...ites contaminados (roupas de cama, toalhas de banho, vestimentas). Período de Incubação De 1 dia a 6 semanas. Período de Transmissibilidade Todo o período da doença. Complicações Infecções secundárias pela “coçadura”, que, quando causada pelo estreptococo beta-hemolítico, pode levar a glomerulonefrite. Em pacientes imunocomprometidos, há risco de se estender como uma dermatite gener......
...externos (nos homens). Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés. O prurido intenso é causado por reação alérgica a produtos metabólicos do acaro. Caracteristicamente essa manifestação clínica se intensifica durante a noite, por ser o período de reprodução e deposição de ovos desse agente. Sinonímia Sarna, pereba, curuba, pira, quipa. ......
...OLE Melhoria da qualidade da água, destino adequado de lixo e dejetos, controle de vetores, higiene pessoal e alimentar. Educação em saúde, particularmente em áreas de elevada incidência. Locais de uso coletivo, tais como colégios, creches, hospitais, penitenciarias, que podem apresentar riscos maximizados quando as condições sanitárias não são adequadas, devem ser alvo de orientações e campanhas......
... ser volumosa e com dor abdominal. A dor abdominal tem característica de cólica difusa, geralmente precedendo a diarreia, que se constitui no sintoma mais frequente, presente em cerca de 90% dos casos. De 1 a 3 dias apos, as fezes se tornam mucossanguinolentas, a febre diminui e aumenta o numero de evacuações, geralmente de pequeno volume e frequentes, com urgência fecal e tenesmo (colite exsudati......
...initivo há 10 anos. Radiografia do paciente Hipóteses 1. Doença de Chagas com Miocardiopatia Dilatada e Distúbio de Condução comimplante de marcapasso. 2. Miocardiopatia Dilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aorta com Insuficiencia Aórtica Aguda 5. Miocardiopatia Hipertensiva com edema agudo dos pulmões. Ver diagn......
... 2: Causas do Problema em Questão Máquinas Inclui todos os aspectos relativos a máquinas, equipamentos e instalações, que podem afetar o efeito do processo. Método Inclui todos os procedimentos, rotinas e técnicas utilizadas, que podem interferir no processo e, conseqüentemente, no seu resultado Material Inclui todos os aspectos relativos a materiais como insumos, mat......
...de Espinha de Peixe. O método consiste em, após determinado o problema em questão, representar as causas ou fatores por setas que apontam para o efeito em estudo (Figura 3). Esses fatores são divididos em 6 grupos (Tabela 2) e em cada um deles podem ser enumerados diversas falhas que tenham sido identificadas. Esse método facilita a análise das causas de um problema em um processo. Um......
...conteceu? Qual o erro que não se deve cometer num caso como esse? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Nunca se deve marcar os dois lados ao mesmo tempo quando se realizar uma drenagem de tórax. Você deve esperar esvaziar primeiro um lado, esperar a ......
...marela silvestre para além das áreas consideradas de transmissão, o que impôs revisão da delimitação das áreas de risco e delineamento de nova tática de imunização, em virtude da possibilidade de reintrodução do vírus amarílico nos ambientes urbanos infestados pelo Aedes aegypti. Contudo, na medida em que a vacina contra Febre Amarela pode provocar eventos adversos graves a proposta inicial, de va......
...gura-se, no Brasil, um quadro que, além de expor as frágeis estruturas ambientais urbanas do país, que tornam as populações vulneráveis a doenças que pareciam superadas, amplia a já alta carga de doenças da população. Esses fatores agregam-se ao surgimento de novas doenças ou novas formas de manifestação das doenças na população, aumento na severidade, causado pelo surgimento de novas cepas patog......
...otocolos de Complexidade Diferenciada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 Anexo A PERGUNTA A SER INCLUÍDA NA ANAMNESE DE UNIDADES BÁSICAS No seu emprego ou atividade atual, ou em algum emprego ou atividade anterior, o Sr(a). trabalha ou trabalhou exposto a substân......
...ação do peso, apresenta-se no quadro abaixo a relação do peso segundo a idade. Chama-se atenção para a necessidade de sempre que surgirem dúvidas, recorrer-se ao Manual de Terapêutica de Malária ou outras fontes de consulta do Ministério da Saúde. Quadro 2. Equivalência entre grupo etário e peso corporal aproximado Grupos Etário Peso Corporal Menor de 6 meses Menos de 5 Kg......
.... Fez radiografias de tórax (Figuras 1 e 2) e, em seguida, exame contrastado (figuras 3 e 4). Radiografias do paciente Radiografias com contraste via oral Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Caso clássico de Síndrome de Boerhave. As radiogra......
...fias do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Síndrome de Cushing. A síndrome de Cushing é a resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. Neste último caso, temos a Síndr......
... intensa descamação. Essa forma também pode ocorrer em idosos, nos quais o prurido é menor ou não existe. A forma crostosa ou generalizada é denominada de sarna norueguesa (ou sarna crostosa). Nesses casos é grande a quantidade de parasitos. DIAGNÓSTICO DA ESCABIOSE Clínico e/ou com visualização do ácaro à microscopia pelo raspado ou biópsia de pele. TRATAMENTO DA ESCABIOSE Ivermectina, ......
...do em 500 ml de soro glicosado a 5% mais acetato de delta hidrocortizona 50 – 100 mg. A dose máxima de anfotericina B não deve ultrapassar 3 g. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Doença endêmica nas regiões tropicais da América do Sul, comum no Brasil em relação a outros países. Freqüente em trabalhadores rurais, agricultores, operários da construção civil. Incide mais e......
... de Iniciar a Cirurgia, cada membro da equipe irá se apresentar pelo próprio nome e função. Se já é uma equipe que trabalha em conjunto, os membros da equipe podem simplesmente confirmar que todos na sala conhecem uns aos outros. A equipe irá, imediatamente antes da incisão da pele, confirmar em voz alta qual é o paciente que será operado, qual o procedimento e qual a parte do corpo a ser operada.......
...para a checagem normalmente é uma enfermeira, mas pode ser qualquer médico ou profissional da saúde que participe da cirurgia. A verificação é dividida em três fases, cada uma correspondendo a um determinado período de tempo no fluxo normal de um procedimento. O período (1) Antes da Indução Anestésica, o período após a indução e (2) Antes de Iniciar a Cirurgia , e os períodos durante ......
...roncodilatador ou VEF1/CVF < 70% confirma a presença de obstrução ao fluxo que não é totalmente reversível. O paciente no caso apresenta um quadro de exacerbação aguda de DPOC. Os fatores que definem uma exacerbação são os seguintes: 1. Piora da dispnéia 2. Aumento da expectoração 3. Alteração da qualidade da expectoração (expectoração se torna purulenta) ......
...ida) Dermatológico: espinhas; vermelhidão na pele. Endócrino/Metabólico: inchaço; aumento ou diminuição do desejo sexual; crescimento das mamas em homens. Atenção com outros produtos A Testosterona •pode aumentar a ação de: anticoagulante. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: imipramina. •pode diminuir a glicose do sangue e exigir acertos de doses de: insulina ou a......
...aginal; sangramento geniturinário; inflamação na vagina. Musculoesquelético: fraqueza; cãibras nas pernas. em homens: Endócrino-metabólico: aumento do tamanho das mamas; atrofia testicular; impotência (reversíveis ao final do tratamento). Atenção ao utilizar outros produtos Os Estrogênios Conjugados •podem ter sua eficácia diminuída por: carbamazepina; fosfenitoína; fenobarbital; fenitoína......
...s) levofloxacino hemiidratado equivalente a levofloxacino Uso oral Comprimido Revestido 250 mg: Levofloxacino (Sandoz); G Comprimido Revestido 500 mg: Tavanic; G Uso injetável Injetável (solução em glicose 5%) 500 mg/100 mL: Levaquin; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária O que é antibacteriano [fluorqui......
...avascular disseminada: 25 a 50 UI por kg de peso corporal, via intravenosa, a cada 4 horas. Descontinuar o uso do produto não houver melhora dentro de 4 a 8 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não é eliminada no leite; mas, ainda que raramente, pode causar na mãe que amamenta grave osteoporose e colapso vertebral; não amamentar. Não usar o produto hem......
...ão e remoção dos adesivos. • Recomendar adesivo por 24 horas para pacientes com hábito de fumar ao acordar. • Orientar para, se apresentar distúrbios do sono, remover o adesivo antes de dormir e recolocar um novo pela manhã. • Alertar para o aumento do pico plasmático de nicotina pelos exercícios provocado pelo uso transdérmico. • Orientar para não usar mais de um adesivo a......
...realizado com cautela em caso de trombose de seis venosos cerebrais, pelo risco de evento hemorrágico. A anticoagulação é indicada usualmente com heparina, e pacientes com indicação de anticoagulação crônica podem receber Warfarin. Outras opções de tratamento Eritropoetina Suprimir clone anormal na medula com 6-mercaptopurina, ciclosporina ou usar precursores de granulócitos como o C-GSF. ......
...e de 75 anos de idade, com antecedente de hipertensão e diabetes mal controlados e incapacidade de se manter em pé há 6 dias. A Figura 1 mostra envolvimento hemisférico do cerebelo. Figura 1. Diagnóstico Esse tipo de envolvimento cerebelar é associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvim......
...previnam hospitalizações recorrentes. Programas de supervisão da insuficiência cardíaca têm sido cada vez mais utilizados, envolvendo enfermeiros e outros clínicos especializados, para o tratamento de pacientes complicados com insuficiência cardíaca. Uma metanálise demonstrou que esses programas, por vezes associados a diversos aspectos da telemedicina, podem melhorar a sobrevida e o status funcio......
...ico Aspectos clínicos Após um período de incubação de 12 a 23 dias, o paciente pode desenvolver um pródromo suave de mal-estar, dor de cabeça, febre e conjuntivite branda. Uma linfadenopatia pós-auricular, suboccipital e posterocervical frequentemente precede o aparecimento das erupções, que começa na face e na testa. Em 1 a 5 dias, discretas lesões maculopapulares se espalham pelo tronco e ao ......
...ólera-símile em crianças que vivem em países em desenvolvimento. A imunidade parece ser cepa-específica e pode refletir respostas protetoras contra determinados antígenos de fator de colonização e toxinas particulares. O diagnóstico da infecção por ETEC muitas vezes é suspeito com base na epidemiologia e na apresentação clínica; no entanto, raramente é confirmado. O diagnóstico microbiológico requ......
...ento pleural com bordo irregular, por vezes nodular e circunferencial na tomografia computadorizada, como mostrado na Figura 1. A citologia oncótica do líquido pleural é não costuma ser positiva (cerca de 10% em alguns trabalhos). A imagem é, na maioria dos casos, do lado direito do tórax, como foi o caso deste paciente, e a maioria dos pacientes não apresenta asbestose pulmonar. O diagnóstico é ......
...dores e os bloqueadores de canais de cálcio (isto é, verapamil ou diltiazem) podem ser utilizados para aliviar a taquicardia na TIS. No entanto, estes fármacos frequentemente são ineficazes e tendem a exacerbar os sintomas inespecíficos que acompanham a síndrome. Os agentes que alteram a automaticidade nodal sinusal, o tônus autonômico ou ambos, como a flecainida, a propafenona e a amiodarona, pod......
..., Wong W, et al: Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in two clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. Clin Infect Dis 41:67, 2005 47. Hughes RA, Keat AC: Reiter’s syndrome and reactive arthritis: a current view. Semin Arthritis Rheum 24:190, 1994 48. Perrine PL, Stamm WE: Lymphogranuloma venereum. Sex......
...acientes podem necessitar de suporte ventilatório crônico. As alterações patofisiológicas do sistema respiratório que ocorrem na LME também dependem do nível da lesão, sendo mais pronunciadas no caso das lesões medulares cervicais superiores.48-50 Reduções profundas da CV e da CPT ocorrem tipicamente após a lesão aguda à medula cervical. A CV e a PImáx geralmente melhoram nos primeiros 6 a 9 mes......
... oral, seja qual for a dose de estrogênio ou progestina utilizadas, pode ser efetivo no tratamento do hirsutismo. O regime mais comum de terapia à base de estrogênio-progestina cíclico consiste em 21 pílulas de hormônio e 7 pílulas de placebo. Contudo, existem regimes alternativos. Um deles utiliza 24 pílulas de hormônio e 3 pílulas de placebo. Há outros regimes que usam 84 pílulas de hormônio e......
...eral, a perspectiva para a esclerodermia é ruim. Como a esclerodermia difusa é altamente variável em termos de curso e manifestações, torna-se difícil prever a taxa de progressão. Com exceção de algumas alterações esclerodermia-símiles observadas na doença mista do tecido conectivo, a remissão da esclerodermia difusa raramente é total. A taxa de sobrevida de 7 anos para pacientes com esclerodermia......
...te caso temos 2 alterações no ECG : Derivação V1 com BAV 1º G e BRD Período de taquicardia atrial O Holter de 24h deste paciente mostrou presença de inúmeras extrassistoles supraventriculares e diversos períodos de taquicardia atrial com episódios chegando a durar minutos. Este achado é uma predisposição para o aparecimento de fibrilação atrial e o paciente deve ser tra......
...travenosa rápida pode ocasionar depressão cardiorrespiratória, principalmente, em pacientes idosos, debilitados ou hipovolêmicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2-5 Adultos Indução da Anestesia • De 2 a 2,5 mg/kg, por via intravenosa. Ou: 20-40 mg, por infusão intravenosa, até obtenção de resposta. • Pacientes idosos, de......
...rdíaca • Dar 1 mg, por via intravenosa, a cada 3 a 5 minutos. Crianças Reação Anafilática 1. Via intramuscular (a dose pode ser repetida, se necessário, a intervalos de 5 minutos de acordo com a resposta) • Menores de 6 meses: 50 microgramas (0,05 mL de uma solução 1 mg/mL). • De 6 meses a 6 anos: 120 microgramas (0,12 mL de uma solução 1 mg/mL). • De 6 a 12 anos: ......
...muscular, divididos em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. Pneumocistose • Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Observação: • Não é necessário ajuste de dose em pessoas com insuficiência......
...os reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Fólico Ácido Fólico 11 Vitaminas e Substâncias Minerais SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS E......
...na K, indicada para tratamento subsequente à administração de heparinas em algumas doenças tromboembólicas. Apesar da comprovação de que a utilização da varfarina reduz ocorrências de acidente vascular cerebral (AVC) recorrente, trombose venosa profunda e embolia pulmonar, dados não sustentam o uso rotineiro deste fármaco ou qualquer outro anticoagulante no AVC isquêmico. Além disso, há aumento no......
...stentam o uso rotineiro deste fármaco ou qualquer outro anticoagulante no AVC isquêmico. Além disso, há aumento no risco de hemorragia. Por isso, a varfarina está indicada na prevenção de AVC presumivelmente de origem cardioembólica, particularmente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico. No início do tratamento é recomendável fazer monitoria do tempo de protrombina ou a razão n......
...iscos Efeitos não-intencionais das estatinas em homens e mulheres da Inglaterra e País de Gales: estudo de coorte usando o banco de dados QResearch.1 Fator de Impacto da Revista (British Medical Journal): 12,827 Contexto Eventos adversos relacionados a medicamentos estão entre os mais comuns dentro do contexto de segurança do paciente. No último quarto de século, as estatin......
... Diagnóstico Amiloidose primária com púrpura amilóide periorbitária, que é vista em uma minoria dos pacientes com esta doença. O link a seguir da acesso a um outro caso semelhante publicado no New England Journal of Medicine http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm061510#figure=f1 Homem com macro......
...grave; hipertensão; cateteres; cirurgia ocular, cerebral ou na corda espinal; anestesia ou punção espinal. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: hemorragia. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A heparina: • pode aumentar o risco de sangramento com: anti-inflamatórios não esteroides; inibidores da agregação plaquetária; sulfimpirazona; cefamandol; cefopera......
...s durante o rastreamento, o pesquisador pode trabalhar juntamente com o hospital para identificar onde poderiam ocorrer retardos que, potencialmente, conduziriam à superlotação. Com base nessas informações, o hospital poderia, então, desenvolver e implementar planos de ação para lidar com esses retardos e impedir que eles afetem o cuidado, o tratamento e os serviços prestados ao paciente. Apêndic......
...ar na presteza com que cada um desses departamentos avaliou o paciente, aliviou sua dor, obteve uma história médica e fez planejamentos com segurança. A equipe que conduz essa simulação do rastreador também poderia ir até a unidade de enfermagem onde o paciente está para discutir os achados com a equipe participante enquanto estiver explorando os processos de cuidado. Como resultado, pode ser que ......
...lth-System Pharmacists, afirma que os farmacêuticos são responsáveis pela “criação de políticas internas, procedimentos e programas de controle de qualidade na farmácia para evitar a contaminação de fármacos preparados ou dispensados nesse departamento. Isso é de fundamental importância no preparo e manuseio de produtos estéreis”.3 As seções a seguir examinam o preparo e o armazenamento dos me......
...volvidos nos procedimentos de produto estéril · Temperaturas de freezers e refrigeradores · Certificação das bancas de fluxo laminar · Listas específicas de controle de outras instalações para as políticas e os procedimentos da farmácia Armazenamento de soluções e medicamentos O processo de armazenar medicamentos e soluções também é uma oportunidade para contaminação do medi......
...para evitar ISCs nos sítios cirúrgicos também são aplicáveis para evitar infecções em implantes médicos nos laboratórios de cateterização cardíaca, e as Guidelines for Prevention of Surgical Site Infection5 (www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/SSI.pdf) do CDC são muito úteis. As melhores práticas para evitar as infecções relacionadas a implantes estão listadas aqui e são discutidas nas seções a......