...s de medicamentos t Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada): aumento do risco de infecção pela vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas com vírus vivos: aumento do risco de infecção pela vacina. Se a vacina for necessária, administrar a vacina depois de três meses da descontinuação da quimioterapia. Orientações ao paciente t Alertar para não utilizar este medicamento conco......
...topenia grave ou sintomática e devem ser avaliados em consulta com os especialistas apropriados. Pacientes infectados pelo HIV também têm taxas mais altas de doença tromboembólica, com um grande estudo prospectivo estimando a taxa em 2,6 por 1 mil pacientes-anos. A púrpura trombocitopênica trombótica ocorre mais frequentemente em pacientes infectados pelo HIV, embora a prevalência tenha diminuído......
...langiopatia portal (também referida como biliopatia portal), que se desenvolve quando os colaterais venosos que se formam na configuração da hipertensão portal comprimem e deformam os grandes ductos biliares, levando à lesão isquêmica aos canais biliares, resultando em formação de estenose e irregularidade de calibre. Pacientes com colangiopatia portal podem desenvolver complicações biliares, incl......
...e-sudorese. A febre se inicia quando as hemácias se rompem. Em particular, os pacientes com malátia por plasmodium falciparum podem desenvolver complicações, que incluem: 1.IRA e necrose tubular aguda 2-Síndrome da angústia respiratória aguda ( SARA) 3-Coagulação intravascular disseminada. 4-Malária cerebral: complicação grave caracterizada por coma ou rebaixamento dos níveis de consciênc......
... 30% ao ano. As complicações que podem se desenvolver em pacientes com cálculos biliares incluem colecistite aguda, coledocolitíase com ou sem colangite aguda, e pancreatite por cálculos biliares. Colecistite aguda é a complicação mais comum. Ocorre em 6 a 11% dos pacientes com cálculos biliares sintomáticos ao longo de um seguimento médio de 7 a 11 anos. As complicações raras incluem câncer de v......
...plicações As complicações da úlcera péptica incluem perfuração, sangramento e obstrução. A perfuração, após a hemorragia, é a principal complicação da úlcera péptica e representa a indicação mais comum para cirurgia de emergência para doença ulcerosa péptica. Em 2006, mais de 150.000 pacientes foram internados devido úlcera péptica complicada só nos EUA. Apesar das complicações causadas por ......
...: 5 mL. Aparência da solução reconstituída: clara incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente controlada (25ºC): 8 h. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Aparência da solução di......
...t e Hb. Raramente há evolução para insuficiência hepática na doença hepática aguda. Em pacientes cronicamente transfundidos, o aumento do volume e fibrose do fígado são resultados da hemosiderose. A doença hepática pode evoluir para cirrose. A avaliação hepática e biliar deve ser feita periodicamente por meio de exames laboratoriais e de imagens (RX e ultrassonografia) e o paciente encaminhado p......
... QT e sempre deve ser pesquisada quando temos este achado no eletrocardiograma. Comentários As principais causas de hipocalcemia são: Causas associadas com PTH diminuído ü Agenesia da paratireóide (isolada ou associada a outras anormalidades como na síndrome de Digeorge) ü Destruição da paratireóide (radiação, cirurgia, metástases e doenças infiltrativas) ü Auto-i......
... de Potássio Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 5.7 e 18.2 APRESENTAÇÕES • Pó ou comprimido 100 mg. INDICAÇÕES1 • A solução diluída (1:10.000) é utilizada em limpeza da pele, tratamento de eczema exudativo, úlceras e ferimentos cutâneos. PRECAUÇÕES1-3,8 • É irritante para membranas mucosas. • Evitar curativos oclusivos. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO......
...topurina reduz efeito anticoagulante de varfarina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5,128 • Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma hora antes ou duas hora após as refeições. • Orientar para ingerir bastante líquido durante o tratamento. • Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de mercaptopurina. • Orientar para não ingerir ......
...z. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar (risco de reações adversas graves na criança). Não usar o Produto Pacientes com pancreatite ou história de pancreatite. Avaliar Riscos x Benefícios Insuficiência hepática; infecção; herpes zoster; pacientes que tenham se submetido recentemente a terapias com antineoplásicos ou radiação; varicela; infecção. Reações......
...tas menor que 300.000/mm3. • História recente de úlcera péptica, varizes esofágicas e colite ulcerativa, doença hepática grave (ver apêndice C). • Pancreatite aguda, hipo- ou hiperglicemia. • Doença pulmonar aguda com cavitação. • Reações alérgicas prévias. • Infarto do miocárdio prévio recente. PRECAUÇÕES1,2,4,5,6,190 • Risco de infecção próxima no local de......
...ose 5%. Volume: para se obter uma concentração de0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: · temperatura ambiente controlada (25º): 8 h. · refrigeração (2º-8ºC): 8 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: · temperatura ambiente controlada (25º): 8 h. · refrigeração (2º-8ºC): 8 h. FORMA DE ADMINISTRAÇÃO E TEMPO DE INFUSÃO: Infusão intravenos......
...sma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,5,7 • Hipersensibilidade a corticóides. • Infecções sistêmicas não-tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES2-5,7 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, herpes simples, osteoporose, perfuração da córnea, glauco......
... • Meia-vida: 2 a 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, ruptura de tendão. • Osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing,......
...s Urinárias Agudas Não Complicadas • Dar 75 mg/kg/dose, por via oral, seguidos de 150 mg/kg/dia, divididos em 4 a 6 doses, por 3 a 5 dias. Toxoplasmose Aguda • De 85 a 120 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 a 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 3 a ......
...o não deve exceder 7 dias. episódio agudo de gota: 200 mg cada 4 horas por aproximadamente 4 dias, ou até que seja obtida uma resposta satisfatória. A seguir reduzir a dose. O tratamento não deve exceder 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segun- da metade da gravidez pela possibilidade de def......
...nhos. EH: encefalopatia hepática. Figura 4 — Critérios de West Haven para EH. DÍSTICOS DA FIGURA 4 GRADE 1 · Lack of conscience · Euphoria or anxiety · Shortened attention span · Impaired performance of addition/subtraction = GRAU 1 · Falta de consciência · Euforia ou ansiedade · Capacidade de concentração ......
...ientes em uso de esquemas menos emetogênicos costumam responder à metoclorpramida. O uso de dexametasona aumenta o efeito antiemético das medicações que agem em receptores 5HT-3 e seu benefício é maior em pacientes com vômitos tardios após quimioterapia. Uma meta-análise mostrou controle completo dos vômitos em 75% dos pacientes usando a associação de corticoesteroide e de medicações ser......
...moda e não diagnosticada, uma série gastrintestinal superior pode ser supérflua, visto que um resultado normal frequentemente leva à necessidade de endoscopia (a endoscopia é mais sensível do que a radiografia) e porque uma série gastrintestinal superior mostrando uma úlcera gástrica também necessita de endoscopia para a biópsia da úlcera excluir malignidade gástrica. Em muitos pacientes, apenas u......
...of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) for the control and elimination of mumps. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55:629, 2006 www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm55e601a1.htm. 26. Achievements in public health: elimination of rubella and congenital rubella syndrome United States, 1969–2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 54:279, 2005 27. Miller E, Craddock-Watson JE, Pollock ......
...as complicações. Como a linezolida é um inibidor reversível da monoamina oxidase, os pacientes que a tomam podem desenvolver uma resposta hipertensiva exagerada aos agentes simpatomiméticos, como a pseudoefedrina. Além de evitar o uso de agentes descongestionantes, os pacientes que tomam linezolida devem evitar consumir alimentos ou bebidas ricos em tiramina, tais como queijos envelhecidos, carne ......
...is de HMGB-1 Anticorpo anti-HMGB-1 HMGB-1A box Altos níveis de HMGB associados a morte tardia na sepse; HMGB-1 induz liberação de TNF; HMGB-1A box é uma molécula inflamatória ATL-313 Agonista do receptor A2 da adenosina; inibe a liberação de TNF e IFN-gama; aumenta a expressão de IL-10 anti-inflamatória Agonistas colinérgicos Estimulação do nervo vago Estimulam a li......
... a uma taxa aproximada de 0,1 a 0,5% ao ano, em ambos os sexos. Nas mulheres, contudo, a velocidade da perda óssea acelera durante a perda relativamente abrupta dos esteroides gonadais que ocorre na menopausa, em especial pouco antes e durante os primeiros 6 a 7 anos subsequentes à cessação das menstruações. Durante este período, a massa óssea pode de fato sofrer uma diminuição de até 4% ao ano. S......
...hado da administração de filgrastim. Mieloma múltiplo (tratamento paliativo) t Monoterapia: 6 mg/dia, por via oral, por 2 a 3 semanas; parar pó 1 semana; recomeçar com 2 mg/dia, por via oral quando a contagem de leucócitos e plaquetas estiver aumentando. t Outros regimes: 10 mg/dia, por via oral, por 7 a 10 dias, seguidos de 2 mg/ dia, por via oral, como manutenção; ou 0,15 mg/kg/dia, por vi......
... fármacos desta associação. Esquemas de administração Adultos e crianças a partir de 10 anos de idade Tratamento da tuberculose pulmonar e extrapulmonar, incluindo meningoencefalite e pacientes infectados pelo HIV (fase intensiva) t 20 a 35 kg: 2 comprimidos, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 2 meses. t 36 a 50 kg: 3 comprimidos, por via oral, a cada 24 horas, durante os ......
...escartar obstrução ou abscesso na parotidite supurativa, incluemultrassonografia, tomografia computadorizada com contraste e sialografia porraio X. A sialografia radiológica é contraindicada nos estágios supurativosagudos porque requer injeção de corante. A sialografia por ressonânciamagnética já está disponível. Tratamento e Profilaxia Otratamento da parotidite depende da etiologia suspeita. As m......
...inação com a resposta de linfócitos de CD4 pode explicar a segunda fase dadoença. Casos de hepatite A fulminante com insuficiência hepática ocorrem maisfrequentemente em pacientes com doença hepática subjacente. Dados conflitantesno curso da infecção aguda pelo VHA foram relatados em pacientes com hepatite Ccrônica (VHC). Enquanto alguns estudos mostraram maior incidência de hepatitefulminante, ou......
...eguintes fatores associados à linfopenia: · infecção bacteriana ou fúngica (24%); · pós-operatório de cirurgia de grande porte (22%); · neoplasias malignas (17%); · terapia com glicocorticoides (15%); · quimioterapia (Qt) citotóxica e/ou radioterapia (Rtx) ? 9%; · trauma ou hemorragia recente (8%); · ......
...ela intoxicação por etilenoglicol. A hemólise aguda ou a hemorragia aguda podem também resultar em neutrofilia com neutrófilos imaturos na circulação. Outras causas significativas de neutrofilia são as neoplasias produtoras de fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF). Numerosas neoplasias estão associadas com a neutrofilia e, em muitos casos, foram constatadas concentrações bastante ......
...ncionais podem ser realizados nestes pacientes, como o tilt-table-test para pacientes com importante hipotensão postural sintomática; uma discussão aprofundada sobre estes testes não é o objetivo desta revisão. Os pacientes podem se beneficiar do uso de fluoridrocortisona se houver síncopes de repetição ou caso o paciente apresente hipoaldosteronismo hiporreninêmico com hipercalemia, embora esta m......
...itens 5.1.5 e 5.4 APRESENTAÇÕES • Comprimido 400 mg + 80 mg. • Solução injetável (80 mg + 16 mg)/mL. • Suspensão oral (40 mg + 8 mg)/mL. INDICAÇÕES1,5,163 • Tratamento de pneumocistose. • Tratamento de infecção do trato urinário (infecção urinária aguda não-complicada ou complicada, pielonefrite não-complicada, síndrome uretral com piúria). • Tratamento ......
...curar o serviço de saúde na ocorrência de febre, dor de garganta, erupções cutâneas, úlceras bucais, hematoma ou hemorragia. • Orientar para a possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Alertar para não suspender abruptamente o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Conservar em temp......
...l transferaseAinfecção pelo VHE pode levar a uma doença hepática aguda mais grave emgestantes ou em indivíduos com doenças hepáticas crônicas subjacentes queprogridem para insuficiência hepática fulminante em casos individuais. Casosúnicos de cursos prolongados de infecção por VHE em indivíduos imunocompetentescom até dois anos de viremia foram descritos. No entanto, nenhum caso decirrose hepática......
...ientes com doença neuroinvasiva (meningite ouencefalite) geralmente apresentam pleocitose linfocítica no líquido cerebrospinal(LCR), embora predomínio neutrofílico possa ocorrer em 40% dos casos, e até mesmoausência de células possa ocorrer no início da infecção. Pacientes submetidos atransplante de órgãos sólidos ou de medula óssea podem ter linfócitos atípicosno LCR. Nos casos de ENO, a tomograf......
... na região anterior e superior de tronco, na mucosa oral, conjuntiva, nas pregas cutâneas do pescoço e nas axilas. A erupção tende a ser transitória e desaparece dentro de 24 horas; a minoria dos pacientes apresenta a tríade de insuficiência respiratória com infiltrado pulmonar difuso; a disfunção neurológica e a erupção cutânea ocorrem em menos de 35% dos casos. A retinopatia se manifesta em 50%......
... enzimas álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase convertem etanol em acetilcoenzima A. A acetilcoenzima é metabolizada diretamente, resultando em produção de cetoácidos. A cetoacidose alcoólica ocorre quando o NAD sofre depleção pelo metabolismo do etanol, resultando na inibição do metabolismo aeróbico no ciclo de Krebs, no esgotamento das reservas de glicogênio, na formação de cetonas e na e......
... Feocromocitoma (injeção). PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Reduzir dose em pacientes idosos e debilitados. • Crianças com menos de 3 meses de idade são mais suscetíveis à depressão do SNC. • Uso crônico leva à dependência física, ocorrendo sintomas graves de abstinência se o uso for interrompido abruptamente. • Cautela em pacientes com asma ou reserva respiratória diminuída, insu......
...s como ataxia e sinais extrapiramidais, anormalidades dos nervos cranianos, mielite, neurite ótica, polirradiculite e convulsão. Existe descrição de miocardite, pancreatite e hepatite fulminante. Diagnóstico Diferencial Dengue, leptospirose, febre maculosa, meningites e outras encefalites. Diagnóstico Laboratorial O teste diagnóstico mais eficiente é a detecção de anticorpos IgM para o v......
... Dose e duração da terapia. Início insidioso e progressivo mesmo depois da interrupção da medicação. Insuficiência renal é comum. Retirar medicação; benefício da plasmaférese duvidoso. Mortalidade alta devido à condição de base; disfunção renal crônica comum. Transplante de medula Principalmente no transplante alogênico; causa desconhecida. Procedimentos de alt......
...lidade e 82% de especificidade para o diagnóstico. Normalmente, AST émaior que 2 vezes o valor do limite superior da normalidade, e valores de ASTem geral são maiores que de ALT, mas nenhuma das duas apresenta valor mais que7 vezes acima do normal, exceto se associada toxicidade com acetaminofeno. O aumentoda gamaglutamiltransferase (GGT) tem sido usado como rastreamento do uso deálcool e apresent......
... inicial. Pacientes com LMCdiagnosticada recentemente devem iniciar um dos TKIs ? dasatinibe, 100 mg/d,nilotinibe, 300 mg a cada 12 horas, por via oral, ou imatinibe, 400 mg/dia, porvia oral.Em casos com hiperleucocitose, a redução deve preceder oinício de um inibidor da tirosina cinase para diminuir o risco de síndrome delise tumoral. Contanto que o paciente tenha redução contínua no tamanho docl......
...de linfonodos, uma vez que os linfonodos raramente sofrem por fibrose, que dificulta a interpretação dos achados patológicos. Achados laboratoriais A maioria dos pacientes com DRIgG4 apresenta concentrações séricas elevadas de IgG4, embora elas sejam extremamente variáveis. Aproximadamente 30% dos pacientes têm concentrações séricas normais de IgG4 apesar dos achados patológicos clássicos ......
...pessoas com menos de 20 anos de idade para 6,5 por 100 mil entre pessoas com mais de 70 anos de idade), ocorrendo a grande maioria dos casos em pacientes com >50 anos de idade. A incidência da osteomielite vertebral vem aumentando por fatores como o uso de acessos venosos e dispositivos intravasculares, aumento da idade, aumento das taxas de pneumonia nosocomial e aumento da idade. Fatores de ......
...olveram sepse grave eram mais velhos (68 anos, comparado a 46 anos) e mais propensos a ter disfunção de órgãos; o resultado desse estudo foi similar a outras séries da literatura, confirmando pior evolução em pacientes idosos e com comorbidades. A peritonite secundária, nesses estudos, também é uma frequente complicação após cirurgias gastrintestinais. Considerando que a apendicite é a fonte mais......
...rrem por ingestão de cogumelos da espécie Amanita (Amanita phalloides, Amanita virosa e Amanita bisporigera), não identificados como tóxicos. Se há suspeita de ingestão de Amanita, a identificação da espécie pode ser útil, mas é difícil, pois há muitos que não são tóxicos. As espécies Amanita, geralmente, têm verrugas na capa (o que lhes confere uma aparência manchada). O caule tem, caracteristica......
...ição, apresenta quadro respiratório de tosse, expectoração, hemoptise e dispneia progressiva, não apresenta hipoxemia, mas apresentou-se subfebril e apresenta leucocitose e provas inflamatórias negativas. A radiografia de tórax mostrou lesões bilaterais com cavitação. Quando o paciente apresenta lesões pulmonares cavitárias, o diagnóstico diferencial inclui algumas situações. A literatura america......
...ntomas de vasodilatação, como cefaleia, palpitações, edema e rubor facial. Já os não di-idropiridínicos (diltiazém e verapamil) têm efeitos inotrópicos negativos mais proeminentes, sendo mais comum a bradicardia. Obstipação intestinal é mais comum com o verapamil. Podem exacerbar os sintomas da insuficiência cardíaca por disfunção sistólica, exceto a anlodipina. Há relatos de aumento de sangrament......
... O que é anticolelitíase [ácido biliar; solubilizante de cálculo biliar; ácido ursodesoxicólico (outro nome genérico)]. Para que serve litíase biliar (para dissolução de pedras radiotransparentes de colesterol) (não está indicado para pedras calcificadas de colesterol, nem para pedras radiotransparentes de pigmento biliar; não está também indicada em casos onde a cirurgia se impõe e quando a......