... Reforçar a importância de manter boa higiene oral, acompanhamento odontológico. • Alertar para evitar uso de lâmpada ou se expor ao sol sem proteção. • Alertar que o surgimento de coloração amarelo-alaranjada na urina ou pele não apresenta significado clínico. • Ressaltar a importância de notificar imediatamente o surgimento de reações de hipersensibilidade. • Orientar q......
...e, incluindo urticária; reações anafilactóides severas (raras). • Aumento transitório no tempo de coagulação. • Mesmo baixas doses diminuem a reabsorção tubular de proteína de baixo peso molecular, levando a proteinúria. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Gentamicina e vancomicina aumentam o risco de insuficiência renal, contribuindo para a redução da excreção renal de poligelina......
...otencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao ácido zoledrônico ou outro bifosfanato ou a algum excipiente da formulação; diminuição grave da função renal. Avaliar Riscos X Benefícios Asma por sens......
...s antes podem exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas graves). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • escolher veia de grosso calibre para aplicar a injeção. • descontinuar a infusão lentamente. • manter as extremidades do paciente aquecidas. • corrigir a hipovolemia ......
...cretora • 1 a 2 mL/kg. As imagens devem ser obtidas antes da administração do contraste e após 5 a 30 minutos à administração. Para os Demais Procedimentos Radiológicos • Não existem doses preestabelecidas do contraste, devendo as mesmas ser adaptadas de acordo com o peso e a idade da criança. EFEITOS ADVERSOS8 • Náuseas, vômitos, rubor facial e sensação de calor no corpo......
... benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação A epinefrina é excretada no leite. Problemas não documentados. Não Usar o Produto Alergia à epinefrina ou a outros simpaticomiméticos; glaucoma de ângulo fechado; choque (exceto choque anafilático); síndrome cerebral orgânica; dilatação cardíaca; insuficiência coronariana; durante o trabalho......
...envolvidas. Em casos crônicos, a pele fica seca e liquenificada. Em pacientesde pele escura com doença grave, a pigmentação pode ser perdida em áreasliquenificadas. Durante erupções agudas, é comum vermelhidão generalizada,difusamente ou em placas discretas. Uma vez que praticamente todos os pacientescom dermatite atópica apresentam doença cutânea antes dos 5 anos, um novo diagnósticode dermatite ......
...s comumente isoladas são o S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus e Mycoplasma pneumoniae. As queixas gastrintestinais são comuns e podem ser causadas por infecções crônicas por G. lamblia, norovírus ou por Campylobacter, com manifestações que se assemelham à doença inflamatória intestinal crônica. A hiperplasia linfoide do intestino delgado é um achado frequente. A linfonodomegalia é comum; a e......
...vem ser feitas segundos após a administração. Arteriografia Visceral • Injetar 30 a 50 mL na artéria apropriada da víscera a ser estudada (tronco celíaco, artéria mesentérica superior ou inferior etc.), via cateterização femoral. A dose pode ser repetida quando necessário, mas não deve ultrapassar 250 mL. Artrografia • Para joelho: 5 a 15 mL. • Para ombro: 5 a 10 mL. • ......
...eração de pacientes jovens que passaram por episódios depressivos.116 A Interpersonal and Social Rhythms Therapy (IPSRT) representa uma nova forma de terapia que ajuda os pacientes em suas relações sociais e na rotina diária, incluindo os ciclos de dormir/acordar. Também foi demonstrado que esta terapia previne recaídas em casos de transtorno bipolar.117 A TCC foi menos estudada no transtorno bipo......
...mação como defeito no tubo neural. Considerar uso somente depois de discutidos os riscos potenciais ao feto e quando a gravidade e a frequência as convulsões maternas não permitirem a retirada do fármaco. Monitorar desenvolvimento do tubo neural e parâmetros de coagulação. pode ser feita suplementação com ácido fólico até que a gravidez se complete. Monitorar níveis séricos de glicose nas primeira......
...fármacos usados por grande número de mulheres grávidas ou em idade fertil sem nenhuma evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. -Categoria B1: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. Estudos em a......
...ado na PDU do que na PDB.66,74 O defeito restritivo na PDU é mínimo ou bastante leve.66,74 Contrastando como a PDB, a redução da CV em posição de supino é inferior a 25% da CV em posição vertical. Mesmo assim, estes indivíduos podem sofrer uma redução da CV em posição vertical para 50% do previsto, caso apresentem comorbidades (p. ex., obesidade) ou se estiverem debilitados de uma forma geral. ......
...cal features of alopecia areata: a new look. Arch Der-matol 139:1555, 2003 28. Hordinsky MK: Medical treatment of noncicatricial alopecia. Semin Cutan Med Surg 25:51, 2006 29. Madani S, Shapiro J: Alopecia areata update. J Am Acad Dermatol 42:549, 2000 30. Ellis CN, Brown MF, Voorhees JJ: Sulfasalazine for alopecia areata. J Am Acad Der-matol 46:541, 2002 31. Whiting DA: Trauma......
...idor e outros envolvidos no planejamento dos sistemas de comunicação ao público.6 Essas recomendações incluem os quatro pontos a seguir:17 1. Usar métodos de vigilância de saúde pública estabelecidos – Essa recomendação inclui uso de medidas adequadas de processo e desfecho, uso de populações de pacientes adequados para monitoramento, uso de métodos padronizados para busca de casos e valida......
...de dispositivos invasivos · Permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) · Exposição a antibióticos · Terapia imunossupressora · Longo período de hospitalização · Vários exames/procedimentos realizados por PASs Os próprios pacientes também podem ter riscos que aumentem sua chance de desenvolver IRASs. Os fatores dos pacientes que podem aumentar o risco de adq......
...aumas, hemorragia em cavidades, entre outras condições causa perda de massa eritroide. Entretanto, um hemograma realizado instantes após essa perda estará normal, apresentando volemia. Realizada a reposição de volume, com a hemodiluição, os valores de hematócrito e concentração de hemoglobina são reduzidos. A medula óssea apresenta-se com hiperplasia dois a três dias após. Nesse momento, coexistem......
...te persistentemente em assistolia não deve durar mais que 10 minutos, considerando-se aplicáveis todas as seguintes condições: a assístole está confirmada via monitoramento e avaliação apropriada do ritmo; uma RCP de alta qualidade está sendo fornecida, com o mínimo possível de interrupções; uma intubação ET está sendo realizada e confirmada; uma oxigenação e ventilação adequada estão sendo fornec......
... COMO AGE A efedrina age de forma indireta, estimulando antes a liberação da norepinefrina (noradrenalina) que estimula os receptores alfa e beta-adrenérgicos. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não administrar por Infusão Intravenosa. Via Intramuscular Efedrina (solução) 50 mg/1 mL Estabilidade após aberto: uso imediato. Não armazenar depois de preparado; descartar se houver qualqu......
... 3.2 Grupos e Fatores de Risco para Complicações por Influenza Pandêmica (H1N1) 2009 Grupo de Risco Pessoas que apresentem as seguintes condições clínicas: • Imunodepressão: por exemplo, indivíduos transplantados, pacientes com câncer, em tratamento para Aids ou em uso de medicação imunossupressora; • Condições crônicas: por exemplo, hemoglobinopatias, problemas cardiovasculares......
...ALAYANAROOJ, S.; NIMMANNITYA, S. Guidelines for dengue hemorrhagic fever case management. 1st ed. Bangkok: Bangkok Medical Publisher, 2004. MURAHOVSCHI, J. Pediatria: diagnóstico e tratamento. 6. ed. São Paulo: Sarvier, 2003. TORRES, E. M. Dengue hemorrágico em crianças. [S.l.]: José Martí, 1990. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control.......
...roto- nina no sistema nervoso central; a longo prazo parece haver também maior resposta aos estímulos adrenérgicos e serotoninérgicos. Apresenta efeitos anticolinérgicos e sedativos moderados. Absorção: gastrintestinal, boa e rápida. Biotransformação: no fígado. Início da ação: 2 a 3 semanas. Eliminação: urina (como metabólito). Como se usa cloridrato de imipramina Uso oral – Doses •doses......
...or; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético; xantina (particularmente aminofilina e teofilina). Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso. •não inge......
...a cada 4 ou 6 horas. rinite alérgica (e outras indicações como anti-histamínico): 10 a 12,5 mg antes das refeições e à noite, ao deitar (ou 25 mg à noite, antes de deitar). sedativo-hipnótico (adjunto na pré ou pós-cirurgia): 25 a 50 mg, ao deitar. Idosos: são mais propensos às reações adversas do produto; também podem ter reação paradoxal de hiperexcitação. Crianças com 2 ou mais anos de idad......
...ral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloque- ador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminui......
...ilidade à aspirina; desidratação ou outro fator que predisponha a dano renal; doença cardíaca; insuficiência hepática; insuficiência renal; necrose da mandíbula. REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): Agitação; anemia; ansiedade; candidíase; confusão; constipação intestinal; diarreia; dificuldade para respirar; diminuição da pressão; diminuição de fosfato no sangue; diminuição de potá......
...s na bula do produto. •a dose de manutenção deverá ser a menor possível. Adultos 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Crianças 3 meses a 12 anos de idade: 0,25 a 1 mg, 2 vezes por dia. menos de 3 meses de idade: doses não estabelecidas. Uso por inalação oral (pó para inalação) - Doses •doses em termos de budesonida. •seguir as instruções na bula do produto. •a dose de manutenção deverá ser......
...• doses em termos de dipirona sódica monoidratada. Adultos e adolescentes acima de 15 anos 1 supositório de 1g até 3 vezes por dia. Crianças acima de 4 anos 1 supositório de 300 mg, até 4 vezes por dia. Crianças com menos de 4 anos: não devem receber dipirona supositório. Uso injetável – Doses • doses em termos de dipirona sódica monoidratada. Dipirona (solução) 1g /2 mL; 2,5 g/5 mL – V......
...ntérica 100 mg: Profenid entérico Comprimido de liberação prolongada 200 mg: Profenid retard; G Uso retal Supositório 100 mg: Profenid Uso tópico (na pele) Gel 25 mg/g: Profenid gel; G Uso injetável Injetável (solução): 100 mg/2 mL: Profenid IM; G Injetável (pó) 100 mg: Profenid IV; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessár......
... para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Bacteriost......
...da inibição de efeitos sobre osreceptores serotoninérgicos (5-HT) e de efeitos excitatórios no receptor vaniloide1 (TRPV1). O receptor canabinoide 2 é encontrado principalmente no sistemanervoso periférico e influencia respostas imunes e inflamatórias sobretudo pormeio da AEA.Os canabinoidessintéticos foram fabricados a partir dos anos de 1980, principalmente para finsde pesquisa, o que permitiu q......
...saki ocorre de forma aguda em crianças, caracterizada pela síndrome dos linfonodos mucocutâneos, com linfadenopatia não supurativa, febre, rush eritematoso polimorfo, eritema da mucosa orofaríngea, eritema da palma das mãos e planta dos pés, conjuntivite, edema duro e descamação de extremidades. A principal causa de mortalidade é o desenvolvimento de arterite necrotizante, principalmente em artéri......
...i-MBG também tem ANCA-p positivo. Novos testes sorológicos para detecção do anti-MBG têm sido desenvolvidos com sensibilidade e especificidade comparável ao ELISA. A doença de Goodpasture está raramente associada com outras doenças autoimunes exceto por vasculites sistêmicas. Assim como 30% dos pacientes apresentam ANCA positivo usualmente o Anca-p, os pacientes com vasculite associada ao ANCA ......
... favor, classifique sua dor agora. 1. Sem dor 2. Dor leve 3. Dor moderada 4. Dor intensa 1b. Por favor, classifique sua dor nos últimos três dias. 1. Sem dor 2. Dor leve 3. Dor moderada 4. Dor intensa 1c. Você considerada aceitável seu nível de controle da dor? 1. Bastante aceitável 2. Aceitável 3. Inaceitável 2. Como você descreveria seu nível de atividade nos......
...7 125 250 83 150 300 100 IM = intramuscular; IV = intravenosa. Com combinações judiciosas das terapias mencionadas, é possível controlar a dor sem produzir efeitos colaterais inaceitáveis em mais de 95% dos pacientes com câncer. Para os casos raros de pacientes cuja dor está sendo controlada de forma inadequada ou que esteja apresentando efeitos colaterais intoleráveis, ......
...Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), que foi conduzido no período de 1988 a 1994, cerca de 1/3 da população dos EUA apresentava evidência sorológica de imunidade ao HAV.126 A prevalência da infecção aumentava com o avanço da idade, sendo que mais de 75% dos indivíduos com idade a partir de 70 anos tinham anticorpos anti-HAV detectáveis. Os dados do NHANES referentes......
...eventualmente malignas podem ocorrer. O risco de eventos tromboembólicos é maior nestes pacientes, o que é similar a outros pacientes com quadros de vasculite. Alterações renais ocorrem em cerca de 22% dos pacientes, portanto em frequência menor que na poliangeíte microscópica, as manifestações variam desde proteinúria e hematúria macroscópica sem outros sintomas até glomerulonefrite rapidamente ......
...al. Objective vs. subjective factors in the psychological impact of vitiligo: the experience from a French referral centre. Br J Dermatol 2009;161:128–33. Kim Do Y, Lee JW, Whang SH, et al. Quality of life for Korean patients with vitiligo: Skindex-29 and its correlation with clinical profiles. J Dermatol 2009;36:317–22. Tanioka M, Yamamoto Y, Kato M, Miyachi Y. Camouflage for patients with ......
... Manifestações clínicas Assim como na hipercalemia, os principais efeitos deletérios são em nervos e músculos, inclusive no miocárdio. As manifestações clínicas são dependentes: -Severidade da hipocalemia: raramente há qualquer manifestação com potássio maior que 3mEq/L exceto em pacientes com instalação abrupta. -Velocidade de instalação da hipocalemia: quando......
...one and rasburicase followed by allopurinol compared with allopurinol alone—results of a multicenter phase III study. J Clin Oncol 2010;28:4207–13. 45. Cheuk DKL, Chiang AKS, Chan GCF, Ha SY. Urate oxidase for the prevention and treatment of tumor lysis syndrome in children with cancer. Cochrane Database Syst Rev 2010;(6): CD006945. 46. Sillos EM, Shenep JL, Burghen G......
...creção glandular. O tratamento com brometo de atropina ou brometo de ipratrópio produz uma pequena diminuição da rinorreia. Em estudos de grande porte, o ipratrópio produziu uma diminuição de 22 a 31% dos sintomas. Os anti-histamínicos de primeira geração têm sido utilizados há muitos anos para o tratamento da rinorreia associada ao resfriado comum, com efeito pequeno. Os anti-histamínicos de seg......
...a epidemiologia da doença permanece mal descrita. Casos em crianças são raros. Aproximadamente, de 60 a 80% dos pacientes são do sexo masculino com idade superior a 50 anos, mas há algumas variações nessas características demográficas, conforme os diferentes órgãos afetados pela doença. A DRIgG4 que afeta cabeça e pescoço acomete as mulheres em frequência similar aos homens. A evolução e a gravida......
...gora · Cogumelos Amanitas A administração de agentes contendo hiosciamina para cólicas e o uso tópico de pomadas contendo difenidramina podem causar sintomas anticolinérgicos. No idoso, doses terapêuticas de um ou vários medicamentos com propriedades anticolinérgicas podem produzir sintomas anticolinérgicos ou íleo paralítico sem todos os sinais da sídrome anticolinérgica. As i......
... de anticorpos anti-MBG. Um padrão granular de deposição de imunoglobulina pode ser encontrado na púrpura de Henoch-Schonlein, nefrite lúpica, crioglobulinemia, e glomerulonefrites associadas à endocardites. Esse padrão de coloração é mais frequentemente encontrado em pacientes mais jovens. A ausência de coloração na imunofluorescência sugere o diagnóstico de glomerulonefrite pauci-imune. A prese......
...a A (IgA) na nefropatia por IgA (raro), Acs induzidos pelo estreptococo como na glomerulonefrite pós-estreptocóccica ou outras causas de glomerulonefrite pós-infecciosa, Acs anti-nucleares como na nefrite lúpica e crioglobulinas e trombos intraluminais na crioglobulinemia mista. · Pauci-imune: O paciente apresenta glomerulonefrite necrotizante, mas poucos depósitos imune. A maioria ......
... paciente. Embora a obesidade isoladamente possa não ser um marcador independente de difícil laringoscopia direta, provavelmente contribui para dificultar o manejo das vias aéreas. Os pacientes obesos, geralmente, são mais difíceis de intubar, evoluem com dessaturação mais rápida e maior dificuldade de ventilação com DMB. N: Neck mobility: Mobilidade do pescoço. A mobilidade do pescoço é desejáve......
...ligúrica. Posologia A terapia é inicialmente realizada com doses baixas de diurético e aumentada com cuidado, visando à diminuição de peso de 0,5 1 kg/dia, sem prejudicar a função renal. Uma vez resolvida a sobrecarga de volume, mantém-se o tratamento com doses apropriadas para prevenir a recorrência dos sintomas. A bumetanida é mais potente que a furosemida, sendo 1 mg desta correspondente ......
...star-se sob a forma de surtos, principalmente nas pequenas localidades do Nordeste, com deficiência de saneamento básico. Entre os anos de 2000 e 2008, uma redução significativa no número de casos e óbitos por Cólera no Brasil, sendo registrados, nesse período, 766 casos e 20 óbitos, todos na região Nordeste e o estado de Pernambuco liderou o número de registros (511 casos e 12 óbitos). A Dengue ......
...rculação simultânea dos sorotipos 1, 2 e 3 do vírus da Dengue. No Brasil, os adultos jovens foram os mais atingidos pela doença desde a introdução do vírus. No entanto, a partir de 2006, alguns estados apresentaram predomínio da circulação do DENV2, após alguns anos de predomínio do DENV3. Esse cenário levou a um aumento no número de casos, de formas graves e de hospitalizações em crianças, princi......
...timento hemodinâmico, no qual é indicada a trombólise e posterior anticoagulação, e o do TEP não-maciço, no qual é indicada a anticoagulação apenas. · O tempo de anticoagulação depende dos fatores predisponentes do paciente, se são reversíveis ou não. ALGORITMOS Algoritmo 1: Avaliação do paciente não internado com baixa probabilidade. Fonte: modificado de NEJM. Algoritmo 2: Avaliaç......