... de neurolépticos podem apresentar elevação de prolactina. Caso seu uso seja necessário, preferir olanzapina ou clozapina. Retirada abrupta da medicação pode estar associada a aumento do prolactinoma, mas é dependente do tempo de tratamento. Há descrição de apoplexia tumoral com uso de bromocriptina, o que talvez justifique a possibilidade de redução de dose ou mesmo suspensão do agonista no trata......
...-9 horas. • Duração: 12-24 horas. • Meia-vida de eliminação: 75-80 minutos. • Metabolismo: hepático (50%). • Excreção: renal (70%) e fecal (30-50%). EFEITOS ADVERSOS1,4-6,212 • Hipotensão postural, bradiarritmia. • Sedação. • Xerostomia. • Hepatotoxicidade. • Anemia hemolítica. • Febre. • Rebote na retirada. INTERAÇÕES MEDIC......
...rina (assoar bem o nariz e aplicar o mais fundo possível; depois lavar bem a ponta do aplicador). Idosos: não documentados problemas específicos. Crianças até 6 anos de idade: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto após hipofisectomia (ou após intervenção ci......
... (fígado). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: alterações no sangue; depressão da medula óssea (evidenciada geralmente por agranulocitose ou granulocitopenia); inchaço; queda de pressão arterial. Endócrino-metabólico: aumento das mamas. Sistema nervoso central: convulsão; crise de hipomania em paciente com depressão bipolar; tontura (nos primeiros dias do tra......
...ão de uma postura adequada da laringe durante a fonação. Porém, caso o trauma laríngeo seja intenso e prolongado, alterações definitivas podem aparecer, de modo que somente procedimentos cirúrgicos podem corrigi-las. Figura 4: Nódulos de pregas vocais, geralmente ocasionados pelo abuso vocal e uso incorreto da voz. Papiloma Laríngeo É o tumor benigno mais frequente da laringe,......
...rduras. Excesso de proteínas representa maior formação de CSV, mas, por outro lado, a presença constante de carboidratos na dieta colabora para evitar o mau hálito. Algumas bactérias produtoras de CSV, como a Prevotella intermedia e a Fusobacteria nucleatum, são capazes de metabolizar tanto proteínas como carboidratos, mas preferem utilizar os carboidratos quando estão na presença dos dois tipos d......
...aguantes bucais contêm alta concentração de álccol e podem agravar os quadros de boca seca e ardor. Já a clorexidina, apesar de sua alta eficiência na redução de bactérias, pode manchar os dentes e provocar alterações da gustação quando usada indiscriminadamente. Para melhor adequação destes produtos, é sempre fundamental o acompanhamento odontológico e médico. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇ......
...entar seus níveis séricos. Difenidramina Modo de Ação Agente anti-histamínico que compete com histamina pelos receptores H1. Acredita-se que seus efeitos centrais estejam relacionados com inibição central dos efeitos da acetilcolina e seus efeitos sedativos. Indicações Tratamento sintomático das vertigens, antiemético e anti-histamínico. Posologia e Modo de Uso Dose de 10 a 50 mg ......
... da ressecção do adenoma de paratireoide). O intervalo QT corrigido (QTc) é calculado dividindo-se o intervalo QT pela raiz quadrada do intervalo RR. Estes intervalos são medidos em segundos. Vale lembrar que em um ECG, cada “quadradinho” corresponde a 0,04 seg. QTc = QT / vRR Um QTc longo é definido por um valor QTc > 0,44 seg. A importância do QT longo se ......
...rane Database Syst Rev. 2006;3:CD006146. Leituras recomendadas Derry S, Lloyd R, Moore RA, McQuay HJ. Topical capsaicin for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007393. Goldman L, Ausiello D. Cecil medicine. 23rd ed. Philadelphia: Saunders; 2007. Wiffen PJ, Derry S, Moore RA. Lamotrigine for acute and chronic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(2):......
...mendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Diminuição da função renal doiminuir a dose se o clearance de creatinina for menor que 40 mL/minuto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a quinolonas; tendinite ou ruptura de tendão (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios evitar em paci......
... da bula do produto. •não ingerir a cápsula Uso inalatório – Doses • doses em termos de indacaterol. Adultos 150 mcg, 1 vez por dia (a dose máxima é 300 mcg por dia). Idosos mesmas doses de adultos. Crianças eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Amamentação não se sabe se é elim......
...gico intestinal. Bibliografia Weinberg DS et al. American Gastroenterological Association Institute guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2014 Nov; 147:1146. (link para o artigo: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2014.09.001) Novas Diretrizes de Tratamento da Síndrome do Intestino Irritável Lucas Santos Zambon Novas Diretrizes de Tratament......
...o entanto, alguns médicos prescrevem corticosteroides orais porque acreditam que essas drogas proporcionam outros benefícios sintomáticos para pacientes. Um estudo demonstrou que a adição de prednisolona ao aciclovir melhorou a cura da erupção cutânea e reduziu a dor moderada a grave, mas não a dor leve produzida durante a fase aguda da doença; no entanto, prednisolona não reduziu a frequência da ......
..., EMBASE, PsycINFO, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Web of Science. A busca foi realizada em julho de 2015. Foram incluídos estudos randomizados e não randomizados que examinaram resultados neonatais em mulheres com depressão recebendo tratamento farmacológico e não farmacológico em comparação com as mulheres sem depressão. Os principais resultados avaliados foram o parto prematur......
...amida, cloridrato de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. Tratamento de hanseníase (esquemas paucibacilar e multibacilar) t Paucibacilar: 450 mg, em combinação com 50 mg de dapsona, 1 vez ao mês (dose supervisionada), ambos por via oral, durante 6 meses, junto com dapsona (50 mg/dia), por......
...paredes, estimulando dois receptores gástricos específicos que são os receptores de pressão no fundo gástrico e os receptores sensíveis à distensão do fundo gástrico. Outros estudos demonstram também refluxo duodeno-gástrico e discinesias biliares nestes pacientes, mas muitos indíviduos sem queixas dispépticas apresentam estas mesmas anormalidades e não mostram concomitância de distúrbios de motil......
...luem esofagite de refluxo, estenose de esôfago, esôfago de Barret e adenocarcinoma de esôfago. As síndromes extraesofágicas associadas a DRGE incluem tosse por refluxo, laringite, asma por refluxo e erosões dentárias associadas ao refluxo. Outras possíveis associações são com sinusite, fibrose pulmonar, faringite e otite recorrente, mas existe controvérsia em relação a estas últimas associações. ......
...oporcionar um ambiente androgênico. Entretanto, seus efeitos colaterais podem ser tão problemáticos quanto os sintomas da SPM/TDPM. Os efeitos adversos androgênicos produzidos pelo danazol incluem alterações da voz, hirsutismo e regressão da mama – com a possibilidade de que todos esses sintomas sejam permanentes. Estratégia terapêutica O benefício proporcionado pelas intervenções não farmac......
...ormações trocadas entre os profissionais. Interessa aos prescritores, dispensadores e mesmo aos usuários a rede hoje existente, no Brasil, de Centros de Informações sobre Medicamentos (CIM). Eles funcionam com base em consultas dos profissionais de saúde e dos consumidores feitas a órgãos profissionais ou universidades e as informações referentes a estes CIM podem ser acessadas no sítio http://www......
...ateral ou estenose em rim único ou na estenose unilateral; · insuficiência cardíaca congestiva ou edema pulmonar agudo de repetição; · insucesso do tratamento clínico. Quando houver indicação clínica de intervenção, a revascularização cirúrgica é indicada nas seguintes situações: · oclusão total da artéria renal (rins acima de 8 cm); · grandes fístulas arteriovenosas; · lesões de......
...a. Devido à intensidade dos sintomas vertiginosos e à abasia e à astasia, essa investigação pode estar prejudicada na fase aguda. · Força muscular: ocorrência de déficits motores assim como assimetria de reflexos sugerem acometimento do SNC. · Sensibilidade: déficits sensitivos em todo um hemicorpo sugerem lesão em SNC; alterações de sensibilidade em dermátonos de V nervo p......
...õem a favor dessa última condição. As vasculites sistêmicas devem ser lembradas, principalmente a doença de Behçet. Nas crianças, deve-se lembrar das cardiopatias congênitas com possíveis embolizações, as malformações arteriais do SNC e a doença de Moyamoya. Em adultos, a fibrilação atrial crônica e a endocardite infecciosa com embolização periférica também podem ser uma possibilidade. Outras con......
... lombares apresentam múltiplas causas já bem definidas. Porém, a real causa da dor não é diagnosticada em um grande número de pacientes, mesmo após vasta investigação clínica/laboratorial e por imagens. Por exemplo, nas lombalgias, apenas 25 a 30% dos pacientes recebe um diagnóstico anatomopatológico provável. A grande maioria constitui, ainda, as chamadas cervicalgias/lombalgias comuns, idiopátic......
...inCommunity-Dwelling Older Adults. N Engl J Med 2020; 382:734-743. 2. Bergen G, Stevens MR, Burns ER. Falls and fallinjuries among adults aged =65 years ? United States, 2014. MMWR Morb MortalWkly Rep 2016;65:993-8.3. Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F, Foschi R,La Vecchia C, Negri E. Risk factors for falls in community-dwelling olderpeople: a systematic review and metaanaly......
...uto-limitada (5 a 20 ou 30 complexos), interrompendo-se espontaneamente, ou degenerar para fibrilação ventricular. Não está determinado ainda qual o grau de prolongamento do QT que está associado ao surgimento de taquicardia ventricular, entretanto, valores > 550 ms devem ser considerados de alto risco, particularmente em pacientes em uso de fármacos que prolongam este intervalo. Torsades d......
...u francamente diferente das anteriores. Embora esse padrão possa ser encontrado em um primeiro ataque de cefaleia primária, deve-se sempre pensar em um diagnóstico secundário. Muitas vezes, caso não haja qualquer outra indicação de investigação, uma mera observação clínica evolutiva pode ser suficiente para esclarecer o diagnóstico. Na dúvida, a investigação estará indicada. Cefaleia Aguda Rec......
...inal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Mefloquina Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 250 mg. INDICAÇÕES1,4,8 • Tratamento de malária não-complicad......
...ivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Dobutamina Cloridrato de Dobutamina (Livre) 13.6 Medicamentos Usados no Choque Cardiovascular 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS For......
...ação, delírio, tontura, déficit de memória, alucinações, agitação, sonolência. • Taquicardia, arritmias, hipotensão postural. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Cloreto de potássio: risco de lesões gastrintestinais. • Pode haver aumento dos efeitos anticolinérgicos com o uso concomitante de antidepressivos e anti-histamínicos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5,8 • Alertar pa......
...idos em 3 a 5 dias. Esquema de Tratamento em 3 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Esquema de Tratamento em 5 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, no primeiro dia; a seguir, 80 mg uma vez por dia nos próximos 4 dias. Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, no primeiro dia; a seguir, 1,6......
...EOCAÍNA ISOBÁRICA (Cristália) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 0,5 NEOCAÍNA ISOBÁRICA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A bupivacaína atua como anestésico local de longa duração [anestésico tipo amida]. PARA QUE SERVE Anestesia local ou de uma região. COMO AGE Inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da......
...nosa, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos. • 2-5 mEq/kg (solução diluída), por infusão subcutânea, durante 4-8 horas. Diluições em solução de Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,45%. Crianças • 0,5 mEq/kg (solução não diluída ou diluída 1:1 com água para injeção), por via intravenosa, lentamente (10 mEq/minuto). • 0,5 mEq/kg (solução diluída em gli......
...telosa pela falta de evidência de segurança nestes casos. • Para eliminação de substâncias que diminuem o esvaziamento gástrico, necessita-se de doses repetidas. São elas: carbamazepina, dapsona, quinina, fenobarbital, amitriptilina, dextropropoxifeno, digoxina, disopiramida, nadolol, fenilbutazona, fenitoína, piroxicam, sotalol e teofilina. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,6 Adultos • ......
...essivos cíclicos). • Após rápida reversão: ansiedade, agitação e medo. • Como a duração de ação é curta, pode retornar a depressão respiratória induzida pelo benzodiazepínico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Flumazenil reverte o efeito de hipno-sedativos não-benzodiazepínicos (zolpidem, zopilcona, zaleplona). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-8 • Orientar para não operar má......
...depressor. • Simpaticomiméticos aumentam arritmias cardíacas por sensibilização miocárdica. • Antidepressivos tricíclicos, cetamina e tiopental aumentam as arritmias ventriculares. • Erva-de-são-joão: aumenta risco de colapso cardiovascular. Seu uso deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. • Cetamina pode determinar hipotensão. A pressão arterial dev......
...minado, em forma inalterada, pelos pulmões. Pequenas quantidades se difundem pela pele. A recuperação da anestesia com óxido nitroso é usualmente rápida. EFEITOS ADVERSOS1-3,6,13 • Hipotensão (5%). • Manifestações de retirada (pressão arterial pulmonar aumentada, diminuição na pressão parcial de oxigênio arterial, atelectasia, hematúria, hiperglicemia, sepse, infecção, estridor e c......
...nistração ou monitorar efeitos). Antiácidos: pode reduzir níveis séricos do amprenavir (intervalo mínimo de duas horas). Cisaprida: não co-administrar. Antidepressivos tricíclicos: ? toxicidade (monitorar). Diltiazem: aumento da concentração sérica (?125%): reduzir dose do diltiazem em 50% e monitorar com ECG. Bepridil: não co-administrar. Ergotamina: não usar. Cisaprida......
...ento da asma como no da rinite alérgica.20 Teofilina Embora geralmente não sejam consideradas entre as principais opções terapêuticas devido à estreita janela terapêutica e aos efeitos colaterais significativos associados ao seu uso, as metilxantinas ainda têm alguma utilidade no tratamento da asma. As diretrizes recentes para o tratamento da asma sugerem que a teofilina (a uma concentração......
...a caracterização e tratamento desses quadros, dentre os quais se destacam: ITU, delirium, atrofia vaginal, polifarmácia, alterações psicológicas, excesso de líquido, fecalomas e déficits locomotores.7 Quadro 125.1. Fatores de risco para desenvolvimento de incontinência urinária Fatores predisponentes ou desencadeantes Fatores ligados à mulher Fatores ligados ao homem Anat......
..., haptoglobina bem baixa ou ausente, hemoglobinúria e hemossiderinúria. Nas anemias hemolíticas microangiopáticas, encontram-se esquizócitos. Por outro lado, nas hemoglobinopatias, nos defeitos de síntese de hemoglobina, nos problemas de membrana, nas anemias hemolíticas autoimunes e nas enzimopatias, identifica-se hemólise extravascular. Captação Reduzida de Bilirrubina no Fígado: Doença de G......
...o otológico - otite (dor na) - solução otológica. Cada 1 mL contém: cloridrato de procaína 50 mg + fenol 4 mg + carbonato de sódio 0,8 mg. Cimed. Oturga Analgésico otológico - otite (dor na) -solução otológica. Cada 1 mL contém: cloridrato de procaína 15 mg + tirotricina 0,2 mg + ácido salicílico 13,3 mg + ácido bórico 2 mg. Legrand. Procaína Procaína P Medicamentos Injetáveis - Utilização S......
...E OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Loperamida Loperam......
...to não foi sistematicamente avaliado. Adultos iniciar com 30 mg, uma vez por dia. Se necessário, em intervalos de 1 semana, aumentar a dose em 20 mg; não ultrapassar 70 mg como dose máxima diária. Diminuição da função renal ou da função hepática: não há estudos Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar Não usar o produto anterioesclerose avançada; d......
...ssociation; 2004. p. 525-612. 12. Muller-Oerlinghausen B, Felber W, Berghofer A, Lauterbach E, Ahrens B. The impact of lithium long-term medication on suicidal behavior and mortality of bipolar patients. Arch Suicide Res. 2005;9(3):307-19. 13. Yatham LN, Kennedy SH, O’Donovan C, Parikh SV, MacQueen G, McIntyre RS, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) guidelines ......
... lateral e extensão (normalmente até 30°). A flexão lateral é prejudicada em espondiloartropatias. Paciente apoiado na maca Testar função motora: flexores do quadril (L2-L3), extensores do quadril (L4-L5), extensores do joelho (L3-L4), flexores do joelho (L5-S1), flexor plantar do pé (S1-S2) e dorsiflexores do pé (L4-L5). A força é graduada de 0 a 5 sendo 5 a força normal, 4 vence pa......
...em um paciente com claudicação na panturrilha esquerda. Para a maioria dos pacientes, a avaliação clínica e os exames não invasivos são suficientes para confirmar o diagnóstico de AP. A angiografia com contraste baseada em cateterismo é tipicamente realizada somente quando há dúvida em relação ao diagnóstico ou como introdução a intervenções intravasculares ou de reconstrução cirúrgica [Figur......
...pela 1ª vez, e depois foram novamente quantificadas quando os pacientes receberam uma 2ª prescrição. A proporção de uso de antidepressivos com 1ª prescrição de isotretinoína e com 2ª prescrição não diferiu significativamente de 1 – um achado que não sustenta a existência de uma associação entre o uso de isotretinoína e o aparecimento da depressão.30 O pseudotumor cerebral é um raro efeito colate......
...atamentos farmacológicos dos comprometimentos cognitivos e a psicopatologia negativa são necessários para abordar estes aspectos em pacientes que apresentam alto risco de psicose. Espera-se que a descoberta do gene leve ao desenvolvimento de novos fármacos dirigidos para cada domínio da psicopatologia. A vantagem de conhecer o gene humano e sua respectiva sequência proteica está alterando o curs......
...o Farmacológica (estudo original publicado em J Am Geriatr Soc. 2010;58(8):1465-74.) Área de Atuação: Medicina Ambulatorial Especialidades: Geriatria, Medicina de Família, Clínica Geral, Psiquiatria Contexto Clínico O manejo de sintomas comportamentais é uma das tarefas mais desafiadoras no tratamento das demências. Os sintomas comportamentais estão associados a custos mais elevados......