...nalgesia (para procedimentos cirúrgicos de curta duração e cirurgias ambulatoriais). COMO AGE liga-se a receptores opioides do sistema nervoso central, inibindo os trajetos ascendentes da dor. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ALFENTANILA (solução) 2,5 mg/5 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentraç......
...s que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •não ingerir alimentos ricos em tiramina (ver Apêndice). •o produto pode alterar as necessidades de insulina de pacientes diabéticos. •no início do tratamento, movimentar-se com cuidado pela possibilidade de ocorrerem tonturas e queda de pressão; levantar lentamente da cama ou da cadeira. •os efeitos terapêuticos só se fazem sentir após vár......
...) (substância ativa) Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. O que é antitoxina contra venenos animais; imunoglobulina antipeçonhenta. Para que serve picada de animal peçonhento (venenoso): veneno de aranha (antídoto); veneno de cobra (antídoto); veneno de escorpião (antídoto). Como age os soros antipeçonhentos contem imunoglobulinas específicas cont......
...C, e ausência de resposta aos estímulos verbais em temperaturas abaixo de 27°C. Na hipotermia leve para moderada, taquicardia, hiperventilação e tremores são observados. Mas com temperaturas abaixo de 27°C, estas respostas termorregulatórias são perdidas, os tremores cessam e progressiva bradicardia e hipoventilação são observadas. Na hipotermia profunda (abaixo de 20°C), o paciente pode parecer a......
...de uma nova rede social e de atividades. Abordagens familiares devem ser feitas para estabelecer cuidadores e vigiar abusos. Na Tabela 1, são mostradas dicas práticas para o manejo do tratamento do idoso. Tabela 1: Orientações práticas para o tratamento de idosos Contato próximo com os outros profissionais e cuidadores é essencial em cada estágio do tratamento. Combinação de mod......
... da frequência cardíaca com o exercício. Alguns testes funcionais podem ser realizados nestes pacientes, como o tilt-table-test para pacientes com importante hipotensão postural sintomática; uma discussão aprofundada sobre estes testes não é o objetivo desta revisão. Os pacientes podem se beneficiar do uso de fluoridrocortisona se houver síncopes de repetição ou caso o paciente apresente hipo......
...nálise de sua eficácia. Modo de Ação Derivado pirazolônico. Atribui-se sua ação analgésica à inibição da síntese de prostaglandinas e à ação direta no sistema nervoso central. Indicações Ações analgésica e antipirética. Posologia A dose habitual é de 500 a 1.000 mg a cada 6 horas. Alternativa para efeito analgésico mais intenso: 2 g a cada 6 horas. Efeitos Adversos Pode causar ......
...Excreção: renal. • Meia-vida: de 3 a 11,5 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Bradicardia, hipotensão, síncope, depressão do miocárdio. • Ansiedade, sonolência, confusão, alucinações, ataxia. • Tosse, soluços, laringoespasmo, broncoespasmo, depressão respiratória, apnéia. • Rubor, rash cutâneo, urticária, edema de face, reação alérgica, troboflebite. • Hipoterm......
...romina) devem ser descontinuados 2 semanas antes de cirurgia devido a interações prejudiciais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6 • Alertar para a possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Os cilindros contêm 50% de óxido nitroso e 50% de oxigênio, devendo ser protegidos ......
... obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Azitromicina Azitromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulár......
...agem com 1; Butantan. SORO ANTIESCORPIÔNICO Soro contra veneno de escorpião. Ampola com 5 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTILAQUÉTICO Soro contra veneno de cobra gênero lachesis. Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTILOXOSCÉLICO Soro contra veneno de aranha. Ampola com 5 mL. Embalagem com 1; Butantan. Soros Antipeçonhentos Soros Antipeçonhentos S Medicamentos ......
... e que precisaram de analgesia com opioides endovenosos. Todos os pacientes receberam uma dose inicial de 0,1 mg/kg EV de morfina (bolus), seguida de diferentes modalidades de controle álgico. Um braço recebeu analgesia a critério do médico e, nos outros 2 braços do estudo, os pacientes ficaram com bomba de PCA com doses permitidas de 1 ou 1,5 mg e com intervalo mínimo de 6 minutos entre as doses.......
...de MI mesmo perante situações crônicas avançadas, simultaneamente à ênfase pela UCP na ponderação quanto ao início de terapêutica considerada fútil e o cuidado em registrar necessidades psicoespirituais dos doentes e familiares. Contexto clínico Ainda que existam diferenças entre pacientes oncológicos e acometidos por doenças crônicas avançadas, a terminalidade caracteriza-se por uma somat......
...mbalgia aguda e o comprometimento funcional relacionado, sendo que zero ponto indica que não há comprometimento funcional e 24 pontos indica comprometimento máximo. A partir de abril de 2012, um total de 2588 pacientes foi abordado para inscrição. Dos 323 considerados elegíveis para a participação, sendo que todos receberam naproxeno, 107 foram randomizados para receber associação com placebo e 10......
...procedimentos maiores; Apesar dos desafios significativos de avaliar a dor nessa população, atualmente ferramentas de avaliação neonatal de dor validada estão disponíveis, e devem ser utilizadas de forma consistente antes, durante e após os procedimentos dolorosos para monitorar a efetividade das intervenções de alívio da dor. Além disso, a necessidade de prevenção e controle da dor deve ser aval......
...+), desidratação (1+/4+), icterícia (1+/4+), cianose, febre (37,9ºC), taquipneia; · BRNF s/s FC 107 PA 110x70 TEC 3s; · MV+, diminuídos em base direita, spO2 89%, FR 30RPM, raros sibilos; · Abdome plano, flácido, RHA+, indolor à palpação, sem visceromegalias palpáveis; · MMII sem edema ou empastamento; · ausência de alteraç......
... Bibliografia Teichman JM. Clinical practice. Acute renal colic from ureteral calculus. N Engl J Med 2004; 350:684. Glowacki LS, Beecroft ML, Cook RJ, et al. The natural history of asymptomatic urolithiasis. J Urol 1992; 147:319. Manjunath A, Skinner R, Probert J. Assessment and management of renal colic. BMJ 2013; 346:f985. Tomografia de pelve de paciente com dor lombar e disúria Lucas ......
... 6 Diferenças Entre Doença de Crohn e Colite Ulcerativa Doença de Crohn Colite ulcerativa Em qualquer ponto do trato GI. Apenas no intestino grosso. Transmural. Limita-se à mucosa. Doença perianal é significativa em alguns pacientes. Doença perianal nunca é significativa. Salta lesões. Contínua. Às vezes, envolve o reto; geral......
...acima de 3 pontos no ZBPI foi menos observado de acordo com a idade: 73% para idosos de 60-64 anos e 59% para aqueles com mais de 80 anos. Para os participantes que desenvolveram HZ, a eficácia da vacina foi de 31% utilizando-se o corte de 3 pontos no ZBPI e 23% com corte de 5 pontos. Nos acometidos por HZ a vacinação não alterou as medidas de qualidade de vida. Aplicações para a Prática Clíni......
... buprenorfina; outros estimulantes parciais de receptores mµ. • pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; medicamentos depressores do sistema nervoso central. • é antagonizado por: nalaxona; naltrexona. • pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • pacientes dependentes deste produto podem a......
... Sistema nervoso central: sedação; tontura; sonolência; euforia; sensação de queda iminente. Cardiovascular: diminuição da pressão; vermelhidão; diminuição dos batimentos cardíacos. Oftálmico: visão borrada; visão dupla; movimento involuntário dos olhos. Geniturinário: dificuldade de urinar. Respiratório: depressão respiratória; broncoespasmo. Pele: suor excessivo; coceira Outros: dependê......
...pos, respectivamente. Foram excluídos pacientes com Sat < 90% em ar ambiente, com PA sistólica < 100 mmHg, com dor torácica que precisou de opioides, sangramento ativo ou com alto risco de hemorragia (AVC recente ou plaquetas < 75.000/mm3). Na análise preliminar, apenas um (0,6%) dos pacientes tratados ambulatorialmente teve um tromboembolismo recorrente em 90 dias, contra nenhum no grup......
...cial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Agentes de Inalação e Oxigênio Agentes de Inalação e Oxigênio (Livre) 1.1.1 Agentes de Inalação e Oxigênio 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário ......
... em curtos intervalos. Está contraindicado nos casos de hepatopatia aguda; no entanto, pode ser usado em pacientes com doença hepática prévia compensada. Hepatite por halotano pode ser primeiramente uma preocupação em pacientes adultos. Como tem baixo custo, ainda é amplamente usado em países em desenvolvimento1, 5 (ver monografia, página 752). Isoflurano é menos potente anestésico do que halotan......
...ulatoriais realizadas por generalistas cuja queixa principal era lombalgia aguda. Estes dados são provenientes do estudo BEACH (Bettering the Evaluation and Care of Health study), que é um inquérito nacional contínuo que tem como objetivo avaliar as atividades da atenção primária na Austrália. A proporção de consultas nas quais a abordagem proposta pelo generalista estava de acordo com as recomen......
...a linha em crises mioclônicas e de ausência, espasmos infantis e convulsões neonatais. CONTRA-INDICAÇÕES3,5,6,8 • Hipersensibilidade a clonazepam ou outros benzodiazepínicos. • Glaucoma de ângulo estreito. • Doença hepática grave. • Gravidez. PRECAUÇÕES3,5,6,8 • Usar com cautela em insuficiência renal, hepática, doença respiratória, porfiria, histórico de depe......
...sta. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1-4,6-8 • Boa absorção por via oral. Biodisponibilidade de 32%. Formulações líquidas aumentam a biodisponibilidade oral. • Metabolismo hepático com metabólitos ativos. Crianças tendem a metabolizar este fármaco mais rapidamente que os adultos. • Excreção renal (menos de 1% na forma ativa). • Atravessa barreira hemato......
...utros tecidos1. No entanto, seu metabolismo é lento (aproximadamente 12 horas), o que pode contribuir para períodos de recuperação mais prolongados em relação ao propofol12. É destituído de propriedades analgésica e relaxante muscular. É especialmente indicado em casos de hipertensão intracraniana, pois reduz – dependendo da dose – o metabolismo e o fluxo sanguíneo cerebrais, com acentuada diminui......
...ão e manutenção da anestesia geral, bem como na sedação dentro e fora da sala de cirurgia1, 3. Determina inconsciência em um tempo de circulação braço-cérebro1, 2. Propicia indução suave, com ausência de irritação nas vias aéreas. A recuperação anestésica depois de dose única é rápida (5 minutos), levemente mais vantajosa do que a recuperação de tiopental (em 5 a 8 minutos), o que se torna especia......
...o e coordenação motora durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Reforçar a necessidade de evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Orientar para ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente pancreatite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,9,13 • Estocar em temperatura de 4 a 22°C. Evitar congela......
...sumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Diazepam Rachel Magarinos Torres Na Rename 2006: itens 1.1.3, 12.1 e 12.5 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 5 mg. • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1-4,6-8 • Ansiedade generalizada e insônia transitória (tratamento de curta duração). • Adjuvante na anestesia geral (fase de pré-anestesia). • Tratamento do es......
... gravidez. Se necessário, o ácido acetilsalicílico é provavelmente o mais seguro, pois não se associa a efeitos teratogênicos em seres humanos. Entretanto, deve ser suspenso antes do parto a fim de evitar complicações como trabalho de parto prolongado, aumento de hemorragia pós-parto e fechamento intrauterino do ducto arterioso. Ácido acetilsalicílico é anti-inflamatório não-esteroide não seletiv......
...epois de ampla utilização. O número de administrações diárias pode interferir na adesão ao tratamento, mas isto não é relevante no uso por curto prazo. Todos anti-inflamatórios não-esteroides podem provocar efeitos adversos gastrintestinais, sendo contraindicados em pessoas com úlcera péptica ativa. Os não seletivos devem ser evitados também se houver história prévia de doença ulcerosa péptica1. ......
... ofegante ou lenta). • A administração com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástrica e a xerostomia. • Recomendar a ingestão de maior quantidade de líquidos para reduzir possibilidade de ocorrer constipação e retenção urinária. • Orientar para a interrupção do uso 2 dias antes de realizar testes cutâneos de alergia, devido à possibilidade de obtenção de resultados falso......
.... • Dermatite de contato. • Disfunção hepática. • Ototoxicidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4,5 • Potencialização dos efeitos sedativos: opióides, fenotiazinas, barbitúricos, álcool, antidepressivos, anticonvulsivantes e outros depressores do sistema nervoso central. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • A administração com alimentos, água ou leite reduz a irritaçã......
...arro, asma ou enfisema, nem quando a tosse for acompanhada por secreção excessiva (exceto sob supervisão médica). •ingerir grande quantidade de líquidos. Codeína – Associações (ver orientações do fabricante) Codaten – analgésico opioide. Cada comprimido contém 50 mg de diclofenaco sódico e 50 mg de fosfato de codeína. Novartis. Tylex 7,5 mg – analgésico opioide associado. Cada comprimido co......
... ações agonista (estimulante) e antagonista narcóticas. A potência analgésica equivale em mg à da morfina. Como se usa Uso injetável – Preparação Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via Subcutânea Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. Administração: em adul......
...emanas, aumentar a dose em 10 mg por dia e a partir daí aumentos de 10 mg por dia, em intervalos de 1 a 3 semanas, até um máximo de 60 mg por dia. Manutenção: geralmente entre 10 e 40 mg por dia. pânico: iniciar com 10 mg pela manhã, durante 4 dias; aumentar a dose gradativamente durante 2 semanas até um máximo de 20 a 30 mg por dia. Limite de dose para adultos: 60 mg por dia. Idosos depress......
...a, que cursam, necessariamente, com a diminuição do hormônio luteinizante (LH) ou do hormônio folículo estimulante (FSH) inapropriadamente normais ou diminuídos. Em contraste com as mulheres, os homens sofrem de sintomas menos distintos de hipogonadismo hipogonadotrófico. Algumas características são próprias do hipogonadismo hipogonadotrófico: · há diminuição similar da produção de......
...itida por carrapatos(TBRF), é causada por um grupo de espécies de Borrelia intimamenterelacionadas, cujos nomes derivam dos nomes de espécies dos vetores decarrapatos Ornithodoros, que as carregam. As espécies mais comuns naAmérica do Norte são Borrelia hermsii,Borrelia turicatae e Borrelia parkeri. A espécie B. burgdorferi foi reconhecida como oagente causador da doença de Lyme.A febre recidivant......
... Não é recomendado – nenhum benefício Estudos com limitação de método e execução Classe III (Forte) Risco > Benefício Nível C-EO Possivelmente prejudicial – DANO Consenso de especialistas Adaptado de: Destaques da American Heart Association 2015 – Atualização das Diretrizes de RCP e ACE. As diretrizes têm 315 recomendações, sendo apenas três com nível “A” de evidê......
...s através do trato gastrointestinal produzidos por disfunções neuromusculares, na ausência de doença na mucosa e de causas mecânicas de alteração na passagem.1 Por outro lado, os distúrbios gastrointestinais funcionais representam enfermidades, definidas apenas por sintomas gastrointestinais, que ocorrem na ausência de anormalidades estruturais, ou na mucosa, ou de distúrbios bioquímicos, ou metab......
... hiperatenuante, o que em geral dura cerca de uma semana. Somente após essa fase a ressonância magnética de hipófise passa a ser superior à tomografia, observando-se a presença de hipersinal espontâneo em T1 e em T2 na região selar, compatível com sangramento. Apesar da performance semelhantes nos primeiros dias de manifestação, a ressonância magnética é considerada o exame de escolha nesses pacie......
...amento para a sepse. Nalesão pulmonar da exacerbação da FPI, ocorrem intensa atividade pró-coagulantee inflamação no parênquima pulmonar. Portanto, o mecanismo de ação do rhTMpoderia ser um agente terapêutico plausível para pacientes com FPI.Váriosestudos mostraram que a administração intravenosa de rhTM por 6 semanasconsecutivas melhorou a taxa de sobrevivência de exacerbações agudas depacientes ......
...çãoentre inflamação histológica da vesícula biliar e sintomas é muito pobre. Emuma revisão sistemática, colecistite aguda ocorreu em 6 a 11% dos pacientes comcolelitíase em um seguimento médio de 7 a 11 anos.Aobstrução do ducto cístico parece ser o fator crítico no desenvolvimento dainflamação da vesícula biliar, mas não é explicada apenas pela obstrução e algumoutro fator irritativo usualmente pr......
...oxicação por chumbo. Nesse caso, realiza-se adiferenciação pela dosagem da plumbemia, que é aumentada na intoxicação porchumbo e baixa na porfiria. A intoxicação por chumbo pode cursar com aumento deporfirinas e diminuição da função e da atividade da enzima ALA-dehidrase. Otratamento é semelhante ao da porfiria intermitente aguda. Outra situação queinibe a ALA-dehidrase é a tirosinemia tipo 1. Por......
...revisão sistemática mostraram eficácia moderada com diminuição do número de ataques de 5 para 2,8 ataques por semana, outros trabalhos com diminuição de 30 a 35% dos ataques com seu uso. O ideal é usar formulações de longa duração como nifedipina de longa duração 10m a 20 mg ao dia ou amlodipina 10 mg ao dia como dose inicial. A dose de manutenção usual de nifedipina de liberação prolongada é de 3......
...trauma nasal, infecções, corpos estranhos nasais e distúrbios hemorrágicos. A identificação da fonte do sangramento é muitas vezes difícil. Manejo O manejo inicial é focado no manejo de vias aéreas e garantia de estabilidade cardiovascular e, se necessário, ressuscitação volêmica. Deve-se tentar identificar e tratar a fonte de sangramento, pois o fator de risco mais significativo para o sa......
... solução otológica local. Não existem evidências de que os antibióticos sistêmicos isoladamente ou em combinação com preparações tópicas melhorem o resultado do tratamento em comparação com os antibióticos tópicos isoladamente, exceto em pacientes com celulite ou sintomas sistêmicos, mas a medicação sistêmica, como a ciprofloxacina (500mg, 12/12 horas), é indicada para pacientes imunocomprometidos......
...entes com dorabdominal e dor no quadrante superior direito e hipersensibilidade à palpação.Acolecistite aguda tem sido cada vez mais encontrada como complicação dasíndrome da imunodeficiência adquirida avançada (aids), geralmente secundária àinfecção por citomegalovírus (CMV) ou Cryptosporidium.Em comparaçãocom a doença calculosa, a colecistite acalculosa tende a ter um curso maisagudo e maligno, ......