... excitabilidade, agressividade, alucinação), distúrbios do sono (insônia rebote), tremor, dependência física. • Neutropenia, anemia, pancitopenia, trombocitopenia. • Arritmia cardíaca. • Flebite na administração intravenosa. • Distúrbios gastrintestinais (mudanças na salivação, náusea, vômito, constipação, diarréia). • Reações cutâneas. • Distúrbios visuais. • ......
...festa como um distúrbio do controle comportamental e perda das habilidades sociais, bem como um distúrbio da função cognitiva executiva. Os pacientes tornam-se apáticos e sem iniciativa. Demonstram profunda perda de empatia e compreensão pelos sentimentos dos outros. Carecem de discernimento em relação ao próprio comportamento desorientado. Tornam-se impulsivos, facilmente distraídos e irresponsáv......
... em 10 g/dL ou mais. Obs: não se recomenda eritropoietina em pacientes com maiores elevações de níveis de eritropoietina (isto é, maiores que 200 miliunidades/mL). t Esquema de doses 3 vezes por semana: iniciar com 150 UI/kg via subcutânea 3 vezes por semana. Considerar as observações acima. Profilaxia de perda sanguínea em procedimentos cirúrgicos que requerem transfusão de sangue t Inicia......
...Current Rheumatology 2016. 2-Clauw DJ. Fibromyalgia: a clinical review. JAMA 2014; 311:1547. 3- Jones GT, Atzeni F, Beasley M, et al. The prevalence of fibromyalgia in the general population: a comparison of the American College of Rheumatology 1990, 2010, and modified 2010 classification criteria. Arthritis Rheumatol 2015; 67:568. Fibromialgia Rodrigo Antonio Brandão Neto Fibromialgia Reumatol......
... apresentados, estabeleceu-se o diagnóstico de fibromialgia no caso dessa paciente. A primeira etapa foi explicar o quadro e os aspectos emocionais que o envolviam, descartando que sua apresentação fosse uma complicação da artrite juvenil. Iniciou-se a administração de amitriptilina na dose de 25 mg à noite. Orientou-se a paciente a iniciar atividade física, com exercícios de alongamento ......
...ciente de efeitos colaterais indesejáveis na esfera sexual e auxilia a conciliar o sono. Entretanto, costuma ocasionar ganho ponderal. Não é raro depararmos com preconceito e resistência das pacientes em utilizarem antidepressivos. Cabe ressaltar que tais medicações, apesar de sua classificação, apresentam várias outras indicações (cefaleia, dores crônicas, ansiedade e tabagismo), entre elas a TP......
...porém pode causar priapismo e fibrose dos corpos cavernosos. Por isso, o teste com prostaglandina E1 (PGE1) (Alprostadil®) é o mais empregado atualmente. A PGE1 praticamente não causa fibrose cavernosa e, graças ao seu metabolismo intracavernoso, tem baixo risco de causar priapismo. O TEFI também pode ser realizado com uma combinação de drogas. O uso de várias drogas teria vantagem de agir em vá......
...a, divididos em 3 tomadas. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar no 1° trimestre; cautela nos outros meses. Amamentação eliminado em pequenas quantidades no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto doença de Parkinson; epilepsia; porfiria; suspeita de feocromocitoma. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do f......
... nos esclarecer melhor quanto aos riscos e segurança do uso da progesterona em pó, em particular com relação ao desenvolvimento de câncer de mama. Do mesmo modo, os cremes à base de progesterona de uso transdérmico vendidos sem receita médica também não foram estudados com relação a este aspecto. Além disso, o foco da atenção tem sido dirigido às terapias não sistêmicas. O uso sem aprovação de u......
... investigada, 745 receberam atendimento de um gastroenterologista, que completou a análise de sintomas abdominais com questionário validado, bem como de sintomas relacionados à saúde mental. Os pacientes também foram submetidos à colonoscopia. A regressão logística foi utilizada para calcular as associações entre diverticulose e idade, sexo, sintomas gastrointestinais, ansiedade, depressão e autop......
... em aumento da duração do efeito. Isso, geralmente, não ocorre em doses menores que 10µg/kg. Após o alívio adequado da dor ter sido alcançado, uma dose menor de um agente sedativo pode, então, ser adicionada e titulada para o efeito. A depressão respiratória é minimizada dessa maneira. A analgesia suficiente para procedimentos dolorosos sob sedação moderada geralmente é realizada com doses de 2 a......
...el de sobreposição dos dois distúrbios: enxaqueca e convulsões parciais. Convulsões psicogênicas não epiléticas As PNESs se assemelham às convulsões diagnosticadas em 20 a 30% dos pacientes encaminhados para centros epiléticos para tratamento de epilepsia incontrolável.23 Aproximadamente três quartos dos pacientes são mulheres, sendo que muitos desses indivíduos sofrem do transtorno do estres......
...mo regra para os anestésicos locais, tentar usar sempre a menor dose possível. • aplicar lentamente e com aspiração frequente para reduzir a possibilidade de injeção intravascular. • não usar o produto se houver alteração de cor ou precipitados. • sobras do produto devem ser descartadas. Lidocaína 1. ADULTOS • Bloqueio nervoso: 20 a 100 mg (1 a 5 mL da solução a 2%)......
... Trial (isto é, aumento da incidência de câncer de mama, doença cardíaca, AVC, demência e problemas urinários),11-17 essa terapia não deve ser utilizada para fins preventivos por mulheres em fase pós-menopausa [ver Menopausa]. Embora a menopausa abranja uma parte considerável das alterações fisiológicas que definem esse período, as mulheres também sofrem transições importantes em seus papéis soc......
...pressor do sistema nervoso central. A Lidocaína + Vasoconstritor •pode propiciar hipotensão grave e taquicardia se utilizado com: medicamento com ação bloqueadora alfa-adrenérgica (droperidol; haloperidol; loxapina; fenotiazina; tioxanteno; nitrato). •pode provocar arritmias se utilizado com: anestésico geral halogenado. •pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializados (causando arri......
...vo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração (Livre) 1.1.3 Medicamentos adjuvantes da anestesia ge......
...itérios característicos da síndrome, talvez por apresentarem maior proporção de gordura visceral. Diabetes Melito tipo 2 O aumento da prevalência de obesidade nas últimas décadas se relaciona, em grande parte, com o aumento de 25% na prevalência do diabetes mellito tipo 2 nos Estados Unidos neste mesmo período. Estudos americanos mostraram que até 2/3 da população diabética americana tem IMC ......
...s mecanismos envolvidos na fisiopatologia sejam complexos, a modificação de estilo de vida é a intervenção preventiva mais efetiva em termos de Saúde Pública. · Além disso, as medidas comportamentais envolvendo dieta e atividade física são fundamentais para o tratamento dos casos de obesidade já estabelecida. Em situações especiais e quando não há contraindicações, o tratamento medicamentoso po......
...ão. Soluções sem preservativos não devem ser autoclavadas. Porções não utilizadas de soluções sem preservativos devem ser desprezadas. • Concentração usual para infusão intravenosa contínua: 0,1-1 mg/mL, diluída com solução de glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. • Para administração epidural e intratecal, utilizar soluções sem preservativos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUM......
...central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. • pode ter seu metabolismo aumentado e efeitos terapêuticos reduzidos com: carbamazepina; propoxifeno. • pode ter seus níveis aumentados por: antidepressivo tricíclico. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • não ingerir bebida alcoólica. • contatar o médico antes de s......
... para a idade adulta, como sair da casa dos pais para estudar, trabalhar ou casar). Fatores de perpetuação do quadros podem ser agrupados em biológicos e psicológicos. Os fatores biológicos envolvem os sintomas de desnutrição, ativação do centro de saciedade no sistema nervoso central e readequação dos padrões alimentares. Já as alterações psicológicas impedem o enfretamento dos problemas d......
...0% dos casos Não Ocasional Localização 60%, unilateral; 40%, bilateral Bilateral > unilateral; em qualquer parte da cabeça, região cervical posterior, face Unilateral, especialmente orbital, periorbital, frontotemporal Qualidade Pulsátil ou latejante em 85% dos casos Compressiva, contínua, tensa, esmagadora Incômoda, ardente ou lancinante Severidade ......
...ar encontrada em neurônios estritamente essencial para a integridade do citoesqueleto é a MAP-2. Num estudo de pacientes com LES comparando pacientes com outros distúrbios neurológicos foi encontrada a presença de anti-MAP-2, mais de 75% dos pacientes com LESNP têm a presença de anticorpos séricos anti-MAP-2. Outros marcadores intratecais possíveis do LESNP incluem a metaloproteinase de matriz-9......
... treatment. Int J Clin Pract Suppl 2011;(170):47–54. 7. Arafat AM, Möhlig M, Weickert MO, et al. Growth hormone response during oral glucose tolerance test: the impact of assay method on the estimation of reference values in patients with acromegaly and in healthy controls, and the role of gender, age, and body mass index. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:1254–62. 8. ......
...sperma e do líquido seminal para o interior da parte posterior da uretra. A ejeção é mediada por nervos somáticos (S2?S4) e executada por meio de contrações coordenadas dos músculos bulbocavernosos e do assoalho pélvico, juntamente com relaxamento do esfíncter urinário externo. O orgasmo é resultado do processamento cerebral dos estímulos sensoriais dos nervos pudendos. Ejaculação prematura E......
...já mencionado, dependendo da natureza e da etiologia da condição incapacitante, as mulheres com deficiências podem ser idênticas às outras mulheres em termos de condições gerais de saúde, problemas relacionados ao bem-estar e necessidades clínicas. Todavia, aquelas com deficiências têm mais chances de apresentar condições gerais razoáveis ou precárias de saúde em comparação com as demais. No grup......
...P em parentes de primeiro grau de pacientes com esse transtorno é cerca de oito vezes maior do que no grupo-controle.15 Estudos com gêmeos mostram maior concordância do TP em gêmeos monozigóticos em comparação aos dizigóticos, com herdabilidade estimada de aproximadamente 43%.16 No entanto, uma boa parte dos fatores genéticos é compartilhada com outros transtornos emocionais, como outros transtorn......
... do discurso acompanha usualmente o conteúdo do pensamento, devendo ser descritos eventuais temas prevalentes. Ressaltamos a importância de afastar quadros de afasias com propedêutica adequada no exame da linguagem, que podem confundir o médico que não considerar a possibilidade de tais quadros. Sensopercepção As alucinações são definidas como a presença de uma percepção sensorial......
...percalciúria e síndrome milk-alcali. Apresentações Serão descritas as apresentações dos sais de cálcio associados ou não à vitamina D: Calcijex - ampolas de 1 ml com 1 mcg de calcitriol. Utilizado para o tratamento da hipocalcemia em pacientes submetidos à diálise renal cronicamente. Calcium Sandoz + Vitamina C – Comprimidos efervescentes com 1000mg Carbonato e lactobionato......
...ção psicotrópica. Intoxicação por álcool ou droga. Melhora súbita do humor depressivo. Sentimento de desesperança. Família suicidogênica. Precaução para evitar intervenção, como isolamento ou minimização do risco de descoberta. Nenhuma ação para pedir socorro após o evento. Pessoa com remorso por sobreviver da tentativa. TRANSTORNOS MENTAIS E SUICÍDIO ......
...oxidase, enzima envolvida no metabolismo da serotonina e neurotransmissores catecalominérgicos, aumentando a disponibilidade destas na fenda sináptica. Indicações Tratamento da depressão. Posologia e Modo de Uso Tranilcipromina tem dose inicial de 20 mg/dia divididos em 2 tomadas, com dose habitual entre 40 e 80 mg/dia. Moclobemida tem dose inicial de 150 a 300 mg/dia, com dose recomend......
...do à substancial redução da concentração plasmática da delavirdina. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): pode resultar na redução da efetividade da fenitoína, podendo precipitar convulsões. Evitar o uso concomitante. t Imatinibe: pode ter suas concentrações plasmáticas diminuídas. Se a associação se fizer necessária, a dose de imatinibe deve ser aumentada em pelo menos 50% para manter a ef......
...rico. t Exantema, prurido, alopecia. t Alterações no nervo óptico, secura ocular. t Anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, vasculite cutânea. t Diabetes melito, hipoglicemia, aumento da glândula parótida, sialadenite, reações de hipersensibilidade. Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico, azitromicina, cloroquina, clorpromazina, ciprofloxacino, digoxina, doxicicli......
...z descontinuação complicada de opioide em ambiente médico (Portenoy; Payne; Passik, 2005). Dependência psicológica Dependência química: Síndrome crônica com sintomas cognitivos, psicológicos, comportamentais e físicos. Existe um padrão patológico de autoadministração repetida, que geralmente resulta em tolerância, abstinência e comportamento compulsivo de uso da substância. Há preocupação i......
... cerebral = pressão arterial média - PIC). Na elevação descontroladaextrema da PIC, a pressão de perfusão cerebral diminui à medida que a PIC seaproxima da pressão arterial média, o que causa isquemia cerebral.Ascaracterísticas clínicas do coma variam com a profundidade do coma e com acausa. Por exemplo, um paciente em coma com hemorragia hemisférica e desvio dalinha média pode ter diminuído o tôn......
...ndo ser evitados. O TSS representa um dos quadros mais frustrantes e menos compreendidos em medicina de emergência e medicina em geral. Pacientes com TSS são frequentemente rotulados como pacientes “difíceis”, mas encaminhamentos de saúde mental apropriados não são realizados e as causas psicológicas e psicossociais de sua apresentação permanece sem abordagem. Os pacientes com TSS apresentam múl......
...combinação levodopa e carbidopa não demonstrou resultados significativos na redução do craving ou do uso de cocaína. Os neurolépticos de primeira geração, que agem como antagonistas de receptores D2, não demonstram qualquer efeito em reduzir o uso de cocaína. Já os de segunda geração, como a olanzapina e o aripriprazol (Abilify® laboratório Bristol-MyersSquibb), com ação em receptores serotonérgi......
...rtality and morbidity in women in the Digitalis Investigation Group trial: a retrospective analysis. J Am Coll Cardiol 2005;46:505–7. 27.Archer JS, Archer DF. Oral contraceptive ef?cacy and antibiotic interaction: a myth debunked. J Am Acad Dermatol 2002;46:917. 28.Dickinson BD, Altman RD, Nielsen NH, et al. Drug inter- actions between oral contraceptives and antibiotics. Obstet Gynecol 2001;98:......
...ade do mundo não é a mesma de poucas décadas atrás, ou mesmo de poucos anos atrás. Entretanto, cada vez mais pesquisas demonstram a importância desse ato absolutamente fisiológico que é dormir. Um dos mais recentes estudos, feito em Londres, na Inglaterra, demonstrou que tirar uma soneca de meia hora ou mais durante o dia ajuda a reduzir a pressão sanguínea. O desdobramento que se infere para ta......
...a execução de atividades diárias habituais. Essas são as características principais do quadro, embora muitas vezes o paciente apresente múltiplas outras queixas e sintomas que não podem ser facilmente explicáveis. A Tabela 1 mostra as características da fibromialgia. Tabela 1: Características da fibromialgia Características principais Características associadas Dor crônica dif......
...tamento pode ser realizada levando-se em conta fatores individuais: preferência do paciente, riscos e vantagens de cada modalidade, tratamentos prévios, existência de co morbidade, custo, acesso ao tratamento. Evidências atuas apontam a combinação como superior aos resultados dos tratamentos isolados. Caso Clínico Comentado O caso em questão era de uma paciente com quadro típico de TP. A......
...ondente dos olhos para baixo. Para produzir a movimentação ocular para baixo, cada um dos CSC posteriores é excitado, de modo a ativar as projeções que inervam os músculos reto inferior e oblíquo superior ipsilateral (o núcleo troclear contralateral é ativado, e suas projeções se entrecruzam de volta para o lado da ativação). De modo similar, a rotação da cabeça para baixo resulta na excitação dos......
...o caminhava. Eletrocardiogramas da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Choque apropriado pelo CDI - reconheceu e tratou adequadamente, conforme programação, episódio de taquicardia ventricular sustentada (TV). Discussão O cardiodesfibrilador implantável (CDI) continua sendo a terapia ......
... estrias gordurosas, que, como jácomentado, são as lesões macroscópicas iniciais da aterosclerose. O processoinflamatório mantido estimula migração e proliferação de células musculareslisas que irão formar as placas ateroscleróticas, as quais podem ser estáveis quandocom predomínio de colágeno, que se organiza em placa fibrótica espessa. Outras placasapresentam atividade inflamatória intensa com c......
...eia (37% a 41%), dor abdominal. t Febre. t Lipodistrofia. t Mialgia, fadiga, rabdomiólise, artralgia. t Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade. t Anemia, granulocitopenia, neutropenia. t Reações neuropsiquiátricas (raro). t Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade fatal. Interações de medicamentos t Amiodarona, carbamazepina, ciclofosfamida, ciclo......
...ntínua deve ser mantida após a administração intravenosa. A clorpromazina é um agente antipsicótico de primeira geração de baixa potência que também pode ser administrado por via oral ou IM em doses de 12,5 a 25mg inicialmente, com doses repetidas de 25 a 50mg administradas, se necessário, para acalmar a agitação. A clorpromazina também pode ser administrada via IV, embora isso raramente seja fei......
...dade de notificar efeitos adversos, para que sejam dados antimaláricos alternativos. • Orientar para evitar tarefas que necessitem de habilidade e atenção, tais como dirigir e operar máquinas por até 3 semanas após o uso. • Orientar viajantes sobre a importância de evitar picadas de mosquitos, usar a profilaxia regularmente e buscar consultar imediatamente se surgirem sintomas da doenç......
...garinos-Torres Na Rename 2006: item 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável com 0,5 mg/mL. INDICAÇÃO2,3,4,5,7,8 • Superdose de benzodiazepínicos. CONTRA-INDICAÇÕES2-8 • Hipersensibilidade a flumazenil ou componentes da fórmula. PRECAUÇÕES2-8 • A reversão de efeito de benzodiazepinas pode resultar em convulsões. • Não se usa flumazenil em dependentes d......
...ória e concentração; fadiga; instabilidade emocional; nervosismo; sonolência; vertigem. Outros: reações de hipersensibilidade. Atenção com outros produtos. A busserrelina • pode diminuir a ação de: antidiabético oral. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •no início do tratamento pode ocorrer aumento transitório dos níveis de tes......
...de inibir a liberação de serotonina. Indicações Usado em pacientes acromegálicos submetidos a cirurgia e/ou radioterapia e que permanecem não curados. Também pode ser empregado no período pré-operatório, a fim de melhorar as condições clínicas de pacientes com ICC. Tem indicação no tratamento dos sintomas da síndrome carcinoide, principalmente flushing e diarreia, vipoma e outras causas de di......