... reduzidos nos grupos submetidos a um tratamento mais agressivo (4,2% e 6,5%, respectivamente; vs. 19% no grupo placebo-colestipol).50 Este foi o 1º dos principais estudos a comprovarem a regressão da DAC com a instituição de uma terapia agressiva para dislipidemia. Uma análise subsequente destes pacientes correlacionou a mudança da severidade da DAC a alterações terapia-induzidas na flutuabilidad......
...HV. Clinical features of young women with hypergonadotropic amenorrhea. Fertil Steril 1990;53:804. 142.van der Schouw YT, van der Graaf Y, Steyerberg EW, et al. Age at menopause as a risk factor for cardiovascular mortality. Lancet 1996;347:714. 143.Snowdon DA, Kane RL, Beeson WL, et al. Is early natural menopause a biologic marker of health and aging? Am J Public Health 1989;79:709. 144.Al-Hin......
...rose, sendo o quadro clínico dessa doença abordado no Capítulo Cirrosse e suas complicações. Na Figura 67.4 é apresentado um resumo dos resultados dos testes para diagnóstico de Hepatite C. Figura 67.4 Resultados dos testes para diagnóstico de hepatite C. Tratamento e prevenção O tratamento agudo do HCV ainda não é rotina. Entretanto, em casos com diagnóstico de hepatite aguda po......
...trio. As concentrações de progestogênios são insuficientes para bloquear a ovulação, com exceção da pílula com desogestrel, que possui índice de Pearl semelhante ao dos AOs combinados. Indicada quando há intolerância ou contraindicação formal ao uso de estrógenos e durante a amamentação, pois não inibem a produção de leite. Uma contraindicação relativa é diabete melito gestacional prévio, em virt......
...nsiderada para adolescentes e adultos com contagem de células T CD4+ > 200*( Obs do editor: Indicada se idade > 8 anos e sem soropositividade). *Como a vacina contra a catapora atualmente é recomendada para todas as crianças sadias e adultos sem evidências de imunidade, todos que convivem com indivíduos imunocomprometidos devem ser vacinados de forma rotineira. (http://www.cdc.gov/mmwr/p......
...ntervalo, além de permetrina e remoção mecânica/manual de resquícios subungueais, tem sido a recomendação para surtos de escabiose crostosa na população geriátrica.19 Na Europa, a combinação de tratamento com ivermectina oral 200 mg/kg e benzoato de benzila, solução 15% aplicado duas vezes diariamente por 3 dias, foi avaliado como mais eficaz do que qualquer um dos agentes isolados para o tratam......
...base populacional, e ainda deve ser traçada uma estratégia individual. A recomendação que os médicos de família devem seguir é a do INCA, que é a mesma do Departamento de Atenção Básica, do US Preventive Services Task Force (USPSTF) e do National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) (Figura 117.10):9, 10 · Exame clínico das mamas: para todas as mulheres a partir dos 40 anos......
...s, juízes, júris, etc. A uniformidade acelera o entendimento e reflete o planejamento que precedeu a elaboração dos formulários. É extremamente relevante que o profissionalismo seja visível nesses documentos. • Uso de papel colorido e resistente para as listas de privilégios, o que aumenta a vida útil e facilita a localização dos documentos entre vários outros existentes nos arquivos de cred......
...o de privilégios opostos às necessidades departamentais; · repetidas vezes, diretores ou comitês avaliadores de privilégios questionam ou criticam a forma ou o conteúdo das listas ou dos critérios; · o sistema de delineamento não reflete os avanços tecnológicos; · os profissionais dos departamentos hospitalares são incapazes de interpretar solicitações relacionadas às atividades ......
...cussão mais ampla, para, aí então, serem adotados ou submetidos ao Congresso Nacional. Viomundo – Explique, por favor. Milton de Arruda Martins – Praticamente todas as pesquisas realizadas mostram que a falta de médicos no Brasil é um problema considerado muito importante pela população, mas ele é complexo e não será resolvido satisfatoriamente em curto prazo. Infelizmente, muitos gestores co......
...ic heterogeneity of primary familial and congenital polycythemia. Am J Hematol 68:115, 2001 30. Rives S, Heike L, Pahl LF, et al: Molecular genetic analysies in familial and sporadic congenital primary erythrocytosis. Haematologica 92:674, 2007 31. Eichner ER: Blood doping: infusions, erythropoietin and artificial blood. Sports Med 37:389, 2007 32. Ashenden M, Varlet-Marie E, Lasn......
...ireta, produzidos com periodicidade definida e critérios constantes. A disponibilidade de dados, simplicidade técnica, uniformidade, sinteticidade e poder discriminatório são requisitos básicos para sua elaboração. Os indicadores de saúde refletem o estado de saúde da população de determinada comunidade. SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE MORTALIDADE (SIM) Criado em 1975, este sistema iniciou sua f......
...s, impõe-se a consulta do prontuário e a entrevista ao médico assistente para completar as informações clínicas sobre o paciente. Estas informações servirão para definir se o quadro apresentado é compatível com a doença; • Sugere-se fazer uma cópia da anamnese, exame físico e evolução do doente, com vistas ao enriquecimento das análises e, também, para que possam servir como instrumento de a......
...mg. f) Monitoração Observação cuidadosa dos efeitos colaterais. g) Classificação na gravidez Classe C. h) Interações medicamentosas Pode potencializar efeitos depressores de outras drogas que agem no sistema nervoso central. Betabloqueadores Modo de Ação Os betabloqueadores agem bloqueando os receptores beta-adrenérgicos, o que reduz a frequência cardíaca, a contratilid......
...es iniciais. Ao final do 1º ano de vida, o lactente deve triplicar de peso e aumentar em 50% o seu comprimento em relação ao nascimento. A grande maioria das mulheres apresenta quantidade de leite suficiente para amamentar seus filhos, e o lactente recebe todos os nutrientes que precisa, embora a mãe possa pensar que não produz leite em quantidade adequada. Há duas maneiras práticas para se avali......
...feta a síntese de DNA e RNA. A imunidade celular é afetada de forma mais importante que a humoral. O mecanismo exato pelo qual a azatioprina atua sobre processos autoimunes não é claro. Indicações A azatioprina tem múltiplas indicações em reumatologia, alergologia, oncologia etc. Nas doenças intersticiais, a azatioprina pode ser usada em doentes com grave acometimento pulmonar (alveolite e p......
...microvasculatura. O rim é particularmente suscetível, contudo pode haver uma necrose isquêmica que afeta intestino, cérebro, olhos ou virtualmente qualquer órgão. O diagnóstico da infecção por EHEC é extremamente importante, tanto para o paciente (para prevenir intervenções desnecessárias e fornecer terapia adequada) como para a saúde pública, pois qualquer paciente com EHEC poderia representar ......
... mg em dias alternados. Porém, mesmo nessas mulheres, a terapia anti-androgênica tradicional deve permanecer como primeira escolha, pois apresenta uma boa resposta, com a vantagem de não apresentar os efeitos colaterais indesejados da terapia prolongada com glicocorticóides, que, nestes casos, deve ficar restrita a pacientes que desejam engravidar. Cetoconazol O cetoconazol é um antimicótico ......
...camente ilimitado, pois tudo pode estar contido no pensamento. Aqui, o que se deve avaliar é se há algum tema prevalente, que domine e sobrepuje a ocorrência de outros temas. O valor atribuído ao conteúdo, que pode conferir caráter delirante ao pensamento, é avaliado em uma função à parte, o juízo, que veremos adiante. O adoecer do pensamento, embora teoricamente extenso, na prática gravita em tor......
...lesão, devendo, entretanto, ser realizada apenas quando sintomáticos ou quando seu crescimento for documentado em exames de imagem. O segmento clínico de pacientes assintomáticos, principalmente os de idade mais avançada, por muitas vezes demonstra estabilização da lesão, sendo o procedimento cirúrgico contraindicado. Para gliomas, a terapia mais indicada consiste em ressecção cirúrgica otimizad......
...ícios, estresse, amenorreia pós-pílula, doenças crônicas, síndrome de Kallmann Causas hipofisárias Hiperprolactinemia/prolactinoma, tumores hipofisários, síndrome de Sheehan, pan-hipopituarismo Causas gonadais Estados intersexuais, insuficiência ovariana, síndrome de Savage, tumores funcionantes Causas canaliculares Anomalias/agenesia mülleriana; sinéquia intrauterina ......
...condição é agudo e geralmente ocorre em alguns dias. Os pacientes podem apresentar febre e hipoxemia severa, bem como progressão para insuficiência respiratória. Não é comum encontrar-se história de atopia. Ao exame físico, o paciente apresenta estertores, mas raramente há sibilos. A principal consideração diagnóstica é a pneumonia grave adquirida na comunidade. A radiografia torácica mostra a pre......