...galactiae e Corinebacterium jeikeium. A daptomicina é bactericida, tendo sido demonstrada uma ação sinérgica com a gentamicina contra estafilococos e enterococos. Atualmente, é aprovada para uso no tratamento de infecções cutâneas e de partes moles com complicação, bem como no tratamento da bacteremia por S. aureus (incluindo SARM) e da endocardite de lado direito. Em consequência da ligação pelo ......
...s infection. The Syphilis and HIV Study Group. N Engl J Med 1997;337:307. 32. Faber W, Bos J, Rietra P, et al. Treponemicidal levels of amoxicillin in cerebrospinal fluid after oral administration. Sex Transm Dis 1983;10:148. 33. Morrison R, Harrison S, Tramont E. Oral amoxycillin, an alternative treatment for neurosyphilis. Genitourin Med 1985;61:359. 34. Romanowski B, ......
... produzir necrose dos tecidos, a formação de cavidades é relativamente comum e os pacientes podem desenvolver abscessos pulmonares e empiema, em geral com fibrose e retrações fibróticas durante a cicatrização. A pneumonia estafilocócica hematogênica é uma das complicações da bacteriemia estafilocócica, sobretudo quando a endocardite da valva tricúspide causa embolização séptica. A produção de esca......
...(p. ex., urticária, angioedema, erupções maculopapulares ou morbiliformes, púrpura palpável), artralgias e artrite, linfadenopatia, febre, nefrite e hepatite. A doença do soro costuma ocorrer após 1 a 4 semanas de uso do fármaco, mas também pode ocorrer mais cedo em pacientes previamente expostos. As síndromes lúpicas fármaco-induzidas são igualmente reações de tipo III. O envolvimento renal é tão......
...nstituir uma terapia de anticoagulação. O tratamento de um aneurisma micótico detectado por angiografia depende de sua localização e da acessibilidade cirúrgica, presença ou ausência de hemorragia e alterações de tamanho que possam ocorrer durante a terapia antimicrobiana. Entretanto, um aneurisma com vazamento, um aneurisma amplo ou que sofra aumento de tamanho progressivo, ou, ainda, um aneuri......
...tes não treponêmicos são baseados na presença de reatividade do soro a um antígeno cardiolipina-lecitina. O principal deles o VDRL. Provas de floculação (VDRL) O teste mensura anticorpos IgG e IgM. O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e a reação de Wasserman ou sua variante RPR (Rapid Plasm Reagin) são exames qualitativos e quantitativos importantes para o diagnóstico e o seguimento ......
...usar o produto alergia a penicilina, cefalosporina ou procaína. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses); história de doença gastrintestinal, particularmente colite associada com antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico (sensibilidade): erupção na pele, u......
...tavam 18-55 anos de idade, com diagnóstico de sífilis precoce (primária, secundária, latente precoce), HIV negativo, não gestantes, sem antecedente de alergia ou uso de antibiótico 30 dias antes do estudo. Pacientes foram alocados para receber, de forma supervisionada, penicilina benzatina-2.400.000 UI IM ou Azitromicina 2,0g VO, realizando-se exame de controle com 14 dias, 01, 03 e 06 meses (RP......
...videz Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação A penicilina G procaína é excretada no leite; não amamentar. Não Usar o Produto Alergia a penicilinas, cefalosporinas ou à procaína. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses); história de doença gastrintest......
...valiação e o tratamento. O sistema de classificação de Gell & Coombs define quatro mecanismos imunológicos básicos para as reações farmacológicas de tipos I a IV [ver Figura 2].19 Esta classificação foi desenvolvida na década de 1960, antes da descoberta de qualquer heterogeneidade funcional das células T. ; está claro que o sistema imune não só é específico e tem um tipo de memória como també......
...icilina G benzatina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. A penicilina G benzatina faz concentrações menores, mas mais prolongadas entre as penicilinas parenterais. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: apenas para uso intramuscular; não injetar o produto por via intravenosa (pod......
...om: inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina); diuréticos poupadores de potássio; outros medicamentos contendo potássio; suplementos de potássio. • pode aumentar o risco de alteração da agregação plaquetária e dos testes de coagulação com: anticoagulantes orais. • pode ter sua concentração diminuída por: colestipol (se necessário administrar a penicilina G potássica 1 hora ......
...tanto poderá ser aplicada a penicilina; • positivo: aumento da pápula inicial, com ou sem eritema e/ou prurido locais; neste caso é necessária a dessensibilização. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”......
...ansmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Dose da suspensão de Penicilina V Quantidade (UI/ml) MI UI Dose cumulativa (UI) 1 1.000 0,1 100 100 2 1.000 0,2 200 300 3 1.000 0,4......
... vezes por dia, durante 4 semanas (duração depende da resposta clínica, mas insucesso no tratamento pode ocorrer e haver necessidade de repetição). Limite de dose para adultos: 11.520.000 UI (7,2 g) por dia. Paciente com diminuição da função renal: geralmente não precisam de adaptação de doses, a menos que a insuficiência seja grave. Crianças até 12 anos de idade indicações em geral: 25.000 a......
...e ou órgão), subcutânea ou na camada da gordura (pode causar dor e enduração); se administrada próxima de um nervo pode causar dano neurológico permanente. • colocar gelo no local da injeção para diminuir a dor. Penicilina G benzatina (suspensão) 600.000 UI/4 mL – Via intramuscular Administração: profunda; em adultos e crianças maiores, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças a......
..., 30.000 UI por kg de peso a cada 12 horas; lactentes e crianças: via intramuscular ou intravenosa, 50.000 a 100.000 UI por dia, divididos em doses a cada 4 ou 6 horas. esquemas especiais listeriose em recém-natos: via intramuscular ou intravenosa, 500.000 a 1.000.000 UI por dia. sífilis congênita: via intramuscular ou intravenosa, 50.000 UI por kg de peso a cada 12 horas, durante a primeira se......
...lógico de imunofluorescência, o FTA-abs/IgM-19S, realizado em sangue periférico de recém-natos, pode definir a infecção; no entanto, sua disponibilidade é limitada aos centros laboratoriais de referência ou de pesquisa. Um teste não-treponêmico reagente após o sexto mês de vida, ou um teste treponêmico após o 18º mês, é definidor da infecção. A realização de exames microbiológicos em amostras de t......
...osas, reveste os seios paranasais, a orelha média e as vias aéreas situadas abaixo da epiglote. Estas regiões, em contraste com a orofaringe e a nasofaringe, normalmente são estéreis. Como estas áreas são inacessíveis para a realização de culturas de rotina, costuma ser necessário diagnosticar e tratar as infecções com base em achados clínicos e probabilidades estatísticas [Tabela 1], em vez de co......
...ico após o 7º dia de evolução, levando vários dias a algumas semanas para normalizar. Alguns pacientes eventualmente apresentam esplenomegalia. A insuficiência renal aguda ocorre em 16 a 40% dos casos, sendo geralmente não oligúrica, salientando que a presença desta implica em pior prognóstico com alta mortalidade. Na fase aguda, raramente os níveis de ureia ultrapassam 100 mg/dL ou os níveis de......
...e secundária da doença. Os títulos sofrem redução natural no primeiro ano de evolução. Instituído o tratamento correto, tende a negativar-se em 6-12 meses, podendo, no entanto, permanecer com títulos baixos por longos períodos de tempo ou até por toda a vida; é o que se denomina “memória” ou “cicatriz” sorológica. Títulos baixos podem também representar reação falso-positiva (pesquisar doença do c......
... do diagnóstico de uma ou mais DST, deve ser oferecida essa opção ao paciente. Portanto, toda DST constitui-se em evento sentinela para busca de outra doença sexualmente transmissível e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tra......
...riza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro ou protossifiloma, que surge 10 a 90 dias (em media, 21 dias), ocorrendo adenite satélite. O cancro duro, usualmente, desaparece em 4 semanas, sem deixar cicatrizes. As reações sorológicas treponêmicas para Sífilis tornam-se positivas a partir da 3a semana de infecção, concomitante ao aparecimento do cancro duro, e as reações sorológicas ......
...avendo reações falso-positivas, devido a outras patologias. Para confirmação diagnóstica, utiliza-se um teste treponêmico como o FTA-abs, que tem alta sensibilidade e especificidade, sendo o primeiro a positivar na infecção, porem não é útil para seguimento. O comprometimento do sistema nervoso é comprovado pelo exame do líquor, podendo ser encontradas pleiocitose, hiperproteinorraquia e positivid......
...ecções óticas negligenciadas, os aspectos clínicos incluem rigidez nucal, alteração da consciência, sinais de pressão intracraniana aumentada, otorreia e febre.42 De forma típica, os pacientes deterioram rapidamente. A ocorrência de febre, cefaleia, rigidez nucal e sinais neurológicos focais, especialmente em um menino adolescente ou homem jovem com sinusite, deve ser considerada fortemente suges......
...nafilaxia (por exemplo, epinefrina, fluidos intravenosos, e oxigênio) têm efeito imediato durante a fase aguda da anafilaxia, lembrando que a epinefrina é a medida isoladamente de maior importância no manejo da anafilaxia grave. Os sinais vitais, o acesso intravenoso, o oxigênio, a monitorização cardíaca, a oximetria de pulso e as medidas devem ser obtidos imediatamente. Proteger a via aérea é a ......
...te abordados a seguir: Urticária e angioedema. A urticária é uma reação cutânea marcada pelo desenvolvimento de placas eritematosas pruriginosas de tamanhos variados que, geralmente, são descritas como “fugazes”. O eritema multiforme é uma variação mais pronunciada de urticária, caracterizada por lesões de pele típicas alvo. O angioedema é, provavelmente, uma reação semelhante, mas mais profunda......
...lterações cardíacas funcionais, prolapso de valva mitral e aorta bicúspide. A coréia também pode ser uma manifestação de encefalites virais, intoxicações, lúpus eritematoso sistêmico juvenil, síndrome do anticorpo antifosfolípide, vasculites, doenças metabólicas e tumores. Os nódulos subcutâneos também podem ocorrer na AIJ e no lúpus eritematoso sistêmico juvenil, assim como podem ap......
...es, AVC e apoptose neuronal como resultado da presença de citocinas inflamatórias no LCR. Informações Financeiras: Karen L. Roos, MD, não possui informações financeiras relevantes a declarar. Referências 1. van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EFM. Community-acquired bacterial meningitis in adults. N Engl J Med 2006;354:44–53. 2. World Healt......
...xiste controvérsia da indicação de corticoterapia em adultos. O uso de corticoesteroides está particularmente indicado em: -Pacientes com HIC -Paralisia de pares cranianos ou outras evidências de espessamento de meninges basilares como hidrocefalia -Sinais de aracnoidite: como quadros de algia torácica ou lombosacral ou em exames de neuroimagem • Nos casos suspeitos de encefalite......
... Comentário Jejum VO Paciente em rebaixamento de nível de consciência, tornando difícil se alimentar, após o início da antibioticoterapia, poderemos liberar dieta assistida para o paciente. Ceftriaxona 2 g EV a cada 12 horas Dose da ceftriaxona é maior que em outras condições, nas quais se recomenda apenas 2 g/dia. O antibiótico deve ser iniciado rapidamente e, se ocorrer atraso ......
...eis às infecções por Pneumococcus pneumoniae e Haemophilus influenza e (germes encapsulados). A asplenia funcional é um fenômeno que ocorre progressivamente e, na maioria dos pacientes com Hb SS, é máxima em torno de 5 anos de idade. Como o baço é o maior e provavelmente o mais importante órgão linfóide, é de importância estratégica que se inicie um eficaz programa de imunizações no doente falcif......
...e bacteremia entre os pacientes com pneumonia pneumocócica. Os adultos de idade avançada podem ser particularmente suscetíveis, enquanto a febre ou uma fonte extra-articular de infecção podem não ser evidentes.29 A terapia antibiótica deve ser ajustada com base no conhecimento dos padrões de resistência locais. Os enterococos ocasionalmente podem infectar articulações nativas ou protéticas.30 O ......
...00 mg: Tetrex O que é antibacteriano. Para que serve brucelose; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); gonorreia (em paciente sensível à penicilina); infecção uretral; infecção endocervical; linfogranuloma venéreo; shigellose; periodontite (Actinobacillus actinomycetemcomitans); sífilis (em mulheres que não estejam grávidas e sejam sensíveis à penicilina).......
... superfície da garganta, passando ao redor da mesma, pelas amígdalas e úvula. Caso verifique-se a presença de placa pseudomembranosa, o swab deve ser passado cautelosamente ao redor da mesma, tornando-se o cuidado de não removê-la. A remoção da pseudomembrana leva ao aumento da absorção de toxina. • O material deve ser semeado imediatamente no meio de transporte. Atenção • Os swabs......
...se necessário, o paciente deve ser afastado do trabalho ou hospitalizado. Quando houver edema residual orientar para uso de meias elásticas. Referenciar ao angiologista quando houver comprometimento venoso. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA ERISIPELA Infecção universal, não tendo prevalência maior em determinado grupo etário. Doenças vasculares, doenças debilitantes, má nutrição, usuários de......
...sse. A hemoptise é menos comum do que estes sintomas. Se o diagnóstico e o tratamento forem retardados, a perda de peso e a debilitação podem ser proeminentes. Os achados físicos encontrados em pacientes com empiema não diferem daqueles encontrados em pacientes com efusões pleurais. Além disso, o paciente pode apresentar sensibilidade na parede torácica, e também pode haver sinais de pneumonia sub......
... • O uso de ASLO (títulos de anticorpo antiestreptococo) não é recomendado, uma vez que reflete muito mais um evento passado que um evento atual. Em quem fazer testes diagnósticos? • Não se recomenda fazer testes quando o quadro clínico for sugestivo de doença viral (presença de rinorreia, tosse, úlceras orais, rouquidão). Não se recomendam testes em crianças menores de 3 anos. Nest......
...(isto é, carbamazepina e fenitoína) e manifestações clínicas. Para alcançar resultados melhores, o teste cutâneo deve ser realizado em 2 a 6 meses após a resolução dos sintomas. O valor preditivo do teste cutâneo é indeterminado. Devido à severidade da reação, nem os estímulos orais nem as dessensibilizações são recomendados. De fato, em pacientes com história de RSH, a reexposição ao agente agres......
... Coreia: presente em 10 a 30% dos casos.· Nódulos subcutâneos: 0 a 10% dos casos.· Eritema marginado: <6% dos casos. Aapresentação inicial tem duas formas características. A mais comum,representando 70 a 75% dos casos, é na forma de doença febril aguda, raramentedurando mais de 2 semanas sem um padrão característico da febre. Juntamente coma febre, manifest......
...z, e háuma discussão sobre risco aumentado de defeitos congênitos importantes emmulheres que usaram macrolídeos em comparação com aquelas que usaram penicilinano primeiro trimestre da gestação. No entanto, o que este grande estudoobservacional nos traz é que, ao menos na Dinamarca, onde macrolídeos foramusados, nenhuma associação foi encontrada entre o uso de macrolídeos durante agravidez e o risc......
... frequentemente com inacapacidade para falar; -Infecções retrofaríngeas: pode ocorrer por trauma distante e infecções à distância, dificuldade em engolir e respirar podem ser indicativos do quadro. Tratamento Com raras exceções, a faringite é autolimitada e se resolve sem tratamento. No entanto, diferentemente da maioria das outras, menos comuns, as causas de faringite estão ligadas a fortes......
...o, cefalosporinas ou vancomicina). As mãos de profissionais de saúde parecem ser a fonte mais comum de transmissão de ERVs, e os organismos são capazes de sobreviver nas mãos, luvas e vestimentas de cuidadores e trabalhadores da saúde. Uma vez que um paciente se torna colonizado por ERVs, o risco de desenvolver uma infecção subsequente na corrente sanguínea com a mesma estirpe ERV-colonizadora p......
... cefaleia; a incidência de vômito é comum na medida em que a PIC se eleva. É muito comum ocorrer alteração no estado mental, que poderá progredir rapidamente para obtundação e coma, caso a infecção não seja tratada. Sinais neurológicos focais (hemiparesia e hemiplegia, paralisias oculares, disfasia, hemianopsia homônima, pupilas dilatadas e sinais cerebelares) surgem dentro de um período de 24 a 4......
...sis of typical clinical features and viral reactivation. Br J Dermatol2007; 156:1083–4. 17.Kano Y, Inaoka M, Shiohara T. Association between anticonvulsant hypersensitivity syndrome and human herpesvirus 6 reactivation and hypogammaglobulinemia. Arch Dermatol2004; 140:183–8. 18.Wong G, Shear N. Is a drug alone suf?cient to cause the drug hypersensitivity syndrome? Arch Dermatol 2004; 140: 226–30......
...parecem como organismos individuais ou cadeias de 2-3 bacilos. Esta bactéria prolifera imediatamente a 37oC, em meio ágar-sangue. As biópsias cutâneas mostram necrose, hemorragia e um edema maciço. Os organismos são demonstráveis por coloração de Gram ou imuno-histoquímica para o antígeno da parede celular bacteriana. Como requerem amostras de sangue coletadas nas fases aguda e convalescente da do......
...rivado do fungo que estava crescendo na placa, do gênero Penicillium. Muita coisa ajudou nessa descoberta: o fato da espécie do fungo que contaminou a placa ser uma das melhores produtoras de penicilina entre as espécies do gênero Penicilium; o fato de haver um laboratório de fungos no andar de baixo ao laboratório de Fleming, de onde o fungo veio; a temperatura média em agosto daquele ano em Lond......
...: iniciar com 200 mg, passando depois para 100 mg a cada 12 horas, durante 10 a 15 dias. paciente portador de meningococo: 100 mg a cada 12 horas, durante 5 dias. infecção (não complicada) uretral, endocervical ou retal: 100 mg, 2 vezes por dia, durante 7 dias. uretrite gonocócica (não complicada) (no homem): 100 mg, 2 vezes por dia, durante 5 dias. periodontite (Actinobacillus actinomycetemc......
... exames laboratoriais podem revelar leucopenia com linfocitose e aumento discreto das transaminases. Rash petequial, prova do laço positiva, plaquetopenia, hemoconcentração e sangramentos indicam evolução para a dengue hemorrágica. Os testes sorológicos devem ser solicitados a partir do 5º dia após o início da febre. Infecção Aguda pelo HIV A infecção aguda pelo HIV pode ser assintomática ou ......
... estreptocócico o agente é identificado na maioria dos casos. A sorologia sela o diagnóstico dos exantemas virais, porém, muitas vezes não está disponível de imediato. No caso da dengue, por exemplo, ela deve ser colhida apenas a partir do 5º dia do início da febre. Por isso, é muito importante que o médico saiba fazer um diagnóstico clínico. Exames de Imagem Devem ser solicitados apenas se ......