...e locais de ligação para a hemoglobina: policitemia, síndromes de hemorragia alveolar, fluxo sanguíneo pulmonar aumentado. É mais comum que as anormalidades na DLCO sejam encontradas em associação com prejuízos na mecânica pulmonar. Todavia, elas podem ocorrer isoladamente. Se o paciente não tiver anemia ou elevação no nível de carboxiemoglobina, uma DLCO baixa isoladamente sugere ......
...a. Nos estágios iniciais da gravidez, a hGC produzida pelo embrião em desenvolvimento estimula a secreção de estrogênio e progesterona pelo corpo lúteo. Esses hormônios mantêm o endométrio e realizam o feedback para o hipotálamo e a hipófise, de modo a inibir a secreção de LH e FSH. Pode haver certo grau de sangramento vaginal entre 10 dias e 2 semanas após a concepção, ou seja, mais ou menos no m......
...nte de pâncreas vascularizado, realizado em 1966, mais de 25.000 transplantes foram realizados ao redor do planeta.51 O transplante de pâncreas é tipicamente realizado em um dos seguintes cenários: (1) cerca de 90% dos pacientes apresentam insuficiência renal concomitante e recebem, ao mesmo tempo, transplantes de rim e de pâncreas de um mesmo doador (transplante de pâncreas e rim simultâneo [PRS]......
...ulas ovaladas ou arredondadas, isoladas e/ou confluentes, também denominadas roséolas, levemente descamativas, que acometem todo o tegumento, particularmente as regiões palmoplantares (roséola sifilítica); estas lesões também são denominadas sifilides papulosas. As máculas classicamente envolvem as palmas das mãos e plantas dos pés, localização extremamente sugestiva de sífilis secundária. Este ex......
...timulação com cortrosina na busca por estes pacientes. O teste de estimulação com cortrosina, do modo como atualmente é realizado, não serve para esta tarefa. Os critérios-padrão para interpretação dos resultados do teste, desenvolvidos em adultos normais não estressados, não são adequados para os pacientes que apresentam alto nível de estresse e doença severa. O próprio conceito tem como base est......
... combinem a redução da ingesta de água para diminuir as perdas de água urinárias e inconscientes. No momento da manifestação do CNHH, os níveis séricos de sódio geralmente se encontram elevados ou normais, em face da extrema hiperglicemia (ou seja, a pseudo-hiponatremia esperada está ausente). Sejam quais forem os níveis séricos de sódio, estes aumentarão, em alguns casos de forma marcante, quando......
...MCPE2B, que pode se manifestar como um enfraquecimento muscular proximal e distal no final da adolescência ou início da 3ª década de vida. Mutações idênticas podem causar miopatia de Miyoshi ou DMCPE2B.25,26 Alguns pacientes com disferlinopatia apresentam um proeminente enfraquecimento distal, mas não exibem o fenótipo da miopatia de Miyoshi. As disferlinopatias são distúrbios comuns. S......
...e media a adesão das plaquetas ao subendotélio e atua como molécula de transporte do fator VIII. O vWF é sintetizado por megacariócitos e células endoteliais. Os monômeros de vWF (280.000 Da) estão ligados entre si por ligações cruzadas dissulfeto, formando os multímeros de vWF que são liberados na circulação pelas células endoteliais. Estes multímeros são armazenados nos grânulos alfa das plaquet......
...s que poderiam ser afetadas pela terapia com esteroides. A infecção secundária, às vezes, surge como complicação da DCI e da DCA, sendo que pode haver indicação de antibióticos para estes casos.75 Figura 9 - Para este paciente com dermatite de contato alérgica apresentando edema facial marcante, é indicado um curso rápido de terapia com corticosteroides sistêmicos. Inibidores de ......
...uem para a sua atividade antiviral. Ligando-se aos receptores de superfície celular que ativam a cascata de transdução de sinal JAK-STAT, o interferon tem potencial de interferir em múltiplas etapas do ciclo de vida do HBV, entre outros vírus. Embora muitas autoridades favoreçam o uso dos inibidores de polimerase orais e não da terapia com interferon peguilado, dois estudos de referência—um sobre ......
...oma, teratoma, linfoma de Hodgkin) e anticorpos paraneoplásicos (anti-Hu, proteína 5 mediadora da resposta da anti-colapsina [anti-CRMP5], anti-Ma2, anti-canal de postássio controlado por voltagem [anti-VGKC], anti-NMDA), embora também existam formas não paraneoplásicas de encefalite límbica. Pacientes com anticorpos anti-Hu têm tendência para desenvolver um tipo de encefalomielite mais extensiva ......
...permagnesemia, hiperfosfatemia. t Arritmia cardíaca, hipertensão, hipotensão. t Cefaleia, irritabilidade, sonolência, psicose. t Prurido, eritema multiforme, dermatite. t Anorexia, fraqueza, náusea, vômito, diarreia, obstipação, xerostomia, paladar metálico, polidipsia, pancreatite. t Calcificação tecidual, dor óssea, mialgia, distrofia. t Conjuntivite, fotofobia. t Nefrotoxicidade, insuf......
...ior na região inguinal/escrotal) e do grau de inflamação da pele, tipo de veículo, concentração do produto e curativos oclusivos; o pico de concentração após administração oral é alcançado em 1 a 2 horas. t Meia-vida de eliminação em torno de 2 horas. t Excreção: 65% da dose é excretada na urina em 24 horas. Efeitos adversos t Retenção de sódio, edema e hipertensão. t Acne, hematomas, der......
...pressão no peito, sibilos, hipotensão. – evitar gravidez – cuidados em doença renal ou doença da coagulação intravenosa disseminada. Aspectos farmacêuticos t Estas informações dependem do produtor e do tipo de fator adquirido. t Antes da reconstituição, deve ser armazenado entre 2 e 25 ºC e protegido da luz solar direta. t Observar orientação específica do produtor quanto a re......
...excessivo em protrusões que se assemelham a tumores e que têm origem na placa de crescimento e não em algum processo inflamatório. As contraturas resultantes e a assimetria resultante de anormalidades no crescimento dos membros prejudicam gravemente a deambulação e produzem atrofia muscular e retardo no crescimento. Há uma saliência e achatamento frontal típicos na ponte nasal. Manifestações súbit......
..., a redução pós-carga no ventrículo direito, por meio da remoção do material obstrutivo da rede de vasos pulmonares, resulta na redução imediata e significativa nas pressões das artérias pulmonares.24,67 Aproximadamente, 10% de pacientes continuam a ter HP persistente depois da endarterectomia pulmonar, provavelmente como consequência da arteriopatia nos vasos menores.24 No caso de pacientes com ......
...z eles se apresentem também com DMCL, hiperckemia isolada, doença nos músculos ondulados ou miopatia distal. DMCL1D. É causado por mutações no gene da desmina. O início ocorre na segunda década de vida ou um pouco mais tarde e os pacientes se apresentam com arritmia cardíaca ou cardiomiopatia dilatada. As mutações na desmina resultam de alterações miofibrilares e são também classificadas como a M......
...es com parada cardíaca extra-hospitalar com fibrilação ventricular/taquicardia ventricular (FV/TV) como um ritmo inicial; nenhum estudo definitivo foi realizado para pacientes com atividade elétrica sem pulso (AESP) ou assistolia como o ritmo inicial de parada. Os pacientes que estão acordados e apropriadamente alertas após o RCE são excluídos da consideração para realização de hipotermia terapêu......
... Sulfasalazine: a review of its use in the management of rheumatoid arthritis. Drugs 2005;65: 1825–49. 72. McEntegart A, Porter D, Capell HA, et al. Sulfasalazine has a better efficacy/toxicity profile than auranofin evidence from a 5-year prospective, randomized trial. J Rheumatol 1996;23:1887–90. 73. Choy EH, Smith C, Dore CJ, et al. A meta-analysis of the efficacy and toxicity of co......
...and Drug Administration. Thyroid. 2009 Jul;19(7):673-4. 92. Rivkees SA, Dinauer C. An optimal treatment for pediatric Graves' disease is radioiodine. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Mar;92(3):797-800. 93. Brucker-Davis F, Oldfield EH, Skarulis MC, Doppman JL, Weintraub BD. Thyrotropin-secreting pituitary tumors: diagnostic criteria, thyroid hormone sensitivity, and treatment outcome in 2......
...e por microrganismos que requerem técnicas especiais para serem identificados (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis). Em termos gerais, a frequência de germes observados na ITU é universal e a predominância da Escherichia coli varia de 85 a 90%. As infecções adquiridas em hospitais frequentemente envolvem patógenos mais resistentes (Pseudomonas aeruginosa, Serratia......
...cação de verminoses em populações de alta prevalência, além de serem utilizados em pacientes em uso de corticoides para prevenir estrongiloidíase. TRATAMENTO DAS HELMINTÍASES A apresentação clínica das helmintíases não difere de muitas condições clínicas, mas apresenta dois fatores de distinção: · história de exposição; · eosinofilia. A seguir, comentaremos algumas caract......
...matória dos macrófagos e MIP-1-beta. Uma porcentagem dos indivíduos brancos é homozigota para um defeito no receptor CCR5 e é resistente a infecção pelo HIV. O receptor CCR4 da quimiocina, que é o receptor para o fator-1 estromal derivado de célula (SDF-1), está envolvido no estágio tardio da infecção pelo HIV.3,5 Figura 1. As linhagens de células do sistema imunológico e das células sa......