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Sua busca por "Hipercortisolismo" obteve 22 resultados.
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29/03/2009
Revisões
...e 105% são sugestivos de doença de Cushing, com especificidade de 100% e sensibilidade entre 70 e 85%. 2.4. Teste do DDAVP O DDAVP, ou desmopressina, é um agonista dos receptores de vasopressina do subtipo V2, presentes em corticotropinomas, mas também nos corticotrofos normais. O teste foi idealizado com objetivo de identificar os corticotropinomas pelo incremento do ACTH e/ou ......
18/05/2012
Casos Clínicos
... mcg CR e espera-se aumento do ACTH de 35 a 50% e do cortisol em 14 a 20%, mas alguns tumores ectópicos também apresentam aumentos semelhantes. O DDAVP, por sua vez, é um agonista dos receptores de vasopressina do subtipo V2, presentes em corticotropinomas, mas também nos corticotrofos normais. O teste foi idealizado com objetivo de identificar os corticotropinomas pelo incremento do ACTH e/ou FS......
01/12/2016
Revisões
...agem do cortisol livre não sofre influência de situações que alterem a corticosteroid-binding globulin (CBG), como o uso de estrógenos e a tireotoxicose. A principal limitação da aplicação desse exame é a insuficiência renal crônica (clearance de creatinina inferior a 30mL/min). Para aumentar a sensibilidade do teste, recomenda-se que seja repetido três vezes; níveis normais nas três ocasiões prat......
12/05/2014
Revisões
... com incidentaloma suprarrenal. Não se deve esquecer de questionar o paciente a respeito de medicamentos utilizados no passado e no presente (incluindo cremes tópicos e medicamentos inalatórios para asma ou rinite), a fim de excluir causa iatrogênica por administração exógena de GC. Avaliação laboratorial Tem-se o algoritmo diagnóstico para a SC na Figura 30.5. Na avaliação laboratorial, dev......
20/02/2018
Revisões Internacionais
...o de ACTH pela hipófise. Por outro lado, os pacientes com secreção ectópica de ACTH geralmente não respondem ao hormônio liberador de corticotrofinas (CRH) ou à dexametasona e não apresentam evidências de secreção de ACTH pela hipófise. Atualmente, há inúmeros protocolos que realizam e interpretam esses testes.25 O teste de estimulação do CRH tem maior precisão diagnóstica25 que o teste de supres......
11/02/2014
Casos Clínicos
..., que consiste em tumor hipofisário produtor de ACTH. Em até 90% dos casos de doença de Cushing, os tumores são microadenomas hipofisários (<10 mm de diâmetro). Em 10% dos pacientes ocorrem macroadenomas com invasão de estruturas, apesar de incomuns apresentam abordagem terapêutica complicada, pois a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada devido à extensão da doença. A prevalência da......
03/09/2008
Revisões
...raro) Estadiamento A Organização Mundial da Saúde (OMS) unificou o sistema de estadiamento do carcinoma adrenal em 2004. Segundo esse novo sistema, os carcinomas são agrupados em quatro estágios (tabela 5). Tabela 5: Estadiamento do carcinoma adrenal Estadio Características I Doença restrita à adrenal, tumor < 5 cm II Doença restrita à ......
12/06/2017
Casos Clínicos
... síndrome de Cushing, deve-se investigar a etiologia. O primeiro passo para o diagnóstico diferencial de doença de Cushing é a mensuração de ACTH no plasma. Uma diminuição da concentração de ACTH no plasma <10pg/mL em um paciente com hipercortisolismo endógeno sugere, normalmente, uma causa ACTH independente ou adrenal. Os valores de ACTH intermediários entre 10pg/mL e 20pg/mL são menos claros......
28/01/2014
Revisões Internacionais
... níveis de composto S a valores acima de 8 mcg/dL às 8 horas da manhã do dia seguinte. A inibição do cortisol pela metirapona pode ser confirmada pelo achado de níveis plasmáticos de cortisol abaixo de 5 mcg/dL. Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) sintético. A injeção de uma dose de 250 mcg de ACTH sintético (Cortrosyn) por via intravenosa ou intramuscular induz reservas de cortisol suprarrenai......
14/02/2009
Revisões
...gressiva, possivelmente ao longo de meses a anos e sob observação atenta da resposta de cada paciente. A Tabela 13 cita alguns dos possíveis critérios para a parada do tratamento da obesidade. Tabela 13: Critérios de suspensão do tratamento antiobesidade Gerais Presença de eventos adversos ou efeitos colaterais importantes ao tratamento; perda de peso inadequada em paciente com pes......
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