...mente os canais horizontais. A rotação vertical para fora pode ser usada pra medir a função dos canais semicirculares verticais e otólitos, mas isto tipicamente só é feito em estudos científicos. No caso das rotações sinusoidais, os resultados são relatados como ganho (pico da velocidade ocular do componente lento dividido pelo pico da velocidade da cadeira) e fase (tempo entre a velocidade de pic......
...(DCS) envolve a abertura de uma terceira janela no labirinto, devido à ausência do osso sobrejacente ao canal superior.71 Embora a síndrome provavelmente resulte de um estreitamento congênito do osso temporal nessa área, os sintomas podem não se manifestar antes da idade adulta, quando é comum aparecerem após um episódio de traumatismo na cabeça. Diagnóstico Pacientes com fístula perilinfáti......
... da neuronite vestibular aguda; enxaqueca; curso da esclerose múltipla Semanas Psicogênica (vertigem constante duradoura sem melhora) Idade Idosos Acidente vascular encefálico; hipotensão postural; polifarmácia; síndrome de Ramsay-Hunt Jovens Maior frequência de causas agudas, como neurite vestibular e enxaqueca Crianças Vertigem paroxística benigna da infância*,......
..., quando um paciente apresenta-se ao médico referindo tontura, este deve ser capaz de diferenciar os sintomas e tentar caracterizá-los em um dos grupos a seguir, o que será fundamental para elaborar o diagnóstico diferencial. · Lipotímia ou pré-síncope: o mecanismo da pré-sincope é a diminuição do fluxo cerebral. O paciente costuma referir mal-estar de difícil caracterização, evoluindo......
...ombocitopenia, eosinofilia, agranulocitose. t Colitepseudomembranosa(rara). Interações de medicamentos t Amicacina, anfotericina B, cisplatina, diuréticos de alça e gentamicina: aumento de toxicidade de vancomicina. Monitorar a função renal. t Anestésicos gerais podem aumentar Efeitos adversos da vancomicina. Se o paciente necessitar anestésicos gerais, completar a infusão de vancomicina an......
... Dia do mês 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ... Sintoma É imprescindível a sensibilidade do médico no reconhecimento das queixas da TPM, apresentadas muitas vezes como inespecíficas ou “normais”. Geralmente são sintomas com os quais as paciente......
...ões parciais e convulsões generalizadas primárias. Iniciar com 100mg/dia; aumentar para até 500mg/dia. Comuns: sonolência, fadiga, ataxia, anorexia, dificuldade de concentração, dificuldades de memória, náusea, vômito, perda de peso. Sérios: hipersensibilidade às sulfonamidas, cálculos renais, oligohidrose. Este medicamento poderá ser administrado em uma única dose diária. AED: medicame......
...setrona, bicarbonato de sódio, cloridrato de vancomicina, sulfato de vincristina. Para compatibilidade em equipo Y ou seringas, e soluções de nutrição parenteral, consultar a literatura. Comprimido t Armazenar preferentemente entre 15 º e 30 ºC, em recipiente bem fechado, protegido da luz. Não congelar. t Uma solução oral extemporânea de metotrexato pode ser preparada da seguinte maneira: –......
... 3,75 a 7,5 mg, por via intramuscular, a cada 4 semanas, durante no máximo 6 meses; Endometriose – 3,75 mg, por via intramuscular, como dose única nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual; repetir a cada mês até o máximo de 6 meses; – Anemia devido a leiomioma uterino (tratamento pré-operatório associado a ferro) – 3,75 mg por via intramuscular, uma vez por mês até o ......
...estão com alimento pode aumentar consideravelmente a biodisponibilidade da ivermectina. t Orientar para notificar se houver suspeita de gravidez e a ocorrência de amamentação natural. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC, ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitid......
...eral). t Condições gastrintestinais agudas (administração oral). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – coma hepático associado à insuficiência renal (evitar uso do sulfato de magnésio). – soluções contendo sais de alumínio (uso em neonatos prematuros ou uso prolongado em pacientes com insuficiência renal podem produzir int......
... diferencial doenças que evoluíssem com alterações de propriocepção, como as lesões de coluna posterior, porém tais doenças caracteristicamente não apresentam vertigem, que é a falsa sensação de movimentação ou rotação, como a descrita neste caso. Os pacientes com alterações vestibulares costumam apresentar sensação de vertigem intensa, de caráter intermitente e não contínuo e que piora com a mov......
...s devem estar estabilizadas antes do início do carvedilol; depois de cada aumento de dose do carvedilol, checar os sintomas da insuficiência cardíaca, vasodilatação (tontura, desorientação) ou da diminuição dos batimentos cardíacos (se houver piora da insuficiência cardíaca, pode ser necessário aumentar as doses dos diuréticos ou diminuir ou suspender temporariamente o carvedilol; sintomas de vaso......
...m em cada ampola de cada canal semicircular. Entre o labirinto membranoso e o ósseo, existe o líquido perilinfático (Fig. 99.2). Deve-se visualizar a ação de cada sistema vestibular como se empurrasse o sistema contralateral. Quando o efeito é simétrico, há equilíbrio. A partir do momento que um dos vestíbulos é hipofuncionante, o labirinto contra-lateral empurra os olhos e as extremidades em dir......
...ração. A hipertermia é geralmente moderada, mas temperaturas >41ºC foram relatadas e são um marcador de mau prognóstico. A hipertensão é mais comum que a hipotensão, e está associada a um prognóstico mais favorável. O diagnóstico da SS baseia-se em critérios clínicos como os descritos a seguir. Para o diagnóstico de SS, foram propostos os seguintes critérios: · uso de medica......
...pacientes que tiveram um episódio de AIT, mesmo que limitado e com duraçãomenor que 1 minuto, têm indicação de realização de exames de imagem. Aressonância magnética (RM) é o exame ideal, em particular a RMcomimagens ponderadas por difusão, que apresenta sensibilidade maior que a TC emdetectar pequenos AVCs ou AIT. A sensibilidade em 24 horas do exame é de 88%,com especificidade de 95% para detect......
...é o quadro sincopal, responsável por cerca de 25% dos sintomas desenvolvidos pelo paciente, quando do início do distúrbio cardíaco, e cuja causa muitas vezes é difícil de ser documentada, devido à transitoriedade do quadro nos períodos iniciais (bloqueio atrioventricular total intermitente). O teste ergométrico é um método útil para investigação do nível de bloqueio em portadores de bloqueio atri......
...is168,169 Qual idioma você fala em casa? Você nasceu nos Estados Unidos? Se não, quando imigrou? * Qual é a causa da sua doença? De acordo com a sua cultura, como essa doença seria tratada? Na sua cultura, como os médicos conversam sobre doença? Aspectos religiosos, espirituais e existenciais170–172 Você segue algum sistema religioso, espiritual ou outro tipo de sistema de cren......
... Brasileira) também é empregada a abreviatura RHZE, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Ringer + Lactato (ver Solução de Ringer + Lactato) Risperidona Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 13.4 Apresentações t Comprimido 1 mg e 3 mg t Solução oral 1 mg/mL Indicações t Esquizofrenia resistente ao tratamento com antip......
...tireoidismo requerem doses maiores. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: rápida. t Biodisponibilidade: completa. t Pico de concentração: 1 hora. t Metabolismo: hepático. t Eliminação: renal. t Meia-vida de eliminação: 2 – 4 horas Efeitos adversos t Catarata, glaucoma. t Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, face de lua cheia, comprometimento na cicat......
...(substância ativa) Referência: Lamictal (GlaxoSmithKline) Genérico: assinalado com G Similar: Lamitor (Torrent); Neural (Cristália) Uso oral Comprimido 25 mg: Lamictal; G Comprimido 50 mg: Lamictal; G Comprimido 100 mg: Lamictal; G Comprimido dispersível 5 mg: Lamictal Comprimido dispersível 25 mg: Lamictal Comprimido dispersível 50 mg: Lamictal Comprimido dispersível 100 mg: Lamict......
...afaxina equivalente a venlafaxina Uso oral Cápsula de liberação prolongada 37,5 mg: Efexor XR; G Cápsula de liberação prolongada 75 mg: Efexor XR; G Cápsula de liberação prolongada 150 mg: Efexor XR; G O que é antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina e norepinefrina]. Para que serve depressão maior. Como age inibe de forma potente a recaptação da seroton......
...•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado (pode haver tontura ou “apagamento”). •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto. •para a secura da boca, mascar chicletes ou goma......
...inha média ao final de cada incursão. Em uma resposta normal, o paciente mantém o olhar fixo no ponto orientado do início ao final da rotação da cabeça. Quando esse reflexo está alterado, o paciente desvia os olhos junto com o movimento da cabeça, corrigindo para a posição inicial após o término do movimento, o que sugere também alteração central. Entre as patologias centrais que causam vertigem d......
...ão: 24-48 horas. t Lactulose não absorvida é metabolizada pelas bactérias do cólon, formando ácido lático e ácido acético. t Lactulose absorvida não é metabolizada e é excretada inalterada na urina em até 24 horas. Efeitos adversos t Comuns: flatulência, diarreia (dose alta), desconforto abdominal, náusea, vômito e cãibras. t Graves: hipernatremia e hipopotassemia. Interações de medic......
...colite ulcerativa; hemofilia; lúpus eritematoso. Reações mais comuns Gastrintestinal: cólica abdominal; má digestão; gases; gastrite; diarreia; náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça. Outro: fraqueza. Atenção com outros produtos O Etodolaco •pode aumentar o risco de hemorragia com: outro anti-inflamatório; anticoagulante; clopidogrel; ticlopidina. •pode aumentar o ri......
...Eletrocardiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Fibrilação atrial com extrassistoles ventriculares em um paciente com DPOC. O DII longo dá a impressão que se tratam de várias ondas P que nao conduzem, mas o eletrocardiograma de 12 derivações abaixo demonstra que se trata do QRS. El......
... Meia-vida: 4 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e fecal. EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Cefaléia (19-38%), tontura (3-5%). • Náusea e vômito (2-4%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sildenafila e vardenafila: potencialização dos efeitos hipotensivos. • Evitar ingestão de bebida alcoólica, devido ao aumento do efeito hipotensor. ORIENTAÇÃO AO PA......
... 90 minutos (polpa dentária) 3:30 horas (tecidos mais moles) No fígado COMO SE USA Uso Injetável • como regra para os anestésicos locais, tentar usar sempre a menor dose possível. • aplicar lentamente e com aspiração frequente para reduzir a possibilidade de injeção intravascular. • não usar o produto se houver alteração de cor ou precipitados. • sobras do produto......
...descontinuação do medicamento deve ser lenta e gradual, durante 4 a 6 semanas, supervisionada pelo médico. •pode haver tontura; levantar devagar, quando estiver deitado ou sentado. Tomar cuidado ao subir ou descer escadas. Deitar assim que sentir os primeiros sinais de tontura. •remover o adesivo transdérmico antes de submeter o paciente à desfibrilação elétrica, cardioversão ou aplicação de tra......
...camento. É importante reconhecer os sinais premonitores como suor, sensação de desmaio, mudança no ritmo cardíaco. Pode-se evitar uma hipóxia cerebral progressiva e ocorrência de ataque cardiovascular, colocando-se o paciente reclinado e administrando-se oxigênio. Reações devidas ao vasoconstritor Sistema nervoso central: ansiedade; dor de cabeça; inquietação; nervosismo; tontura; tremores. ......
...r o efeito de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver alteração persistente das enzimas hepáticas. •avisar imediatamente o médico caso apresente dores musculares; dor de estômago; dor de cabeça; tontura; náusea; diarreia; irritação na pele; sensibilidade à apalpação ou fraqueza muscular. •o produto é complementar à dieta, não a dispensando. Cipro......
...: Persantin Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é vasodilatador coronariano; antitrombótico [inibidor da agregação plaquetária]. Para que serve acidente vascular cerebral; angina do peito; infarto do miocárdio; trombose e embolia (decorrentes de implantação de próteses)]. Como age interfere com enzimas, reduzindo a......
...to volta ao normal com o passar do tempo, em cerca de 1/3 dos pacientes. Policitemia secundária A policitemia secundária ocorre quando a produção de EPO aumenta em consequência de hipóxia tecidual crônica. As causas desta hipóxia tecidual incluem viver em locais situados a altitudes elevadas; presença de hemoglobina de alta afinidade; doença cardiopulmonar; apneia obstrutiva do sono; síndro......
...A dosagem de sildenafila foi otimizada em um total de 140 pacientes que inicialmente haviam apresentado níveis baixos de testosterona. Em seguida, cada paciente foi escolhido de forma aleatória para uso de testosterona transdérmica ou placebo. Chegou-se à conclusão que a terapia com testosterona mais sildenafila não era superior à sildenafila isoladamente nos exames da função erétil ou de outras m......
...Orientar para a necessária agitação do frasco de suspensão oral antes da administração. • Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,13 • Armazenar em recipientes bem fechados e à temperatura entre 15 e 30°C. • Evitar o congelamento da suspensão. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO ......
...ado com G Similar: Doxuran (Sandoz); Duomo (Eurofarma); Unoprost (Apsen); Zoflux (Libbs) mesilato de doxazosina equivalente a doxazosina Uso oral Comprimido 1 mg: Unoprost Comprimido 2 mg: Unoprost; G Comprimido 4 mg: Unoprost; G Comprimido de liberação prolongada 4 mg: Carduran XL O que é anti-hipertensivo [quinazolina; bloqueador alfa 1-adrenérgico]. Para que serve hiperte......
...ança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite. Não usar o produto problema respiratório (enfisema, bronquite crônica); pressão intraocular aumentada; hipertireoidismo; doença cardiovascular; hipertensão; paciente com ataque asmático; criança com problema respiratório (bronquite crônica) ou glaucoma; ......
...ITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Hidroxicloroquina......
... = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS; C) Intervalo PR = 0,20 s (aumentado) D) Morfologia QRS = padrão rSr’ em V1 com duração 0,12s E) Morfologia onda T = normal F) Intervalo Qt = normal G) Ritmo sinusal com períodos de taquicardia supraventricular. Diagnóstico Ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular de primeiro grau, bloqueio de ramo direito e períodos de ......
..., de humor deprimido e perda de interesse, associados a, pelo menos, 4 sintomas adicionais: ganho ou perda significativa de peso (5%) ou de apetite, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentração ou tomada de decisões e pensamento de morte ou suicídio. O transtorno distímico (ou distimia) caracteriza-se por, pelo me......
...uso de dispositivo intravenoso ou em casos de neoplasia prévia já conhecido. Dentre os métodos pouco invasivos estão a biópsia por broncoscopia ou citológico de escarro, que podem ser utilizados como abordagem inicial se houver imagem radiológica sugestiva de neoplasia de pulmão. Outros métodos pouco invasivos podem ser a biópsia de linfododos supraclaviculares ou cervicais comprometidos ou torac......
...am resultados semelhantes para doenças malignas. Séries mais recentes mostram resolução sintomática em até 96% dos pacientes com SVCS submetidos a procedimentos endovasculares e patência de até 74% em 1 ano. O procedimento é iniciado pela passagem de fio-guia através da obstrução da veia cava. Realiza-se, então, a dilatação do segmento acometido com balão e, posteriormente, a passagem de stent. O......
...mg, em dose única noturna, durante 1 semana; a partir daí aumentar a dose em 50 mg por semana (dividindo a dose diária em 2 tomadas), até chegar a uma dose de 400 mg por dia, divididos em 2 tomadas. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Paciente com diminuição da função renal: começar com metade das doses de adultos e espaçar os aumentos de doses. Paciente com diminu......
...oses em termos de fentanila. •administração: via intramuscular (IM); via intravenosa (IV), direta ou por infusão; via espinhal (somente o produto sem conservantes). •em serviços de anestesiologia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); re......
...). Extrema Cautela Alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordens convulsivas; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) C......
...ostra envolvimento hemisférico do cerebelo. Figura 1. Diagnóstico Esse tipo de envolvimento cerebelar é associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvimento do verme cerebelar, temos um quadro de ataxia truncal com tontura proeminente, muitas vezes mimetizando a vertigem labiríntica; neste......
...ou em uso de anticoagulantes. – insuficiência renal. – lupus eritematoso sistêmico. t A função hepática deve ser monitorada antes e durante os primeiros 6 meses da terapia. t Pode ocorrer pancreatite, por vezes com risco de morte. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (Ver Apêndice A). Esquema de administração Observação: As doses de valproato de sódio apresentadas na se......
...a doença. Subsequentemente, o paciente entra em estado de excitação, marcada por hiperventilação, hiperatividade, desorientação e até convulsões. Ao longo dos próximos dias, o paciente se torna letárgico e começa a apresentar paralisia, particularmente em áreas inervadas por nervos cranianos, nos músculos somáticos, bexiga e intestino. O envolvimento gradativo do miocárdio e a paralisia dos múscul......
...e quando ocorre extravasamento). t Vasodilatação periférica, hipotensão. t A partir de 2 a 2,5 g de cálcio por dia aumentam as possibilidades de eventos adversos. Interações de medicamentos t Bifosfonatos, fluoretos, fluoroquinolonas (como ciprofloxacino, esparfloxacino, levofloacino, norfloxacino), itraconazol e tetraciclinas podem ter sua absorção reduzida. Administrar com pelo menos três......