...ão do cenário epidemiológico internacional e nacional, recomenda-se que o referido Protocolo seja consultado diretamente na versão mais atualizada do Plano, disponível no site: http://www.saude.gov.br/svs. Quaisquer dúvidas entrar em contato pelo e-mail: gripe@saude.gov.br ou telefone: (61) 3213-8104 / 8107 / 8109. Resposta do SUS à Pandemia de Influenza A (H1N1) 2009 Desde 25 de abril de 200......
...rabalhar nas posições e turnos atribuídos. Ainda assim, têm o compromisso de fazer muito com pouco e de preservar os elementos essenciais da prática de enfermagem profissional. Os enfermeiros-administradores têm uma enorme motivação para continuar a encarar esses desafios: a satisfação obtida por prestarem bom atendimento aos pacientes. Fatos e Números: O papel da má comunicação nos......
...mavera de 2003. www.aone.org/aone/docs/03sno_survey.pdf (acessado em 11 de outubro de 2004). Conexão de padrões Expectativa do desempenho do enfermeiro-executivo A qualidade dos serviços de enfermagem de uma organização é construída sob a liderança de um enfermeiro-executivo e o trabalho de uma equipe qualificada. Geralmente o enfermeiro-executivo exerce as seguintes funções: ......
...a é geneticamente mediada, pacientes com alergias muitas vezes relatam a existência de familiares apresentando problemas similares. Entretanto, em um paciente com história pessoal e familiar de angioedema, embora o distúrbio possa ser hereditário, não será alérgico: o angioedema hereditário resulta da ausência do inibidor de esterase C1. Exame físico O exame físico de um paciente com suspei......
...lprazolam 12 a 15 0,25 a 3 Lorazepam 10 a 20 0,5 a 3 Oxazepam 5 a 15 10 a 45 Meia-vida longa ou intermediária Clordiazepóxido 7 a 28 5 a 50 Clonazepam 18 a 56 0,5 a 4 Diazepam 20 a 60 2 a 15 Indutores não-benzodiazepínicos Zolpidém 2,4 a 3 5 a 10 Uso de baixas doses de antidepressivos sedativos, como amitriptili......
...da ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Analgésicos e Antipiréticos Analgésicos e Antipiréticos (Livre) 2.1 Analgésicos e Antipiréticos 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕ......
...r hipotalâmico. Isso estimula produção de calor, por meio de tremores, e sua conservação, por vasoconstrição9. Aqueles fármacos promovem retorno do ponto de equilíbrio ao normal1. A febre por si só é autolimitada e raramente traz graves consequências. Há prova de que altas temperaturas raramente desencadeiam convulsões febris em pacientes não sensivos (5%-14%), ao contrário da crença vigente10, 1......
...controle para o uso desses medicamentos observam maior eficácia dos antimicrobianos2. O uso racional e adequado é indispensável para a manutenção da atividade dessa valiosa classe terapêutica3-5. Esse capítulo tratará dos antimicrobianos selecionados pela Rename 2010, subsidiando o prescritor com importantes informações que deverão pautar a escolha do medicamento a ser empregado, dose, via de adm......
...BENNETT, J. E.; DOLIN, R. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6. ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005. 4.GRIJALVA, C. G.; NUORTI, J. P.; GRIFFIN, M. R. Antibiotic prescription rates for acute respiratory tract infections in US Ambulatory Settings. J. Am. Med. Assoc.,Chicago, Il, v.302, n.7, p.758-766, 2009. 5.POEHLING, K. A. et al. Invasive pn......
... fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÃO • Comprimido de 300 + 150 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO2,5,199 • Hipersensibilidade à zidovudina/lamivudina. PRECAUÇÕES1,2,5 • Insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Categoria de ris......
...s apresentaram recidiva de TDM ao longo de suas vidas.77 Os fatores de risco de recidiva incluem o número de EDMs anteriores; uma remissão apenas parcial após o tratamento inicial; consumo abusivo de álcool ou drogas; existência de comorbidades psiquiátricas adicionais; e existência de um problema médico crônico.77 Transtorno bipolar A mania foi notada pelos médicos da Grécia Antiga, como um......
...rto. Como este tratamento foi associado à diminuição dos casos de transmissão vertical, o recém-nascido é tratado durante o pós-parto.46 Também foi demonstrado que o parto por cesariana confere proteção contra a transmissão vertical em casos de mulheres infectadas pelo HIV e com altas cargas virais.47 Em consequência, a opção de parto por cesariana deve ser oferecida às pacientes com carga viral a......
...ose de insulina ou de hipoglicemiantes orais. • Idosos: a dose deve ser 25% menor devido à maior sensibilidade aos efeitos dos hormônios tireoidianos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): A (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-8 Adultos Hipotireoidismo • Dose diária inicial de 50 microgramas a 100 microgramas, por via oral, com acréscimo de 25 microgramas a 50 mi......
...ssário. Mais estudos são necessários para desenvolver formas de individualizar os riscos para que pacientes de alto risco dos eventos adversos descritos possam ser monitorados de forma individualizada. Bibliografia 1. Hippisley-Cox J and Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: Population based cohort study using the QResearch database. BMJ 2010 May ......
...rolados sobre o uso da farmacoterapia em pacientes com TAs são raros. Como mencionado anteriormente, a psicoterapia formal parece ser o tratamento principal, porém a psicoterapia combinada com benzodiazepínicos também é utilizada, especialmente para pacientes com estresse (s) grave(s) e um componente de ansiedade significativo.77,78 Como dependendes químicos e alcólatras, que fizeram ou fazem uso ......
...e amamentação natural. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC, ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ......
...pocaliemia é uma possibilidade de AP. O diagnóstico deve também ser considerado em pacientes com hipertensão e nos casos de lesões suprarrenais ou em pacientes com hipertensão resistente. O início de hipertensão em indivíduos mais jovens, assim como um forte histórico familiar de início precoce de hipertensão, é uma grande possibilidade de AP familiar. O risco de fibrilação atrial (FA), hipertro......
... limpeza de seus lares e roupas. A perda da sensação olfativa tem grande impacto sobre o apetite, a nutrição, a segurança e o bem-estar geral.34 Um estudo demonstrou que o risco de mortalidade em indivíduos mais velhos sem demência foi 36% mais elevado naqueles com pontuações baixas no teste olfativo.35 Nos EUA, metade do grupo etário de 65 a 80 anos de idade e três quartos de indivíduos com idad......
...as religiosas podem afetar a escolha do método.4 Em média, as mulheres procuram evitar a gravidez durante, pelo menos, 30 anos da vida reprodutiva, assim como revisam sua escolha contraceptiva em intervalos de tempo com base nas mudanças no estilo de vida ou em efeitos colaterais conhecidos. A Figura 1 mostra que a probabilidade de gravidez em 1 ano é de 85% para quem não usa contraceptivos, 9% ......
...opus. É possível visualizar os pólipos nasais. É extremamente importante observar os pólipos unilaterais, que podem representar uma patologia mais sinistra, como neoplasma, por exemplo. Esfregaço nasal e cultura sinusal As culturas nasais aleatórias não apresentam um quadro adequado dos organismos responsáveis pela sinusite. As culturas da unidade ostiomeatal guiadas por endoscopia têm uma boa c......
...as diferenças nominais em questões de segurança, comohipocalemia, mas outros estudos observacionais mostram pior perfil de segurançapara a clortalidona, com maiores taxas de hipocalemia e hiponatremia.Metanálises indiretas da rede e estudosobservacionais tradicionais são mais vulneráveis ??a vieses, mas métodosanalíticos recentes estão fornecendo estratégias aprimoradas para mitigar esserisco. Ess......
...stra as taxas de rastreamento de câncer em mulheres com e sem deficiências.82 BADs: dificuldades com ações básicas. Figura 12 Percentual de mulheres que fazem exame Papanicolau, rastreamento com mamografia e rastreamento de câncer de cólon entre mulheres com e sem BADs. *Exames Papanicolau dentro de um período de 3 anos em mulheres com idades entre 21 a 65 anos que não haviam feito hister......
...upos, que foi realizado em um departamento de emergência (DE) urbana no Bronx, Nova York. Os doentes que apresentaram lombalgia aguda não traumática e não radicular, com duração de até duas semanas foram elegíveis para o estudo na alta do DE se tivessem uma pontuação superior a cinco no Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ). O RMDQ é um questionário de 24 itens comumente usado para medir a......
...ional, os resultados apresentados são fundamentais para guiar a prescrição de pacientes cirróticos com PBE. O uso de betabloqueadores nestes pacientes leva à maior ocorrência de síndrome hepato-renal e de lesão renal aguda. Além disso, este tipo de medicação diminuiu a sobrevida dos cirróticos, e aumenta os dias de internação por conta de urgência. Este estudo fornece subsídio para encarar betablo......
... 5.000 indivíduos, que não apresentaram IAM ou morte coronariana, proveniente de modo aleatório dos mesmos 39.513 pacientes, pareado por sexo, idade e ano de inclusão no estudo. Após ajuste para múltiplos fatores de confusão (fatores de risco cardiovasculares tradicionais, comorbidades e uso de outros fármacos), os pacientes que suspenderam recentemente o uso de aspirina (por um período de 31 a 18......
...11 Oct; 59(10):1779-85. (link para o artigo original) 2. Morley JE. The cholesterol conundrum. J Am Geriatr Soc 2011 Oct; 59:1955. 3. Krumholz HM, Seeman TE, Merrill SS, Leon CFM, Vaccarino V, Silverman DI et al. Lack of association between cholesterol and coronary heart disease mortality and morbidity and all-cause mortality in persons older than 70 years. JAMA 1994; 272(17):1335-40. Colest......
...fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina Zidovudina 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Ter......
...ólicas e degenerativas e em pacientes em uso de outros anticonvulsivantes. Hepatite e pancreatite fulminantes e os distúrbios sanguíneos são eventos adversos que podem ser fatais. Os anticonvulsivantes estão associados a má-formações fetais, especialmente a carbamazepina, o valproato de sódio e a fenitoína. O uso em mulheres em idade fértil e em grávidas deve ser feito com extrema cautela e sob a......
...cidade, elimina problemas de interação farmacológica, melhora a adesão dos pacientes e simplifica a avaliação da resposta terapêutica. Diante da persistência de crises, costuma-se aumentar a dose do fármaco de primeira escolha até que surjam efeitos adversos limitantes. Entretanto, não há consenso sobre essa orientação. Estudos mostraram que a substituição do agente em monoterapia por outro fárm......
...atamento esquema básico. ** Em crianças com menos de 20 kg, o tratamento deve ser feito com as formas líquidas dos fármacos isoladamente, e não com a forma sólida da associação em dose fixa. Esquema para tuberculose meningoencefálica Fases do tratamento Medicamentos Peso (kg) do doente e dose diária (mg) Até 20 De 21 a 35 De 36 a 45 46 e mais 1ª fase (2 meses......
...om cada fármaco isoladamente. Além disso, emprego de menores doses de cada um deles na combinação reduz risco de toxicidade. Não há acentuação de reações adversas específicas, por se tratarem de agentes de classes farmacológicas distintas, com diferente perfil de efeitos adversos. É possível reunir os dois fármacos sem usar combinações de doses fixas, já que elas limitam a flexão dos esquemas de a......
...ser empregado com cuidado nessa situação. Em recém-nascidos com depressão respiratória ocasionada por exposição intraútero a opioides, naloxona pode influir na duração do suporte ventilatório dessas crianças em unidade neonatal. Revisão sistemática Cochrane48 de 9 estudos comparou naloxona a placebo ou nenhum tratamento, mostrando que o fármaco aumentou a ventilação alveolar nos neonatos nas prime......
...; 2 doses/dia) O exame utilizado para definir a presença de osteoporose ou não é a densitometria óssea, que é validada como instrumento no manejo destes pacientes em vários estudos. O exame fornece o valor absoluto da densidade mineral óssea da área estudada, em g/cm2. Embora densidade seja uma medida volumétrica e a densidade mineral óssea (BMD) seja o resultado do conteúdo mineral ósseo ......
... com psoríase recalcitrante grave receberam placebo ou tacrolimus por via oral.96 No grupo tratado com tacrolimus, as doses iniciais foram 0,5 mg/kg/dia e, caso a resposta apresentada pelos pacientes fosse considerada insuficiente, as dosagens podiam ser aumentadas para 0,10/kg na 3ª ou 6ª semana. Decorridas nove semanas de tratamento, os pacientes que receberam tacrolimus apresentaram diminuição ......
...Institutes of Health, a maior parte dos pacientes com gastroparesia diabética e idiopática sentem náusea. Há uma grande variação na relação entre sintomas e retardo no esvaziamento gástrico. De maneira geral, a saciedade precoce e a dor abdominal são mais graves em pacientes com gastroparesia idiopática, enquanto que a gastroparesia causada pelo diabetes mellitus está associada a um esforço mais ......
... por injeção intravenosa em bolo no dia 1; bleomicina 20 a 30 UI/m2/dia, por via intravenosa, uma vez por semana. Repetir a cada 3 semanas, por 3 a 4 ciclos. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Metabolismo: hepático. t Excreção: biliar e renal (20%). t Meia-vida de eliminação: 20 horas. Meia-vida: seguindo administração intravenosa rápida: fase inicial: 3.7 minutos; fase i......
...a, ou de manifestações hemorrágicas anormais em pessoas que retornam de viagem, deve levar os médicos a considerar inúmeros diagnósticos além das febres hemorrágicas virais. Entre as infecções que produzem hemorragia e são passíveis de tratamento, estão a sepse bacteriana, as infeções meningocócicas, a leptospirose (febre íctero-hemorrágica) e, eventualmente, as infecções riquetsianas. Diversas i......
...ncia de surtos de alta tensão. Essa condição poderá progredir para a síndrome de West durante a primeira infância. Embora as convulsões sejam altamente resistentes e os prognósticos neurológicos não sejam muito bons, o tratamento à base de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) mostra-se parcialmente eficaz. Encefalopatia mioclônica precoce Embora sua causa seja desconhecida, essa síndrome está......
...ar precoce de manhã (52%) e dificuldade em adormecer (38%). Quase metade das pessoas com insônia tem dois ou mais desses sintomas. O padrão de insônia muitas vezes muda ao longo do tempo; por exemplo, uma pessoa pode ter dificuldade em adormecer inicialmente, posteriormente passa a ter dificuldade em se manter dormindo, ou vice-versa. Fisiopatologia A insônia é considerada como um distúrbio......
... Outros efeitos no SNC incluem letargia, ataxia, disartria e confusão com coma com depressão respiratória em casos de intoxicação grave. A agitação e o delírio paradoxais podem ocorrer especialmente com o uso de agentes com propriedades antimuscarínicas. As convulsões ocorrem em, aproximadamente, 1% dos indivíduos após a intoxicação aguda, aparecendo sobretudo em intoxicações por loxapina e clozap......
... ou com comprometimento cognitivo198. Pode acarretar descompensação cardíaca em pacientes idosos ou com IC. O desenvolvimento de tolerância é pouco frequente. SSRIs Titulação lenta para eficácia Inibição de P4502D6, causando algumas interações com outros fármacos. Boa tolerância. Menos sedação e ressecamento da boca, em comparação aos ADTs. Efetivo no tratamento da ansieda......
...ões convincentes, tais como insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio prévio. A proteção cardiovascular proporcionada pela combinação de beta-bloqueadores e tiazídicos se mostrou inferior a combinações de bloqueadores do canal de cálcio mais enzima conversora de angiotensina e inibidores da angiotensina II, além de diurético tiazídico, respectivamente. Terapia experimental com ablação por ra......
...rupo Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS), para iniciar a terapia anti-TNF, os pacientes devem ter passado por tentativa de tratamento com, pelo menos, dois tipos de AINEs. As tentativas de usar AINEs são caracterizadas por tratamento durante mais de três meses na dose máxima recomendada ou tolerada ou tratamento com duração de menos de três meses se cancelado por intolerân......
...nto: eficácia do regime prescrito, efeitos adversos, posologias incompatíveis com as atividades diárias do paciente, grande número de comprimidos, interações medicamentosas, perda da motivação no decorrer do tempo ou necessidade de restrição alimentar. · A pessoa que vive com HIV: as percepções e interesse do paciente sobre seu tratamento e doença, desconhecimento da importância do tratament......
...a pode ocorrer em pacientes com maior risco de acidose devido a outras condições. É contraindicada para pacientes com insuficiência renal (Cr sérica de 1,5 mg/dL), insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca congestiva classe funcional III e IV (ICC) e insuficiência hepática. Deve ser usada com cautela em idosos, pacientes hospitalizados e não-hospitalizados que apresentam doenças agudas ou......
...índrome se caracteriza por resistência à ação da insulina, obesidade central, alterações do perfil lipídico e hipertensão arterial sistêmica. A síndrome metabólica é associada com aumento de mortalidade e eventos cardiovasculares e, portanto, precisa ser reconhecida, pois apresenta potencial aterogênico associado aos seus componentes. Alterações como aumento da apolipoproteína B, presença de part......
...: • deve ser armazenado afastado do calor (como bolso de calça, porta-luvas, amassado em bolsas) • observar integridade da embalagem, bem como o prazo de validade; • deve ser colocado antes da penetração, durante ereção peniana; • o receptáculo existente na extremidade do preservativo deve ser mantido apertado entre os dedos durante a colocação, retirando todo o ar do seu i......
...nuição da saturação de oxigênio em 63 (5,5%). Cinco dessas crianças tiveram obstrução nas vias aéreas e duas tiveram apnéia (Malviya S. Adverse events and risk factors associated with the sedation of children by nonanesthesiologists. Anesth Analg. 1997;85:1207-1213) · O uso de múltiplos sedativos representou 42% dos eventos adversos evitáveis em um estudo que utilizou prescrição eletrô......
... é a complicação mais comum de qualquer terapia de insulina e é um evento adverso extremamente freqüente em hospitais em todo o mundo (Runciman WB, Roughead EE, Semple SJ, Adams RJ. Adverse drug events and medication errors in Australia. Int J Qual Health Care. 2003;15 Suppl 1:i49-59) · Mesmo quando os hospitais utilizam protocolos, continuam acontecendo eventos adversos. Ajustes que l......
...ados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. etinilestradiol + levonorgestrel Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. fator VIIa de coagulação Interromper amamentação ou a administração do fármaco, considera......