% relatam rash cutâneo, e 18%, pele com sensação de queimação. Há fenômeno de Raynaud associado em 30% dos pacientes.1,2 O envolvimento pulmonar da SS é subclínico em 30% dos casos, verificado apenas pela tomografia......
... após a fase intensiva. t 36 a 50 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses após a fase intensiva. t acima de 50 kg: 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses após a fase intensiva. Tratamento de tuberculose quando há intolerância a pirazinamida t 20 a 35 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg), p......
...perda da atividade antirretroviral. Deve ser avaliada a possibilidade de substituição por outros fármacos com a mesma finalidade terapêutica. Na terapia combinada de ritonavir com didanosina a administração dos fármacos deve ser feita com duas horas e meia de diferença. t Digoxina, disopiramida, metoprolol, mexiletina: aumento da concentração plasmática dos fármacos cardiovasculares. Monitorar os......
...o nos casos de: – alterações gastrintestinais. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquema de administração Adultos Tratamento de osteoporose masculina e osteoporose pós-menopausa t 70 mg, por via oral, a cada 7 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: pouc......
...gura 17].62,63 A pressão intracraniana elevada decorrente de meningite pode ser devida a infecções fúngicas, virais ou bacterianas agudas ou crônicas; condições inflamatórias autoimunes (tais como sarcoidose, lúpus eritematoso ou doença de Behçet); infiltração neoplásica; ou irritação química. A hemorragia subaracnóidea, diagnosticada por xantocromia ou eritrocitose no líquido espinal, pode produz......
...sídeo. • Seguir com 2.000 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, em combinação com ritonavir 100 mg, 2 vezes ao dia, ou • 800 mg, por via oral, 2 vezes ao dia + lopinavir/ritonavir 400/100 mg, 2 vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Pico de concentração plasmática: 3 horas. • Início de resposta: 2 a 6 semanas. • Meia-vida: 13 horas. • ......
...om cefaleia, febre e sensação de astenia. Exame Físico • BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico. • Pressão arterial: 95 x 60 mmHg. • Frequência cardíaca: 112 bpm. • Aparelho respiratório: MV +, com raros roncos. • Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. • Trato gastrintestinal: plano, flácido, RHA +, indolor à palpação e sem visceromegalias e mas......
...ício do tratamento; exacerbação de úlcera péptica. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,8 • Orientar para, no início do tratamento, evitar administração em jejum para reduzir náuseas e vômitos. • Com a continuidade do tratamento, orientar para administrar em jejum, antes das refeições, para facilitar absorção e obter níveis plasmáticos adequados. • Assegurar adoção de horário regular a......
...locítica crônica; câncer de ovário (recorrente, metastático ou inoperável); câncer de células escamosas da cabeça e pescoço: 60 a 80 mg por kg de peso corporal (ou 2.000 a 3.000 mg por m2 de superfície corporal), em dose única a cada 3 dias, ou ainda 20 a 30 mg por kg de peso corporal por dia, durante no mínimo 6 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação pelo r......
...rande aumento da dimensão sistólica final ao ecocardiograma. Recentemente foi validado um escore de risco para pacientes externos aos quais são atribuídos pontos conforme seis variáveis pesquisadas: · IC classe iii/iv (5 pontos); · cardiomegalia à radiografia de tórax (5 pontos); · disfunção sistólica de ventrículo esquerdo (3 pontos); · TV não-sustentada......
...o comum. No Condado de Olmsted, no Estado de Minnesota, a prevalência ajustada pela idade de gastroparesia definitiva é de 9,6 por 100.000 pessoas (intervalo de confiança de 95% [IC] de 1,8 a 17,4) para homens e 37,8 (IC de 95% de 23,3 a 52,4) para mulheres. A sobrevida geral foi significativamente mais baixa que a sobrevida esperada para a idade e sexo de pessoas sem gastroparesia.11 Da mesma for......
...e exercícios, um regime de perda de peso no cenário da obesidade,controle glicêmico no cenário do diabetes e ácido nicotínico ou um medicamentofibrato sozinho ou em combinação com óleos de peixe. Tratamento Muitos estudos clínicos randomizados mostramque a redução intensiva do LDL diminui as taxas de eventos cardiovasculares empacientes com doença coronariana. No Estudo HPS, pacientes com LDL inf......
...ral, tem bom prognóstico, mas pode causar atrofia muscular ou contraturas articulares. Outra apresentação é a forma sistêmica com duas variantes: a limitada e a difusa (acometimento apenas acral ou também de tronco). · O diagnóstico clínico, em geral, é fácil, quando a lesão está bem definida. · É doença de difícil tratamento, com resultados pouco satisfatórios. O seguimento e o tratam......
... dia, durante 2 dias. vaginite inespecífica: 2 g, em dose única. Crianças giardíase e amebíase acima de 10 kg de peso: 500 mg por dia, durante 5 dias. abaixo de 10 kg de peso: 250 mg por dia, durante 5 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar. Amamentação eliminado no leite; não amamentar ou não usar. Avaliar riscos x Benefícios ......
...r inúmeros eventos adversos, que contribuem para baixa aderência e por vezes até abandono do tratamento. É papel do médico individualizá-lo ao máximo, para minimizar os riscos e aperfeiçoar o sucesso terapêutico. Como medidas gerais, devemos orientar a proteção contra a luz solar ou outras formas de irradiação ultravioleta pelos riscos de exacerbação não só das lesões cutâneas, mas também dos qua......
...pica é uma das manifestações mais importantes da doença e exige uma maior atenção tanto no início como no seguimento dos pacientes. A maioria dos quadros renais apresenta-se nos primeiros cinco anos de LES, mas podem ser detectados em qualquer momento do seu curso, o que determina uma monitorização cuidadosa e regular no segmento desses pacientes. A identificação precoce do acometimento renal é ex......
... di-desoxiinosina (outro nome genérico)]. Para que serve infecção avançada por HIV (vírus da imunodeficiência humana) em pacientes que não toleram ou não respondem à zidovudina (AZT) [tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)]. Como age incorpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, im- pede que a cadeia viral de DNA se multiplique. Como se usa ......
...e bronquite e/ou pneumonite recorrentes; redução da secreção vaginal pode gerar dispareunia; e redução da secreção pancreática causa sintomas de insuficiência pancreática exócrina (síndromes desabsortivas) e hipocloridia. Sintomas Extraglandulares Manifestações sistêmicas da doença podem estar presentes em até 50% dos casos e geralmente são precedidas de sintomas constitucionais como fadiga,......
...l.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Atazanavir Sulfato de Atazanavir 5.4.2.4 Inibidores de protease 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Ren......
... INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • A administração concomitante com álcool pode levar a reações psicóticas. • Piridoxina (6-100 mg/dia) pode prevenir o aparecimento de neurite periférica. • Ácido paraminossalicílico, etambutol, pirazinamida, rifampicina e isoniazida aumentam efeitos adversos como distúrbios gastrintestinais, cefaléia, confusão, neurite, hepatotoxicidade e encefalo......
...do há vasculite sistêmica associada, casos em que a sobrevida em 5 anos é de 45%. Diagnóstico da Policondrite Recidivante Os critérios classificatórios da PCR são: · condrite auricular bilateral; · condrite nasal; · poliartrite não-erosiva; · inflamação ocular; · condrite laringotraqueobrônquica; · disfunção vestibulococlear; · biópsia da cartilage......
...ueimação ou “ferroada”. Pode resultar de danos ao sistema nervoso periférico, como em pacientes com neuropatia diabética, neuralgia pós-herpética ou radiculopatia lombar; ou de lesões em sistema nervoso central, como em pacientes com lesão da medula espinal, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral. Um exemplo de dor neuropática é o paciente do caso 2. A dor funcional está associada ao fu......
...s de usar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ......
...%-11%), flatulência (3%-4%) e anorexia (3%-4%). • Dispnéia. • Nefrotoxicidade. • Cefaléia (5%-10%), depressão (4%-8%), insônia (3%-4%), astenia (3%-11%), neuropatia periférica (3%-5%), mialgia. • Hepatotoxicidade (acidose lática e hepatomegalia grave com esteatose). • Lipodistrofia, hipofosfatemia. • Osteopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento d......
...mete cerca de 65% dos pacientes com DRC no estágio 5. Podem variar desde alterações oligossintomáticas detectadas por eletroneuromiografia até disfunção sexual, parestesias e pré-síncope. A neuropatia é distal e simétrica (bota e luva), e está associada à desmielinização secundária da porção posterior da medula espinhal. O exame físico revela perda do reflexo tendíneo profundo, além de diminuição ......
...drenérgicos (atenolol, propranolol, timolol, metildopa, clonidina); bloqueadores dos canais de cálcio (nifedipino, anlodipino, verapamil); vasodilatadores diretos (hidralazina, nitroprusseto de sódio, nitroglicerina, minoxidil); antagonistas do sistema renina-angiotensina (enalapril); fármacos inibidores da acetilcolinesterase (rivastigmina); antipsicóticos (clorpromazina, flufenazina, haloperidol......
...veis à contaminação microbiana). – soluções alcoólicas (são inflamáveis). – antes de diatermia (soluções aquosas não são adequadas para este uso). t Segurança e eficácia não foram estabelecidas em indivíduos com menos de 18 anos de idade. t Evitar o uso na preparação pré-operatória da pele da cabeça e face t Evitar contato com meninges, cérebro, olhos e ouvidos. t Evitar contato ......
... t Sulfonamidas: podem resultar no aumento do risco de toxicidade pelo metotrexato. Se possível evitar o uso concomitante. Se a associação for necessária, monitorar intensamente o paciente para anormalidades hematológicas. Ácido folínico deve ser usado para tratar anemia megaloblástica. t Tamoxifeno: pode resultar no aumento do risco de tromboembolias. Se o uso concomitante for necessário avaliar......
...ingesta de energia seja menor do que o gasto energético. As diretrizes de consenso recomendam que a constituição da dieta seja de menos de 30% de gordura total, menos de 10% de gordura saturada, menos de 10% de gordura polinsaturada, 10 a 15% de gordura monoinsaturada, 10 a 20% de proteína, e 50 a 55% de carboidrato.41 O açúcar de mesa e outras formas de carboidratos concentrados são permitidos em......
...ocorrer); histórico de uso abusivo de droga; ideia ou comportamento suicida; menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: perturbação da marcha; tontura; sonolência; tremor. Cardiovascular: inchaço. Metabólico: diminuição da glicose sanguínea; aumento de peso. ......
...ramento intestinal de malformações vasculares gastrintestinais e poderia representar uma importante opção de tratamento para pacientes com sangramento recorrente ou refratário. O mecanismo pelo qual a droga age é a redução dos níveis de VEGF elevadas, que têm sido associados com o crescimento anormal de vasos sanguíneos novos. Um dos dados do estudo é exatamente a queda nos valores séricos de VEGF......
... serum osmol gap in the diagnosis of methanol or ethylene glycol ingestion. Ann Emerg Med. 1996 Mar;27(3):343-6. 119. Jacobsen D, McMartin KE. Antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 1997;35(2):127-43. 120. Galloway GP, Frederick SL, Staggers FE Jr, Gonzales M, Stalcup SA, Smith DE. Gamma-hydroxybutyrate: an emerging drug of abuse that causes physical ......