...m durante o período exantemático, embora a encefalite possa aparecer após o 20º dia. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial do sarampo deve ser realizado com as doenças exantemáticas febris agudas. Dentre as quais destacam-se: rubéola, eritema infeccioso (parvovírus B19), exantema súbito (roséola infantum – herpes vírus 6), dengue, enteroviroses e ricketioses. Rubéola – doença ......
...1 ano de idade. Administrar a vacina tríplice viral (sarampo/rubéola/caxumba) no grupo etário de 1 a 39 anos de idade, na rotina, e nos bloqueios de 6 meses a 39 anos de idade. É necessário que as crianças de 6 a 11 meses sejam revacinadas aos 12 meses de idade na rotina, quando a vacina tem maior eficácia, sendo esta a dose considerada válida. Ações de Educação em Saúde • Esclarecer a ......
...ia de jejum > 126 mg/dL; • glicemia de 2 horas após 75 g de glicose (TTGO) > 140 mg/dL. Observações: a) Estágio clínico denominado glicemia de jejum alterada (entre 100 e 126 mg/dL) não foi incluído nos critérios diagnósticos de DM gestacional. Nestes casos, recomenda-se a realização do TTGO e monitoração glicêmica frequente. b) Após o término da gravidez, as pacientes com D......
... COMPLICADA Adultos não-imunes, crianças, gestantes e idosos constituem os grupos que mais comumente evoluem de forma desfavorável, podendo apresentar manifestações clínicas mais graves da infecção e chegar ao óbito mais freqüentemente quando a infecção se dá por P. falciparum. A hipoglicemia, o aparecimento de convulsões, vômitos incoercíveis, icterícia, hipertermia contínua e distúrbios da con......
...al inclui taquicardia por reentrada nodal do tipo incomum e taquicardia atrioventricular por movimento circular mediada por via acessória com condução retrógrada lenta. Algumas características das taquicardias atriais são úteis para diferenciá-las de outras arritmias supraventriculares. A freqüência atrial varia entre 140 e 240 por minuto e, diferentemente do "flutter" atrial, existe uma linha iso......
...tite A Anti-HAV IgM – a presença deste marcador é compatível com infecção recente pelo HAV, confirmando o diagnóstico de hepatite aguda A. Este marcador surge precocemente na fase aguda da doença, começa a declinar após a segunda semana e desaparece após 3 meses. Anti-HAV IgG – os anticorpos desta classe não permitem identificar se a infecção é aguda ou trata-se de infecção pregressa. Este marca......
..., é preocupação constante do Ministério da Saúde garantir o acesso gratuito e universal ao tratamento soroterápico. Para tanto, as análises epidemiológicas das séries históricas dos acidentes ocorridos no Brasil têm sido fundamentais para o planejamento dessa distribuição. Assim, considera-se a marcada sazonalidade na ocorrência dos acidentes em determinadas regiões, o que orienta a aquisição des......
...Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Cólera CID 10: A00 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição Doença infecciosa intestinal aguda, causada pela enterotoxina do Vibrio cholerae. Pode se apresentar de forma grave, com diarréia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdo......
... sinusal Diagnóstico Infarto Agudo do Miocárdio de parede anterior em evolução - provável aneurisma de ventrículo esquerdo. Evolução Pela presença de angina pós-infarto foi indicada cinecoronariografia, com visualização de artéria descendente anterior ocluída (100%) e ventriculografia com hipocinesia anterior ++/4+ e aneurisma de ventrículo esquerdo (figuras 1 e 2......
...e apresente exame parasitológico positivo para T. cruzi, a partir do nascimento, ou exame sorológico positivo a partir do sexto mês de nascimento, e que não apresente evidencia de infecção por qualquer outra forma de transmissão. Caso de Doença de Chagas Crônica (DC) Individuo com pelo menos dois exames sorológicos, ou com hemocultivo, ou xenodiagnóstico positivos para T. cruzi e que apresent......
...emiológica oportuna. Não devem ser notificados casos de reativação ou casos crônicos. (Portaria SVS/MS, de maio de 2006) Definições de Caso Caso Suspeito de DCA Paciente com quadro febril prolongado (mais de 7 dias) e que apresente esplenomegalia ou acometimento cardíaco agudo, residente ou visitante de área onde haja ocorrência de triatomíneos, que tenha recebido transfusão de hemoderivados......
...ificação compulsória no Brasil. Definição de Caso Suspeito Indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que atenda a, pelo menos, um dos seguintes critérios: · Critério 1 - Presença de antecedentes epidemiológicos sugestivos nos 30 dias anteriores a data de início dos sintomas, como: exposição a enchentes, alagamentos, lama ou coleções hídrica, exposição a fossas, esgoto, lixo e entulho, at......
...ratória, independentemente da presença de hemoptise. Pode ocorrer síndrome da angustia respiratória aguda na ausência de sangramento pulmonar. Além disso, outros tipos de diátese hemorrágica, frequentemente em associação com trombocitopenia. Os fenômenos hemorrágicos podem ocorrer na pele (petéquias, equimoses e sangramento nos locais de venopunção), nas conjuntivas e em outras mucosas ou órgãos i......
...ização ativa e passiva de doentes com neoplasias e Recomendações para vacinação em pessoas infectadas pelo HIV. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulga......
...elativo até, praticamente, a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos e de uso popular, porém seu maior benefício é ser mais agradável para o paciente anorético. De forma prática, deve se recomendar que o próprio paciente defina sua dieta, de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser susp......
... a faixa etária e a ausência de hábitos como tabagismo e etilismo podem ajudar no diagnóstico. Usualmente são múltiplos linfonodos cervicais aumentados, de consistência firme e não aderidos. A citologia pode sugerir o diagnóstico que deve ser confirmado com biópsia excisional de um linfonodo. Apesar de vários tumores terem capacidade de disseminação linfática e promover metástase em linfonodos ce......
...cia adrenal, estenose de traquéia e síndrome de má absorção. SINONÍMIA Antigamente conhecida como blastomicose sul-americana ou moléstia de Lutz-Splendore e Almeida. ETIOLOGIA DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Paracoccidiodes brasiliensis, um fungo dimorfo. RESERVATÓRIO O solo e poeira carregados de fungo em suspensão, normalmente em meio rural. MODO DE TRANSMISSÃO DA PARACOCCIDIOIDOMICO......
...nidade para vacinar os contatos suscetíveis. Contra-indicada a vacinação em gestantes; as mulheres vacinadas devem ser aconselhadas a evitar gestação no 1º mês seguinte à vacinação. c) Comunicantes: gestantes expostas devem ser avaliadas sorologicamente, acompanhadas e orientadas, quando necessário (vide capítulo da Síndrome da Rubéola Congênita). d) Isolamento: crianças e adultos com rubé......
...eia de polimerase (PCR), mas ainda não estão validados para uso na rotina. Diagnóstico Diferencial Outras Meningites bacterianas (em particular com as purulentas). Tratamento Cloranfenicol, na dose de 75 a 100mg/kg/dia, EV, ate o máximo de 6g/dia, fracionada em 4 doses diárias (6/6 horas), ou Ceftriaxona, na dose de 100mg/kg/dia, EV, ate o máximo de 4g/dia, dividida em 2 doses (de 12/12 ......
...os de 10% dos vacinados, nas 24 horas após aplicação. A vacina utilizada no Brasil é a tetravalente, que consiste na combinação da vacina Hib com a vacina contra o tétano, difteria e coqueluche (DPT) em um só produto, conferindo imunidade para esses quatro componentes. Outros grupos com situações clínicas especiais devem procurar os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), das ......
...plexo braquial, mononeurite multiplex, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barre, ruptura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico Clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atípica. Para confirmação laboratorial, pode-se usar: testes rápidos para a detecção de anticorpos heterofilos e/ou de anticorpos específicos para o vírus Epstein-Barr. ......
...a de várias neoplasias e sua importância tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina monocítica, doença do beijo. Agente Etiológico Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Herpesviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Inter-humano, pelo contato intimo de secreções orais (saliva). É rara a transmissão através de transfusão sanguínea ou contato sexual. ......
...al, hepatites e encefalopatia são complicações não muito frequentes. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e sorológico, por meio da reação de fixação do complemento e/ou Elisa. Títulos aumentados em quatro vezes entre a fase aguda e a convalescença, obtidos com intervalo de 2 a 3 semanas entre cada coleta, confirmam o diagnóstico. Na presença de quadro clínico sugestivo, o achado de títulos de ......
... aborto, apos contato com ovelha infectada. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Não se desenvolve ações específicas de vigilância epidemiológica. Os casos devem ser diagnosticados e tratados precocemente para evitar complicações e transmissão da doença. Notificação Não é doença de notificação compulsória, sendo obrigatória apenas a investigação de surtos. MEDIDAS DE CONTROLE · G......
... total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Shigelose Shigelose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (......
... de cólica difusa, geralmente precedendo a diarreia, que se constitui no sintoma mais frequente, presente em cerca de 90% dos casos. De 1 a 3 dias apos, as fezes se tornam mucossanguinolentas, a febre diminui e aumenta o numero de evacuações, geralmente de pequeno volume e frequentes, com urgência fecal e tenesmo (colite exsudativa). Além da febre alta, outras manifestações podem estar presentes, ......
...s vezes. Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas. Se os sintomas reaparecerem após 4 semanas, considerar reinfestação. Características Epidemiológicas Ocorre em qualquer lugar do mundo e esta vinculada a hábitos de higiene. É frequente em guerras e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a forma de surtos em comunidades fechadas ou grupos fa......
...a forma também pode ocorrer em idosos, nos quais o prurido é menor ou não existe. A forma intensamente generalizada é denominada de sarna norueguesa. Diagnóstico Clínico Baseia-se na sintomatologia, tipo e topografia das lesões e dados epidemiológicos. Pode ser feito também mediante a visualização do acaro, a microscopia pelo raspado ou biopsia de pele. Tratamento Ivermectina, dose únic......
...s invasiva e praticamente substituída pela angiotomografia de artérias pulmonares). O tratamento consiste em: anticoagulação plena: tratamento padrão do TEP, podendo ser usada a heparina não-fracionada , heparinas de baixo peso molecular e os dicumarínicos, com duração de no mínimo 3 meses. Trombólise: indicada em TEP maciço (2B), e em alguns casos onde ha disfunção de VD. Utilizam-se as s......
...olarização ventricular simultânea na parede inferior e Antero-septal (T negativa em DII,DIII e AvF e V1-V4). 6- Ritmo = Taquicardia Sinusal Diagnóstico Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Maciço. O paciente apresentava um trombo “a cavaleiro” encontrado na Angiotomografia de tórax (figura 1). Foi encaminhado para unidade de terapia intensiva pois apresentava hipotensão arterial e hipoxemia......
...to. Específicas Evitar as possíveis fontes de infecção, ingerir vegetais cozidos e lavar bem e desinfetar verduras cruas, higiene pessoal e na manipulação de alimentos. O tratamento em massa das populações tem sido preconizado por alguns autores para reduzir a carga parasitária. Contudo, se não for associado a medidas de saneamento, a reinfecção pode atingir os níveis anteriores. em pouco tem......
...unossupressão, servindo de evento sentinela para a busca de sua associação com fatores imunossupressores (linfomas, leucemias, uso prolongado de corticosteroides, aids, transplantes e desnutrição severa). Notificação Não é doença de notificação compulsória. A investigação deve buscar sua associação a imunodeficiência, bem como implantar as medidas de controle disponíveis. MEDIDAS DE CONTR......
...há transmissão homem a homem, nem de animais ao homem. Complicações O fungo pode viver como saprófita na árvore brônquica, podendo expressar-se clinicamente na vigência de imunodeficiência. Cerca de 5 a 10% dos pacientes com aids são acometidos por essa micose. A meningite causada pelo Cryptococcus, se não tratada a tempo, pode causar a morte. Diagnóstico O diagnóstico é clínico e labora......
...pósito de minimizar o risco de isquemia miocárdica. No que se refere à temperatura corporal, deve-se buscar a normotermia desses pacientes, visto que a hipotermia promove ativação do sistema nervoso simpático e, conseqüentemente, aumenta a chance de eventos cardíacos. Além disso, o ajuste preciso da pressão arterial e volemia deve ser sempre buscado de forma individualizada, de acordo com as carac......
...xos de perfusão relacionam-se a áreas de fibrose miocárdica e confirmam-se por alteração de motilidade da parede afetada. · Angiografia: útil para confirmar ou excluir presença de doença arterial coronária em pacientes sintomáticos com outros exames não elucidativos completamente. · Ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca: permite avaliar o volume das câmaras cardíaca......
...fia excretora, na qual observa-se o cálculo ureteral distal esquerdo (painel superior) e a obstrução com consequente uretero-hidronefrose a montante (painel inferior). Na obstrução aguda, a distensão da pelve renal estimula inicialmente a hiperperistalse ureteral. O pico de pressão hidrostática ureteral é atingido em até 5 horas após obstrução completa. Somente após 24 horas de obstrução ocorr......
...ença pélvica subjacente. EXAMES COMPLEMENTARES Os exames complementares devem ser utilizados quando, após a história clínica e o exame físico, suspeitar-se de doença pélvica orgânica, isto é, na suspeita de dismenorreia secundária. Em adolescentes com história e exame físico típicos de dismenorreia primária, admite-se o teste terapêutico, isto é, trata-se como dismenorreia primária, e os exa......
... Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Escabiose CID-10: B86 DESCRIÇÃO DA ESCABIOSE Parasitose da pele causada por um ácaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. As áreas preferenciais da pele onde se visualizam essas lesões ......
...ões podem estar presentes e nenhum valor específico é diagnóstico de SS. Sialografia Método radiológico utilizado para avaliar alterações anatômicas do sistema de glândulas salivares. É tão sensível e específico quanto a biópsia de glândulas salivares e o achado de sialectasias é o característico da SS. Cintilografia de parótidas Cintilografia com 99Tc: excelente método funcional ......
...e às vezes imperceptíveis fenômenos de aberrância que interferem diretamente nas características morfológicas do segmento ST/ onda T. Neste caso, demonstramos importantes alterações do segmento ST em paciente com FA com depressão do segmento ST intensa (>2mm) de forma sustentada, mostrando as variações entre complexos, características da fibrilação atrial. Todas essas características morfológic......
... Diagnóstico Taquicardia Ventricular monomórfica com provável origem fascicular. Identifica-se TV monomórfica com aspecto de BRD com dissociação e batimentos de fusão/captura. Comentários Arritmias cardíacas induzidas pelo exercício são arritmias que ocorrem durante ou logo após o exercício físico. Podem ser assintomáticas ou desencadear palpita......
... BAV de 1o grau : prolongamento anormal do intervalo PR (maior que 0,20 s); mantem relação 1:1 entre P e QRS · BAV de 2o grau - Tipo Mobitz I: ocorre aumento progressivo do intervalo PR até que ocorra o bloqueio da despolarização atrial. · BAV de 2º grau - Tipo Mobitz II: ocorre bloqueio súbito da despolarização atrial sem que haja aumento progressi......
...icolectomia em abril de 2009, sem tratamento quimioterápico até o momento. Encaminhado ao Atendimento Rápido do Instituto do Câncer de São Paulo (ICESP) em 29 de junho de 2009, pelo ambulatório da Oncologia, após constatação de plaquetopenia nos exames laboratoriais solicitados rotineiramente antes do início de quimioterapia. Paciente negava epistaxe, hematúria, hematêmese, enterorragia ou melena......
...s de idade, tabagista, dislipidêmico e hipertenso. A aterosclerose extrarrenal poderia ser manifestada por insuficiência coronariana, claudicação intermitente e/ou insuficiência cardíaca. É comum a ocorrência de episódios de edema agudo de pulmão nestes pacientes devido à presença de disfunção sistólica de ventrículo esquerdo e aumento de pós-carga secundário a insuficiência renal e hipertensão re......
...ra seção [veja Tireotoxicose, anteriormente]. Nas mulheres pós-parto, os sintomas de disfunção tireoidiana podem não ser notados ou podem ser confundidos com transtorno afetivo primário. Os pacientes acometidos não têm bócio ou ele é pequeno. A medida do TSH sérico é o melhor teste de primeira linha para detectar a disfunção tireoidiana em pacientes com tireoidite linfocítica. Em paci......
...liação inicial destes pacientes é guiada basicamente pelo estado hemodinâmico de apresentação do caso. Pacientes hemodinamicamente instáveis podem até ser levados imediatamente para centro cirúrgico se assim for necessário, porém, em geral, tenta-se confirmar o diagnóstico com pelo menos uma ultrassonografia abdominal. Pacientes que chegam estáveis ou naqueles em que se consegue estabilidade hemod......
...es. O uso prolongado desse fármaco por pacientes com distúrbios queratinizantes foi associado a uma toxicidade esquelética irreversível. Como a teratogenicidade é uma preocupação a ser considerada, mulheres em idade fértil devem adotar medidas efetivas de controle da natalidade ao fazer uso de qualquer um desses agentes. Num estudo sobre pacientes com pitiríase rubra pilar pediátrica, as melhores......
...0% em relação ao nível basal do indivíduo. O termo “anafilaxia” tem sido historicamente restringido à definição das consequências da ativação de um sistema múltiplo de basófilos e mastócitos mediada pela IgE, com o termo “anafilactoide” empregado para designar mecanismos independentes de IgE.2 Essa distinção foi abandonada nas últimas diretrizes, porque as manifestações clínicas e o tratamento......
...sagem excessiva de um medicamento possa ser duvidosa, ela não deve ser desprezada como fonte valiosa de informação. Se o paciente estiver reticente ou incapaz de especificar que medicamentos e quando foram ingeridos ou fornecer um relato pertinente, pode haver familiares ou amigos capazes de fazê-lo. Os membros da família devem ser questionados sobre outros medicamentos acessíveis na residência e ......
...y practices: a prospective study. Dig Dis 2000;18:178–82. 64. Harding, SM, Sontag SJ. Asthma and gastroesophageal reflux. Am J Gastroenterol 2000;95 Suppl:S23–32. 65. Richter JE. Extraesophageal presentations of gastroesophageal reflux disease: the case for aggressive diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med 1997;64:37–45. 66. Field SK, Sutherland LR. Does medical antireflux ......