...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre um paciente evoluindo há 3 meses com cefaléia, hipertensão e hipocalemia......
...Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto discorre sobre um paciente com emergência hipertensiva.......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discreve um caso raro de Síndrome de Cushing associado a manifestações hematológicas......
...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre dispepsia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre a abordagem de um paciente com pneumonia......
...Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto apresenta mais um caso clínico......
...cólica nefrética......
...caso 21......
...homem de 46 anos......
...Conteúdo em edição Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Caso Clínico 4 - Homem de 58 anos com rebaixamento progressivo do nível de consciência há 2 dias Casos Clínicos em Vídeo Casos Clínicos......
...sos autóctones de LTA Brasil – 1985 a 2003. Fonte: MS/SVS/DEVEP/CGDT/COVEV Figura 2: Casos de LTA por município. Brasil, 1999 a 2002. Fonte: MS/SVS/Devep/CGDT/Covev Fiocruz/Ensp/Desp. Figura 3: Densidade de casos de LTA. Brasil, 1999-2002. Fonte: MS/SVS/Devep/CGDT/Covev Fiocruz/Ensp/Desp. Na realidade, a real prevalência das diferentes leishmanioses no continente ameri......
...om uma gota de KOH 10% sobre uma gota de conteúdo vaginal, considerando o resultado positivo se o cheiro for de peixe podre). • Fazer teste do cotonete do conteúdo cervical (colher swab endocervical com cotonete e observar se muco purulento contrapondo em papel branco). • Havendo possibilidade de realização no local ou em referência, coletar material para cultura de gonococos, pesquisa......
... Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Leishmaniose Visceral CID 10: B55.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Protozoose cujo espectro clínico pode variar desde manifestações clínicas discretas até as graves, que, se não tratadas, podem levar a óbito. A......
... positivo ou imunofluorescência reativa com titulo a partir de 1:80, desde que excluídos outros diagnósticos diferenciais. · Critério clínico-epidemiológico: são os casos de área com transmissão de LV, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, mas com resposta favorável ao teste terapêutico. Vigilância Entomológica Os objetivos das investigações entomológicas são levantar inform......
...tibilidade e geral. O individuo torna-se imune apos adquirir a doença (imunidade duradoura, mas não permanente) ou apos receber vacinação adequada. Em media de 5 a 10 anos apos a ultima dose da vacina, a proteção pode declinar. Complicações Pneumonia e otite media por B. pertussis, pneumonias por outras etiologias, ativação de Tuberculose latente, atelectasia, bronquiectasia, enfisema, pneumo......
...ações. · Vacinação de bloqueio – Frente a casos isolados ou surtos: proceder a vacinação seletiva da população suscetível, visando aumentar a cobertura vacinal na área de ocorrência dos casos. Controle de Comunicantes · Vacinação – Os comunicantes íntimos, familiares e escolares, menores de 7 anos não vacinados, inadequadamente vacinados ou com situação vacinal desconhecida, deverão ......
...idadoso dos níveis de colesterol com atividade física, dieta e uso de hipolipemiantes, se necessário. Não existem, entretanto, trabalhos convincentes que demonstrem a eficácia destas medidas na AT, e sua indicação baseia-se em estudos fisiológicos. ARTERITE DE CÉLULAS GIGANTES Introdução e Definições A arterite de células gigantes (ACG) é uma vasculite que acomete vasos de grande e médio cal......
...istência; • oferecer condições necessárias para o acompanhamento dos pacientes em tratamento, evitando o abandono e as complicações da doença; • aprimorar o sistema de informação e estar sempre divulgando, informando e atualizando os profissionais de saúde sobre a situação epidemiológica da doença, bem como sensibilizando-os para a suspeita clínica; • realizar atividades de educa......
... prevalência da infecção e impedir a expansão geográfica da endemia. A fim de se evitar a instalação de focos urbanos, é importante manter a vigilância ativa nas periferias das áreas urbanas, em virtude do grande fluxo migratório para as cidades. Definição de Caso Suspeito Todo indivíduo residente e/ou procedente de área endêmica para esquistossomose, com quadro clínico sugestivo das formas ......
... Betametasona C 0,6 a 0,75 25 0 64 300+ 36 a 54 Dexametasona C 0,75 25 a 30 0 - 110 a 210 36 a 54 Mineralocorticoide Fludrocortisona C - 10 125 42 210+ 18 a 36 5. Formas de administração Oral, intravenosa, intramuscular, intra-articular, intralesional, retal e tópica (cutânea, ocular e otológica), Pulsoterap......
...eficácia limítrofe. A pentamidina e a paromomicina tópica são usadas como alternativas no tratamento da doença cutânea.11 Tripanossomíase Tripanossomíase americana (doença de Chagas) A infecção pelo protozoário hemoflagelado Trypanosoma cruzi produz a tripanossomíase americana, também chamada de doença de Chagas, que pode ser aguda ou crônica.112 Etiologia e epidemiologia Existem 2 f......
...e as seguintes alternativas utilizadas para o diagnóstico: • critério laboratorial – o isolamento da Bordetella pertussis classifica o caso como confirmado; • critério epidemiológico – o vínculo epidemiológico do caso suspeito com outros casos confirmados de coqueluche pelo critério laboratorial classifica o diagnóstico como caso confirmado; • critério clínico – caso suspeito ......
...orrência da doença através do combate ao mosquito transmissor. NOTIFICAÇÃO DA DENGUE É doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória, principalmente quando se trata dos primeiros casos de DC diagnosticados em uma área, ou quando se suspeita de DH. DEFINIÇÃO DE CASO DE DENGUE Suspeito DC: paciente que tenha doença febril aguda com duração máxima de 7 dias, acompanhada d......
...o uso da H para tratamento da ILTB depende de três fatores: a idade, a probabilidade de infecção latente e o risco de adoecimento. Em adultos e adolescentes - Em adultos e adolescentes (>10 anos) com infecção latente por M. tuberculosis, a relação risco-beneficio do tratamento com H deve ser avaliada. A idade e um dos fatores de risco para hepatoxicidade pela isoniazida. Pelo elevado risco de ......
... risco de adoecimento. Esta variação se deve a duração e a adesão ao tratamento. O numero de doses tomadas tem se revelado mais importante do que o uso diário do medicamento. Portanto, mesmo que o indivíduo não use a H todos os dias, e importante insistir para que complete o numero de doses do tratamento, mesmo depois de decorrido o tempo pré-estabelecido pelo médico. O numero mínimo de doses prec......
... realistas. Em geral, é possível discutir com o paciente o que se propõe com o tratamento e os ganhos esperados com ele. PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS NOS IDOSOS Na psiquiatria geriátrica, os conceitos de transtorno mental primário, secundário ou associado a uma doença clínica, fazem parte do dia-a-dia da formulação diagnóstica. Para maior compreensão dos casos clínicos, estudaremos aspectos releva......
...o que apresenta uma ou mais das seguintes características, requerendo terapia e virgem de tratamento: • lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade; • acometimento de nervo(s) com espessamento neural; • baciloscopia positiva. 2) TRANSFERÊNCIA DO MESMO MUNICÍPIO – Paciente que transferiu tratamento de outra unidade de saúde do mesmo município. 3) TRANSFERÊNCIA DE OUTRO MUNICÍPIO (mesma U......
...O homem. Modo de Transmissão e Transmissibilidade O HIV pode ser transmitido pelo sangue (via parenteral e vertical), esperma, secreção vaginal (via sexual) e leite materno (via vertical). O indivíduo infectado pode transmitir o HIV durante todas as fases da infecção, risco esse proporcional à magnitude da viremia, principalmente na infecção aguda e doença avançada. Além dos estádios clínic......
...o A infeccao é adquirida por via intrauterina (transmissão vertical). Período de Incubação Não há periodo definido. Período de Transmissibilidade Lactentes com SRC podem eliminar o vírus através das secreções nasofaríngeas, sangue, urina e fezes, por até 1 ano após o nascimento. Diagnóstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. O feto infectado é capaz de produzir anticorpos espe......
...rio O homem. Modo de Transmissão Direto, pelo contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. Período de Incubação De 14 a 21 dias, com duração média de 17 dias, podendo variar de 12 a 23 dias. Período de Transmissibilidade De 5 a 7 dias antes do início do exantema é de 5 a 7 dias após. Diagnóstico Clínico, laboratorial e epidemiológico. O teste mais utilizado é o e......
...herpes é a causa mais comum de úlcera genital nos países industrializados. Nos Estados Unidos, no ano de 2000, mais de 2 milhões de pessoas procuraram tratamento médico para herpes genital. Em contraste, 5.979 casos de sífilis primária e secundária e 82 casos de cancroide foram relatados ao CDC.26 Muitos pacientes com úlceras genitais têm ao mesmo tempo infecção por HSV, sífilis, gonorreia, infecç......
...hados compatíveis com um carcinoma papilífero. Nesse caso, a paciente deve ser submetida à tireoidectomia e à radioiodoterapia, e seu acompanhamento deve ser realizado com dosagem de tireoglobulina sérica, ultrassonografia cervical e rastreamento de corpo inteiro com radioiodo. Referências 1.Vilar L, editor. Endocrinologia clínica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006. 2.Kronenberg ......
.... Os níveis de complemento geralmente estão elevados. O fator reumatoide ou o anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) estão presentes em 80% dos pacientes com artrite reumatoide. O fator reumatoide é encontrado em 25% dos pacientes com LES, enquanto os anticorpos anti-CCP são menos comuns. Doença por sobreposição Alguns pacientes apresentam sintomas sugestivos de lúpus (mais co......
...icação preventiva. Mulheres e enxaqueca Existem aspectos especificamente relacionados ao tratamento das mulheres que sofrem de enxaqueca.41 Durante a gestação, a frequência das enxaquecas diminui (especialmente durante o 2º e o 3º trimestres) em 60% das pacientes, permanece a mesma em 20% e aumenta em 20% das mulheres. As enxaquecas podem ocorrer pela 1ª vez quando a mulher começa a usar AO.......
...indicam que as evidências justificam a aplicação de Qt neoadjuvante (em inglês neoadjuvant chemotherapy [NACT]) antes de CR nos casos de doenças relacionadas a T3 e T2, sendo que esse tipo de procedimento é recomendado nas orientações internacionais de tratamento.34-36 Dois estudos de fase III demonstraram que o uso de NACT antes de cistectomia, em comparação com a cistectomia isoladamente, melhor......
...trolado. JAMA 2004;291:2978–84. 28. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, et al. A dieta do Mediterrâneo melhora a disfunção erétil em indivíduos com síndrome metabólica. Int J Impot Res 2006;18:405–10. 29. Bacon CG, Mittleman MA, Kawachi I, et al. Estudo prospectivo de fatores de risco para disfunção erétil. J Urol 2006;176:217–21. 30. Scranton RE, Goldstein I, Stecher VJ. Diagnóstic......
... incidência de síndromes paraneoplásicas específicas é elevada em alguns tipos de câncer. A síndrome miastênica de Lambert-Eaton (SMLE) afeta aproximadamente 3% dos pacientes de câncer pulmonar de células pequenas; a miastenia gravis (MG) afeta em torno de 15% dos pacientes com timoma; e neuropatia periférica desmielinizante afeta aproximadamente 50% dos pacientes com a forma rara de plasmacitoma ......
...muito limitado e o risco de hemorragia é bastante elevado. As limitações das biópsias do fígado incluem capacidade invasiva e o potencial de erros de amostragem, principalmente em pacientes com cirrose macronodular. A biopsia transjugular do fígado é indicada para uso em pacientes com coagulopatia grave ou ascite e permite também fazer medições da pressão portal. Entretanto, a quantidade de tecido......
...gnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Carson CC. Phosphodiesterase 5 inhibitors: physiology, pharmacology and cardiovascular implications. AUA Update series. vol 23; lesson 39, 2004. 2. Lue TF. Erectile disfunction. N Engl J Med 2000; 342:1802. 3. Claro JA, Andrade E, Srougi M. Como diagnosticar e tratar disfunção erétil. Rev Bras Med 2004; 61:9, 586. 4. Bendhack A, Dami......
...e Incubação De 10 a 90 dias (com media de 21 dias). Diagnóstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. A identificação do T. pallidum confirma o diagnóstico. A microscopia de campo escuro é a maneira mais rápida e eficaz para a observação do treponema, que se apresenta móvel, porem a pesquisa direta se aplica somente a material retirado das lesões. O diagnóstico sorológico baseia-se fundame......
...m por via transplacentária, em qualquer fase gestacional. Período de Incubação De 10 a 90 dias (com media de 21 dias). Período de Transmissibilidade A transmissão vertical pode ocorrer por todo o período gestacional. Acreditava-se que a infecção fetal não ocorresse antes do 4o mês de gestação. Entretanto, já se constatou a presença de T. pallidum em fetos abortados, ainda no 1o trimestre......
...atureza complementar e consistem em pesquisa de coleções hídricas para determinação do seu potencial de transmissão, medidas de saneamento ambiental, para dificultar a proliferação e o desenvolvimento dos hospedeiros intermediários, bem como impedir que o homem infectado contamine as coleções de aguas com ovos de S. mansoni, quando indicado, tratamento químico de criadouros de importância epidemio......
...formas graves e óbitos; reduzir a prevalência da infecção e reduzir o risco de expansão geográfica da doença. Notificação E doença de notificação compulsória em áreas não endêmicas, Entretanto, recomenda-se que todas as formas graves na área endêmica sejam notificadas. Também todos os casos diagnosticados na área endêmica com focos isolados (Para, Piauí, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, San......
...a de controle. A vacina 17D é administrada em dose única e confere proteção próxima a 100%. Deve ser realizada a partir dos nove meses de idade, com reforço a cada 10 anos, nas zonas endêmicas, de transição e de risco potencial, assim como para todas as pessoas que se deslocam para essas áreas. Em situações de surto ou epidemia, vacinar a partir dos 6 meses de idade. · Notificação imediata de......
...ra Febre Amarela. Confirmado por Critério Clínico-epidemiológico Todo caso suspeito de Febre Amarela que evolui para óbito em menos de 10 dias, sem confirmação laboratorial, no início ou curso de surto ou epidemia, em que outros casos já tenham sido comprovados laboratorialmente. Descartado Caso suspeito com diagnóstico laboratorial negativo, desde que se comprove que as amostras foram c......
...com história pregressa de síndrome de Guillain-Barré. Os eventos adversos mais freqüentemente associados temporalmente à vacina são locais e resolvidos geralmente em 48 horas: dor leve no local da aplicação e eritema ocorrendo em 10% a 64% dos vacinados. Outras reações sistêmicas também podem estar presentes tais como febre, astenia, mialgia e cefaléia que, geralmente se apresentam entre 6 a 12 h......
...ca de Saúde / Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Sarampo CID-10: B05 DESCRIÇÃO DO SARAMPO Doença infecciosa aguda, de natureza viral, transmissível e extremam......
... Diagnóstico Síndrome de Cushing. A síndrome de Cushing é a resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. Neste último caso, temos a Síndrome de Cushing iatrogênica. As causas endógenas da ......