...exidade do regime terapêutico prescrito para idosos. Rev. Assoc. Med. Bras., Sao Paulo, v. 55, n. 4, p. 468-474, 2009. 12.LEITE, S. N.; VASCONCELLOS, M. P. C. Adesão à terapêutica medicamentosa: elementos para a discussão de conceitos e pressupostos adotados na literatura. Ciênc. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p. 775-782, 2003. 13.BERO, L.; RENNIE, D. Influences on the quality of pu......
...a a cafeína. Registro de nova forma farmacêutica, nova concentração ou nova via de administração no País O registro nova forma farmacêutica e/ou nova concentração e/ou nova via de administração no País é regulamentado pela RDC nº 136/2003.9 Essa resolução dispõe que as empresas que descobrirem uma nova concentração e/ou forma farmacêutica, e/ou via de administração, no País, para a mesma indi......
...se período, o médico regular ou o chamado pelo paciente pode ter alterado a medicação, ou o paciente pode ter personalizado os medicamentos devido aos efeitos colaterais ou às considerações de custos. Desenvolver um método padronizado para a criação de uma lista exata de medicamentos na admissão e na transferência é importante. Usar muitos recursos diferentes, como o registro histórico, uma en......
...da informação e a investigação e o atendimento/serviços; pode-se observar mais de perto essas áreas na organização para os rastreamentos. 2. Selecionar uma amostra dos registros disponíveis de atendimento ao paciente. Pautar a seleção nos grupos clínicos e serviços. Se a informação do Processo de Foco Prioritário ainda não estiver disponível, pode-se tentar escolher pacientes que receberam ate......
...rtérias meníngeas; as grandes veias do cérebro e da dura; e as estruturas externas do crânio como o couro cabeludo e o suprimento sanguíneo, músculos do pescoço, nervos cutâneos e pele, mucosa dos seios paranasais, dentes, nervos e raízes cervicais, e as artérias carótidas externas e suas ramificações. Acredita que a dor de cabeça ou cefaleia seja produzida por meio de tração, deslocamento ou ten......
...e qualquer diferença, para que o mesmo realize a reconciliação medicamentosa. 2. Nas Transferências Na transferência de pacientes de um nível de cuidado para outro, o profissional de saúde deve consultar a lista de medicamentos tomados em casa pelo paciente, as prescrições atuais de medicamentos, e o que foi prescrito na transferência. Novamente deve-se informar o prescritor p......
...O processo de reconciliação medicamentosa tem sido demonstrado como uma estratégia poderosa para reduzir erros de medicação nas mudanças de nível de cuidados dos pacientes. Uma série de intervenções, incluindo o Plano Seguro de Medicação, realizado por um período maior que sete meses, diminuiu com sucesso a taxa de erros de medicação em 70% e reduziu eventos adversos causados por med......
... ocorrência de eventos adversos nessas novas circunstâncias para sedimentar essa prática. Para o médico, que não deve interpretar isso como um limitador de sua liberdade clínica, abre-se a possibilidade de uma atuação mais segura frente à grande gama de conhecimento de farmacologia que cresce em velocidade exponencial nos dias atuais. Obviamente, todo sistema de prescrição eletrônica parte de um i......
...rizados podem influenciar a prescrição de medicamentos. No estudo de drogas hipnóticas, o objetivo era claramente limitar a prescrição de medicamentos de marcas caras. O estudo do departamento de emergência, no entanto, suscita interessantes questões conceituais sobre o que deve ser considerado "inadequado" em prescrição para pacientes geriátricos”. Este editor considera que a prescri......
...) é efetiva, enquanto a oxcarbazepina (300 mg, 2 vezes/dia, com titulação lenta conforme a tolerância até a dose máxima de 1.800 mg/dia) é possivelmente efetiva para o tratamento.62 O baclofeno (5 mg, 3 vezes/dia, titulado gradualmente até 20 mg, 3 vezes/dia, conforme a necessidade), a lamotrigina (titulada em até 400 mg/dia) e a pimozida (raramente utilizada, por seus efeitos colaterais) provavel......
...o sucesso da alimentação oral. Estes pacientes não devem receber alimentação por via oral antes de terem estabelecida a capacidade de engolir de maneira segura. Caso seja viável, a alimentação entérica constitui a via preferida. O teste da ingesta de 90 mL de água permite detectar o risco de aspiração durante a avaliação clínica de cabeceira da deglutição feita em pacientes idosos que possivelment......
... efeito, meia-vidade eliminação, metabolismo e excreção. EFEITOS ADVERSOS – foram citados os mais frequentes e mais graves, agrupados por sistemas. INTERAÇÕES DE MEDICAMENTOS – consideraram-se efeitos sinérgicos ou antagônicos, incluindo interações contraindicadas, graves e moderadas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES – foram destacadas as informações sobre uso do medicamento que os profissionais de sa......
...s/MS FTN 25.ROWE, R. C. (Ed.). Handbook of pharmaceutical excipients. 3. ed. Pharmaceutical Press, 2000. p. 7-9, 38-413, 146-153, 340-344,392-398, 454-459, 471-473, 485-486, 490-492, 515-518, 539 – 543. 26.BRASIL Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Resolução RE N° 543 de 19 de abril de 2001 Determina a imediata proibição da presença do etanol na composição dos referidos medicamentos. Diári......
...equência correta de uso desse traje ainda são assuntos de debate entre organizações profissionais de farmacêuticos. O Capítulo 797 do United States Pharmacopeia recomenda, nessa ordem, os seguintes tipos de EPI:5 1. Colocar propés. 2. Colocar gorro e proteção facial. 3. Usar máscara. 4. Esfregar as mãos e os braços. 5. Usar roupa que não solte fiapos, aventais ou macacão. 6......
...pido. · Manipular o medicamento de acordo com a prescrição. · Avaliar as variações, como aquelas relacionadas a peso, mistura, limpidez, odor, cor, pH, etc. · Descrever e documentar a aparência do medicamento. · Rotular o medicamento, incluindo nome, número de identificação, data de validade, rubrica do manipulador, exigências de armazenamento e outras informações exigidas ......
...ina Evitar uso em todos os trimestres de gravidez. Risco de morte neonatal e teratogênese. polivitamínico Ver palmitato de retinol. prednisona Risco de redução do crescimento intrauterino na vigência de tratamento sistêmico prolongado ou repetido. Recomenda-se uso de corticosteroides durante trabalho de parto. Monitorar retenção de líquidos. propiltiouracila Não recomend......
...tração plasmática. sulfato de magnésio Quando usado na grávida monitorar taxa cardíaca fetal. sulfato de morfina Terceiro trimestre: depressão respiratória neonatal. Podem surgir efeitos de abstinência em neonatos de mães dependentes. Estase gástrica e risco de pneumonia por inalação na mãe durante o trabalho de parto. Pode prolongar trabalho de parto. sulfato de quinina Pr......
...o médico quando ele prescrevia uma medicação potencialmente inapropriada para idosos. A lista de medicamentos foi baseada nos critérios de Beers. O sistema também sugeria uma medicação substituta ou diminuição da dose prescrita. A principal medida de desfecho foi a taxa de prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados antes e após o sistema de alerta ser implantado. A taxa média (desvio......
...ormente comparadas ao critério de Beers. Cerca de 214 medicamentos (6%) foram identificados pelo critério de Beers como possivelmente inapropriados contra 563 (15%) identificados pela equipe multidisciplinar. É importante ressaltar que tais critérios têm como propósito indicar apenas a fração dos medicamentos cuja impropriedade para idosos tem consenso. Porém, vem sendo demonstrado que mesmo para ......
...ma grande preocupação com a incidência de hipertensão, nefrotoxicidade e efeitos imunossupressivos como resultado dos tratamentos à base de tacrolimo. O tacrolimo não está associado à hipertricose ou hiperplasia gengival. O tacrolimo não foi estudado tão extensivamente no tratamento de psoríase como a ciclosporina, sendo que é necessário fazer mais investigações sobre a ação desse eficiente agente......
...nte foram estabelecidas como sendo causadas pela polineuropatia sensorial diabética. A dor e as lesões no pé da paciente melhoraram com o tratamento do diabetes. (b) Um paciente apresentando inchaço, vermelhidão e dor bilateral nos pés, que constituem outro sinal de polineuropatia predominante de fibras curtas. (c) Uma paciente com expressão integral do fenótipo de eritromelalgia, decorrente de um......
... genéricos são intercambiáveis com o medicamento de referência. Devido a essa harmonização dos requisitos para o registro de medicamentos genéricos e similares, a tendência é de que as normas de registro vigentes sejam atualizadas e unificadas.11 Requisitos para o registro Cada empresa envolvida na fabricação do medicamento deve ter os seguintes documentos: •Certificado de boas práticas de ......
...te eliminados nas unidades que fizeram uso da tecnologia. Comentários Eventos adversos relacionados à medicação são o segundo tipo mais comum de incidente, atrás apenas de eventos adversos relacionados a cirurgia, segundo diversos estudos em todo o mundo. Sendo assim, é uma área com um grande desafio a ser transposto no que tange a segurança do paciente. Neste importante estu......
... irresponsiva à paralisia neuromuscular; o tratamento é com dantrolene (2 a 5 mg/kg, IV)182 Síndrome serotoninérgica Associada com o uso de potencializadores da serotonina (p. ex., ISRS, meperidina, dextrometorfano, L-triptofano ou trazodona), especialmente em pacientes em uso de inibidores da MAO; causa hiperatividade muscular ou clonos, acidose e hipertermia; o tratamento é paralisia neu......
...rianças e adolescentes, há predomínio da localização pulmonar sobre as formas de tuberculose extrapulmonares. • Deve-se também suspeitar de tuberculose quando a criança apresentar linfadenopatia cervical ou axilar, após excluir adenite infecciosa aguda com evidentes sinais flogísticos. Na presença de reação forte ao PPD, está indicado o tratamento. • Os achados radiográficos mais sugesti......
...ue possível · Use poucas medicações, aprenda a usá-las bem · Evite troca de medicações sem ter razões baseadas em evidências · Seja cético sobre “individualizar” terapias quando os estudos mostrarem pouca evidência de benefício · Seja cauteloso quando prescrever por e-mail ou telefone · Sempre que possível, inicie uma medicação por vez Aumentar a V......
...ossível? Promovendo uma Prescrição Médica mais Conservadora. Promoting More Conservative Prescribing. Schiff GD, Galanter WL. JAMA. 2009; 301 (8): 865-867. [Link para o Abstract]. Fator de Impacto (JAMA): 25,547 Contexto Atual Já é extensamente discutido na literatura médica como os eventos adversos associados a medicamentos são freqüentes. Estudos mostram que em média 20% dos eventos......
...não alterada. t Meia-vida de eliminação: neonatos, 2 a 5 horas; adultos, 1 a 4 horas. Efeitos adversos t São raros e geralmente brandos em doses terapêuticas. t Asma. t Exantema. t Distúrbios sanguíneos (trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia e agranulocitose). t Hemorragia gástrica. t Hepatotoxicidade após dose excessiva ou com uso terapêutico prolongado em pacientes......
...base na Lista de medicamentos fitoterápicos de registro simplificado, a descrição do tipo de restrição de venda é apresentada na IN nº 5/2008,25 ou em suas atualizações. Já para os medicamentos fitoterápicos que não são registrados por meio dessa lista de registro simplificado, devem-se seguir as determinações da RDC nº 138/2004,35 a qual dispõe sobre o enquadramento na categoria de venda de medic......
... t Gravidez. Fator de risco na gravidez (FDA): X (ver apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – diabetes. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – ocorrência de vômito em até 2 horas após a administração (a dose poderá ser repetida; se necessário, administrar antiemético). t Não é recomendado antes da menarca, mas pode ser usado durante o ciclo me......
...vudina; caso os sintomas de toxicidade piorem, considerar redução de dose ou descontinuação da alfainterferona, da ribavirina ou de ambos. t Ganciclovir: pode resultar em toxicidade hematológica (anemia, neutropenia). Se terapia concomitante for necessária monitorar cuidadosamente o paciente quanto a sinais de toxicidade. Alternativas terapêuticas em pacientes com citomegalovírus: foscarnete + zi......
...ovas conclusivas sobre esses benefícios8. De outro lado, a combinação de dose fixa permite simplicidade na prescrição médica e na entrega de medicamentos pela farmácia (o que pode ser muito desejável em serviços de atenção básica em que os profissionais pouco conhecem do tratamento da tuberculose) e melhorar a adesão do paciente ao tratamento, por meio da redução do número de comprimidos6 (ver mon......
...9, p. 689-694,2000. 12.AGRAWAL, S. et al. Assessment of bioequivalence of rifampicin, isoniazid and pyrazinamide in a four drug fixed dose combination with separate formulations at the same dose levels. India. Int. J. Pharm., Amsterdam, v. 233, n. 1-2, p. 169-177, 2002. 13.AGRAWAL, S. et al. Bioequivalence assessment of rifampicin, isoniazid and pyrazinamide in a fixed dose combination of rifamp......
...rma universal e sistemática; · O conhecimento sobre elas pode ser utilizado por pacientes, profissionais de saúde, fontes pagadoras e pesquisadores. Além disso, cada prática descrita leva em conta a freqüência do problema, sua gravidade, a possibilidade de sua prevenção e seu impacto financeiro. Focos de trabalho para a Segurança do Paciente Em resumo, são 34 focos d......
...r esse motivo, tem sido realizada criteriosa seleção com o objetivo de fornecer somente links para portais que tragam informações confiáveis e que sejam representativos para um grande número de profissionais. Além disso, para que o processo de pesquisa seja ágil, sempre que possível, os links direcionam às páginas dos conteúdos mais relevantes (p. ex., diretrizes), em vez da homepage de cada porta......
...rônico mensal com as últimas informações pertinentes a prescrição segura de medicamentos. · MEREC – Ligado ao National Prescribing Centre/NHS do Reino Unido, traz revisões concisas sobre a prescrição correta de medicamentos em diversas circunstâncias clínicas. · NHS Evidence: Medicines A-Z – Informações detalhadas sobre todas as principais medicações atualmente em uso. · EMC – ......
...merson A, Stephens M, Lennan E. Hospital inpatient self-administration of medicine programmes: a critical literature review. Pharm World Sci . 2006; 28: 140-151 9. Manias E, Beanland C, Riley R, Baker L. Self-administration of medication in hospital: patients' perspectives. J Adv Nurs . 2004; 46: 194-203 10. Budnitz DS, Layde PM. Outpatient drug safety: new steps in an old direction. Pharma......
...ca, quando a condição sorológica do agressor é desconhecida, mas o mesmo é identificável e existindo tempo para sua avaliação em menos de 72 horas da violência. Nos casos em que o agressor é sabidamente HIV positivo e está em tratamento com uso de anti-retrovirais, a decisão do tipo de combinação de medicamentos para profilaxia deverá ser individualizada, idealmente sob orientação de um infectolo......
...es oculares e hipopigmentação na pele e nos cabelos consistentes com albinismo oculocutâneo. Existem relatos de mutações no gene P na síndrome de Angelman, que também se caracteriza por retardo mental, comportamento anormal e hipopigmentação. O padrão de hipopigmentação se assemelha ao padrão da síndrome de Prader-Willi. Além disso, a síndrome de Angelman está associada a uma deleção no cromossom......
...saúde. O primeiro Formulário Terapêutico Nacional, de 2008, se referia à Rename 2006, descompasso agora corrigido, pois o FTN 2010 tem por base a Rename vigente. Este formulário está dividido em quatro partes: I – capítulos gerais, II – seções com os capítulos introdutórios, III – monografias dos medicamentos essenciais e IV – apêndices. As monografias dos medicamentos essenciais, e suas respecti......
.... Em farmacovigilância, o primeiro alerta que descreve o problema de segurança com o uso de um medicamento é denominado sinal, o que pode ser compreendido como comunicado de informação sobre uma possível relação causal entre um evento adverso e um medicamento, sendo a relação desconhecida ou documentada previamente de maneira incompleta. Normalmente mais de uma notificação é necessário para gerar......
...dissacarídeo semissintético que não é absorvido no trato gastrintestinal. Produz diarreia osmótica de baixo pH fecal e inibe a proliferação de organismos produtores de amônia. A queda do pH fecal induzida por lactulose retém amônia na luz intestinal. Este fato, associado ao aumento do trânsito intestinal, determina significante redução da amônia circulante, motivando a prescrição de lactulose no t......
...l com um de uso oral. Casos refratários ou doença intestinal inflamatória moderada geralmente requerem o uso associado a corticosteroide oral, como a prednisolona (ver monografia, página 968). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou ......
...ia, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloreto de Sódio Rogério Hoefler Na Rename 2006: item 16.3 APRESENTAÇÃO • Solução nasal 0,9%. INDICAÇÕES2,5,8 • Alívio de congestão nasal. • Umidificação da mucosa nasal. • Fluidificação da secreção nasal. ESQUEMAS DE ADMINISTR......
...rece ser eficaz em casos de lesões múltiplas.76,77 A ivermectina oral é eficaz e supostamente segura. O tiabendazol oral tem sido relatado como uma possibilidade de cura duradoura para a larva migrans, mas pode causar efeitos colaterais tais como: dores de cabeça, náusea e vômitos.78 Erupção de Seabather A erupção de Seabather, também conhecida como piolhos do mar por leigos, é uma dermatite ......
...iação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a Sociedade Brasileira de Medicina da Família e Comunidade (SBMFC) e a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), uma revisão do Protocolo de Tratamento de Influenza, com destaque para a importância do tratamento oportuno dos casos de Síndrome Gripal (SG) que tem indicação e de Síndrome Res......
...todas as causas de reapresentação ao departamento de emergência em um prazo de 30 dias a partir da alta, em comparação com pacientes que receberam alta com orientações usuais (OR: 0,22, IC95% 0,05-0,99). Aplicações Práticas Neste estudo do tipo “antes e depois”, a intervenção proposta causou um excelente impacto para os pacientes pediátricos asmáticos. O fato de o paciente sair de alta com as......
...ue faz. 3. Os outros entendem o que a pessoa pode fazer. Todas as equipes melhoram sua eficácia maximizando e integrando as contribuições individuais de seus membros. Quando o todo é demasiadamente grande e complexo para ser dominado por uma única pessoa, diferentes disciplinas podem representar as perspectivas especializadas.6 Os enfermeiros desempenham um papel-chave em qualquer equipe ......
...eiros-executivos e administradores devem estimular e promover as fortes relações enfermeiro-médico com base no entendimento comum da prática clínica. Podem atingir isso tornando-se um modelo para o relacionamento colaborativo e respeitoso com o médico-executivo. A equipe de enfermagem necessita de apoio na aquisição de relações de coleguismo com os médicos. Trabalho eficiente em equipe A equ......
...assim, o início da digestão e absorção dos alimentos no jejuno proximal. A perda de peso máxima ocorre em 2 anos. Resultados Vários estudos de grande escala demonstraram a eficácia de diversos procedimentos bariátricos em pacientes severamente obesos. No Swedish Obesity Subjects Intervention Study, ainda em andamento, que envolveu 1.471 pacientes severamente obesos (média do IMC = 42 kg/m2)......