...izar um diagnóstico. Além do diagnóstico, é necessário investigar sobre doenças concomitantes, uso de outros medicamentos e história de efeito adverso a algum tipo de terapêutica medicamentosa. Na 2ª etapa, o profissional de saúde especifica os objetivos terapêuticos e na 3ª etapa ele seleciona o medicamento mais seguro e efetivo para aquele paciente. Na investigação e seleção do tratamento para ......
...istema de informação e aos prazos para a análise dos registros.7 Entre 2002 e 2004, ocorreu um intenso processo de normatização, em que muitas legislações sobre registros de diferentes categorias regulatórias de medicamentos foram elaboradas e publicadas. Em 2003, a Anvisa publicou uma regulamentação específica para o registro de medicamentos novos, a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 136......
... enfermagem competente e qualificada, orientando-a apropriadamente ao hospital e à unidade. 9. Orientação e treinamento A orientação e o treinamento minuciosos garantem que os membros da equipe tenham o conhecimento e as habilidades para desempenhar as responsabilidades que lhes forem atribuídas. O conhecimento e as habilidades da equipe de enfermagem são essenciais para a capacidade da organ......
...a de redução da permanência. 4. Uso de equipamento A meta de um programa eficaz de uso de equipamento é garantir que o equipamento usado para o atendimento ao paciente esteja disponível, seguro e em funcionamento. A administração eficaz do equipamento médico deve resultar na redução dos perigos e riscos e na prevenção dos acidentes e das lesões aos pacientes e aos membros da equipe. O uso do......
...ipos de dor: dor constante profunda ou abrasadora; dor espontânea intermitente com qualidade cortante ou lancinante; e dor superficial, aguda ou radiante ou coceira provocada por toques leves (alodinia), cuja presença se observa em 90% das pessoas com NPH e, geralmente, interferem no sono. O tipo de dor varia entre os pacientes. O tratamento com corticosteroides orais (por exemplo, prednisona, in......
...fety: One organization’s approach to the challenge. JCOM. 2001;8(10):27-34). · A experiência de Luther Midelfort - Mayo Health System, em Eau Claire, Wisconsin (EUA), mostra que uma comunicação ruim entre os profissionais nos pontos de transição do paciente é responsável por 50% de todos os erros de medicamentos no hospital e por 20% dos eventos adversos causados por medicamentos (EAM). ......
...erência ao seu regime de medicação em 48 e 72 horas depois da alta. No 30º dia depois da alta, a taxa de aderência caiu para 30%. · Uma checagem multidisciplinar de prescrições de medicamentos para pacientes pediátricos com câncer revelou que 42% das prescrições precisaram ser alteradas (Branowicki P. Sentinel events: Opportunities for change. Presentation at Massachusetts Coalition for ......
...proporção de pacientes mais velhos que receberam prescrições de medicamentos potencialmente inapropriados foi significativamente menor no grupo intervenção do que no grupo controle (2,6% vs 3,9%, P=0,02). A proporção de todos os medicamentos prescritos considerados inapropriados diminuiu de 5,4% para 3,4%. Em outra publicação, os investigadores de um grande grupo de Boston focaram seu......
...possibilidades quanto à possibilidade de fazer com que a prescrição eletrônica traga apoio de decisão ao médico. Isso traria maior segurança para o próprio prescritor, que pode contar com alertas de risco, bem como sugestões de substituição que possam minimizar efeitos adversos, interações medicamentosas de risco, entre outras possibilidades. Ainda é necessário que sejam feitos estudos que mensure......
...iagnostic testing for migraine and other primary headaches. Neurol Clin 2009;27:393–416. 8. Semelka RC, Armao DM, Elias J Jr, Huda W. Imaging strategies to reduce the risk of radiation in CT studies, including selective substitution with MRI. J Magn Reson Imaging 2007;25:900–9. 9. US Food and Drug Administration. What are the radiation risks from CT? Available at: http://www.......
...edas são as anomalias clinicamente detectáveis de equilíbrio ou de marcha, com uma razão de probabilidade na faixa de 1,7 a 2,4.48 Nesta revisão, o comprometimento visual, as medicações, o comprometimento da execução das atividades diárias e o comprometimento cognitivo não foram considerados fatores preditivos de queda consistentes. As medicações associadas às quedas incluem, mais notavelmente, aq......
.... Por exemplo, acetato de hidrocortisona ou hidrocortisona. As monografias, na Parte III, estão dispostas também em ordem alfabética. O leitor poderá também buscar informações sobre o fármaco na seção em que está incluído na Rename. Por exemplo, para encontrar o fármaco carbamazepina, basta procurar da seguinte forma: Procurar a Seção: SEÇÃO B. MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SIST......
...RIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Janaína Lopes Domingos Patrícia Medeiros-Souza Celeste Aida Nogueira Silveira Luciane Cruz Lopes A prescrição pediátrica deve ser minuciosa, levando em conta aspectos específicos desta população, tipos de formas farmacêuticas e fo......
...modo a evitar misturas entre ingredientes, rótulos e produtos acabados. Para evitar a contaminação, elas devem ser bem iluminadas e ventiladas e projetadas para minimizar a contaminação cruzada. Além disso, esses locais devem ser fisicamente separados das áreas de preparação estéril. Todas as áreas de manipulação não estéril devem estar limpas e sanitizadas. As instalações para lavagem das mãos e ......
...dos políticas e procedimentos por escrito, e a equipe deve ser treinada sobre as condições adequadas de armazenamento para todos os produtos na farmácia. Medicamentos, soluções e materiais devem ser armazenados em prateleiras distantes do chão.8 Além disso, todos os medicamentos devem ter data de validade nos recipientes, que precisa ser verificada rotineiramente.2 Produtos vencidos devem ser remo......
...devido ao risco de má-formação fetal. nevirapina Contraindicada, principalmente no primeiro trimestre. Baseado nos estudos de efeitos adversos hepáticos graves, a terapia com nevirapina não deve ser iniciada em mulheres com contagem de CD4 acima de 250 células/mm3, a não ser que os benefícios sejam claramente superiores aos riscos. nicotina Contraindicada. nifedipino Pode ......
...parina sódica Uso por mais de um mês oferece risco materno de osteopenia, osteoporose e trombocitopenia. Sugere-se uso de cálcio profilático e suplementação de vitamina D. hidroclorotiazida Não recomendado para tratamento da hipertensão na gravidez, pelo risco de trombocitopenia neonatal. hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio Evitar uso prolongado de doses altas. h......
... nos critérios de Beers. O sistema também sugeria uma medicação substituta ou diminuição da dose prescrita. A principal medida de desfecho foi a taxa de prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados antes e após o sistema de alerta ser implantado. A taxa média (desvio padrão) de prescrição de medicamentos não recomendados caiu de 11,56 (0,36) para 9,94 (0,12) pedidos por dia após a impl......
...e das enfermidades em si, mas pelo maior risco de ocorrência de tratamentos farmacológicos múltiplos e reações adversas a medicamentos, que agrava a morbimortalidade desses indivíduos. O envelhecimento tem repercussão no sistema de saúde, refletindo-se principalmente por um aumento nos gastos financeiros. Estima-seque em 2050, 10,7% do PIB brasileiro seja destinado a gastos com a saúde, representa......
... a Figura 7] também são áreas geralmente afetadas. De maneira geral, as lesões ocorrem em um padrão de distribuição simétrica. Muitos pacientes apresentam uma ou algumas lesões que persistem durante anos e, ocasionalmente, desaparecem após a exposição à luz solar. Outros pacientes podem ter o corpo todo coberto de placas que se tornam confluentes, afetando quase 100% da superfície do corpo. O en......
...r. Os nociceptores expressam receptores de opiáceos em suas terminações periféricas, de modo que a administração de opiáceos diretamente nas feridas, como se faz nos campos de batalha, promove uma analgesia parcial com efeitos sistêmicos mínimos. Os opiáceos podem ser administrados por diversas vias, incluindo oral, retal, endovenosa, sublingual, subcutânea, intramuscular, transdérmica,......
... verdadeiro do lote industrial do mesmo produto a ser fabricado no futuro (ou seja, minimizar o risco de que o processo de fabricação dos lotes-piloto não seja representativo do processo industrial). Se isto acontecesse, ou seja, se os lotes-piloto fabricados para registro não fossem representativos do processo industrial, isso levaria a problemas de escalonamento (scale up), com a necessidade de ......
...sta tecnologia nas diferentes realidades que existem, porque os hospitais dispõem de recursos limitados. O que salta aos olhos neste artigo, entretanto, é a mensuração do resultado positivo que o uso de código de barras traz na segurança de medicações em hospitais, algo que estava mais no plano das idéias do que de fato comprovado. Bibliografia 1. Poon EG et al. Effect of bar-code techn......
...ando metemoglobinemia.141 Estas substâncias incluem os anestésicos locais (p. ex., benzocaína e lidocaína), antimicrobianos (p. ex., cloroquina, dapsona, primaquina e sulfonamidas), analgésicos (p. ex., fenazopiridina e fenacetina), nitritos e nitratos (p. ex., amilnitrito, butilnitrino, isobutilnitrino e nitrito de sódio) e vários outros fármacos e substâncias (p. ex., aminofenol, corantes anilin......
...te positivos (++ ou +++) e mantêm essa situação até o 4.º mês, ou aqueles com positividade inicial seguida de negativação e nova positividade por dois meses consecutivos, a partir do 4.º mês de tratamento. O aparecimento de poucos bacilos no exame direto do escarro, na altura do 5.º ou 6.º mês, isoladamente, não significa, necessariamente, falência do esquema, em especial se acompanhado de melhor......
... exercida em todos os estágios da formação médica. Este autor acrescenta a este comentário, a triste, mas real percepção sobre a mesma indústria farmacêutica, que influencia de forma incisiva (e eventualmente não exatamente ética) a forma de prescrever dos médicos já formados. Quando analisamos o contexto dos eventos adversos gerados por medicamentos e essa dura realidade acerca da formação dos ......
...m das Drogas · Pense em alternativas não-medicamentosas no início do tratamento · Não trate só os sintomas, trate a causa de base · Pense em oportunidades de prevenção, e não apenas em tratar sintomas e doenças já estabelecidas Prescreva de Forma Mais Estratégica · Adiar o início imediato de um tratamento sempre que possível · Use poucas medica......
...mg/mL Indicações t Câncer de mama (nodo-positivo, ou metastático, ou recorrente). t Câncer avançado de ovário. t Câncer de não-pequenas células de pulmão (não ressecável). t Sarcoma de Kaposi associado a Aids (segunda escolha). Contraindicações t Hipersensibilidade a paclitaxel e a componentes da formulação. t Dano hepático grave. t Mielossupressão (contagem de neutrófilos inferio......
...Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 17, de 24 de fevereiro de 2000. Dispõe sobre o registro de medicamentos fitoterápicos. Diário Oficial da União. 25 fev 2000;Seção 1:25-6. 5.Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 48, de 16 de março de 2004. Dispõe sobre o registro de medicamentos fitoterápicos. ......
...ireoidismo de longa data. – diabetes insipidus ou melito (provável necessidade de aumentar a dose de insulina ou de antidiabéticos orais). – idosos (maior sensibilidade aos efeitos dos hormônios tireoidianos; introduzir de forma gradual, em dose 25% mais baixa em relação a adultos jovens). – mulheres em pré-menopausa (risco de osteoporose; utilizar a menor dose possível). t ......
... Comum Brasileira) também é empregada a abreviação AZT ou ZDV, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Pacientes HIV positivas não devem amamentar devido ao risco de transmissão do HIV ao lactente. Zidovudina + Lamivudina Julia Salvan da Rosa Na Rename 2010: item 5.5.2.1 Apresentação t Comprimido 300 + 150 mg Indicação t Tratament......
...determinação, etambutol é recomendado na fase de manutenção5. Como fármaco isolado é utilizado em combinação com outros medicamentos na tuberculose multirresistente7 (ver monografia, página 552). Etionamida é fármaco bacteriostático de complemento, de baixo custo, para o tratamento de tuberculose resistente a múltiplos medicamentos5. Preferentemente, deve ser usado por centros especialistas em co......
...gina 790). Pirazinamida é um agente bactericida de baixa potência contra Mycobacterium tuberculosis, porém, tem potente atividade esterilizante, particularmente em áreas de grande inflamação. É muito efetivo durante os primeiros dois meses de tratamento quando alterações inflamatórias agudas persistem. Seu uso permitiu reduzir o tempo de tratamento e o risco de falha terapêutica5 (ver monografia,......
...em ser utilizadas para reduzir a exposição à radiação ionizante. Biblioteca 1. National Quality Forum (NQF). Safe Practices for Better Healthcare–2009 Update: A Consensus Report. Washington, DC: NQF; 2009 Consenso Sobre de Práticas para a Segurança do Paciente – National Quality Forum (EUA) Lucas Santos Zambon Prevenção de Eventos Adversos Causados Por Medicamentos - Campanha “5 Milhões d......
...ros países permite obter uma visão mais abrangente de cada problema. Além disso, em muitos desses outros países, predomina a saúde pública, como é o caso do Canadá, Reino Unido, Nova Zelândia e Austrália e, por isso, suas diretrizes muitas vezes são mais condizentes com a realidade brasileira e têm maior foco em uma abordagem custo-efetiva de cada problema. Últimos links adicionados Links nac......
...scrição correta de medicamentos em diversas circunstâncias clínicas. · NHS Evidence: Medicines A-Z – Informações detalhadas sobre todas as principais medicações atualmente em uso. · EMC – Eletronic Medicines Compendium. Informações sobre todas as medicações atuamente em uso no Reino Unido. Os Editores Editorial MedicinaNET – Julho/ 2012 Editorial MedicinaNET – Julho/ 2012 (Livr......
...eu próprio tratamento ou com condições menos severas tenham participado, portanto a realidade pode ser ainda pior. Mas é nítido que o grande destaque desse estudo é o fato de que o conhecimento do paciente sobre seu tratamento é ruim, e que estamos falando de medicações muito envolvidas em eventos adversos como antibióticos, medicações cardiovasculares e anticoagulantes. ......
... de estrogênios e progestagênios, iniciados até 72 horas após o coito desprotegido. Prescreve-se anticoncepcional hormonal oral contendo 50 mg de etinilestradiol e 250 mg de levonorgestrel / comprimido, 2 comprimidos VO cada 12 horas ou 4 comprimidos VO dose única, ou anticoncepcionais orais com 30 mg de etinilestradiol e 150 mg de levonorgestrel / comprimido, usando-se 4 comprimidos VO cada 12 ho......
... 4q12. As mutações ocorrem no domínio altamente conservado da tirosina quinase de c-kit. A função KIT reduzida interrompe a migração de melanócitos para o interior dos folículos capilares afetados e da epiderme durante o desenvolvimento embrionário.176-179 Camundongos transgênicos para a mutação KIT Val620AIa, que em seres humanos foi associada a um piebaldismo progressivo, apresentam manchas esbr......
...dispensação e uso dos medicamentos indispensáveis à nosologia prevalente. A estrutura do FTN favorece a consulta de forma rápida e objetiva, adequada ao cotidiano dos serviços de saúde. O primeiro Formulário Terapêutico Nacional, de 2008, se referia à Rename 2006, descompasso agora corrigido, pois o FTN 2010 tem por base a Rename vigente. Este formulário está dividido em quatro partes: I – capítu......
...as) – Faculdade de Medicina, UFRGS, Porto Alegre, 2005. 14.GHANDI, T. K.; SEGER, D. L.; BATES, D. W. Identifying drug safety issues: from research to practice. Int. J. Qual. Health Care, v. 12, n. 1, p. 69-76, 2000. 15.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines for Preparing Core Clinical Safety Information on Drugs. Report of CIOMS Working Group III. Geneva: WHO, 1995. (Chapter 5, Good Safety Inform......
...atia hepática. No entanto, essa terapia associada a dietas restritas em proteínas necessita de mais ensaios clínicos controlados para definir sua real eficácia (ver monografia, página 802). Sulfassalazina é eficaz na manutenção da remissão de colite ulcerativa, mas não é tão útil na doença de Crohn. A colite ulcerativa leve que afeta o cólon superior pode ser tratada com sulfassalazina ou outro ......
...entes com encefalopatia hepática. No entanto, essa terapia associada a dietas restritas em proteínas necessita de mais ensaios clínicos controlados para definir sua real eficácia (ver monografia, página 802). Sulfassalazina é eficaz na manutenção da remissão de colite ulcerativa, mas não é tão útil na doença de Crohn. A colite ulcerativa leve que afeta o cólon superior pode ser tratada com sulfa......
...duzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloreto de Sódio Rogério Hoefler Na Rename 2006: item 16.3 APRESENTAÇÃO • Sol......
...s. A expectativa de vida do organismo é de cerca de 1 mês. Ovos vivem por até 10 dias, mas precisam do calor do corpo hospedeiro para eclodir. Os ovos, geralmente, eclodem de 7 a 8 dias; os organismos atingem a idade adulta e chegam à capacidade reprodutiva sexual em 3 a 4 semanas. Os piolhos podem sobreviver 48 horas sem uma refeição de sangue. Diagnóstico Pediculose capitis é restrita ao c......
...licações e com SRAG, o antiviral ainda apresenta benefícios mesmo se iniciado após 48 horas do início dos sintomas (há estudos que indicam haver algum efeito benéfico na introdução terapêutica até 10 dias após início dos sintomas). Os benefícios do antiviral já foram amplamente comprovados por estudos clínicos, observado no manejo clínico de pacientes durante a pandemia de 2009 e reforçado no ......
... a intervenção feita por uma equipe multidisciplinar que acompanhou a proporção de pacientes internados com asma que na alta saíram com os remédios prescritos em mãos. Foi comparada a utilização pós-alta dos remédios prescritos entre pacientes que receberam alta com remédios na mão e aqueles que não saíram. A alteração no processo de alta precisou do desenvolvimento de um serviço de administraçã......
...a o enfermeiro-gerente poderia ser: Planeja e implementa as políticas gerais de enfermagem e os serviços para a unidade. Mantém a equipe de enfermagem, recrutando, selecionando, orientando, treinando e retendo o pessoal clínico. Assegura que a equipe de enfermagem esteja atualizada na competência, nas investigações, no licenciamento, nas certificações e em outros treinamentos anuais. Pode forn......
...vey.pdf (acessado em 11 de outubro de 2004). Conexão de padrões Expectativa do desempenho do enfermeiro-executivo A qualidade dos serviços de enfermagem de uma organização é construída sob a liderança de um enfermeiro-executivo e o trabalho de uma equipe qualificada. Geralmente o enfermeiro-executivo exerce as seguintes funções: · Assegura a disponibilidade contínua e o......
...ercentil sexo-específico de IMC para indivíduos com 20 a 29 anos de idade. Em 1998, todavia, o National Institutes of Health (NIH) Expert Panel on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults adotou a classificação estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para sobrepeso e obesidade.3 A classificação da OMS, que é aplicável sobretudo aos descendentes......