...Doses • doses em termos de paclitaxel. Adultos câncer de ovário (metastático): 135 mg por m2 de superfície corporal, durante 24 horas, a cada 3 semanas, ou 175 mg por m2 de superfície corporal durante 3 horas a cada 3 semanas. câncer de mama: 175 mg por m2 de superfície corporal, durante 3 horas a cada 3 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe ......
...erada. A decisão de promover uma via de alimentação contra a vontade da paciente deve ser cuidadosamente discutida com os familiares. Nos pacientes com desnutrição severa (peso < 70% do peso esperado), a retomada da alimentação pode ser associada com várias complicações clínicas. O aumento de fluidos pode levar à insuficiência cardíaca congestiva. É recomendável monitoramento cardí......
... 6 mL (solução de etanol a 13% em água para injeção): Taxotere; G solução concentrada já pré-diluída em etanol Injetável (solução concentrada) 20 mg/1 mL (de solução 50 v/v de polissorbato 80/álcool etílico anidro): Taxotere Injetável (solução concentrada) 80 mg/4 mL (de solução 50 v/v de polissorbato 80/álcool etílico anidro): Taxotere Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2 ......
...o em veia periférica NÃO DEVE ser feita por bomba de infusão, para diminuir a pressão aplicada na veia. Adultos 0,01 a 0,03 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias. Adultos com bilirrubina acima de 3 mg/100 mL: as doses devem ter uma redução de 50%. Idosos: parecem mais propensos aos efeitos neurotóxicos. Crianças acima de 10 kg de peso: 1,5 a a 2 mg por metro quadrado de superfície......
...– Anotar o nº correspondente ao modo de entrada do caso de hanseníase no registro ativo. 1) CASO NOVO – Indivíduo que apresenta uma ou mais das seguintes características, requerendo terapia e virgem de tratamento: • lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade; • acometimento de nervo(s) com espessamento neural; • baciloscopia positiva. 2) TRANSFERÊNCIA DO MESMO MUNICÍPIO – Paciente que ......
... (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-8 Adultos Infecções Urinárias Não Complicadas • De 50 a 100 mg, por via oral, a cada 6 horas, por 7 dias. Supressão de Infecções Urinárias Recorrentes • De 50 a 100 mg, por via oral, ao deitar, por 6 a 12 meses. Crianças Infecções Urinárias Não Complicadas ......
...riférica. • Hepatotoxicidade (10-15%), nefrotoxicidade. • Distúrbios menstruais. • Coloração vermelho-alaranjado de urina, lágrima, saliva e suor. • Neurite óptica, visão borrada. • Psicose tóxica e convulsão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS • Ver as monografias dos fármacos isolados. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5 • Orientar para ingerir o medicamento com......
...lcio. Profilaxia de Toxoplasmose • De 50 a 200 mg/dia de dapsona + 50 a 75 mg de pirimetamina + 25 mg de folinato de cálcio, por via oral, uma vez por semana. Crianças Tratamento de Hanseníase • Paucibacilar (em combinação com rifampicina): menos de 10 anos de idade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14 anos: 50 mg/dia, por via oral, por 6 meses. • ......
...oral, em dose única diária, até ocorrer leucopenia; então reduzir para 2-8 mg diários. Crianças Leucemia Linfocítica Crônica, Linfoma Não-Hodgkin; Doença de Hodgkin • 0,1 -0,2 mg/kg (4,5 mg/m2), por via oral, em dose única diária. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Absorção rápida e completa pelo trato gastrintestinal, prejudicada pela ingestão com alimento......
... Quando administrado em infusão seqüencial, paclitaxel deve preceder o uso de derivados de platina para reduzir mielossupressão. • Atentar para que não ocorra extravasamento durante a administração, pois o fármaco é vesicante. • Evitar uso de ácido acetilsalicílico e consumo de bebida alcoólica. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Idosos são mais suscetíveis a ef......
...retinoína oral, asparaginase, zidovudina, nifedipino. • Redução de efeito de vincristina: carbamazepina, fenitoína, nevirapina, fenobarbital, rifamicinas. • Uso concomitante com filgrastim e sargramostim pode resultar em neuropatia periférica grave. • Vincristina reduz a efetividade da digoxina. • Com mitomicina C, vincristina pode induzir reações pulmonares agudas (respira......
...00 mg/dia, por vias oral ou intravenosa. • 1 mês a 12 anos: 100 a 300 mg/dia por vias oral ou intravenosa. • doença da urina do xarope de bordo: 5 mg/kg/dia, por vias oral ou intravenosa. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6,7,9,13 • Absorção oral máxima: 8 a 15 mg/dia. • Metabolização: hepática. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS3,6,7,9,13 • ......
...ulfato de magnésio, piperacilina, fosfato de potássio e fosfato de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta repr......
... se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se o paclitaxel é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Contagem de neutrófilos inferior a 1.500/mm3; pacientes com HIV que tenham contagem de neutrófilos inferior a 1.000/mm3. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea (pode ocorrer); insufici......
... (p. ex., ciguatera e envenenamento paralítico por moluscos bivalves [EPMB – mexilhões, mariscos e ostras]), os venenos são neurotoxinas extremamente potentes elaboradas por dinoflagelados, que então são consumidos pelos peixes ou concentrados por alimentação em amêijoas e mexilhões. Envenenamento escombroide resulta de supercrescimento bacteriano em peixes inadequadamente refrigerados (embora o p......
...do é exatamente a queda nos valores séricos de VEGF, o que mostra essa relação do ponto de vista biológico. O uso da talidomida na dose relativamente baixa empregada no estudo (100 mg/dia) pode ajudar a limitar os efeitos adversos, sendo o mais conhecido a neuropatia sensitiva dose-dependente, que leva o usuário a precisar ser acompanhado de perto durante o tratamento. Bibliografia 1. Ge Z–......
...ientes com DRC.67 A principal meta do tratamento dos pacientes com DRC consiste em manter os níveis séricos de fósforo dentro dos limites normais [Figura 2]. Os níveis séricos de fósforo devem ser mantidos entre 2,7 e 4,6 mg/dL em pacientes com DRC em estágios 3 ou 4. Em pacientes com doença em estágio 5, os níveis séricos de fósforo devem ser mantidos entre 3,5 e 5,5 mg/dL. Para alcançar estes ní......
...a foi de 7,4 meses. De nota, as respostas foram alcançadas em pacientes com doença resistente a todas as 5 classes de terapia antimieloma (imunomoduladores, bortezomibe, agentes alquilantes, corticoides e antraciclinas). Carfilzomibe para mieloma múltiplo recém-diagnosticado Em um estudo multicêntrico, fases I e II para avaliar a segunda geração do carfilzomibe em 53 pacientes com diagnóstico......
...ialidades / Áreas de Atuação: Oncologia / Gastroenterologia Resumo São apresentados resumos de trabalhos relevantes apresentados no Congresso de 2012 da American Society of Clinical Oncology (ASCO) relacionados ao tratamento de câncer gástrico e esofágico. Os resultados definitivos ainda serão publicados oficialmente. Regorafenibe para pacientes com tumores estromais gastrintestinais For......
...acterianas recorrentes Infecções virais Sífilis Distúrbios osteomusculares Lombalgia com ciatalgia Síndrome do túnel do carpo, peritendinite Trauma ou cirurgia em mãos Trauma de pescoço ou em outras regiões Distúrbios neurológicos Neuropatias Esclerose múltipla Doença medulares Induzida por drogas Iodeto de injeção de contraste ......
...difusas ou focais do sistema nervoso central, fibrose pulmonar, febre, perda de peso ou anemia. · Primária: também denominada de neoplásica, com expansão eosinofílica por uma anormalidade clonal da medula óssea ou por neoplasia mieloide ou eosinofílica.· Secundária: também denominada de reativa, causada por produção de citocinas eosinopoéticas policlonais. Exemplos i......
...emia, leucemia mieloide crônica em particular Esferocitose hereditária Anemia perniciosa Púrpura trombocitopênica trombótica Alterações cardiovasculares Aterosclerose Hipertensão Insuficiência venosa Embólica Ateroembolismo por cristais de colesterol Distúrbios metabólicos Diabetes mellitus Hipercolesterolemia Gota Alterações de tecidos co......
...tatic hyperplasia. Urology 44:156, 1994 33. McConnell JD, Barry MJ, Bruskewitz RC, et al: Benign prostatic hyperplasia: diagnosis and treatment. Clinical Practice Guideline, Number 8. Agency for Health Care Policy and Research, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, Rockville, Maryland, 1994 34. Brown CT, Yap T, Cromwell DA, et al: Self management fo......
... Coulson I. Treatment of skin disease. 3rd ed. London: Mosby; 2010. 43.Bastuji-Garin S, Joly P, Picard-Dahan C, et al. Drugs associ- ated with bullous pemphigoid. A case-controlstudy. Arch Dermatol 1996;132:272–6. 44.Lee JJ, Downham TF 2nd. Furosemide-induced bullous pemphigoid: case report and review of literature. J Drugs Dermatol 2006;5:562–4. 45.Mallet L, Cooper JW, Thomas J. Bullous pemphi......
...itivo. Apesar de existirem outros critérios diagnósticos como do Grupo de Consenso American-Europeu, estes servem mais o propósito de padronização em estudos do que na prática clínica. Bibliografia Haas M, Meehan SM, Karrison TG, Spargo BH. Changing etiologies of unexplained adult nephrotic syndrome: a comparison of renal biopsy findings from 1976-1979 and 1995-1997. Am J Kidney Dis 1997......
...010: item 6.1.3 Apresentações t Cápsulas 50 mg t Solução injetável 20 mg/mL Indicações t Câncer refratário de testículo. t Carcinoma de endométrio. t Câncer pulmonar de pequenas células. t Carcinoma embrionário cerebral. t Doença de Hodgkin. t Linfoma não-Hodgkin. t Leucemia mieloide aguda. t Fase blástica da leucemia mieloide crônica. t Leucemia linfoblástica aguda refratár......
...3p14 e TP53. Outra alteração inicial é a hiperexpressão de receptores do fator de crescimento endotelial vascular de forma progressiva, acompanhando o grau de malignidade das lesões. No exame citopatológico apresentado na Figura 64.6, evidencia-se a presença de carcinoma escamoso. Desenvolvimento do adenocarcinoma Muitas alterações moleculares que ocorrem em casos de hiperplasia adenomatosa......
...idade. A ocorrência de DMD em meninas é extremamente rara [ver Portadoras do sexo feminino e distrofinopatias em mulheres, adiante]. As manifestações iniciais são o andar desajeitado, postura lordótica, hipertrofia da panturrilha, contraturas articulares e andar na ponta dos dedos. A estas manifestações segue-se um progressivo enfraquecimento e desgaste muscular. Torna-se difícil realizar os movim......
.... ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES13 • Não é absorvida no trato gastrintestinal e não pode ser administrada por via intramuscular. • Início de efeito: imediato (intravenosa) e 1-2 horas (subcutânea). • Níveis séricos de heparina com eficácia anticoagulante completa: entre 0,25 e 0,5 UI/mL. • Não atravessa a placenta e não é distribuída no leite materno.......
...a uma vez por semana comparada ao esquema de três vezes por semana. Os autores consideram, ainda, ser necessário estudar o custo da administração de eritropoietina uma vez por semana, pois este esquema requer incremento 12 U/kg por dose, e também levar em conta a preferência dos pacientes pelo esquema, o que determina melhor adesão ao tratamento. Da mesma forma, o tratamento com a eritropoietina r......
...inir os benefícios de suplemento de ferro sobre o desenvolvimento psicomotor, melhoria da função cognitiva, redução de morbidade e mortalidade de crianças anêmicas infectados por HIV. Embora alguns estudos tenham afirmado que o suplemento de ferro em áreas endêmicas de malária aumenta o risco de contrair esta doença, uma revisão Cochrane avaliou essa situação, considerando como desfechos primários......
...de vimblastina com os seguintes dizeres: “FATAL SE DADA INTRATECALMENTE. APENAS PARA USO INTRAVENOSO” – “NÃO REMOVER ESTA ETIQUETA ATÉ O MOMENTO DA INJEÇÃO”. • Não diluir a dose em volumes grandes do diluente. • Não administrar por períodos prolongados. • Incompatível com: anfotericina B, pantoprazol, lansoprazol, cefipima, furosemida. • A estabilidade é variável quando mis......
...The hematologic aspects of porphyria. In:Lichtman MA, Beutler E, Kipps TJ, Seligsohn U, Kaushansky K, Prchal JT, editors.Williams hematology. New York: McGraw-Hill; 2006. p. 803-22. 2-Dinardo C et al. Rev Med 2010; 89(2): 106-114.3-Sassa S. Modern diagnosis and management of theporphyrias. Br J Haematol. 2006;135, 281-92. 4-Anderson KE,Bloomer JR, Bonkovsky HL, et al. Recommendations for the diagn......
...mune,talvez semelhante à encefalite límbica paraneoplásica.Hipotireoidismo Como regra, o paciente comestado mixedematoso apresenta atividade cognitiva mais lenta, mas, em casosexcepcionais, pode ocorrer um estado confusional ou de estupor. O estado mixedematoso,ou coma mixedematoso, é uma manifestação extrema de doença tireoidiana queocorre em pacientes que apresentam hipotireoidismo severo e de l......
...sia renal sãoidênticos aos da GN por IgA.Manifestaçõespulmonares, neurológicas, geniturinárias e cardíacas são comuns. Manifestaçõespulmonares incluem a alteração da capacidade de difusão pulmonar, pneumoniaintersticial leve e, raramente, hemorragia pulmonar. O envolvimento neurológicopode ser transitório e manifestar-se como cefaleia, convulsões, encefalopatia,ataxia central e neuropatia periféri......
...ureter ou da bexiga. Elapode ser assintomática, mas pode causar doenças renais agudas e crônicas. Aobstrução do trato urinário pode causar dilatação de cálices renais ehidronefrose. Causas potenciais de obstrução incluem cálculos ureterais,carcinoma renal, coágulos, compressão extrínseca, bola fúngica e papilas renaisnecrosadas. Prevenção Ospacientes com alto risco de desenvolver retenção urinária......
...tico >50% em pacientes com síncope recorrente. Testes de inclinação também são sugeridos para pacientes com síncope recorrente e inexplicável. Esse teste foi projetado para identificar a síncope mediada por reflexos, movendo rapidamente o paciente de uma posição supina na mesa de inclinação para uma posição vertical de 60 graus por 45 minutos. Um desfecho final positivo é alcançado se a síncop......
... intra-hospitalar de 27% quando tratados cirurgicamente comparado a 56% quando tratados apenas clinicamente. O tratamento definitivo das dissecções aórticas agudas de tipo B é menos claro. Esses pacientes, em geral, tendem a ter mais riscos cirúrgicos. As dissecações de tipo B são categorizadas em dois grupos com base em sintomas associados que são os pacientes com ou sem complicações. A dissecçã......
...ou achados anormais em ECG, ou em pacientes com múltiplos fatores de risco, não sendo indicado em outras situações. A monitorização cardíaca contínua é indicada em pacientes de alto risco, mas mesmo o Holter de 72 horas pode perder episódios malignos de arritmia que posteriormente ocorrem. Os testes eletrofisiológicos são normalmente reservados para pacientes com arritmia documentada, pré-excitaç......
...T. cruzi é a cardiomiopatia, que ocorre em 20 a 30% dos infectados. Epidemiologia O perfil epidemiológico da doença de Chagas é o resultado de duas forças principais, a transmissão por vetores domésticos durante a vida da população atual da América Latina e em grande escala da migração rural ao longo dos últimos 50 anos. A transmissão através das fezes de um vetor infectado é relativamente in......
...coterapia intravenosa, mas nas últimas décadas pesquisadores avaliaram a possibilidade de tratamentos mais curtos para esses pacientes. O pré-requisito para tratamentos de menor duração são as bacteremias por S.aureus não complicada. Os critérios para definir uma bacteremia não complicada incluem: (1) Exclusão de endocardite infecciosa; (2) Não estão presentes próteses; (3) hemoculturas de......
...te em 75% destes casos e o ANCA-c nos restantes. A GCS costuma apresentar três fases clínicas: -uma fase prodrômica "alérgica / atópica" simulando asma e rinossinusite; -uma fase eosinofílica em que ocorre invasão tecidual inflamatória eosinofílica com infiltrados pulmonares; -uma fase vasculítica que se apresenta com manifestações comuns de vasculites, tais como púrpura palpável ou mononeu......
...tabina produziu uma taxa de resposta de 20% e sobrevida ocasional no longo prazo.173 Provavelmente esses agentes servirão de base para muitos testes futuros, em especial testes com foco em possíveis casos de baixo risco que não haviam sido previamente tratados. O desenvolvimento de diversos protocolos investigacionais incorpora alguns dos conceitos mencionados acima, por exemplo, os ciclos rápido......
...r feitos na prática clínica como forma de rastreamento e para o paciente poder ter conhecimento dos seus deficits. A demência associada ao HIV tem alterações significativas na capacidade de concentração, nos sintomas depressivos e também nas alterações na capacidade motora de realizar tarefas, com comprometimento da velocidade e precisão psicomotora. Exames Complementares e Avaliação Testes......
...idade no escore de Ranson nas primeiras 48 horas, configurando um quadro de pancreatite aguda leve. A ultrassonografia abdominal confirmou a existência de cálculos no interior da vesícula biliar. Em relação ao tratamento, foi administrado analgesia com meperidina, reposição volêmica com cristaloides, bem como jejum absoluto nas primeiras 48 horas. Estabeleceu-se abstenção de dieta enteral nas pri......
...usal in postmenopausal women with sexual arousal disorder. Arch Sex Behav 2002;31:323. 108.Liao Q, Zhang M, Geng L, et al. Effi cacy and safety of alprostadil cream for the treatment of female sexual arousal disorder: a double-blind, placebo-controlled study in a Chinese population. J Sex Med 2008;5:1923–31. 109.Wilson SK, Delk JR, Billups KL. Treating symptoms of female sexual arousal disorder ......
...ra 15. (a) Cisto de Acanthamoeba polyphaga. (b) Um lâmina de histopatologia mostra a infecção por A. polyphaga no cérebro de um camundongo. Aspectos histopatológicos semelhantes são observados na meningoencefalite por Acanthamoeba, que geralmente ocorre em indivíduos imunocomprometidos. Figura 16. Meningoencefalite por Naeglaria em um cérebro humano. Coloração de hematoxilina-eosin......
...ndicados quando houver a necessidade de descartar outros diagnósticos diferenciais, como tumores e doenças desmielinizantes. O estudo de neurocondução motora do facial, realizado após sete dias do início do quadro, pode estimar o grau de perda axonal e auxiliar o prognóstico. Os possíveis diagnósticos diferenciais estão citados na Tabela 97.5. Tratamento O uso de corticosteroides, via or......
...b refrigeração. Nunca reconstituir ou diluir oxaliplatina com cloreto de sódio. t Durante a manipulação e administração, oxaliplatina não deve entrar em contato com artefatos de alumínio. t Substâncias alcalinas, incluindo fluoruracila e trometamol (excipiente comum nas preparações de ácido folínico), não devem ser misturadas com oxaliplatina. t Caso a linha de infusão tenha sido utilizada prev......
...dio I e IIa: Após a imagem, decidir a estratégia de revascularização com trombólise endovascular ou cirurgia, preferir a abordagem endovascular em evenos com menos de 14 dias e sem contraindicações para trombólise. -Em pacientes com estadio IIb: Provavelmente, são candidatos melhores para revascularização cirúrgica, pois a ameaça ao membro é mais imediata, devem de qualquer forma receber abordage......