...SAR O PRODUTO Hipersensibilidade aos derivados da xantina. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Arritmia cardíaca; doença renal ou hepática; hipertireoidismo; idoso; infarto do miocárdio recente (menos de 6 meses); insuficiência cardíaca; úlcera péptica. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS A ACEBROFILINA • pode ter sua ação aumentada por: álcool; alopurinol; anticoncepcional oral; betabloquea......
...iato. Descartar sobras. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, profundamente. Uso injetável – Doses • doses em termos de menotrofina. Adultos mulheres iniciar com 75 UI por dia, durante 9 a 12 dias (no máximo), seguidas de uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (5.000 ou 10.000 UI), via intramuscular, no dia segui......
...pofosfatemia Início atípico de doença reumática sistêmica (p. ex., artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico) Prognóstico Pacientes que se queixam de dor articular muitas vezes expressam a seguinte opinião: “Não há nada que se possa fazer contra a minha artrite – só me resta aprender a conviver com ela.” Corrigir essa concepção equivocada é uma das ações mais importantes que o mé......
...vo U ? < 2,5 mg/dL < 0,03 g/L ? < 5 mg/dL < 0,05 g/L ß2-microglobulina S < 0,27 mg/dL < 2,7 mg/L U < 120 µg/dia < 120 µg/dia Proteína inibidora de esterase C1 S Antigênico 12,4-24,5 mg/dL 0,12-0,25 g/L Funcional Presente Presente ......
...rdem de importância: · carcinomas espinocelulares (CEC) de via aérea e do trato digestivo: sem dúvida são as situações mais comuns dentro das neoplasias. Aqui estão todos os CEC de cabeça e pescoço e os CEC de esôfago; · linfomas; · neoplasia de tireoide; · neoplasia de glândula salivar (sendo 80% originárias na paratireoide); · metástases de outras neoplasias......
...ica. Alopecia cicatricial inespecífica (pseudopelada). A maioria dos casos previamente classificados como pseudopelada corresponde, na verdade, a casos de alopecia cicatricial inespecífica, cuja causa inicial não foi estabelecida. Em geral, ocorre uma disseminação insidiosa do processo de cicatrização, que aparentemente não é inflamatória. Este processo muitas vezes envolve a coroa e ocorre p......
...var transitoriamente, o que não requer intervenção. Sintomas de hipotireoidismo (ganho de peso exagerado, queda de cabelos, queixa de disfunção cognitiva, recaída depressiva) ou somente níveis elevados de TSH exigem reposição hormonal com levotiroxina (T4), mantendo-se a litioterapia. Essa correção é fundamental em pacientes bipolares, pois a queda da função tireoidiana compromete o controle da do......
...nsequentemente a um hiperaldosteronismo secundário e à hipocaliemia, simulando uma síndrome de Bartter (síndrome Bartter-like), que alguns autores chamam de Bartter tipo V. Tratamento O tratamento deve ser reservado a pacientes sintomáticos, e a vitamina D deve ser dada somente para alívio dos sintomas, e não com o objetivo de normalizar a calcemia, porque, além das complicações já citadas, o......
...cácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto: hipersensibilidade à liraglutida; diabetes mellitus tipo 1; cetoacidose diabética; histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide; síndrome neoplásica endócrina múltipla tipo 2. Avaliar riscos x Benefícios p......
...a, foram submetidos a escaneamento PET-CT. Os pacientes com resultados negativos no PET foram randomizados para receber radioterapia ou nenhum tratamento adicional; pacientes com resultados positivos no PET receberam um quarto ciclo de ABVD e radioterapia. Um total de 602 pacientes (53,3% do sexo masculino, com idade mediana de 34 anos) foram recrutados e 571 pacientes foram submetidos a escanea......
...support its putative role in the development of tolerance to the antimociceptive effects of morphine in the pat. Pain, v.62, n.1, p.51-60, 1995. SPIEGEL, P. Farmacoterapia com analgésicos opiáceos. In: ANDRADE FILHO, A.C.C. (Ed.). Dor: diagnóstico e tratamento. São Paulo: Roca, 2001. p.247-253. TEIXEIRA, M.J. Dor no doente com câncer. In: TEIXEIRA, M.J. et al. (Ed.). Dor: contexto interdisciplin......
...fonamida. Irmãos e outros parentes de 1º grau de pacientes com defeito de destoxificação apresentam risco aumentado (talvez, da ordem de 1 em 4) de apresentarem um defeito similar. Outras aminas aromáticas, como a procainamida, dapsona e acebutolol, também são metabolizadas a compostos quimicamente reativos. Aos pacientes que manifestam sintomas compatíveis com uma reação de hipersensibilidade à......
...roduz muitos efeitos colaterais, foram investigadas algumas estratégias (denominadas regras de parada) para determinar se a continuação do tratamento após a obtenção de uma resposta virológica inicial (RVI) provavelmente resultará em uma RVS.45,46 A maioria destes estudos enfocou os pacientes infectados por HCV de genótipo 1, cujo tratamento-padrão tem maior duração e cujas taxas de RVS são mais b......
...patibilidade e estabilidade da solução. t O retinol é adsorvido por PVC e a administração desta vitamina pode ser inadequada se for utilizado bolsa ou equipo de PVC. t Os polivitamínicos são compatíveis com soluções de glicose 5% e 10%, cloreto de sódio 0,9%, Ringer + lactato, emulsão lipídica e solução para nutrição parenteral; são incompatíveis com meropenem e pantoprazol. Potássio (ver......
...inibe de forma seletiva a ligação do TNF-a a seus receptores. A peguilação aumenta a meia-vida do certolizumab e elimina a porção Fc quimérica. Em razão da ausência de uma porção Fc, o certolizumab não induz a ativação de complementos, citotoxicidade celular dependente de anticorpos (CCDA) ou apoptose. O golimumab foi aprovado pela FDA para o tratamento de condições como artrite reumatoide e doenç......
...este Timed Up and Go (TUG), fatores de risco modificáveis, etiologias e gerenciamento da perda de peso. As tabelas apresentam uma lista de rastreamentos cognitivos, intensificadores da cognição, prevalência do delirium, método de avaliação do estado de confusão para o diagnóstico de delirium, características diferenciais de delirium e demência, causas comuns de perda não intencional de peso em adu......
...aracterizados. Fertilização in vitro com transferência de embrião (FIV-TE) A FIV-TE mostrou-se efetiva no tratamento de mulheres inférteis com SOP, que não engravidam com o tratamento à base de injeções de gonadotrofina. Em relatos preliminares, o tratamento de FIV-TE das mulheres inférteis com SOP foi associado a uma taxa de nascimentos de bebês vivos por ciclo igual a 25 a 35%.89 Obe......
...íveis de SHBG.51-53 A SHBG é a proteína transportadora primária da testosterona. Por este motivo, um aumento da concentração de SHBG resulta na diminuição dos níveis de testosterona livre. A atividade androgênica de algumas progestinas contidas nos anticoncepcionais orais pode contrabalançar este efeito benéfico ao diminuir os níveis de SHBG. No entanto, a importância clínica deste efeito é obscur......
...incompleta e lenta (latência de 30 minutos a 3 horas). • Pico plasmático: 3 a 7 horas. • Duração: 40 a 55 dias após a suspensão de tratamento. • Meia-vida: 2,5 a 10 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos com propriedade antiarrítmica). • Excreção: renal (menos de 1% em forma inalterada) e biliar. • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS2,5,140 • ......
...etes mellitus; insuficiência renal. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia; dor/desconforto na barriga; excesso de gordura nas fezes; gases intestinais; náusea; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: queimadura ou dor no local da injeção. HEPÁTICO: anormalidades na vesícula e trato biliar. CARDIOVASCULAR: alteração ou diminuição dos batimentos do coração; alteraçõ......
...comenda intervalo mínimo de 4 horas entre as administrações. • Os glicosídeos digitálicos podem ter o efeito terapêutico diminuído pela levotiroxina. • Imatinibe, rifampicina, ritonavir, estrógenos e indutores enzimáticos, como carbamazepina, fenitoína e barbitúricos, podem diminuir a efetividade da levotiroxina e piorar o hipotiroidismo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,7,8 • Orie......
... do que os antidiabéticos orais) Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto baixo débito cardíaco; cetoacidose diabética; choque circulatório; coma diabético; coma hiperosmolar; condição que possa causar desidratação; desidratação; gangrena; hemorragia importante; história de acidose lática; história recente de infarto agudo do miocárdio; infecção grav......
...os nervosos cardíacos. Atenção ao utilizar outros produtos A Octreotida •pode causar arritmia cardíaca com: pimozida; cisaprida. (não associar). •pode exigir ajustes nas doses se usado concomitantemente (porque pode haver hiper ou hipoglicemia) com: insulina; hipoglicemiante oral (sulfonilureia); glucagon; hormônio do crescimento; diazóxido oral. Outras considerações importantes •pacie......
...e dose para adultos: 8 mg por dia. Idosos ou paciente com diminuição da função renal: podem ser mais sensíveis aos efeitos do produto, requerendo doses menores. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (não usar durante a gravidez; a insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez do que a sulfonilureia.) Amame......
...iabético oral [sulfonilureia de 1a geração]. Para que serve diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina); diabetes insi- pidus (central parcial). Como age no diabetes mellitus, estimula a liberação de insulina das células beta funcionantes das ilhotas do pâncreas. Em pacientes com diabetes insipidus central parcial, potencializa o hormônio antidiurético que existe em pequemas qu......
...strintestinal (pré-existente); tendência a sangramento (pode ocorrer no uso prolongado da droga); acidose hiperclorêmica (pode ocorrer principalmente em crianças). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça, vertigem. Gastrintestinal: desconforto abdominal, constipação, fezes endurecidas, náusea. Dermatológico: erupção. Outros: deficiênc......
...sco adesivo transdérmico 14 mg (libera 14 mg/24h): Niquitin Disco adesivo transdérmico 21 mg (libera 21 mg/24h): Niquitin Uso oral Goma de mascar 2 mg/tablete: Nicorette Goma de mascar 4 mg/tablete: Nicorette O que é auxiliar no controle do tabagismo (vício de fumar) [agonista dos receptores ganglionares nicotínicos da acetilcolina; alcaloide da piridina]. Para que serve abstinênc......
...lecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (não usar durante a gravidez; a insulina permite um melhor controle da glicemia durante a gravidez do que os antidiabéticos orais) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto cetoacidose diabética ou diabetes tipo......
... intervenções cirúrgicas ou diagnósticas da faringe, laringe ou árvore brônquica. • Agente anticolinérgico pode ser utilizado para reduzir salivação. • Categoria de risco na gravidez (ADEC): A (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-5,9 Adulto Indução da Anestesia • De 1 a 4,5 mg/kg, por via intravenosa, ou: • De 6,5 a 13 mg/kg, por via intramuscular. ......
...com uma amostra de base populacional, sorteada aleatoriamente, com menor risco de viés de seleção. Como um fator limitante do estudo encontra-se o fato de que os achados se baseiam em uma única medida de TSH. Sabemos que existem variações em medidas laboratoriais, o fenômeno estatístico da regressão à média e o fenômeno biológico das variações transitórias de TSH, fatos que podem não refletir verd......
...ação de alimentos densamente energéticos (ricos em gordura, com alta concentração de açúcar) e com pouco conteúdo de fibras.26-30 Tanto entre as crianças como entre os adultos, o maior consumo de bebidas contendo açúcar e a diminuição da ingesta de laticínios também foram associados ao aumento do ganho de peso em estudos prospectivos.31,32 Fatores ambientais preditores de ganho de peso similares f......
...ca ocorre em níveis anatômicos diferentes e envolve os nervos periféricos (polineuropatia inflamatória crônica), a junção neuromuscular (miastenia gravis) ou os músculos (miosite e polimiosite). As manifestações da DEVH crônica no SNC são raras e podem se apresentar como vasculite cerebral, desmielinização e encefalite. De acordo com os critérios consensuais do 2005 National Institutes of Health (......
...zes de estimular vias aferentes. -A área do sistema nervoso central implicada no mecanismo de controle localiza-se principalmente no hipotálamo e foi denominada “comando central”. -A resposta do hipotálamo ao exercício possui cronologicamente três componentes: –Uma resposta rápida, a cargo do sistema simpático supra-renal, com a liberação de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, etc.), q......
... em uma das hidrolases lisossômicasresulta no acúmulo de macromoléculas ou subprodutos que levam à disfunçãolisossômica, celular e, eventualmente, orgânica. O acúmulo e a cristalização decistina destroem os tecidos, causando insuficiência renal. Existem trêsformas de cistinose:- infantilou nefropática;- juvenil:similar à infantil, mas de aparecimento tardio;- adulta oubenigna. A formamais comum é ......
...Tumores de células germinativas de ovário e testículo. • Carcinoma de cabeça e pescoço. • Neuroblastoma. • Sarcoma de Kaposi relacionado com a aids. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a doxorrubicina e outros componentes da formulação. • Mielossupressão pré-existente. • Doses cumulativas prévias de doxorrubicina ou outras antraciclinas. • Insu......
...er estocadas entre 2 e 8°C e descartadas após 8 horas ou se estiverem turvas. • Preparo para administração intravenosa: reconstituir com água estéril ou solução de cloreto de sódio a 0,9% e utilizar dentro de 8 horas. O volume de reconstituição é de 5 mL para frascos de 10.000 UI. • Preparo para infusão intravenosa: a solução reconstituída deve ser diluída com solução de cloreto de sód......
... Absorção: gastrintestinal (90 a 100%). Biotransformação: não sofre. Ação - início: 1 a 2 horas; pico: 3 a 4 horas. Eliminação: urina (como sotalol). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de sotalol. •tomar o produto 1 hora antes ou 2 horas após refeição. •tomar a medicação sempre à mesma hora do dia. Adultos angina do peito; hipertensão: iniciar com 80 mg, 2 veze......
...do; diminuição da função renal; feocromocitoma (risco de hipertensão); hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contratilidade miocárdica); miastenia grave (pode agravar); psoríase (pode agravar); síndrome de Raynaud (pode......
...nazol; miconazol; cetoconazol; ácido valpróico; itraconazol; felbamato. •pode produzir efeitos depressores do coração com: lidocaína. •pode ter sua ação diminuída ou pode diminuir a ação de: xantina (aminofilina, cafeína, oxtrifilina, teofilina). •pode aumentar a ação de: fluoxetina, com sintomas de toxicidade. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que ex......
... manutenção do controle glicêmico normal. A nateglinida, quando tomada antes das refeições, restabelece a fase precoce ou primeira fase de secreção de insulina, que foi perdida nos pacientes com diabetes tipo 2. A nateglinida induz uma significativa secreção de insulina durante os primeiros 15 minutos após uma refeição. Isto atenua os picos da glicose pós-prandial. Os níveis de insulina retornam a......
...dislipidemia, tabagismo, sobrepeso e obesidade, sedentarismo, perda de peso características do sono, função sexual, doença pulmonar obstrutiva crônica. • História pregressa: gota, doença arterial coronária, insuficiência cardíaca. • História familiar de acidente vascular encefálico, doença arterial coronariana prematura (homens < 55 anos, mulheres < 65 anos); morte prematura e súbi......
...idade). Reações mais comuns (sem incidência definida) aumento da frequência ou incontinência urinária; náusea; sede; tremores das mãos. Atenção ao utilizar outros produtos O Carbonato de Lítio •pode ter seus níveis aumentados por: inibidores de ECA (enzima conversora de angiotensina). Monitorar os níveis de lítio. •pode ter sua excreção aumentada por: aminofilina; bicarbonato de sódio;......
...r em odinofagia, oque pode impedir a deglutição.A disfagiaesofágica ocorre nas lesões superiores do esôfago e é geralmente percebida 2 a4 segundos após o início da deglutição. A sensação de disfagia é localizada naárea subesternal ou retroesternal pode ser anatomicamente precisa.A disfagiaé o sintoma apresentador mais comum da acalasia e geralmente começa de maneirainsidiosa, com igual frequência ......
...ou anovulação2. Sinais clínicos e/ou bioquímicos dehiperandrogenismo3. Ovários policísticos detectados emultrassonografia Outro critériodiagnóstico é o da Androgen Excess Society de 2006, que utiliza como critériosdiagnósticos hiperandrogenismo com oligomenorreia e o achado de ováriospolicísticos em exame de imagem, ambos necessários para o diagnóstico. As trêsestratégias requerem a exclus......
...a leitura da monografia. Abreviaturas, siglas e unidades de medida O quadro 2 apresenta o significado de abreviaturas, siglas e unidades citadas nos capítulos e monografias do FTN. Quadro 2. Abreviaturas, siglas e unidades de medida SIGLAS/ABREVIATURAS/ UNIDADES DE MEDIDA SIGNIFICADO ABC abacavir ABS acrilonitrila, butadieno, estireno ADEC Australian......
...e mais bem tolerada do que tricíclicos. Em casos de doses excessivas, o dano foi menor com fluoxetina do que com antidepressivos tricíclicos, pois ocorrem menor número de mortes e internações (ver monografia, página 554). Carbonato de lítio é um agente estabilizador do humor. Recomenda-se o lítio na prevenção de episódios depressivos recidivantes, tanto do transtorno bipolar como na depressão uni......
...ia do lítio, sendo também indicados como opção para pacientes com contraindicações formais ao uso de lítio. Pelo fato de sua dose terapêutica ser muito próxima da dose tóxica, o uso do lítio deve ser feito por especialista e quando é possível fazer monitoria de seu teor sérico. O uso prolongado pode causar distúrbios de tireoide e déficit cognitivo e de memória. A recidiva da doença é comum com a ......
...osidades. No entanto, resultados falso positivos (por exemplo, mucosa normal com uma aparência atrófica em uma amostra que não tenha sido cortada longitudinalmente) e os resultados falsos negativos (devido à descontinuidade da lesão da mucosa) podem ocorrer. A detecção de anticorpos antitransglutaminase IgA, por meio de imunofluorescência pode ser útil em pacientes com diagnóstico incerto, tais co......
...o da deposição amiloide e produção de emaranhados e placas neurofibrilares. Outras doenças neurodegenerativas têm suas próprias patologias únicas. A demência vascular representa o maior número de casos de demência após a doença de Alzheimer. A etiologia da doença cerebrovascular refere-se à presença de múltiplos infartos; outras etiologias têm fisiopatologia específica. Características Clínic......
...tigações diagnósticas para abordar apenas achados específicos com base em uma história cuidadosa e exame físico. Deve-se evitar confrontar ou desafiar o paciente com TSS; em vez disso, concordar que existe um problema e trabalhar com o paciente para formular um plano de cuidados e encaminhamento. A prioridade é ouvir o paciente e comunicar uma compreensão do que ele está sentindo e a extensão do ......