...ões envolviam menos de 10% da superfície corporal, assim não poderia ser realizado naquele momento diagnóstico de necrólise epidérmica tóxica. Foram descontinuados os anticonvulsivantes, que são uma das medicações mais associadas com esta complicação (em especial os aromáticos), após consulta com a equipe de neurologia foi introduzido ácido valproico que é menos associado com estas complicações. ......
...vimento de células T na pustulose exantematosa generalizada aguda.95 CélulasT CD4+ e CD8+ fármaco-específicas têm sido isoladas a partir de sítios de teste de contato e do sangue de pacientes com história do distúrbio.96 Figura 8 Melanoníquia estriada (faixa pigmentada longitudinal) produzida por um nevo melanocítico da matriz ungueal. É muito importante manter um alto índice de suspe......
...or a fim de evitar desidratação. t Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de reação alérgica. t Lavar as mãos antes e depois da utilização do colírio. Agitar o frasco antes de usar. Usar técnica adequada de administração. Não encostar o frasco no olho. Não lavar o olho após o uso, manter o olho fechado e ressionar gentilmente por 1 minuto. O olho pode ficar sensível ......
...ons. ACP Medicine. 2008; 1-10. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Uma reação adversa a medicamento (RAM) é definida como um efeito nocivo, não intencional ......
...py.Long-term follow-up: in?uence of treatment on antibody titres to human alpha6 integrin. Clin Exp Immunol 2002;129:533–40. 56.Segura S, Iranzo P, Martínez-de Pablo I, et al. High-doseintravenous immunoglobulins for the treatment of autoimmune mucocutaneous blistering diseases: evaluation of its use in 19 cases. J Am Acad Dermatol 2007;56:960–7.[Epub 2007 Mar 21] 57.Mazzi G, Raineri A, Zanolli ......
...ua excreção. Acompanhar a associação, com especial atenção aos Efeitos adversos da metformina (diarreia, náuseas, vômitos, cefaleias). Considerar redução na dose de metformina. t Probenecida: aumento do tempo de meia-vida da cefalexina por competição na excreção (secreção tubular). Combinação indicada para aumentar os níveis plasmáticos de cefalexina. Orientações aos pacientes t Orientar qu......
...or via oral, em dias alternados, Artrite reumatoide, doença de Hodgkin, doença pulmonar obstrutiva crônica (exacerbações agudas), doenças alérgicas, doenças de pele, doenças endócrinas, doenças gastrintestinais, doenças hematopoieticas, doenças inflamatórias, doenças inflamatórias musculoesqueléticas, doenças neoplásicas, doenças oculares, doenças respiratórias, linfoma não-Hodgkin, rejeição d......
...olonas, sulfonilureias, voriconazol, vemurafenib, amiodarona e psoralens. As erupções fixas se apresentam como pequena lesão (geralmente <8 cm de diâmetro), com placas vermelhas, redondas que podem simular uma picada, ocorrem principalmente em pessoas com pele mais pigmentada e normalmente se repetem nos mesmos locais (lábios, genitália e pele acral) na reexposição à medicação causadora. Drog......
... potência e durabilidade que confere aos esquemas anti-retrovirais (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação B). A associação atazanavir/r (ATV/r) é considerada a combinação de inibidores da protease alternativa. Cabe ressaltar que as doses de atazanavir potencializado com ritonavir são 300 mg e 100mg, respectivamente. Convém salientar que a combinação LPV/r está associada à maior ocorrência......
...es de introduzir ou descontinuar o itraconazol ou outros medicamentos no esquema do paciente. Ivermectina César Augusto Braum Na Rename 2010: itens 5.6.1 Apresentação t Comprimidos de 6 mg. Indicações t Infecções helmínticas causadas por nematódios: t Onchocerca volvulus t Filaríase linfática (Wuchereria bancrofti) t Strongyloides stercoralis t Larva migrans cutânea ......
...djuvante no tratamento de câncer de mama avançado em mulheres na pós-menopausa, após terapia com tamoxifeno. Contraindicações t Hipersensibilidade ao anastrozol ou a algum excipiente da formulação. t Mulheres que ainda não entraram na menopausa (a segurança e a eficácia ainda não foram estabelecidas). t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). Precauções t......
...y of aztreonam. Am J Med 1990;88:12S–5S. 28. Purdy BH, Philips DM, Summers RW. Desensitization for sulfasalazine skin rash. Ann Intern Med 1984;100:512–4. 29. Leoung GS, Stanford JF, Giordano MR, et al. Trimethoprimsulfamethoxazole (TMP-SMZ) dose escalation versus direct rechallenge for Pneumocystis carinii pneumonia prophylaxis in human immunodefi ciency virus–infected pati......
...a radioterapia, e persistem por duas a três semanas após o seu término. Queimadura Química A mucosa oral pode entrar em contato com um agente cáustico e sofrer necrose química. Pode ocorrer, por exemplo, ao sifonar gasolina do reservatório de um carro, pipetar substâncias cáusticas ou quando se aplica, inadequadamente, um agente químico em um tratamento dentário. Uma situação idêntica ocorre ......
...tamento. Lesões Vesico-Bolhosas da Mucosa Oral Herpes Simples O herpes simples vírus (HSV) é um DNA-vírus classificado em tipos I e II. O tipo I está mais freqüentemente associado às lesões orais, e o tipo II, às lesões genitais. Porém, o inverso também pode ocorrer. A transmissão se dá pelo contágio com fluidos corporais infectados. O período de incubação é de sete dias (variando de 1 a ......
... Síndrome de Sturge Weber Neurofibromatose Síndrome de Marfan PRINCIPAIS DOENÇAS ASSOCIADAS A ALTERAÇÕES OCULARES Esclerose Tuberosa (Doença de Bourneville) Facomatose autossômica dominante em que o paciente apresenta retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo. No olho, podem haver astrocitomas de retina ou de nervo óptico. O astrocitoma de retina pode ser único ou múltiplo, ......
...on. J Infect Dis 194:725, 2006 79. Castro A: Adherence to antiretroviral therapy: merging the clinical and social course of AIDS. PLoS Med 2:e338, 2005 80. Cooperman NA, Simoni JM: Suicidal ideation and attempted suicide among women living with HIV/AIDS. J Behav Med 28:149, 2005 81. Walsh JC, Pozniak AL, Nelson MR, et al: Virologic rebound on HAART in the context of low treatment adhere......
...xa de malformações, semelhante ao risco basal em mulheres. A carbamazepina também apresenta um risco menor do que se pensava anteriormente.100 Não há informações suficientes à disposição sobre muitos dos AEDs mais recentes, embora os dados cognitivos e teratogênicos sobre o levetiracetam sejam animadores.101 O risco de malformações congênitas maternas aumenta com a politerapia, sobretudo na hipót......
..., também inibem a enzima citocromo P-450 3A4, que pode resultar em interações medicamentosas graves. Além disso, os macrolídeos estão associados a perda auditiva neurossensorial de alta frequência, hepatite colestática e, raramente, à pancreatite. Os cetolídeos apresentam efeitos colaterais relativamente similares aos macrolídeos. Sulfametoxazol-Trimetropim Os derivados da sulfanilamida tê......
...ão devem receber 2 doses, com um intervalo de 4 a 6 semanas entre elas, para maximizar a resposta imune. t de 3 a 8 anos: dose de 0,5 mL. t de 6 a 35 meses: dose de 0,25 mL. t Em bebês e crianças pequenas, o local preferencial para administração é a porção anterolateral do músculo da coxa. t A via subcutânea é recomendada em pacientes com distúrbio de coagulação. t Não injetar por via int......
...ução injetável 500 mg. INDICAÇÃO1 • Infecções causadas por Staphylococcus aureus e S. epidermidis resistentes à meticilina (tratamento de primeira escolha). • Enterocolite por Clostridium difficile. CONTRA-INDICAÇÕES5,6,8 • Hipersensibilidade a vancomicina ou componentes do produto. PRECAUÇÕES1,2,5,6,8 • Não tem utilidade em infecções causadas por bactérias Gram......
...rbamazepina, fenobarbital, fenitoína, amprenavir, efavirenz. • Lopinavir/ritonavir aumenta toxicidade de: amiodarona, benzodiazepinas, alcalóides do ergot, estatinas, sildenafila, digoxina. • Lopinavir/ritonavir reduz a concentração plasmática de: contraceptivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Lopinavir/ritonavir aumenta o risco de miopatias ou rabdomi......
... dos pacientes imunocomprometidos). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,8 • Orientar para a ingestão do medicamento durante as refeições, se surgirem sinais de irritação gástrica. • Orientar para notificar se surgirem erupções cutâneas. • Orientar para a manutenção de adequada higiene oral. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Manter o medicamento em locais secos, ao abrigo da luz e ......
...• Absorção é feita em 80% pelo trato gastrintestinal, atingindo pico sérico em 3 horas. A meia-vida de eliminação é de 21 horas, o que propicia intervalos entre doses de 24 horas. A dose deve ser ajustada em caso de insuficiência renal ou hepática. EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Tontura, cefaléia, insônia, agitação, ansiedade, confusão, tremores, exacerbação de depressão, mania, sonolência......
...e 0 Distribuição/Padrão Típico 2 Compatível 1 Insuficiente 0 Descamação pós-pustular Sim 1 Não / Insuficiente 0 2. APRESENTAÇÃO CLÍNICA Envolvimento mucoso Sim -2 Não 0 Curso agudo (=10 dias) Sim 0 Não -2 Resolução (= 15 dias) Sim 0 Não -4 Febre = 38 °C Sim 1 N......
...inal, anorexia, xerostomia, alterações no paladar. • Pancreatite. • Hematomas espontâneos, sangramento, anemia, neutropenia, trombocitopenia. • Astenia, parestesia, mialgia, miosite, rabdomiólise. • Rash, prurido, síndrome de Stevens-Johnson. • Hematúria, disúria, noctúria, pielonefrite. • Desidratação. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,265 • Aumento de efe......
...om intolerância a um dos medicamentos do esquema-padrão, são indicados esquemas alternativos. A alta por cura é dada, após a administração do número de doses preconizado, pelo esquema terapêutico. Esquema paucibacilar (PB) – Pacientes com até 5 lesões de pele Neste caso, é utilizada uma combinação da rifampicina e dapsona, acondicionadas numa cartela, no seguinte esquema: • medicaçã......
...TERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de dapsona: amprenavir, saquinavir, probenecida, trimetoprima. • Redução de efeito de dapsona: rifabutina, rifampicina e rifapentina. • Zidovudina aumenta a toxicidade hematológica (neutropenia). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir com alimento para reduzir o desconforto gástrico. • Orientar ......
...rência: Crivixan (Merck Sharp) Genérico: não sulfato de indinavir equivalente a indinavir Cápsula 400 mg: Crivixan O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV; IDV]. Para que serve tratamento da infecção por HIV; tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida). Como age inibe a protease do HIV. A protease é a enzima que ajuda o vírus a criar pro......
...u rabdomiólise. t Budesonida: pode aumentar as concentrações plasmáticas da budesonida. Precaução no uso. t Buspirona: aumento das concentrações plasmáticas da buspirona e seus Efeitos adversos (prejuízo do desempenho psicomotor, sedação). Evitar o uso concomitante com eritromicina. Recomenda-se reduzir as doses de buspirona (2,5 mg a duas vezes ao dia) e monitorar seus efeitos adversos. t Carb......
...idade de água ou leite. Contaminações nos olhos e pele devem ser lavadas com água abundante. Não deve ser feita neutralização ou induzida a êmese. O papel do uso de corticosteroides é controverso e não é comprovada a eficácia da N-acetilcisteína para tratar hepatotoxicidade em intoxicações pelo permanganato de potássio. Permetrina Helena Lutéscia Luna Coelho Na Rename 2010: item 20.......
...muitas ß-lactamases.40 A Figura 4 mostra a estrutura química de diferentes ß-lactâmicos. A pele é órgão mais frequentemente envolvido em reações de hipersensibilidade a ß-lactâmicos, por vezes acompanhadas de sintomas sistêmicos.38 Em uma minoria dos casos, as reações podem não envolver a pele e permanecer limitadas a um ou mais órgãos, como fígado, pulmão, rim, sistema hematopoiético ou outros. ......
...entially the R-stereoisomer of the mycoplasmal lipopeptide macrophage-activating lipopeptide-2 activates immune cells through a Toll-like receptor 2- and MyD88-dependent signaling pathway. J Immunol 2000; 164:554. 35. Luhrmann A, Deiters U, Skokowa J, et al. In vivo effects of a synthetic 2-kilodalton macrophage-activating lipopeptide of Mycoplasma fermentans after pulmonary app......
...inas, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina. Se for imprescindível, para usar máscara de proteção. t Orientar para evitar contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sanguíneas. t Orientar para evitar contato com pele e mucosas e, caso aconteça, para lavar a área afetada com água e sabonete por pelo men......
...ante pode ser necessário. t Fenitoína: aumento do risco de toxicidade pela fenitoína com manifestação de sintomas como ataxia, hiperreflexia e tremor. Se possível, evitar a terapia antifúngica sistêmica durante a terapia com fenitoína. Monitorar o paciente quanto a sinais e sintomas de toxicidade por fenitoína e se possível, mensurar os níveis séricos deste fármaco. t Fentanila: miconazol pode a......
...as/mm3, variando, normalmente, de 380 a 970 células/mm3. As etiologias das linfopenias variam bastante, incluindo infecções como o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), desnutrição proteico-calórica, doenças sistêmicas, imunodeficiências congênitas como a síndrome de Wiskott-Aldrich, além do uso de terapia imunossupressora e corticosteroides. O mecanismo da linfopenia é variável em cada uma ......
...ssivo): 400 mg + 80 mg, a cada 48 horas, por 180 dias ou 200 mg + 40 mg, por via oral, em dose única (profilaxia pós-coital). • Pielonefrite não-complicada: 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 14 dias. • Síndrome uretral com piúria: 2.400 mg + 480 mg, por via oral, em dose única. • Bacteriúria assintomática na gravidez (exceto nas 4 últimas semanas antes do termo)......
...mg, por via oral, duas ou três vezes ao dia. • Aumentar a dose conforme a resposta; doses de 5 a 9 mg/kg/dia determinam níveis efetivos. • Dose de manutenção: 400 a 2.400 mg/dia, fracionada em 3 tomadas. Transtorno Bipolar • Iniciar com 400 mg/dia, por via oral, divididos em várias tomadas. • Aumentar a dose até que os sintomas se regularizem. • Dose máxima: 2.000......
...arbital), anti-inflamatórios não hormonais, alopurinol, sulfonamidas e nevirapina. Os pacientes podem apresentar comprometimento sistêmico, com alterações hepáticas, gastrintestinais, pulmonares e renais. O tratamento é realizado principalmente com a suspensão da medicação suspeita. Deve-se solicitar internação imediata do paciente e avaliação da equipe de dermatologia. O uso de glicocorticoides p......
...do partos vaginais e cesáreas. Sinusite e infecções secundárias a queimaduras, abrasões de pele e lesões de varicela foram descritas em outros casos, particularmente em crianças. Os pacientes com influenza podem desenvolver STS em infecções secundárias do trato respiratório secundário por Staphylococcus aureus (por exemplo, pneumonia, traqueíte). Como a vagina e as narinas são locais conhecidos d......
... observado também o acometimento de mucosas. Não ocorreu lesão com descolamento da pele à pressão leve (sinal de Nikolsky). A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) representam diferentes espectros da mesma doença, na SSJ pelo menos 10% da epiderme com lesões eritematosas e frequentemente com as lesões em “alvo”, como as que ocorrem no eritema polimorfo, mas com fo......
...nte é a estomatite erosiva, na qual erosões e ulcerações dolorosas são recobertas por crostas hemáticas nos lábios, na gengiva e na língua, estendendo-se para a faringe. Outras mucosas também podem estar envolvidas, como, por exemplo, a conjuntiva e a região anogenital. As manifestações cutâneas podem apresentar-se como lesões semelhantes ao pênfigo vulgar, eritema multiforme, líquen plano, síndro......
.... • Histórico de hipersensibilidade à neomicina sem reação anafilática geralmente não exclui a possibilidade de vacinação. • História de lesão cerebral, histórico familiar ou individual de convulsões ou condições em que o estresse provocado pela febre deva ser evitado. • Tuberculose ativa e não tratada. • Adiar a vacinação em caso de doença aguda que possa limitar a respost......
...o irregular do filme lacrimal; · uso de lente de contato. Síndrome de Sjögren É uma doença inflamatória crônica caracterizada pela exocrinopatia auto-imune, mais frequente em mulheres (9:1) entre 40 e 60 anos. Pode envolver todos os órgãos que contêm epitélio secretor. Ocorre infiltração por células inflamatórias (linfócitos e plasmócitos), atrofia, cicatrização e fibrose das glândulas sali......
...scarlatiniformes Escarlatina A escarlatina normalmente se segue a uma faringoamigdalite aguda ou a uma infecção cutânea causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. A maioria dos casos acomete crianças de 1 a 10 anos de idade, ocorrendo raramente em adultos. A doença inicia-se com febre, dor de garganta, calafrios, mialgias, náuseas e cefaleia. O rash surge de 2 a 3 dias depois, inicia......
... um quadro séptico. Quando negativas, reforçam o diagnóstico de síndrome do choque tóxico estafilocócico, já que no choque tóxico estreptocócico o agente é identificado na maioria dos casos. A sorologia sela o diagnóstico dos exantemas virais, porém, muitas vezes não está disponível de imediato. No caso da dengue, por exemplo, ela deve ser colhida apenas a partir do 5º dia do início da febre. Por......
...uscular, por 5 dias. Os ciclos podem ser repetidos de 3 a 5 vezes em intervalos de no mínimo 1 semana. Ou iniciar com 100 mg/m², por injeção intravenosa em bolus, seguidos de 200 mg/m², em infusão intravenosa contínua por 12 horas, seguidos de 4 doses de15 mg de ácido folínico, a cada 12 horas. Leucemia Linfóide Aguda • Indução e remissão: metotrexato 3,3 mg/m²/dia, por vias oral, intrav......
...to de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO2,5,199 • Hipersensibilidade à zidovudina/lamivudina. PRECAUÇÕES1,2,5 • Insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,199,245 Adultos e Adolescentes Tratamento de Infecção por ......
... é uma medida de custo relativamente baixo. MEDICAÇÕES Outras medidas como manitol e corticoide podem ser necessárias eventualmente. Fenitoína Modo de Ação Estabiliza as membranas neuronais diminuindo a atividade epiléptica. Indicações Tratamento anticonvulsivante. Efeitos Adversos Droga associada a grande número de efeitos colaterais, entre eles tonturas, cefaleia, insônia, ......
...produzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ciclofosfamida José Gilberto Pereira Na Rename 2006: itens 6.1.1 e 7.1 APRESENTA......
...halo de edema acentuado, que pode ser evidenciado no contraste com captação formando imagens com reforço anelar (1 a 2 cm), em geral com sinais de sangramento intralesional, associadas a edema perilesional significativo reforçando o efeito de massa da lesão (Figura 1). Este aspecto, apesar de muito sugestivo de neurotoxoplasmose, não é exclusivo, podendo ocorrer também nos linfomas e outras doença......