...r contraindicada. Avaliar riscos x Benefícios dor aguda ou crônica (pode ocorrer excitação paradoxal ou mascaramento de sintomas importantes); paciente deprimido, com tendência suicida ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); hipertensão ou doença pulmonar; doença cardíaca avançada; pressão intracraniana aumenta......
...gico como enfisema ou bronquite crônica (pode agravar); bloqueio atrioventricular; bradicardia sinusal; choque cardiogênico ou hipotensão grave (pode agravar); insuficiência cardíaca congestiva não controlada (pode agravar); síndrome do nódulo sinusal; transtorno do equilíbrio eletrolítico (efeitos pró-arrítmicos da propafenona podem ser potencializados); transtorno pré-existente na condução cardí......
... após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. refrigeração (2°-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. refrigeração (2°-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de besilato de atracúrio. • ATENÇÃO: não administrar por Via Intramuscular. INTUB......
...de haver estreitamento dos brônquios); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contratilidade miocárdica); miastenia grave (pode agravar); psoríase (pode agravar); síndrome de Raynaud (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida): cansaço; diarreia; dor de cabeça; inchaço nas mãos e nos pés; infecção nas vias aéreas superiores. Atenção com outros produtos.......
...onista (pentazocina, nalbufina, butorfanol e buprenorfina). •pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina. •pode causar a precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona. •pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona. Outras considerações importantes •não ingerir ......
...ses maiores do produto. •a duração da depressão respiratória pode ser mais longa do que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o paciente que receber doses repetidas do produto. •paciente que receber o produto ambulatorialmente deve ficar deitado ou sentado, para aliviar a tontura. •quando o produto for usado no pós-operatório, incentivar o paciente a se virar na cama, a tossir e a fazer......
...) com: anticolinérgico ou outro medicamento com efeito anticolinérgico. •pode apresentar sintomas de abstinência em pacientes tratados por dependência a opioides com: rifampicina; fenitoína (em uso prolongado). •pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina. •pode causar a precipitação de sintomas de abstinência com: buprenorfina; naltrexona; inibidor da transcriptase reversa não......
...e a necessidade. Idosos ou paciente debilitado: devem receber doses menores do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas concentrações; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou outro opioide; menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos X Benefícios diminuição da fu......
...ada 6 horas ou 25 mg por kg de peso cada 4 horas. Crianças com menos de 2 meses de idade: uso não recomendado. Limite de dose para crianças: 6 g por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a sulfonamida ou outro medicamento quimicamente relacionado (sulfonilureia, tiazida); diminuição......
...ar um resultado de não inferioridade, cinco dias de tratamento com prednisona 40mg não é pior do que 14 dias de tratamento com a mesma dosagem, principalmente no que concerne a ocorrência de nova exacerbação em seis meses, reduzindo substancialmente a quantidade média de corticoide utilizada por paciente. Interessante notar que a maior parte dos pacientes do estudo era bastante grave, com a maior ......
...ofílico). Essas condições ocorrem de forma rara e afetam, respectivamente, mulheres em idade fértil e homens jovens. A maioria dos pacientes com histiocitose é tabagista. As manifestações clínicas são variáveis, mas a ocorrência de pneumotórax deve lembrar essas doenças. Em casos de linfangioleiomiomatose, os cistos são regulares e, nos de histiocitose, são irregulares (bizarros) e com nódulos ass......
...também têm sido descobertos, sugerindo que esta mutação pode ser um fator de risco, em vez de gene causador verdadeiro de CMC.62 Uma mutação nonsense homozigota em CARD9 (Q295X) foi descrita em quatro pacientes de uma família consanguínea que sofria de CMC. A mutação resultou na ausência de expressão de CARD9 e em baixos números de células Th17.64 Diagnóstico. As deficiências de dectina-1 e CARD......
... cada 24 horas. t Dose de manutensão 25 a 200 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas ou dividido a cada 12 horas. Edema e ascite (originados por condições em que há hiperaldosteronismo secundário) t Dose inicial: 100 a 200 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas. t Dose de manutenção: 25 a 200 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas ou dividido a cada 12 horas. t Dose máxima: 400 mg/dia (edem......
...rícia, leucopenia (realizar hemograma caso ocorra febre ou infecção), hipotireoidismo, miastenia gravis, hipertrofia prostática. – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Tratamento de manutenção t De 0,025 a 0,05 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 2 ou 3 tomadas. Dose máxima: 10 mg/dia. Adul......
...gotas, por via oral, a cada 8 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t É rapidamente absorvido no trato intestinal. t Início da ação: 15 minutos. t Duração da ação: 24 horas. t Rapidamente atravessa a placenta e é distribuído para o leite materno. t O iodo concentra-se principalmente na tireoide, mas também é encontrado em glândulas salivares, mucosa gástrica, plexo co......
...s e não houver sinais de peritonite causada por perfuração ou inflamação em algum órgão intra-abdominal. Os fatores predisponentes incluem insuficiência hepática grave e baixo teor proteico no líquido ascítico (< 1,5 g/dL). Aparentemente, a PBE está associada à translocação de bactérias do trato gastrointestinal para os nodos linfáticos mesentéricos. Há várias manifestações clínicas, desde a au......
...ios, atrito na pele), infecções ou estresse. Com frequência, a triptase sérica é elevada nos casos de mastocitose sistêmica, sendo que as biópsias da medula óssea revelam a presença de infiltrados focais característicos dos mastócitos. Observa-se a mastocitose em associação com algum outro distúrbio hematológico incluindo neoplasmas mieloproliferativos, síndrome hipereosinofílica, leucemias e lin......
...hepatite crônica viral, a não ser nos casos de descompensação hepática. O nível sérico de bilirrubina poderá ser superior a 3mg/dL em pacientes com HAI moderadamente grave. Elevações nos níveis de ?-globulina (>1,6g/dL) ou de IgG são típicas da HAI.7 Nas formas mais graves de hepatite crônica, ocorrem danos na função hepática sintética; essa situação se manifesta por uma queda no nível sérico ......
...ia macrocítica inexplicável devem ser avaliados com aspiração na medula óssea e biópsia para verificar a eventual presença da síndrome mielodisplásica (SMD), uma condição clonal que se caracteriza por hematopoiese ineficiente. Anemia microcítica. A anemia microcítica é bastante comum. Tipicamente, a anemia por deficiência de ferro causa microcitose (VMC baixo), anisocitose (RDW elevado) e, em cir......
...nta com o avanço da idade e as estimativas mostram que, aproximadamente, 50% de pacientes se apresentam com a doença ao redor dos 30 anos de idade.53 Os pacientes com FC apresentam os sintomas típicos de poliúria, polidipsia e perda de peso durante um terço do tempo. Outros sintomas são declínio inexplicável na função pulmonar e redução na velocidade de crescimento.54 O Quadro 3 contém o diagnóst......
...licações respiratórias incerto · Necessidade de consulta urgente como uma suspeita de diagnóstico de emergência · Feridas inalatórias · Tosse intratável ou associada a prejuízo da troca de gases no caso de pacientes de alto risco Referências 1-Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evide......
...ientais subjacentes à elevação da prevalência de doenças mediadas pela IgE nas últimas décadas, o que poderia levar a novas estratégias intervencionistas para atrasar o relógio de novas reações alérgicas. Informações financeiras: Joud Hajjar, MD, não tem relações financeiras relevantes a declarar. Lawrence B. Schwartz, MD, PhD, tem um acordo de licenciamento com a Virginia Commonwealth......
... cancer mortality: effectiveness of biennial screening for fecal occult blood. J Natl Cancer Inst 1999; 91: 434–7. 27.Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, et al. Once-only ?exible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2010; 375: 1624–33. 28.Segnan N, Armaroli P, Bonelli L, et al. Once-only sigmoidoscopy in colorectal cancer sc......
...dos em pacientes independentemente da contagem de eosinófilos no sangue na matrícula do estudo. O volume expiratório forçado em 1 segundo pré-broncodilatador na semana 52 foi maior em todos os grupos tezepelumabe do que no grupo placebo (diferença, 0,12 litros com baixa dose [P = 0,01], 0,11 litros com a dose média [P = 0,02] e 0,15 litros com a dose elevada [P = 0,002]). Dois pacientes no grupo d......
... limitada.92-94 _______________________________________________________________ Tabela 2. Tratamento antimicrobiano das infecções por Mycoplasma Patógeno Infecção Fármacos representativos* Mycoplasma pneumoniae Infecção do trato respiratório Macrolídeos: azitromicina, claritromicina, eritromicina Cetolídeos: telitromicina Tetraciclinas: doxiciclina ......
...as 23.22 e 23.23. Para a Olimpíada de Pequim, em 2008, novos desafios surgirão, com o uso de hormônios peptídicos, de novos esteróides sintéticos, de novas substâncias dopantes, de novos agentes dissimuladores, a competição de atletas transexuais, em particular os que adotaram o sexo feminino, assim como a possível e latente terapia com genes visando à manipulação das capacidades dos atletas, o q......
...a. A biópsia renal pode revelar a existência de glomerulonefrite focal e segmentar, com alterações glomerulares proliferativas variáveis, formação em crescente e necrose, na ausência de deposição significativa de imunocomplexos (conhecida como glomerulonefrite paucimune). Embora sustentem o diagnóstico de GW, estes achados não são diagnósticos da doença, e a biópsia renal não é o exame preferido p......
...ívio de curta duração dos sintomas de ansiedade BZD = benzodiazepínicos. FDA = Food and Drug Administration. SNRI = serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina. SSRI = selective serotonin reuptake inhibitor (inibidor seletivo da recaptação da serotonina). TAG = transtorno de ansiedade generalizado. TAS = transtorno de ansiedade social. TDPM = t......
... Anafilaxia (rara). • Dispnéia (5-10%); depressão respiratória (intratecal: 4-7%; epidural: 0,25-0,4%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Agonistas/antagonistas de opióides (por exemplo, naloxona, buprenorfina, nalbufina): seu uso pode resultar em sintomas de abstinência dos opióides (cólicas abdominais, náuseas, vômitos, lacrimejamento, rinorréia, ansiedade, inquietação, elevação da......
... - Emboliade líquido amniótico- CIVD trombina- Traumado trato genital (por exemplo, episiotomia, útero rompido) - Hipotoniainduzida por drogas (por exemplo, anestésico, sulfato de magnésio)- Distensãoda bexiga evitando a contração uterina. Achados Clínicos Os achadosclínicos são relacionados à presença de hemorragia e às suas consequências,como hipovolemia. É importante lembrar que a perda de sang......
... crônicas com comprometimento de consciência, principalmente demência - Funções glóticas prejudicadas - Intubação emergencial - Doença periodontal e má higiene oral - Refluxo gastroesofágico - Dismotilidade esofágica - Fístula traqueobrônquica - Idade avançada - Uso de bloqueadores H2, inibidores da bomba de prótons (aumento da colonização gástrica ou esofágica) Achados Clínicos O ac......
... conduz à liberação de proteases e espécies reativas de oxigênio; danos do epitélio das vias aéreas levam ao agravamento da inflamação das vias aéreas e limitação do fluxo aéreo. Uma minoria de exacerbações está associada com eosinofilia nas vias respiratórias. Nas exacerbações, piora dos fluxos respiratórios e hiperinsulflação ocorrem e melhoras na dispneia após exacerbações agudas têm correlação......
... devem ser usadas corretamente e associadamente a outras medidas gerais. Medidas gerais para prevenção da disseminação de influenza · É importante ressaltar que medidas gerais provavelmente são mais efetivas do que o uso de máscaras para prevenir a disseminação do vírus influenza na comunidade. Para indivíduos que não estão doentes · Manter uma distância de pelo men......
...oides típicos) e inibe a recaptação da norepinefrina e da serotonina. Tem potência analgésica estimada em 1/10 da morfina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de tramadol. •as gotas podem ser diluídas em água açucarada. Adultos 50 a 100 mg, 2 vezes por dia. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Crianças: eficácia e segurança não esta......
...cionar aumento da pressão arterial com: buspirona (aguardar intervalo de pelo menos 10 dias); guanadrel; guanetidina; alcaloide da rauwolfia. •pode causar arritmias do coração ou pressão alta grave com: produto contendo cafeína (café, chá, colas, chocolate ou medicamentos). •pode causar grave crise hipertensiva, hiperperexia (aumento da temperatura), convulsões e morte com: carbamazepina; ciclob......
...ntura; fadiga; sonhos estranhos ou aumento dos sonhos. Atenção com outros produtos O Pindolol •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hipe......
...ativa) Referência: Bactrim (Roche); Bactrim F (Roche) Genérico: assinalado com G Similar: Assepium (Gross); Benectrin (Legrand); Benectrin F (Legrand); Diazol (EMS); Ectrin (EMS); Espectrim (GlaxoSmithKline); Espectrim D (GlaxoSmithKline); Infectrin (Boehringer); Infectrin F (Boehringer); Trimexazol (Sanofi-Aventis) Uso oral Comprimido (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol): Bactrim......
... no pré-operatório; auxiliar da anestesia: 8 a 10 mg. dor associada ao infarto agudo do miocárdio: 8 a 15 mg. Pequenas doses adicionais podem ser dadas, com 3 ou 4 horas de intervalo, de acordo com a necessidade. Crianças dor intensa - via subcutânea: 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal cada 4 horas, se necessário; via intravenosa bem lenta: 0,05 a 0,1 mg por kg de peso. Cuidados especiai......
...aimmun (Sigma Pharma); Deflanil (Libbs); Denacen (Marjan); Flazcort (Cazi); Flazal (Neo Química) Uso oral Comprimido 6 mg: Calcort ; G Comprimido 30 mg: Calcort ; G Gotas 22,75 mg/mL (1 gota = 1 mg): Calcort O que é anti-inflamatório [corticosteroide; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide; imunossupressor]. Para que serve artrite gotosa aguda; artrite psoriática;......
...o de sangramento com: anticoagulante. •pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo (betabloqueador); diurético (particularmente o triantereno). •pode aumentar a ação de: antidiabético oral; insulina. •pode aumentar a intolerância à luz com: medicamento fotossensibilizante. •pode aumentar a concentração e o risco de toxicidade de: digitálico, ciclosporina; lítio; metotrexato. •pode ter sua a......
...na. • com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal. ADULTOS depressão mental iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por di. ADOLESCENTES depressão mental iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao deitar)......
...escongestionante brônquico; descongestionante nasal; hipotensão (tratamento da). Como age age de forma indireta, estimulando antes a liberação da norepinefrina (noradrenalina) que estimula os receptores alfa e beta-adrenérgicos. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não administrar por Infusão Intravenosa. Via intramuscular efedrina (solução) 50 mg/1 mL Estabilidade ......
...dade. Atenção com outros produtos. A betametasona: •pode agravar a queda de potássio no sangue com: anfotericina B (injetável); inibidor da anidrase carbônica. •pode ter sua ação diminuída por: indutor das enzimas hepáticas. •pode aumentar os níveis de glicose, podendo exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com:......
...ais propensos à toxicidade pelo produto. Usar doses menores. CRIANÇAS Analgésico; antitérmico: 10 a 15 mg por kg por dose a cada 4 a 6 horas, enquanto necessário. Antirreumático: 80 a 100 mg por kg de peso por dia, em doses divididas. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ D (ver classificação página 8) (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gr......
...e. Ann Emerg Med. 1999 Jan;33(1):73-6. 128. Romero JA, Kuczler FJ Jr. Isoniazid overdose: recognition and management. Am Fam Physician. 1998 Feb 15;57(4):749-52. 129. Temmerman W, Dhondt A, Vandewoude K. Acute isoniazid intoxication: seizures, acidosis and coma. Acta Clin Belg. 1999 Aug;54(4):211-6. 130. Graeme KA, Pollack CV Jr. Heavy metal toxicity, part II: lead and metal fume fever......
... Para tanto, realizava-se uma segunda varredura de imagens de 5 mm de espessura a intervalos de 5 mm – em outras palavras, sem hiatos entre as fatias. Com o advento da TCMD, tornou-se possível utilizar uma única varredura para criar estes 2 conjuntos de imagens. A TCMD também permitia que as imagens fossem reconstruídas como fatias de 1 mm a cada 1 mm, de modo que as imagens pudessem ser vistas no......
...emoculturas, antibióticos de largo espectro, sondas vesicais de demora, máscaras de oxigênio, coleta diária de exames, ampliação do espectro de antibióticos, drogas vasoativas e por aí afora são a regra. Enquanto isso, nos corredores dos hospitais públicos, tais pacientes são relegados ao total descaso, mal são trocados quando evacuam nas fraldas e, muitas vezes, o sofrimento para os familiares é ......
...ia recentes, especialmente nos olhos ou sistema nervoso. • Endocardite bacteriana aguda, hipertensão grave não-controlada. • Sangramento ativo. • Anestesia espinhal ou epidural com administração de doses de heparina. PRECAUÇÕES1-3 • Insuficiência renal (ver apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). • Idosos, necessidade de reajuste de doses. • Em pacientes c......
...ederman MS, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2007; 44:S27–S72. 5. Diretriz para Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) em Adultos Imunocompetentes. J Bras Pneumol 2004; 30 (Supl 4): S1-S24. Eficácia dos corticóides na pneumonia comunitária Antonio Paulo Nassa......
... Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos. Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTI......