... Mixed constriction/restrition = Misto de constrição/restrição Restrictive cardiomyopathy = Cardiomiopatia restritiva Mitral lateral e’ < medial e’ Annulus reversus = Velocidade e’ lateral mitral < velocidade e’ medial Anel Reverso Hepatic vein expiratory end-diastolic reversal velocity/forward flow velocity = 0,8 = Inversão da velocidade ......
...resultar de estimulação geral do SNC e simpático (p. ex., por anfetaminas ou cocaína) ou da ação periférica de fármacos como a fenilpropanolamina, um agonista alfa-adrenérgico potente20 (embora o FDA tenha retirado a fenilpropanolamina do mercado nos Estados Unidos em novembro de 2000, este fármaco permanece disponível em outros países). Além disso, a hipertensão pode resultar da interação farmaco......
...uso por parte de um parceiro íntimo; 14% relataram abuso físico ou sexual no ano anterior; e 37% relataram abuso emocional ou físico ao longo da vida.2 Em um estudo sobre práticas de assistência primária que definiu a violência doméstica como abuso físico ou sexual, 5% das pacientes estavam vivendo um relacionamento abusivo e 20% das pacientes relataram história de abuso no passado.3 Entretanto, é......
...uir o desconforto desse exame. Com um dígito se palpa toda a circunferência anal interna à procura de massas palpáveis ou regiões mais doloridas. A textura e o tônus esfincteriano devem ser notados; nas fissuras anais, esse tônus se apresenta aumentado, dificultando o exame e causando dor. Deve ser evitado caso a pessoa estiver sentindo muita dor local. Como a consistência da mucosa anal é aveluda......
...ltado, de processo e de equilíbrio.20 As medidas de resultado mostram se as mudanças estão realmente conduzindo à melhora. Exemplos incluem: · O intervalo de tempo entre a decisão de internar um paciente do pronto-socorro e sua acomodação em um leito da internação. · O intervalo entre o momento em que o paciente é considerado pronto para ser transferido da unidade de terapia intens......
...o/outras. As medidas de saída da AHRQ foram planejadas para proporcionar advertência prévia quanto à superlotação. Elas tratam da eficiência e da capacidade do hospital. Fonte: Reproduzida de Solberg L.I., Asplin B.R., Weinick R.M., Magid D.J.: Emergency department crowding: Consensus development of potential measures. Ann Emerg Med 42(6):824-834, 2003, com autorização do American Colleg......
...ica •Hemoglobinopatias (S, C, D, E) •Toxicidade pelo alumínio Anemia ferropriva Definição A diminuição dos níveis de ferro no organismo é a deficiência nutricional mais comum em todo o mundo e a causa mais frequente de anemia. Entre as causas de anemia microcítica, a anemia ferropriva (ou ferropênica) é a de ocorrência mais prevalente. Esta somente se manifesta quando os estoques de......
... Pain, disability, and physical functioning in subgroups of patients with fibromyalgia. J Rheumatol 1996;23:1255–62. 64. Turk DC, Okifuji A, Sinclair JD, Starz RW. Differential responses by psychosocial subgroups of fibromyalgia syndrome patients to an interdisciplinary treatment. Arthritis Care Res 1998;11:397–404. Fibromialgia – John Buckner Winfield Fibromialgia – John Buckner Winfield ......
...inicial da contagem celular e realizar uma avaliação de microscopia de luz polarizada para pesquisa de cristais. A amostra de líquido então deve secar ao ar ambiente e ser corada pelo método de Gram, para a realização de uma varredura em busca de bactérias e para o cálculo do percentual de PMN. A impossibilidade de demonstrar a presença de eosinófilos com o uso desta técnica de coloração raramente......
...e é menos raro (porém ainda incomum) após os procedimentos transesfenoidais. Durante a neurocirurgia, o mais comum é as bactérias entrarem no espaço subaracnóideo a partir de sítios adjacentes de colonização localizados na pele e nas membranas mucosas. As fontes ou causas menos frequentes de infecção incluem as soluções de irrigação ou instrumentos contaminados, organismos transmissíveis pelo ar, ......
...eve e não incapacitante e incluem: imobilização cervical intermitente, manejo da dor, restrição das atividades de risco ou agravantes e acompanhamento especializado com regularidade (NE II, GR C) (Yoshimatsu et al., 2001). A fisioterapia é contraindicada. Em caso de deterioração aguda ou apresentação com mielopatia aguda em um paciente com espondilose cervical, deve ser administrada metilprednisol......
...-gestacional), diagnosticado durante a gravidez, da intolerância à glicose causada pela gravidez. Atualmente, o reconhecimento que o diabetes pode ser primeiro identificado na gravidez levou à recomendação de que o diabetes diagnosticado no primeiro trimestre deve ser denominado diabetes tipo 2 (DM2), em vez de DMG,2 uma diferença clinicamente relevante na terminologia como os resultados e o gere......
...r the management pf chronic pain. J. Pain Symptom Manage.,v.18, p.27-37, 1999. 12. GUNDERSON, E.W.; STIMMEL, B. Treatment of pain in drugaddicted persons. In: GALANDER, M.; KLEBER, H.D. Textbook of substance abuse treatment. 3rd ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing, 2004. p.563-573. 13. HEIT, H.A. The truth about pain management: the difference between a pain pat......
...icar em pé por pelo menos 30 minutos após ingerir o medicamento. Evitar o uso de água mineral, pois pode conter grande quantidade de cálcio. t Se ocorrerem reações esofágicas graves o tratamento deve ser interrompido; procurar o médico se houver sintomas de irritação esofágica nova ou piora na azia, dor ao engolir ou dor retroesternal. t Consultar o dentista antes de iniciar tratamento com bifo......
... Varfarina: pode resultar no aumento do risco de sangramento. Monitorar estreitamente o tempo de protrombina. Se necessário, ajustar a dose de varfarina. Orientações aos pacientes t Pacientes recebendo mesna devem ser supervisionados por um médico experiente em câncer. t A injeção de mesna foi desenvolvida como um agente inibidor da cistite hemorrágica causada pela ifosfamida. Ela não impedi......
...as de hiperlipidemias devem ser afastadas antes de iniciar o tratamento. t Monitorar a função hepática periodicamente (ver Apêndice C). t Monitorar a função renal periodicamente (ver Apêndice D). t Monitorar níveis de creatina cinase; suspender o uso de sinvastatina se ocorrer aumento significativo dos níveis desta enzima. t Monitorar lipídios séricos após 4 semanas do início do tratamento, e......
... outros antimaláricos relacionados, como mefloquina: há relatos de redução da resposta imune à vacina administrada pela via intradérmica (a qual não é mais recomendada). A terapia com cloroquina e outros antimaláricos é compatível com a vacinação por via intramuscular. t Corticoides: pode haver redução da resposta imune devido à imunossupressão. O tempo estimado para a recuperação da capacidade d......
...rca de 5-10% dos casos de lesão renal aguda em UTI, principalmente se esta recebe casos de trauma grave. A lesão renal pela rabdomiólise ocorre após trauma, overdose de narcóticos, embolia arterial, ou uso de medicamentos que podem induzir grande lesão muscular. Os princípios de tratamento são reposição volêmica rápida e agressiva com pelo menos 4 litros diários até estabelecer fluxo urinário de p......
...a e glucagon. Esses medicamentos são utilizados para tratar anafilaxia refratária aos tratamentos de primeira linha ou em associação com complicações, e também para evitar recorrências. Comentando brevemente sobre essas medicações: -Corticoesteroides: todos os pacientes com anafilaxia devem receber corticosteroides. A metilprednisolona 1-2 mg / kg em crianças deve ter dose máxima de até 125 m......
...Lymphoma) study. J Clin Oncol 2003;21:4402–6. 43. Goldman SC, Holcenberg JS, Finklestein JZ, et al. A randomized comparison between rasburicase and allopurinol in children with lymphoma or leukemia at high risk for tumor lysis. Blood 2001;97:2998–3003. 44. Cortes J, Moore JO, Maziarz RT, et al. Control of plasma uric acid in adults at risk for tumor lysis syndrome: ......
... disco e, raramente, uveite posterior. Os riscos de danos em órgãos se caracterizam por atrofia no nervo óptico, ceratopatia em faixa e cicatrizes retinais, sendo que todas essas condições levam à perda visual progressiva. O envolvimento do sistema nervoso central se caracteriza pela presença de convulsões, eventos vasculares oclusivos e meningite asséptica crônica com pressão intracraniana elevad......
...ões reais. Mesmo após a obtenção de históricos detalhados, ainda não fica suficientemente claro se o paciente teve uma convulsão epilética. A existência de um irmão epilético na família aumenta a probabilidade de que o evento seja uma convulsão. Além disso, históricos médicos de retardo evolutivo, traumatismo craniano (com perda de consciência), tumor no cérebro, AVC precedente (em especial, do t......
...ais. A dor peniana costuma desaparecer na maior parte dos pacientes dentro de um período de 6 a 18 meses após o início. A resolução da dor com melhora ou estabilização da deformidade tipifica os estágios finais da doença. A DP é uma condição comum, cuja prevalência varia entre 3 e 9%, afetando sobretudo os homens na faixa de 40 a 60 anos de idade.53,54 De um modo geral, os desafios relacionados à......
...ty study of transfusion of prion-fi ltered red cell concentrates in transfusion-dependent patients. Vox Sang 2010;99: 174–6. 32. Kleinman S, Cameron C, Custer B, et al. Modeling the risk of an emerging pathogen entering the Canadian blood supply. Transfusion 2010 Jun 10. [Epub ahead of print] 33. Stramer SL, Hollinger FB, Katz LM, et al. Emerging infectious disease agents and their potent......
...ra não seja comum em crianças com idade inferior a 2 anos. A síndrome de bronquiolite é o resultado da destruição viral do epitélio respiratório e está associada a inflamações mononucleares peribronquiolares que, pelo menos em parte, talvez sejam mediadas por meios imunológicos. Nos lactentes, por causa das vias respiratórias desproporcionalmente estreitas, a obstrução bronquiolar provoca colapso......