...cursa na ausência de sinais e sintomas clínicos perceptíveis. INFECTANTE: aquele que pode causar uma infecção; aplica-se, geralmente, ao parasita (por exemplo, o gametócito, o esporozoíto). INFECTIVIDADE: capacidade do agente etiológico se alojar e multiplicar-se no corpo do hospedeiro. INFESTAÇÃO: entende-se por infestação de pessoas ou animais o alojamento, desenvolvimento e reprodução de art......
...e dos serviços prestados e no financiamento das ações. O acesso aos procedimentos de alta complexidade é de responsabilidade solidária entre o Ministério da Saúde e as secretarias de saúde dos estados e do Distrito Federal. O gestor estadual é responsável pela gestão da política de alta complexidade/custo no âmbito do estado, mantendo vinculação com a política nacional, sendo consideradas intrans......
... manejo do aumento da pressão intraocular. Posologia e Modo de Uso A dose, a concentração e a velocidade de administração dependem da severidade do processo que levou a sua indicação. As doses usuais são de 50 a 200 g em 24 horas por via endovenosa; na grande maioria das vezes, são desnecessárias doses maiores que 100 g. No caso particular da rabdomiólise, é usada solução a 10% infundida a ......
...ortância Internacional • ESPII PROTOCOLO PARA O ENFRENTAMENTO À PANDEMIA DE INFLUENZA PANDÊMICA (H1N1) 2009: AÇÕES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Brasília /DF 2010 © 2010. Ministério da Saúde Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos ......
...ras consecutivas ao exame clínico, ele deve RETORNAR imediatamente a um serviço de saúde; mecanismos adicionais podem ser desenvolvidos em cada unidade de saúde, de modo a ajudar nesse monitoramento, no intervalo de 24h a 48h, visando à identificação precoce de sinais de agravamento. Está indicada a internação em terapia intensiva para pacientes que apresentarem as seguintes complicações: ......
...oração e investigação clínica do paciente com osteoporose. As indicações para avaliação de densidade óssea segundo a Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (ISCD) e a Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (SBDens) são mostradas na Tabela 5. Na DXA, a massa óssea é relatada como um valor absoluto em g/cm2, T-score (comparação com a média da massa óssea de um indivíduo jovem adul......
...anismos incluem obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, isquemia durante o esforço, ativação inadequada do barorreceptores ventriculares e vasodilatação, arritmias cardíacas ou, mais raramente, anormalidades de condução e bloqueio atrioventricular. A ocorrência de episódio de síncope inexplicada na cardiomiopatia hipertrófica (quando afastadas causas neurocardiogênicas) identifica pacie......
... para o diagnóstico. Pode ser útil em caso de suspeita de doenças que podem se assemelhar a ES (ver diagnóstico diferencial). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial inclui outros distúrbios associados a fenômeno de Raynaud, doenças do tecido conectivo e condições com envolvimento cutâneo ou visceral semelhante à ES. 1. Espessamento de pele das mãos e dedos: esclerose digital ......
...co de decadência física ou funcional, ou de hospitalização, ou ainda de admissão em casa de repouso; · avaliação multidisciplinar padronizada e planejamento de assistência em equipe; · seguimento longitudinal com implementação de um plano de assistência voltado para a identificação de problemas. Metanálises que resumem os resultados dos estudos randomizados de AGA demonstraram......
...55. Xiao H, Lee C, Gibson D. Effect of left bundle branch block on diastolic function in dilated cardiomyopathy. Br Heart J 1991;66:443–7. 56. Stevenson WG, Stevenson LW. Prevention of sudden death in heart failure. J Cardiovasc Electrophysiol 2001;12:112–4. 57. Poole JE, Johnson GW, Hellkamp AS, et al. Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. ......
...tomia tem sido realizada com sucesso para controlar a trombocitopenia, entretanto está associada a um risco acima do habitual de desenvolvimento de sepse pós-esplenectomia. O tratamento da trombocitopenia é uma tarefa desafiadora. Embora os pacientes tipicamente apresentem contagens plaquetárias basais da ordem de 50.000 a 80.000 plaquetas/mcL, são bastante suscetíveis aos episódios agudos de trom......
...KE, Goldman L, Young B, et al. Association between cardiac and noncardiac complications in patients undergoing noncardiac surgery: outcomes and effects on length of stay. Am J Med 2003;115:515–20. 28. Qaseem A, Snow V, Fitterman N, et al. Risk assessment for and strategies to reduce perioperative pulmonary complications for patients undergoing noncardiothoracic surgery: a guideline fr......
...ropean Trial on Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease Investigators. Lancet 2003;362:782. 125.Judgutt BI, Warnica JW. Intravenous nitroglycerin therapy to limit myocardial infarct size, expansion, and complications: effect of timing, dosage, and infarct location. Circulation 1988;78:906. 126.GISSI-3: effects of lisinopril and transdermal glyceryl tri......
...VF < 70%. Existem controvérsias quanto a essa classificação, principalmente no que diz respeito à classificação do estágio I (DPOC leve), em que a relação VEF1/CVF está menor que 0,7, mas o VEF1 encontra-se normal (= 80% do predito), como uma “doença”. Assim, a rotulação de indivíduos assintomáticos, mas com espirometria alterada é um problema que deve ser combatido, particularmente no contexto......
...dados que sustentam estas associações ainda não tenham sido confirmados por estudos prospectivos independentes. Além disso, investigações cuidadosamente controladas, empregando técnicas sensíveis, com frequência resultam negativas para estas infecções. A lista de agentes não infecciosos relatados como estando associados ao desenvolvimento de miosite é bastante longa e inclui uma ampla variedade de......
...es de órgãos-alvo e presença de doença cardiovascular; · diagnosticar doenças associadas à hipertensão; · estratificar o risco cardiovascular do paciente; · diagnosticar hipertensão arterial secundária. A história clínica do paciente deve focar nos seguintes objetivos: · sexo, etnia, idade e profissão; · história de eventos adversos com tratamentos pré......
...ninêmico ou em uso de diuréticos poupadores de potássio. Monitoração Função renal e eletrólitos, particularmente o potássio, devem ser avaliados antes do tratamento, após o início do tratamento e periodicamente, sempre que houver aumento da dose. Interações medicamentosas Os IECA interagem com inúmeras drogas, conforme mostra a Tabela 11. Tabela 11. Interações medic......
...role Pupilar pelo Sistema Nervoso Simpático O primeiro neurônio origina-se no hipotálamo (diencéfalo), dirige-se caudalmente passando por todo o tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo) e avança pela medula cervical, fazendo a primeira sinapse da via na coluna intermédia lateral da medula cérvico-torácica. De lá parte o segundo neurônio, que forma o plexo simpático paravertebral e faz sinap......
...pisódios de restrição alimentar com conseqüentes comportamentos de descontrole alimentar e purgativos. A decisão de hospitalização na bulimia deve seguir os seguintes parâmetros: · não-resposta ao tratamento ambulatorial com manutenção de sintomas intensos; · alterações clínicas como: ü alterações metabólicas; ü hematêmese; ü alterações dos sinais vitais; ü vô......
...e Wilkins > 8* * contra-indicação relativa Na presença de sintomas mais intensos (classe funcional NYHA III e IV) e EM leve, o paciente tem indicação de intervenção apenas caso se demonstre hipertensão pulmonar significativa ou elevação do gradiente transvalvar e da pressão capilar pulmonar ao esforço. A VPB será preferível quando esta estiver disponível e não houver contra-indicações a el......
... de ação é no sistema serotoninérgico e os efeitos se iniciam cerca de 30 minutos após a ingestão, com o aparecimento de sensação de intenso prazer (rush ou flash) e aumento da percepção sensorial. A seguir, há uma fase de platô, com duração de 3 a 4 horas, cujos principais efeitos são psicológicos, como alteração da percepção temporal, diminuição da agressividade e do cansaço, alterações na perce......
...entes com DAVD. É útil no diagnóstico de CMH quando a ecocardiografia é tecnicamente inadequada ou para localizar hipertrofia segmentar VE não identificável pelo ecocardiograma convencional. Indicações de CDI Prevenção Primária Indicação para pacientes com características individuais ou familiares de alto risco para MSC, porém que nunca tenham apresentado episódio de arritmia ventricular su......
...based therapy of cardiac rhythm abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices). J Am Coll Cardiol. 2008;51:e1-62. 12. Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS, et al., for the MADIT Investigators.......
...o parâmetro para reposição, de acordo com a situação clínica do paciente. Para detalhes sobre a correção de deficiências de fatores isolados da coagulação, sugere-se a leitura do documento original. Antes de ser utilizado para transfusão, o PFC deve ser completamente descongelado em banho-maria a 37°C ou em equipamentos apropriados para este fim. Maiores detalhes sobre o correto manuseio do PFC ......
...do subtipo V2, presentes em corticotropinomas, mas também nos corticotrofos normais. O teste foi idealizado com objetivo de identificar os corticotropinomas pelo incremento do ACTH e/ou FS após estímulo, o que estaria ausente nos tumores ectópicos. A resposta clássica sugestiva de doença de Cushing é um incremento em relação ao basal de 20% para o FS e 35% para o ACTH, após administração IV de 10 ......
...0 mg/kg de dicloridrato de quinina (dose de ataque)b, diluída em 10 ml/kg de solução glicosada a 5% (máximo de 500 ml de SG 5%), por infusão endovenosa, durante 4 horas. Após 8 horas do início da administração da dose de ataque, administrar uma dose de manutenção de quinina de 10 mg de sal/kg, diluídos em 10 ml SG 5%/kg, por infusão endovenosa (máximo de 500 ml de SG 5%), durante 4 horas. Essa dos......
...na infantil: comprimidos de 5 mg. Primaquina adulto: comprimidos de 15 mg. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - Para crianças menores de 6 meses e gestantes no 1º trimestre, tratar apenas malária por P. falciparum segundo a Tabela 12. - Não administrar primaquina para gestantes. - Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições. - Se sur......
...pacientes com história de alcoolismo crônico. O diagnóstico é geralmente clínico. Figura 8: Lipomatose simétrica múltipla (doença de Madelung): aspecto clínico e corte axial de tomografia computadorizada mostrando acúmulo de tecido adiposo nas regiões submentoniana e submandibular. Neoplasias de Nervos Periféricos Devido a sua raridade e variedade de sintomas clínicos, os tumores nervos......
... < 20.000/mm3, sem repercussão clínica, devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas. c) Hidratação parenteral · Adultos: 1. Calcular o volume de líquidos em 80 ml/kg/dia, sendo um terço na forma de solução salina ou ringer lactato e dois com solução glicosada a 5%. Nas primeiras 24 horas, o primeiro 1/3 do volume deve correr em 4 horas e pode s......
... Piketty C, et al. High prevalence of anal human papillomavirus infection and anal cancer precursors among HIVinfected persons in the absence of anal intercourse. Ann Intern Med. 2003;138:453-9. Summary for patients in: Ann Intern Med. 2003;138:144. Câncer Cervical Invasivo O Brasil ainda convive com elevadas taxas anuais de incidência de câncer genital: 20,48/100.000 (Fisher 1994) e taxa de ......
...érios revisados de classificação do Colégio Americano de Reumatologia para AR (ACR, 1987) para definir a doença. A necessidade de um novo critério para as fases iniciais da doença é reconhecida pela comunidade reumatológica, porém, até o momento, esta é uma questão em aberto. Como se sabe, os quadros iniciais da doença nem sempre apresentam os mesmos achados clínicos e laboratoriais da AR de long......
...esos mórbidos submetidos à indução da anestesia mostraram resposta semelhante com doses com base no peso corporal ideal em comparação a doses baseadas em peso real. Estudos avaliando o etomidato em pacientes obesos descobriram que usar o peso corporal ideal é tão eficaz quanto usar o peso corporal total, e o mesmo ocorre com o fentanil. No entanto, com base em sua lipofilicidade e no grande volume......
...acientes apresentam pancitopenia devido ao comprometimento da hematopoiese, que afeta cada linhagem celular, juntamente com sequestro esplênico em um baço maciçamente aumentado. A pancitopenia geralmente está associada a fibrose medular intensa; pode ainda ocorrer linfopenia leve. As células CD34 são muito características da MF, e a concentração aumentada dessas células sugere o diagnóstico. Na......
...riana. O tratamento recomendado para estas condições é quase sempre não hormonal. A TRH não é indicada para fins de prevenção primária da doença, a menos que uma mulher com alto risco de osteoporose opte pela TRH, em vez de outras alternativas, após considerar os riscos e benefícios implicados.67 Existem 2 processos patológicos crônicos associados ao hipoestrogenismo e ao envelhecimento – e potenc......
...esentam os fatores de risco psicossociais que identificam indivíduos com maior risco de desenvolver incapacidade crônica (Kendall; Linton; Main, 1997). Alguns fatores do ambiente de trabalho também parecem influenciar na recuperação dos pacientes. Tais fatores incluem a alta demanda e o baixo controle, a pressão quanto ao tempo para a realização de determinada tarefa, os trabalhos monótonos, a fal......
...ais de vida, muitas pessoas em estado semiconsciente ou inconsciente não conseguem engolir a saliva de modo reflexo ou tossir muco. Esta incapacidade de eliminar as secreções da orofaringe e da traqueia resulta no chamado estertor da morte—a respiração ruidosa produzida com a movimentação das secreções para cima e para baixo acompanhando a expiração e a inspiração. A causa e o significado do ester......
...pation of death. Ethical Currents 1996; 45:1, 6–7. 114.Hallenbeck J. Palliative care in the ?nal days of life: “they were expecting it at anytime.” JAMA 2005; 293:2265–71. 115.Pitorak EF. Care at the time of death. Am J Nurs 2003; 103:42–52. 116.Ferris FD, von Gunten CF, Emanuel LL. Competency inend-of-life care: last hours of life. J Palliat Med 2003;6: 605–13. 117.Wildiers H, Dhaenekint C, D......
... da íntima (hematoma intramural).125 Esse tipo de hemorragia no interior da camada medial da aorta pode produzir hematomas localizados ou discretos ou podem dissecar ao longo do plano da média aórtica. Sob o ponto de vista clínico, essa hemorragia espelha uma dissecção aórtica em termos de fatores de risco e de apresentação. De maneira geral, os hematomas intramurais não são identificados na aorto......
... podem estar acostumados a enfocar os aspectos biomédicos da doença, mas exercem papel essencial na avaliação dos aspectos psicossociais do paciente para identificação das fontes de sofrimento, bem como para ajudar a implementar um plano de minimização das dificuldades. Uma avaliação psicossocial apropriada requer uma abordagem metódica e rigorosa; e inclui a avaliação de qualquer aspecto psicosso......
...pação de trânsito lento. Reimpressão de Bharucha AE et al com permissão de Elsevier.90 RM = ressonância magnética. Avaliação Laboratorial Exames de Sangue A obtenção de um hemograma completo é imprescindível. Embora a realização de testes como glicose em jejum, hormônio estimulante da tireoide e cálcio sejam comuns, a utilidade diagnóstica e a relação custo-benefício desses testes não foram ......
...CF. Figura 1 Modelo de deficiência da ICF. Fonte: ICF, Genebra, OMS (2001). ICF: International Classification of Functioning, Disability and Health; OMS: Organização Mundial da Saúde. DÍSTICOS DA FIGURA 1 Health condition (disorder or disease) = Condição de saúde (distúrbio ou doença) Body functions and structures = Funções e estruturas do corpo Activiti......
...1 CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DOS PRINCIPAIS VÍRUS RESPIRATÓRIOS HUMANOS Vírus Período de incubação (dias) Modo principal de disseminação* Estação de Pico Patógeno nosocomial Adenovírus 4?7 Aerossol, direta Verão Sim Coronavírus (não SARS-CoV, MERS-CoV) 2?5 Gotículas Inverno Menor hMPV Provavelmente, 2?7 Provave......