...olling conflict of interest. JAMA, Chicago, Ill., US, v. 301, n. 13, p. 1367-1372, 2009. 15.SCHWARTZ, L. M.; WOLOSHIN, S. Lost in transmission: FDA drug information that never reaches clinicians. N. Engl. J. Med., London, v. 361, p. 1717-1720, 2009. 16.BRUNTON, L. L.; LAZO, J. S.; PARKER, K. L. (Ed.). Goodman & Gilman’s The pharmacological basis of therapeutics. 11. ed. New York: McGraw-Hill......
...que são registrados no País pela primeira vez. Geralmente, seus princípios ativos são moléculas novas, sintéticas ou semissintéticas, associadas ou não a outros princípios ativos. Porém, também podem conter um princípio ativo que já foi registrado no País, desde que apresentem uma forma farmacêutica, uma concentração, uma via de administração, uma indicação ou uma associação ainda não registrada p......
...o como o elemento de ligação executiva para a segurança do paciente na unidade, elogiou a atitude da secretária publicamente como heróica para a segurança do paciente. Esse reconhecimento reverberou pela unidade, servindo como exemplo concreto do compromisso da liderança com a segurança do paciente.5 Integrar a eficácia da equipe e outros indicadores de resultados A Joint Commission define ef......
...ções e entre os departamentos? Estabelecer um período de 12 a 15 meses para coletar os dados. Por exemplo, para avaliar a eficácia do pessoal, revisar os indicadores clínicos e administrativos da UTI com os de outras unidades na organização para entender melhor o significado dos eventos na UTI. Por exemplo, para a melhoria do desempenho na administração dos medicamentos, considerando os eventos a......
...ana (em que a aura consiste da perda de visão monocular) e enxaqueca com aura no tronco cefálico (anteriormente conhecida por enxaqueca basilar ou enxaqueca do tipo basilar). A enxaqueca retiniana é um diagnóstico raro de exclusão e produz episódios de perda visual monocular transitória, com duração de alguns minutos a algumas horas, que poderá ou não estar associada à cefaleia. O termo enxaqueca......
...sados por medicamentos em mais de 15% em um hospital dos EUA. Em outro estudo americano, a utilização de técnicos de farmácia para iniciar o processo de reconciliação medicamentosa obtendo a história dos medicamentos junto aos pacientes de cirurgias eletivas reduziu os eventos adversos causados por medicamentos em 80% em 3 meses de implementação. Um processo de reconcil......
...mbém reduz trabalho e re-trabalho associado com a gestão das prescrições de medicamentos. Depois da implementação, o gasto de tempo da enfermagem na admissão foi reduzido em mais de 20 minutos por paciente. O tempo que farmacêuticos estavam envolvidos com a alta foi reduzido em mais de 40 minutos. Referências 1. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://w......
... ela limita problemas de ilegibilidade, permitindo maior segurança quanto à prescrição de doses adequadas, posologias adequadas e vias de administração adequadas. Nestes estudos, que tem grandes limitações no que tange a mensuração de eventos adversos relacionados à mudança cultural trazida pelos alertas eletrônicos, abrem-se inúmeras possibilidades quanto à possibilidade de fazer com que a prescr......
... “estes estudos indicam que alertas computadorizados podem influenciar a prescrição de medicamentos. No estudo de drogas hipnóticas, o objetivo era claramente limitar a prescrição de medicamentos de marcas caras. O estudo do departamento de emergência, no entanto, suscita interessantes questões conceituais sobre o que deve ser considerado "inadequado" em prescrição para pacientes geriátricos”. ......
...o e asma, podem constituir contraindicações relativas ao uso de betabloqueadores. 7. Em uma mulher potencialmente fértil, deve ser considerado o potencial teratogênico. 8. Pacientes que sejam responsivos a um agente preventivo podem ser beneficiados pela adição de um segundo agente. 9. Se uma medicação não funciona ou produz efeitos colaterais significativos, pode ser necessário efetuar......
...hamento de suporte e terapias comportamentais (p. ex., técnicas de relaxamento) Desidratação: elevação na proporção ureia/creatinina, hipotensão, turgor da pele diminuído · Prescrever líquidos e monitorar a ingesta e eliminação · Uso de hidratação endovenosa se a ingesta oral for inadequada ou inviável · Contar com o apoio da equipe de enfermagem para auxiliar o paciente a......
...apítulos introdutórios das Seções A, B e C bem como das monografias foram agrupadas no fim de cada uma das Partes. Nas monografias considerou-se bibliografia básica composta de oito fontes terciárias (livros e bases de dados). Em alguns casos, a bibliografia básica foi acrescida de outras fontes científicas; todas as fontes citadas nas monografias estão alocadas ao final da Parte III do Formulário......
...eonatos prematuros parece ser inversa à idade de gravidez, possivelmente pela imaturidade tubular3. Como a função tubular só está completa aos 3 anos de idade, deve-sedar preferência para medicamentos que não tenham excreção renal até esta idade. Caso não seja possível, realizar monitoria de teores séricos dos eletrólitos e dos medicamentos para diminuir o risco de toxicidade11. Os rins dos recém......
...ais as soluções e os produtos acabados são armazenados. Outros fatores, como luz, umidade e ventilação nas áreas de armazenamento, também devem ser monitorados para garantir sua adequação. Antes de guardar medicamentos ou materiais para manipulação, a equipe da farmácia deve verificar os recipientes de armazenamento para garantir que não estejam rachados nem quebrados. Caso estejam, devem ser des......
... de EPI:5 1. Colocar propés. 2. Colocar gorro e proteção facial. 3. Usar máscara. 4. Esfregar as mãos e os braços. 5. Usar roupa que não solte fiapos, aventais ou macacão. 6. Usar luvas estéreis. As áreas de manipulação devem ter espaço adequado para equipamentos e materiais, de modo a evitar misturas entre ingredientes, rótulos e produtos acabados. Para evitar a con......
...etardo no crescimento e na maturação fetal. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Contraindicada. Fármaco teratogênico. Usar métodos efetivos de contracepção. Mulheres: utilizar dois métodos, de barreira e hormonal, iniciando um mês antes do início, durante e por um mês após o fim do tratamento. Homens: utilizar preservativo por uma semana antes do término do tratamento......
...o exceder 6 mg/kg/hora para dose de manutenção. rifampicina Evitar. Primeiro trimestre: doses elevadas apresentaram teratogenicidade em animais. Terceiro trimestre: risco aumentado de hemorragia neonatal. rifampicina + isoniazida + pirazinamida + cloridrato de etambutol Evitar. Primeiro trimestre: doses elevadas de rifampicina apresentaram teratogenicidade em animais. Terceiro tr......
...entos inapropriados para idosos em um departamento de emergência, e também para gerar prescrições com medicamentos genéricos e/ou mais baratos (leia o texto do MedicinaNet na íntegra). Os idosos são pacientes particularmente vulneráveis a eventos adversos por medicações, seja pela grande prevalência de polifarmácia nessa faixa etária, seja pela pior qualidade de metabolização das drogas que eles ......
...ntes a reações adversas a medicamentos, resultantes de interações farmacológicas, que se apresentam com maior gravidade em idosos quando comparados aos adultos não idosos. Estudos mostram que os idosos com idade superior a 80 anos são os maiores prejudicados pela ocorrência de tratamentos farmacológicos múltiplos e reações adversas a medicamentos19. O quadro se agrava quando há aumento do consumo ......
... 1998;Suppl 16:S39. 104. Zachariae H, Kragballe K, Hansen HE, et al. Renal biopsy findings in long-term cyclosporin treatment of psoriasis. Br J Dermatol 1997;136:531. 105. Lowe NJ, Wieder JM, Rosenbach A, et al. Long-term low-dose cyclosporine therapy for severe psoriasis: effects on renal function and structure. J Am Acad Dermatol 1996;35:710. 106. ......
...bular. Também existe um fenótipo intermediário.40 A carbamazepina ajuda a DDEP, mas não favorece a eritromelalgia. As neuropatias dolorosas genéticas que surgem no adulto incluem a doença de Fabry (deficiência de alfagalactosidase A), uma mutação ligada ao X não incomum (1 caso em 3.000) que geralmente se manifesta na infância como uma dor neuropática em um membro ou no ventre. Estas ne......
... para cada medicamento fabricado deve estar ligada ao registro. Assim, a fabricação de lotes-piloto representativos, o monitoramento da qualidade do processo produtivo, a avaliação do impacto de ajustes ou alterações e a validação do processo produtivo são necessários para garantir que a comprovação de qualidade, segurança e eficácia do medicamento apresentada para o registro seja mantida para os......
...s para verificação dentro de sistemas de administração de medicamentos eletrônicos. No entanto, dados sobre a eficácia desta tecnologia são limitados, e os resultados dos estudos são divergentes. O Estudo e seus Resultados Pesquisadores de um hospital escola de 735 leitos em Boston – EUA, levantaram prospectivamente as taxas de erros em ordens de transcrição e administração de......
...cionais sugerem aumento acentuado na prevalência do MDMA nos Estados Unidos. Em 1993, houve 168.000 novos usuários de MDMA; em 2001, o número de novos usuários tinha alcançado 1,8 milhão.80 O levantamento nacional de 2001 sobre Uso de Entorpecentes e Saúde publicou que 3,2% dos adolescentes (idade entre 12 e 17) e 13,1% dos adultos jovens (idades de 18 a 25) usaram MDMA.96 Além disso, internações ......
...do por auxiliar capacitado e sob supervisão constante do coordenador municipal ou do distrito de saúde, em unidade de saúde sem médico permanente, porém com prescrição do médico. Utiliza-se o esquema I (2RHZ/4RH) em regime diário, sendo a tomada dos medicamentos observada diretamente em pelo menos três dias da semana durante os primeiros dois meses e uma observação por semana até o final do tratam......
...tado atual do ensino de farmacologia e a forte influência da indústria farmacêutica exercida em todos os estágios da formação médica. Este autor acrescenta a este comentário, a triste, mas real percepção sobre a mesma indústria farmacêutica, que influencia de forma incisiva (e eventualmente não exatamente ética) a forma de prescrever dos médicos já formados. Quando analisamos o contexto dos even......
...omo Prescrever da Melhor Forma Possível? Promovendo uma Prescrição Médica mais Conservadora. Promoting More Conservative Prescribing. Schiff GD, Galanter WL. JAMA. 2009; 301 (8): 865-867. [Link para o Abstract]. Fator de Impacto (JAMA): 25,547 Contexto Atual Já é extensamente discutido na literatura médica como os eventos adversos associados a medicamentos são freqüentes. Estudos most......
...mia. Tratamento de emergência de um episódio hiperglicêmico pode ser necessário. t Montelucaste: risco de edema periférico grave. t Primidona: pode reduzir a efetividade da prednisona. t Quetiapina: diminuição das concentrações sanguíneas de quetiapina. Cautela quando quetiapina for administrada com glicocorticoides ou outros indutores do citocromo P450 3A. t Rifampicina, rifapentina: pode hav......
... preparação sejam semelhantes à tradicionalmente utilizada. Os estudos etnofarmacológicos estão lastreados no uso da planta medicinal, principalmente na forma de infusos e decoctos. Para que um produto possa ser avaliado considerando esse aspecto, este deve seguir o mais proximamente possível a forma de uso tradicional, pois seu perfil químico pode ser bastante diferente do utilizado tradicionalme......
...mitos, diarreia, tremores, excitabilidade, insônia, cefaleia, rubor facial, sudorese, intolerância ao calor, perda de peso, fraqueza muscular, cãibras e febre. t Menos frequentes: alopecia, alterações no ciclo menstrual, aumento do apetite e irritabilidade. t Reações de hipersensibilidade: erupção cutânea, prurido e edema. Observação: Normalmente ocorrem em doses excessivas e regridem após reduç......
...lise. t Cólicas abdominais (6%), dor abdominal (9%), diarreia (18%), perda de apetite (10%), náusea (33%), vômitos (13%). t Tontura (10%), cefaleia (35%), insônia (11%), neuropatia (12%), fadiga (27%). t Calafrio, febre (10%) t Pancreatite (0,3% em adultos; 14% a 18% em crianças) t Tosse (18%) Interações de medicamentos t Ver as monografias individuais correspondentes aos fármacos desta ......
...uzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Medicamentos para o tratamento da tuberculose Marcus Tolentino Silva A tubercu......
...erculose resistente a múltiplos medicamentos5. Preferentemente, deve ser usado por centros especialistas em controle da tuberculose6 (ver monografia, página 678). Isoniazida é potente bactericida com atividade contra a replicação de bacilos 5. É o principal medicamento usado no tratamento da tuberculose, mesmo em diferentes subgrupos (infectados pelo HIV, doença não-pulmonar, etc.)3, 4 (ver monog......
...omo parte da equipe gerencial da instituição; · Líderes de enfermagem administrativos devem ter a responsabilidade de reduzir os riscos para a segurança do paciente relacionados com as decisões de enfermagem e devem garantir recursos financeiros para os serviços de enfermagem; · Prover recursos orçamentários para manutenção e aquisição de conhecimento e técnicas profissionais. ......
...sh Medicines Resource Centre – boletins do NHS de Wales com recomendações independentes sobre como prescrever medicações. · MHRA: Drug Safety Update – boletin eletrônico mensal com as últimas informações pertinentes a prescrição segura de medicamentos. · MEREC – Ligado ao National Prescribing Centre/NHS do Reino Unido, traz revisões concisas sobre a prescrição correta de medicamentos e......
...rican Diabetes Association, Infectious Diseases Society of America, CDC) e suas diretrizes é indiscutível, mas conhecer e poder acessar de forma ágil as recomendações de sociedades internacionais de outros países permite obter uma visão mais abrangente de cada problema. Além disso, em muitos desses outros países, predomina a saúde pública, como é o caso do Canadá, Reino Unido, Nova Zelândia e Aust......
...ões de sua prescrição, sendo que média, o número de medicações de horário esquecidas foi de 5,2 e de 1,6 para medicações prescritas como “se necessário”. Para esse grupo de medicações “se necessário”, os mais “esquecidos” foram os pacientes acima de 65 anos (88% de omissão de medicações desta categoria), contra os abaixo de 65 anos (60% de omissão de medicações) As categorias mais esq......
... uso nas primeiras 48 horas. A IGHAHB está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE. A vacina para hepatite B deve ser aplicada no músculo deltóide ou na região do vasto lateral da coxa. O Programa Nacional de Imunizações e o Programa Nacional de Hepatites Virais recomendam o uso de IGHAHB em todos as mulheres em situação de violência sexual não imunizadas ou com......
...aumento na concentração da melanina, achatamento epidérmico e inflamação dérmica linfomononuclear.16 Em estudos comparativos de 50 mulheres coreanas com melasma, a expressão do antígeno relacionado ao fator VIIIa e o fator de crescimento do endotélio vascular foi significativamente maior na pele com melasma do que na pele normal perilesional.17 O número de vasos sanguíneos foi associado de forma ......
...CUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apresentação Apresentação (Livre) Formulári......
...ions. In: WALKER, R.; EDWARDS, C. (Ed.). Clinical pharmacy and therapeutics. 3rd. ed. Edinburg: Churchil Livingstone, 2003. p. 33-46. 8.PUBLIC CITIZEN’S HEALTH RESEARCH GROUP. Adverse drug reactions: how serious is the problem and how often and why does it occur. Disponível em: <http:// www.worstpills.org/public/page.cfm?op_id=4>. Acesso em: 2 jun. 2007. 9.MOORE, N. et al. Frequency and co......
... baixo pH fecal e inibe a proliferação de organismos produtores de amônia. A queda do pH fecal induzida por lactulose retém amônia na luz intestinal. Este fato, associado ao aumento do trânsito intestinal, determina significante redução da amônia circulante, motivando a prescrição de lactulose no tratamento de pacientes com encefalopatia hepática. No entanto, essa terapia associada a dietas restri......
...os ou doença intestinal inflamatória moderada geralmente requerem o uso associado a corticosteroide oral, como a prednisolona (ver monografia, página 968). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo ......
...Umidificação da mucosa nasal. • Fluidificação da secreção nasal. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 • Aplicar 2 a 6 gotas em cada narina, a cada duas horas, conforme necessidade ou prescrição médica. EFEITOS ADVERSOS8 • Nesta via de administração, o cloreto de sódio não apresenta risco conhecido à saúde, não havendo contra-indicações, interações ou efeitos adversos relevantes. ......
...coptes scabiei ou seus ovos e fezes confirmam o diagnóstico de escabiose. A magnificação é de 400 vezes. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial clínico inclui erupções medicamentosas, urticária papular, foliculite, dermatite atópica, dermatite herpetiforme e dermatite de contato, principalmente a partir da fibra de vidro. Escabiose crostosa pode ser confundida com eczema. A urticá......
...is. Entre os benefícios relatados do uso do oseltamivir, dados clínicos e observacionais demonstram que o tratamento com o antiviral de maneira precoce pode reduzir a duração dos sintomas, principalmente em pacientes imunossuprimidos. Alguns estudos sugerem que o benefício neste grupo seja ainda superior. O Ministério da Saúde disponibiliza estes medicamentos no Sistema Único de Saúde – SUS. O r......
...se para tentar melhorar esse risco de retorno. O Estudo Esse é um estudo observacional, retrospectivo, que avaliou a intervenção feita por uma equipe multidisciplinar que acompanhou a proporção de pacientes internados com asma que na alta saíram com os remédios prescritos em mãos. Foi comparada a utilização pós-alta dos remédios prescritos entre pacientes que receberam alta com remédios na m......
...elecer procedimentos para selecionar, eleger ou apontar um enfermeiro preparado apropriadamente como seu enfermeiro-executivo. O enfermeiro-executivo deve funcionar no nível executivo visando proporcionar liderança efetiva e coordenada no fornecimento do atendimento, tratamento e serviços de enfermagem, por meio da coordenação das seguintes funções: · Desenvolvimento, em toda a organizaç......
... o desempenho, a qualidade e os dados financeiros da unidade. A principal autoridade da enfermagem e o chefe da equipe reúnem-se com as díades para discutir os temas críticos da unidade e a forma de remoção das barreiras para sua resolução. Uma díade desejava incluir perguntas relacionadas com a satisfação do paciente no verso do cartão de alta fornecido a cada pessoa ao ser liberada. Os enfermei......
...do muito poucas calorias (um total de 600 a 800 calorias/dia), que requerem o acompanhamento intensivo por um nutricionista e um médico, a fim de evitar o aparecimento de distúrbios eletrolíticos prejudiciais à vida e o desenvolvimento de colelitíase sintomática. Embora estas estratégias permitam alcançar uma perda de peso a curto prazo, a perda de peso a longo prazo é precária mesmo com a continu......