...8 Cloridrato de Dobutamina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 13.6 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 12,5 mg/mL. INDICAÇÕES2 • Choque cardiovascular. • Choques de outras naturezas refratários à reposição hídrica. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade a dobutamina ou sulfitos. • Estenose subaórtica hipertrófica idiopática. PRECAUÇ......
...ressiva e hemólise intravascular após doses altas ou repetidas em pacientes portadores de grupos sangüíneos A, B, ou AB (é menos provável com concentrados altamente purificados). • Risco de adquirir doenças virais: hepatites A, B, C, aids e parvovirose. • Risco de ausência de resposta após infusão do fármaco em pacientes que apresentam anticorpos ao fator VIII. • Em paciente com ......
...se única. Programa de Controle de Filaríase • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em conjunto com 400 mg de albendazol, por via oral, em dose única anual. Larva migrans Cutânea • De 150 a 200 microgramas/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 1 a 2 dias. Pediculose capitis • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetindo o tratamento no 2º e no 10......
...paracetamol pode ser necessário após administração da vacina, para atenuar o desconforto de eventos adversos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS391 • Cada 0,5 mL da suspensão contém 50 microgramas de proteínas purificadas da membrana externa do meningococo B e 50 microgramas de polissacarídeos capsulares purificados do meningococo C, adsorvidos em gel de hidróxido de alumínio; contém, ainda, 0,01% d......
...ita em 80% pelo trato gastrintestinal, atingindo pico sérico em 3 horas. A meia-vida de eliminação é de 21 horas, o que propicia intervalos entre doses de 24 horas. A dose deve ser ajustada em caso de insuficiência renal ou hepática. EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Tontura, cefaléia, insônia, agitação, ansiedade, confusão, tremores, exacerbação de depressão, mania, sonolência, visão borrada, zum......
...Infecções por Pseudomonas aeruginosa ou S. aureus são frequentes. Pode ainda ocorrer insuficiência pancreática exócrina. O diagnóstico pode ser realizado por elevada concentração de sódio no suor (acima de 55 a 60 mmol/L). A artrite reumatoide e a síndrome de Sjögren podem evoluir com bronquiectasias, que podem preceder ou ocorrer após o diagnóstico da artrite reumatoide, mas, na maioria......
... por dia, divididos em 3 tomadas. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar no 1° trimestre; cautela nos outros meses. Amamentação eliminado em pequenas quantidades no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto doença de Parkinson; epilepsia; porfiria; suspeita de feocromocitoma. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da funç......
...cera e correção da cicatriz. O soro antilatrodéctico encontra-se em fase experimental, não sendo disponível para uso de rotina. Desta forma, o tratamento medicamentoso do latrodectismo inclui, além de analgésicos sistêmicos: • benzodiazepínicos do tipo diazepan: 5-10 mg (crianças: 1-2 mg), via intravenosa, a cada 4 horas, se necessário; • gluconato de cálcio 10%: 10-20 ml (crianças......
... Obstétrica (cesariana): 5 mL. • Cirurgia abdominal: 1,5-2 mL. Crianças Anestesia Espinhal • Crianças pesando até 5 kg: 2,5 mg/kg. • Crianças pesando entre 5-15 kg: 2 mg/kg. • Crianças pesando mais de 15 kg: 1,5 mg/kg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Início de efeito: 45 a 90 segundos (intravenosa). • Pico de concentração p......
...as ao uso, abuso e dependência de substâncias. Além disso, também representam uma oportunidade única para encaminhar estes pacientes para o tratamento adequado em caso de screening positivo. Referências 1. AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION. Practice guideline for the treatment of patients with substance use disorders.2nd ed. Washington: APA, 2006. 2. BINKS, S. Prevalenc......
...a versus seasonal influenza A and B in a pediatric cohort in Nicaragua. Clin Infect Dis 2010; 50:1462. Reed C, Chaves SS, Perez A, et al. Complications among adults hospitalized with influenza: a comparison of seasonal influenza and the 2009 H1N1 pandemic. Clin Infect Dis 2014; 59:166. PerezPadilla R, de la RosaZamboni D, Ponce de Leon S, et al. Pneumonia and respiratory failur......
...LCS está diminuído na meningite causada por HSV ou VZV. O aspecto mais importante é o fato de a pleiocitose mononuclear com hipoglicorraquia (baixo conteúdo de glicose do LCS) ocorrer em algumas formas não virais de meningite e requerer tratamento imediato. Entre estas formas não virais, estão a meningite tuberculosa (TB) ou fúngica e a meningite carcinomatosa ou linfomatosa. Tais achados no LCS......
...id burden in aging and dementia. Neurology 2007;68: 1718–25. 48. Pike KE, Savage G, Villemagne VL, et al. Beta-amyloid imaging and memory in non-demented individuals: evidence for preclinical Alzheimer’s disease. Brain 2007; 130:2837–44. 49. Birks J. Cholinesterase inhibitors for Alzheimer’s disease. Cochrane Database Syst Rev 2006;(1):CD005593. 50. Mohs RC, Doody RS, Morris JC, et al.......
...ição e pelas complicações associadas ao uso das medicações imunossupressoras, como azatioprina e corticosteroides. A introdução da ciclosporina em 1983 melhorou significativamente o índice de sucesso do transplante renal e permitiu uma aplicação mais ampla deste tratamento em casos de pacientes com doença renal. Contudo, a maioria dos mais de 300.000 pacientes com DRET que vivem nos Estados Unidos......
...pável de volume aumentado sem nódulos identificados, tremor fino de extremidades, pele quente e úmida, ritmo cardíaco regular, sem outras alterações dignas de nota. Feita a hipótese de tireotoxicose por doença de Graves, foi iniciado o tratamento com uso de propranolol, 40mg, 12/12h, e foram solicitados os seguintes exames: TSH, T3, T4 livre, TRAb, hemograma, bilirrubinas, transaminases hepáticas......
...a a utilização da prednisona – no mesmo esquema estabelecido na reação Tipo 1 – quando ocorrer reação Tipo 2 nas seguintes situações: » mulheres em idade fértil; » comprometimento neural; » irite ou iridociclite; » orquiepididimite; » mãos e pés reacionais; » nefrite; » eritema nodoso necrotizante; » vasculite (fenômeno de Lúcio). Deve-se levar em consid......
... • prevenir surtos, caso haja mosquitos transmissores na área. Na investigação deve-se buscar: • confirmação laboratorial do caso; • preenchimento da ficha de notificação; • classificação do caso como autóctone ou importado; • avaliação entomológica quando for indicada; • desencadeamento das medidas de controle de acordo com a situação apresentada. ......
... IMAO (inibidor damonoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias entre a suspensão do IMAO e início de tianeptina; e 24 horas para substituir a tianeptina por um IMAO); menor de 15 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios (as precauções abaixo foram colhidas dos antidepressivos tricíclicos) alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso c......
...o caracteriza-se pela pobreza dos movimentos de balanço passivo associados dos membros superiores. Está presente nas síndromes extrapiramidais oligocinéticas, por exemplo, na paralisia supranuclear progressiva e na doença de Parkinson. Na marcha ebriosa, típica das lesões cerebelares, observamos as pernas afastadas, o andar titubeante, com passos irregulares, ora amplos, ora pequenos, impedindo a......
... mais que por 2 dias numa semana). prevenção do broncoespasmo (por exercício ou devido exposição inevitável a alergeno): 1 cápsula (12 mcg) com 15 minutos de antecedência. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar (segurança não estabelecida). Amamentação não amamentar (segurança não estabelecida). Não usar o produto o aerossol em crianças com menos de 6 anos de idade; as cá......
...rece competitivamente deslocar os analgésicos opioides (previamente administrados) dos receptores inibindo seus efeitos (o antagonismo opioide pode precipitar sintomas de abstinência no paciente dependente de opioides). Não tem atividade própria agonista (estimulante) opioide. Como se usa Uso injetável – Preparação • não misturar com outros medicamentos. Naloxona (solução) 0,4 mg/1 ml – V......
...iar com dose de 25 microgramas/dia, com ajustes de 25 microgramas/dia cada 2 a 4 semanas. Em crianças maiores, pode-se reduzir a hiperatividade iniciando o tratamento com ¼ da dose recomendada e aumentando a mesma em ¼ a cada semana até atingir a dose almejada. Dose similar à de adultos deve ser empregada a partir do completo crescimento e puberdade. • 0 a 3 meses: 10 a 15 microgramas/kg/dia......
...AS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos • Dose inicial: 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, ao desjejum e ao jantar, ou 850 mg, uma vez ao dia. Se necessário, elevar a dose semanalmente, com adição de uma dose, até que se obtenha controle dos níveis de glicose sangüínea ou até que se atinja a dose máxima recomendada de 2.000 mg/dia, fracionada em três administrações (café da manhã, almoço e j......
...es5,7 • Avaliar o uso em crianças com peso inferior a 30 kg, insuficiência renal e infecções em SNC (devido a risco de convulsões). • Uso concomitante de ganciclovir aumenta o risco de convulsões. • Reajustar dose em insuficiência renal e em idosos. • Uso prolongado predispõe a superinfecção. • Doses altas de imipeném aumentam risco de convulsões e confusão mental. •......
..., antes do procedimento. Repetir se ocorrer sangramento. Tratamento de Sangramento • Hemorragia leve (20-30% do nível normal de Fator IX): 20-30 UI/kg, por infusão intravenosa lenta, duas vezes ao dia até cessar hemorragia e obter cicatrização. • Hemorragia moderada (25-50% do nível normal de Fator IX): 25-50 UI/kg, por infusão intravenosa lenta, duas vezes ao dia até cessar hemorr......
...mais lentamente para evitar hipotensão ortostática. • Alertar para não suspender o uso de maneira repentina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,8 • Conservar em temperaturas entre 15-30°C, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. ATENÇÃO: os efeitos terapêuticos podem demorar de 15 a 21 dias para se manifestar. Monitorização contínua de pressão arterial e freqüência cardíaca nas ......
...tropênica; hemorragia. CARDIOVASCULAR: pressão alta ou baixa; inchaço; aumento dos batimentos do coração. GENITURINÁRIO: sangramento vaginal; sangue na urina. OUTROS: septicemia; herpes simplex. Atenção com Outros Produtos O gentuzumabe: • não foram realizados estudos de interação medicamentosa. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • o gentuzumabe deve ser utilizado sob a su......
...loreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: Usar em até 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: de acordo com a resposta do paciente. Via Subcutânea NALOXONA (solução) 0,4 mg/1 mL Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. Via Intramuscular NALOXONA (solução) 0,4 mg/ 1 mL Estabilidade após aberto: Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. ADMINISTRAÇÃO......
...alor pessoal com variabilidade inferior a 20%. Estes pacientes não apresentam sintomas entre as crises. Embora não seja comprovado, considera-se que os pacientes com asma leve intermitente não possuem inflamação pulmonar em andamento e, desta forma, podem ser tratados, para os sintomas ocasionais, apenas com terapia broncodilatadora intermitente. 1 Entretanto, existem poucos dados que sustentam ou......
...hemorrágica do macroedema e fraqueza generalizada. t Alopecia (2,2% a 2,3%). t Fogachos (5,3%), amenorreia, sangramento vaginal profuso, efeitos androgênicos, aumento de peso, diminuição da libido. Os análogos da gonadorrelina causam Efeitos adversos similares aos da menopausa nas mulheres e orquidectomia nos homens e incluem suores noturnos (2,7% a 3,3%), disfunção sexual, secura vaginal ou sa......
...hort of HIV-positive women. Am J Public Health 2004;94:1133–40. 81. Koenig HG. Depression in hospitalized older patients with congestive heart failure. Gen Hosp Psychiatry 1998;20:29–43. 82. Meyer HA, Sinnott C, Seed PT. Depressive symptoms in advanced cancer. Part 2. Depression over time; the role of the palliative care professional. Palliat Med 2003;17:604–7. 83. Lloyd-Williams......
...dida exibe exacerbações asmáticas que parecem estar relacionadas à infiltração das vias aéreas por células T CD4+ e CD8+.9 Estes achados parecem se ajustar à capacidade dos glicocorticoides de suprimir ao menos parcialmente a hiper-reatividade das vias aéreas induzida por alergia ou infecção viral, em modelos experimentais de asma. Doses altas de glicocorticoides inalatórios podem ser tão efetiv......
... seu quadro clínico instável retardou a cirurgia (crises hipertensivas e arritmia cardíaca). O exame clínico evidenciou sopro cardíaco mitral de duas cruzes, eutrófico, sem outras alterações. Ao realizar exame neurológico, o paciente apresentou-se vígil, agitado, confuso, pouco colaborativo, desorientado, e existiam sinais de roda denteada no membro superior esquerdo, tremor de repouso também ness......
...pressivo (indução de enzimas que inativam a amitriptilina): nicotina (tabaco), barbitúricos, hidrato de cloral, fenitoína e carbamazepina. • Aumento de efeito do antidepressivo (inibição do metabolismo de amitriptilina): antipsicóticos (especialmente fenotiazinas), bloqueadores seletivos da recaptação de serotonina, metilfenidato, cimetidina, contraceptivos orais, dissulfiram e fenfluramina.......
...reduzido na primeira apresentação, com sintomas de IC (A) e melhora significativamente com a terapia médica padrão e com o uso de dispositivos (B). Em seguida, os pacientes permanecem estáveis por um período que poderá variar de meses a anos. Subsequentemente, eles poderão apresentar descompensações agudas intermitentes resultando em visitas aos departamentos de emergências ou em hospitalizações (......
...to à rabdomiólise e/ou acidose metabólica. Uma vez que o paciente se recupere da SS, deve-se evitar a exposição futura a medicamentos serotoninérgicos, embora o risco de recorrência seja desconhecido. Todos os pacientes com SS devem ser admitidos no hospital até que os sintomas tenham sido completamente resolvidos. Os gravemente doentes requerem internação em uma UTI. Pacientes com SS grave devem......
...r até 48 horas, à temperatura ambiente, protegido da luz, ou por até 24 horas quando não protegido da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar est......
... 1,5-2 vezes o valor normal médio (geralmente 50 a 80 segundos). No esquema intermitente, determina-se TTPA logo antes da próxima dose. Na infusão contínua pode-se determinar TTPA a qualquer momento após estabilização dos níveis plasmáticos da heparina ou após administração da dose de ataque, modificando-se a velocidade de infusão de acordo com o resultado. A manutenção do nível terapêutico é conf......
...ervalos de 12 a 18 horas. • DCE inferior a 10 mL/minutos – intervalos de 24 horas. Observações • O efeito pós-antibiótico dos aminoglicosídeos justifica seu emprego em dose única diária, sem prejuízo de eficácia e com menor toxicidade. • A via intravenosa admite injeção lenta, acima de 2 a 3 minutos, e infusão durante 30 a 120 minutos de solução preparada por adição de 500 mg......
....1.14 e 19.2 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 10 mg/mL e 40 mg/mL. • Colírio 5 mg/mL. • Pomada oftálmica 5 mg/g. INDICAÇÕES1,5 • Infecções hospitalares graves causadas por bacilos Gram negativos aeróbios e Enterococcus sp (preferencialmente infecções ginecológicas, abdominais, urinárias, pneumonia de aspiração em pacientes hospitalizados, infecções por Pseudomonas ......
...ante pode ser necessária. • Inibidores de monoamina oxidase (MAO) podem provocar hipoglicemia, depressão do sistema nervoso central e vertigem. Os níveis sanguíneos de glicose devem ser monitorados quando um inibidor da MAO for adicionado ou retirado da terapia. Pode ser necessária a redução da dose de insulina. • Goma guar eleva o risco de hipoglicemia por retardar a absorção de alime......
...gerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •paciente com tendência suicida não deve ter acesso a grandes quantidades do medicamento e deve iniciar tratamento preferentemente em hospital. •para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar. •não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual. •cuidado com cirurg......
...zina etc); pimozida; quinolona (norfloxacino, levofloxacino e outras); ritonavir; saquinavir; tipranavir. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • o tratamento exige médico especializado em arritmias e com experiência no uso da amiodarona. • idosos são mais sensíveis a problemas de tireoide e neurológicos com a amiodarona. • exige cautela se houver cirurgia, inclusive tratamento de emergência od......
...em dose única diária, ou 500 mg 2 vezes por dia. 10-24 mL/min: 500 mg em dose única diária menor que 10 mL/min: 500 mg 3 vezes por semana, depois da hemodiálise. Paciente com leucopenia, neutropenia grave, anemia e/ou trombocitopenia: diminuir as doses e recomenda-se realizar frequentemente hemograma completo com contagem de plaquetas. Crianças: a eficácia e segurança não estabelecidas. Us......
... com essas drogas durante o terceiro trimestre de gravidez. Os sintomas extrapiramidais e de abstinência incluem: agitação, tonus muscular aumentado ou diminuído, tremor, sonolência, grande dificuldade para respirar e dificuldade para mamar. Os sintomas podem demorar horas ou dias e alguns recém-nascidos não necessitam tratamento específico enquanto outros podem exigir longos dias no hospital. Tio......
...tidades do produto. •levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças posturais bruscas. •não ingerir alimentos ricos em tiramina (ver Apêndice). •contatar o médico antes de suspender o produto; pode ser necessária retirada gradual. •se houver sintomas de crise hipertensiva (ver Apêndice) procurar por imediato socorro médico. •checar periodicamente: pressão arterial; função do fígado. ......
... dia. Adultos hipertensão: 80 mg, em dose única diária; ajustar a dose gradativamente até 160 mg, em dose única diária. Excepcionalmente podem ser necessários até 640 mg por dia. angina do peito: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose gradativamente (com 3 a 7 dias de intervalo) até 320 mg por dia. enxaqueca: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose grada......
...iada por células. Geralmente ocorre nasprimeiras semanas a meses após a cirurgia e é assintomática em alguns pacientes,sendo mais frequente em pacientes jovens, mulheres e indivíduos de etnia negra.A rejeiçãohumoral aguda ocorre nos primeiros meses após a cirurgia e é mediada poranticorpos direcionados contra antígenos HLA doadores. Essencialmente, oscomplexos de anticorpos se depositam no endotél......
... além de alterações em neutrófilos e ativação plaquetária. Esses fenômenos imunológicos levam a uma resposta inflamatória que pode aumentar a lesão. A ativação imunológica pode levar à produção adicional de radicais livres de oxigênio, como superóxido e peróxido de hidrogênio. Essas moléculas, produzidas em pequenas quantidades durante a função celular normal, são geralmente convertidas em oxigên......
...ratamento com a naltrexona deve ser iniciado com cuidado: administra-se inicialmente 25 mg e observa-se o paciente por 1 hora. Se não houver manifestações de abstinência, administra-se outra dose de 25 mg, completando os 50 mg. A dose usual a seguir é de 50 mg por dia. •manutenção do tratamento: uma vez iniciado o tratamento, 50 mg de naltrexona a cada 24 horas produzem bloqueio clínico das ações......