...0,5 mL: Engerix-B Injetável (suspensão) 20 mcg/1 mL: Engerix-B Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2-8ºC. Aparência da suspensão: branca, ligeiramente opaca. Não congelar. O que é vacina contra hepatite por vírus B; vacina recombinante contra a hepatite B. Para que serve hepatite B (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da hepatite B. ......
.... • Bacteriúria assintomática na gravidez (exceto nas 4 últimas semanas antes do termo): 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças Tratamento de Infecção Urinária • De 6 a 12 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 12 horas, por 3 a 5 dias. Tratamento de Exacerbação Aguda de Bronquite • Dar 20 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 6 ......
...idos. • O metabolismo se dá em todos os tecidos corporais, sendo aumentado em situação de estresse ou sepse e diminuído em insuficiências hepática ou renal. EFEITOS ADVERSOS5 • Flebite, tromboflebite, rubor no local da administração. • Náusea. • Febre. • Distúrbios eletrolíticos, síndrome hiperosmolar, hiperamonemia, distúrbios metabólicos, desidratação. • A......
... • Administração sem carboidratos pode causar cetonemia. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Monitorar a concentração plasmática de nitrogênio em pacientes com uremia. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Em hiperamonemia, interromper e reavaliar o uso de aminoácidos. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Lactentes (0 a 1 Ano) • 1,6-2,2 g/kg/dia. Lac......
...dir em duas aplicações em locais diferentes); após 30 dias aplicar uma 2ª dose; 4 meses após a dose inicial aplicar a 3ª dose; 6 meses após a dose inicial aplicar a 4ª dose. Uma dose de reforço só é necessária após vários anos. • Recém-nascidos; crianças e adolescentes até 19 anos: 10 mcg via intramuscular; após 30 dias aplicar uma 2ª dose; 6 meses após a dose inicial aplicar uma 3ª dose. Um......
...nto renal estão resumidas na Tabela 3. Tabela 3: Principais formas de acometimento renal em pacientes com HIV IRA pré-renal Desidratação Sangramento Diarreia IRA pós-renal Tumores Coágulos Nefrite intersticial aguda Antibióticos Anti-inflamatórios não hormonais Rifampicina Alopurinol Indinavir Fenitoína Nefropatia por deposiç......
...oença renal crônica sob hemodiálise: a dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sérica de fósforo, até que se atinja a concentração < 5,5 mg/dL. Aumentar ou reduzir as doses em 400 ou 800 mg (1 comprimido ou cápsula) por refeição, em intervalos de 2 semanas. Idosos: a dose deve ser selecionada com cautela, iniciando-se com a menor dose. Cuidados especiais Risco na gravi......
...s. Idosos: é desconhecido se idosos a partir de 65 anos respondem diferentemente de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é excretado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto hipersensibilidade ao raltegravir ou componentes de sua formulação. Avaliar ris......
...enores repercussões de longo prazo para os pacientes, uma vez que menos transfusões também são benéficas pela menor estimulação imune nos pacientes. Bibliografia Mazer CD et al. Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery. N Engl J Med 2017; 377:2133-214 Diferentes Estratégias Transfusionais em Cirurgia Cardíaca Lucas Santos Zambon Diferentes Estratégias Transfusionai......
...al. As melhores práticas para prevenir as seis IRASs mais problemáticas são discutidas no Capítulo 4. Os Capítulos 5 a 23 discutem as estratégias para prevenção e controle de infecções para várias departamentos de hospital. Os riscos de infecção estão presentes quando muitos pacientes passam por um departamento do hospital. O setor de emergência é provavelmente o melhor exemplo de um de......
...ras. A legislação específica que deve ser seguida está disponível no site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa, www.anvisa.gov.br), embora nem todos os aspectos e detalhes já legislados nos Estados Unidos e referidos nesta obra sejam contemplados na legislação de nosso país. Os aspectos relacionados ao controle de infecções hospitalares e suas áreas de apoio são específicos de cada ......
...sabido que pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) que são tratados com eritropoietina para atingir níveis de hemoglobina > 13 g/dL sofrem mais eventos cardiovasculares. Existem dados conflitantes a respeito da correção da anemia usando eritropoietina e a progressão da IRC. O estudo que será descrito serve para analisar o impacto do nível alvo de hemoglobina na progressão da IRC. O ......
...transvaginal) e 12 horas (oral) t Excreção renal. Efeitos adversos t Edema, hipertensão, enfarte do miocárdio, doenças cardíacas, tromboflebite, distúrbios tromboembólicos. t Hirsutismo, alopecia, prurido, cloasmas, melasmas, exantema. t Alterações de peso corporal, retenção de fluidos, anormalidades lipídicas, intolerância a glicose, hipercalcemia. t Cólicas e edema abdominal, náuseas......
...nstritiva.23 A incidência foi mais baixa em pacientes com pericardite viral ou idiopática, e mais elevada em pacientes com pericardite associada a alguma doença nos tecidos conjuntivos, síndrome de lesão pericárdica, neoplasma ou infecção bacteriana. Os pacientes que desenvolvem constrição têm maior probabilidade de uma apresentação inicial de pericardite subaguda (em vez de pericardite aguda) com......
... G. Nasal carriage as a source of Staphylococcus aureus bacteremia. Study Group. N Engl J Med. 2001 Jan 4;344(1):11-6. 71. Fridkin SK. Vancomycin-intermediate and -resistant Staphylococcus aureus: what the infectious disease specialist needs to know. Clin Infect Dis. 2001 Jan;32(1):108-15. Epub 2000 Dec 13. 72. Murdoch DR, Roberts SA, Fowler Jr VG Jr, Shah MA, Taylor SL, Morris AJ, et ......
...r P, Forbes A, et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: intensive care. Clin Nutr. 2009 Aug;28(4):387-400. 3. Martindale RG, McClave SA, Vanek VW, McCarthy M, Roberts P, Taylor B, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition:......
...resença do anel de calcificação ao redor do coração, melhor visualizado na incidência lateral, é muito sugestiva de pericardite constritiva, principalmente se o paciente apresentar sinais de insuficiência cardíaca direita. Eletrocardiograma Achados inespecíficos de alterações da repolarização, QRS de baixa voltagem, achatamento ou inversão de onda T. Ecocardiograma O ecocardiograma com D......
...s. Ceftazidima (pó) 1 g – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Atenção: a solução reconstituída desprende gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se ......
...na psilose, na insuficiência pancreática ou nas síndromes de alça cega. Uma alternativa ao uso do teste de Schilling consiste em fazer o teste de detecção de anticorpos anti-FI, cuja sensibilidade varia de 50 a 84% e a especificidade é alta.130 Os anticorpos anticélula parietal gástrica são menos sensíveis e específicos. Fatores que afetam os resultados do teste. A existência de uma alfa-talas......
...fecção pélvica ativa. t Sofrimento fetal. t Gravidez múltipla. t Histórico de parto difícil ou traumático. t Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver apêndice A). Precauções t Doença cerebrovascular ou coronariana. t Epilepsia. t Pode causar diarreia. Esquemas de administração Indução do parto t 25 microgramas, via vaginal, com repetição da dose após 6 horas, se necessário......
...ômica.As evidências a favor da hidratação continuam muito frágeis. É possívelassumir, por ora, que, enquanto não houver prova contundente do benefício dahidratação profilática, seu uso é questionável. Ademais, é possível intervir emoutros pontos, como opção de contrastes mais modernos, com mais baixaosmolaridade, e é interessante lembrar que tomógrafos mais modernos acabam porexigir menor uso de c......
...ico da decisão. Além disso, o paciente e sua família recebem informações gerais sobre o processo de transplante e dados sobre pessoas de contato na rede UNOS caso tenham perguntas adicionais a fazer. Os pacientes que forem aceitos para transplante recebem status de lista de espera com base na gravidade de sua enfermidade médica e de outros fatores complicadores. O status 1A indica a mais alta pri......
...P alto, porém a amostra deste trabalho é pequena ainda para conclusões. Outras medidas terapêuticas são: correção de distúrbios hidroeletrolíticos com expansão volêmica e, na vigência de insuficiência renal, indicação de diálise, obtendo-se bons resultados com a diálise peritoneal. A expansão volêmica nestes pacientes é controversa, pois embora os pacientes possam evoluir com sepse e instabilida......
...nal. Aplicações para a prática clínica Este estudo sugere que é possível, com um protocolo extremamente simples, acabar virtualmente com os casos de fibrose sistêmica nefrogênica induzidas por contraste com gadolínio em pacientes nefropatas de risco. Mais uma vez, um tipo de evento adverso grave e que tem grande impacto não só para o paciente como para o custo do sistema de saúde, se mostra e......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fumarato de Tenofovir De......
...nto de gota. • Rash, prurido, urticária, trombocitopenia (0,5%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Diminuição de efeito de etambutol: antiácidos contendo compostos de alumínio e carbonato de sódio. • Aumento de efeito de etambutol: etionamida. • Etambutol pode diminuir a efetividade da vacina BCG. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,6 • Alertar para notificar imediatament......
...cCarty DJ, Koopman WJ. Arthritis and allied conditions. 12. ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993. p.1427-47. 3. Gertz MA, Kyle RA. Amyloidosis: prognosis and treatment. Seminars in Arthritis and Rheumatism 1994; 24:124-38. 4. Gertz MA. Secondary amyloidosis (AA). Journal of Internal Medicine 1992; 232:517-8. 5. Husby G. Amyloidosis. Seminars in Arthritis and Rheumatism 1992; 22:67-82......
...pico (Na pele) – Doses •doses em termos de calcipotriol. •lavar bem as mãos antes e depois da aplicação do produto. Adultos aplicar uma fina camada do produto sobre a pele afetada, 2 vezes por dia. Massagear suavemente o local para a absorção do produto. calcitriol Uso oral – Doses • doses em termos de calcitriol. Adultos e Adolescentes iniciar com 0,25 mcg por dia; a dose vai sendo au......
...ficadas conforme a etiologia ou o tamanho dos vasos comprometidos. A classificação etiológica foi proposta por Lie,5 em 1991, e a classificação de acordo com o tamanho do vaso, a partir de um consenso proposto pelo grupo da Universidade de Chapel Hill.4 A classificação pelo tamanho dos vasos considera somente as vasculites sistêmicas idiopáticas. Essas duas classificações são apresentadas nos Quad......
...ntramuscular). t Meia-vida plasmática: 60 a 90 minutos. t Metabolismo: 10% do fármaco é metabolizado. t Excreção: renal. t Dialisável. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade (10%). t Diarreia (5%), náusea, vômito. t Colite pseudomembranosa por Clostridium difficile Interações de medicamentos t Contraceptivos: uso concomitante com ampicilina diminui a efetividade do cont......
...ternativa para sífilis, leptospirose e mordidas de gatos e cães infectados por Pasteurela. Como a emergência de resistência antimicrobiana continua, foi encontrado um novo uso para a doxiciclina e minociclina no tratamento de infecções na pele e no tecido mole causadas por SARM. Além disso, a doxiciclina exerce ação bacteriostática contra algumas cepas de ERV.54 Foi demonstrado que doses submicrob......
... também com fibrose e dano tubular. A microscopia eletrônica revela o mesângio ampliado proliferativamente com distribuição focal da lesão. A patogênese da nefropatia por IgA primária envolve a produção de IgA e C3, e seu evento precipitante é o depósito de IgA mesangial, que é a forma predominantemente polimérica IgA da subclasse IgA1, não se sabe se a produção de IgA1 ocorre in situ ou é sis......
...gressiva, provavelmente secundária ao envolvimento talâmico. Pouco se sabe sobre a progressão temporal dos sinais neurológicos em encefalopatia de Wernicke. Poucos dias após os primeiros sintomas, outros sinais podem aparecer: paralisia espástica secundária ao envolvimento do córtex motor; hipertermia insensível à antipiréticos, causada pelo envolvimento das regiões anteriores do hipotálamo; aum......
... doença de McArdle Hipertermia maligna, síndrome neuroléptica maligna Intoxicação por anfetaminas e derivados Hipotermia Não traumático e sem esforço Fármacos: estatinas, macrolídeos, ciclosporina, antimaláricos, antipsicóticos, inibidores de protease Drogas: álcool, cocaína, heroína, anfetaminas, LSD Toxinas: monóxido de carbono, acidente crotálico, vespa e abelha......
... QRS ou desaparecimento da onda P, e as que ocorrem posteriormente a elas. A existência apenas de ondas T apiculadas não indica o uso dessa terapia. O paciente deve ter monitoração cardíaca contínua. •Gluconato de cálcio a 10%: utiliza-se uma ampola, 10 mL, intravenosamente em 2 a 3 minutos. Deve-se monitorar as alterações no eletrocardiograma. Caso persistam, a dose pode ser administrada novamen......
...; 5: baixo risco; escore entre 6 e 9: risco moderado; escore igual ou > 10: alto risco. Paciente com necrose tubular aguda costumam apresentar aumentos de creatinina entre 0,4 e 1 mg/dL ao dia. Aumentos em valores maiores que 2 mg/dL sugerem o diagnóstico de rabdomiólise, embora possam ocorrer em outros tipos de necrose tubular aguda. Hipoalbuminemia pode ocorrer por extravasamento de proteín......
...bdominal e constipação (em crianças). MUSCULOESQUELÉTICO: dor nas juntas. OROFARINGE: inflamação da garganta PELE: reações no local da injeção, erupção. RESPIRATÓRIO: tosse, insuficiência respiratória. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, tontura, fadiga, dor de cabeça, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. OUTRO: febre. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • cont......
...Figura 2. Tomografia com um extenso AVC no território da carótida média. Diagnóstico O ecocardiograma transesofágico encontrou endocardite em valva mitral entre 2 e 3 cm, provável causa do AVC da paciente. Sinal da artéria cerebral média em paciente com AVC embólico por endocardite Rodrigo Antonio Brandão Neto Sinal da artéria cerebral média em paciente com AVC embólico por endocardi......
...: renal (62% a 91%). EFEITOS ADVERSOS5,233 Uso Oral • Náusea e vômito (7%), diarréia (8-9%), epigastralgia. • Erupção cutânea (4-5%). • Cefaléia (13%). Uso Intravenoso • Tromboflebite (14%), necrose ao extravasamento. • Agitação, confusão mental, letargia, tremor, alucinação (1%). • Neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucocitose e neutrofilia (menor ......
...intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 24 horas, 7 dias na semana. 4. Em transplante • 5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 12 horas, durante 7-14 dias. • a seguir, 5mg/kg, 1 vez ao dia, 7 dias por semana. Observação • A duração da profilaxia depende de grau e duração da imunossupressão. Reajuste em insuf......
...minutos: máximo de 50 mg/dia. • DCE menor que 15 mL/minutos: máximo de 25 mg/dia. • Hemodiálise: administrar a dose após a diálise; se não for possível, administrar dose adicional de 25 a 50 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • A presença de alimento diminui a biodisponibilidade do atenolol. • Pico de concentração: 2 a 4 horas. • Início da ação......
...assinalado com G Similar: Pericor (Torrent) perindopril erbumina Uso oral Comprimido 4 mg: Coversyl; G Comprimido 8 mg: Coversyl O que é anti-hipertensivo [inibidor da ECA (inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina)]. Para que serve hipertensão arterial. Como age como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim......
...tes com insuficiên- cia renal. Eritropoetina humana recombinante (solução) 1000 UI/0,5 mL; 2000 UI/0,5 mL; 3000 UI/0,3 mL; 4000 UI/0,4 mL; 10000 UI/ 1 mL; 40000 UI/ 1 mL – Via subcutânea Administração: face anterior da coxa; braço ou parede abdominal anterior. O volume máximo por local de injeção deve ser de 1 mL; em casos de maior volume utilizar mais de um local de aplicação. Eritropoetina ......
...os triglicérides, o aumento do consumo de alimentos ricos em fibras e a restrição de alguns tipos de alimentos são necessários para um melhor controle metabólico. No caso de elevação de glicose e triglicérides, recomenda-se controle do peso e redução na ingesta de carboidratos simples (açúcares) e de gorduras saturadas e hidrogenadas (carne bovina gorda, frituras, chocolates, doces, etc.) Mane......
...om sintomas como tetania, arritmias cardíacas e convulsões. O depósito de fosfato de cálcio ocorre principalmente se o produto cálcio-fosfóro superar o valor de 70. 4. Insuficiência renal aguda: uma das evoluções mais temidas da SLT, a IRA na SLT ocorre principalmente pela hiperuricemia que leva a formação de cristais de ácido úrico intratubulares. Importante lembrar, porém, que outras condiçõ......
...do que o metotrexato tipicamente é combinado aos corticosteroides.27 A azatioprina tem sido usada com efeitos relatados similares àqueles produzidos pela ciclofosfamida.28 Agentes como o micofenolato de mofetil foram estudados, porém os dados obtidos são preliminares demais para sustentar recomendações formais. A correção cirúrgica da estenose arterial é indicada para pacientes com EAR grave e h......
...cação de sintomas de infecções associadas à assistência à saúde. Todos os pacientes da UCC são monitorados diariamente para verificar a presença de dispositivos que possam aumentar o risco de infecções, tais como cateter urinário, linha central e ventilador. Para essa população de pacientes, o SMMC calcula as taxas de infecção causadas por esses dispositivos. As infecções dessa natureza incluem pn......
... possíveis manifestações da doença, apresentando-se com: · proteinúria >3,5g/dia; · edema (anasarca); · hipoalbuminemia; · hiperlipidemia (lipidúria); - tromboembolismo venoso – uma das manifestações mais comuns desse tipo inclui a trombose de veia renal, que ocorre sobretudo em pacientes com glomerulonefrite membranosa, de acordo com......
... Os pacientes, normalmente, apresentam proteinúria, mas, em geral, em níveis menores que as proteinúrias nefróticas (em alguns casos, pode haver síndromes mistas – nefrítica/nefrótica); esses pacientes evoluem com perda de função renal mais rapidamente que aqueles com síndrome nefrótica. Apresentação clínica Não existem sinais clínicos específicos de glomerulonefrite, o que torna necessári......
...baixo peso molecular, tal como a a1-microglobulina, sugere que a lesão glomerular primária envolveu também o sistema tubular, prejudicando a reabsorção de tais proteínas nos túbulos, sendo um achado de prognóstico desfavorável. Em particular, as chamadas oligoglomerulonefrites, como a nefropatia por IgA, costumam exibir alguma disfunção renal na apresentação. Testes laboratoriais mais específicos......