...a total. Entretanto, a taxa de recorrência das úlceras é bastante alta após a realização de cirurgias. Estas são precedidas pelo tratamento de infecções e repleção nutricional.67 A meta da nutrição consiste em recuperar o equilíbrio de nitrogênio para intensificar a cicatrização da ferida. Como estes pacientes muitas vezes se encontram em estado catabólico, torna-se necessário ingerir quantidades ......
... vida é de 78% (63% entre os homens e 86% entre as mulheres; a proporção homem:mulher é de aproximadamente 4:5). A prevalência atinge o pico durante a 4ª década de vida, com média de idade no momento da manifestação entre 25 e 30 anos. Aspectos clínicos A cefaleia tensional pode ser episódica ou crônica.44 Os critérios do ICHD-2 para cefaleia tensional episódica são os seguintes: história de......
...lume Patogênese A depleção de volume ocorre diante da perda de água salgada a partir do líquido extracelular a uma taxa que excede a ingesta. A água salgada pode ser perdida a partir do trato gastrintestinal, rim ou pele, ou pode ainda resultar de um sequestro extravascular (perdas para o terceiro espaço) na cavidade abdominal ou em tecidos traumatizados. A sub-repleção da circulação arterial ......
... com doença aguda, porque não apenas tais agentes são relativamente inefetivos durante a doença aguda como também seus efeitos colaterais podem ser especialmente problemáticos neste contexto. A insulina é o tratamento preferido para a hiperglicemia no cenário hospitalar. Seu uso é mais efetivo quando a administração é feita via infusão endovenosa contínua. Alguns estudos demonstraram a ocorrência ......
...ADT. Contudo, os gabapentanoides apresentam menos interações fármaco-fármaco, agem mais rápido e produzem menos toxicidade cardiovascular.50,91 Tratamento da dor neuropática central Este tipo de dor geralmente é mais difícil de tratar do que a dor neuropática periférica, talvez porque existam menos células e sinapses para serem manipuladas e devido à existência da barreira hematoence......
..., MacMahon S, et al. Effects of a fi xed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007;370:829. 189.ACCORD Study Group. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2010 Mar 14. [Epub ahead of print] 190.O......
...m andamento, que envolveu 1.471 pacientes severamente obesos (média do IMC = 42 kg/m2), a perda de peso ocorrida durante o 1º ano de pós-operatório variou de 20% após a banda gástrica a 32% após a realização do desvio gástrico.137 Foram observados alguns casos de reganho de peso durante o período de seguimento de 15 anos, contudo os pacientes tratados com banda gástrica permaneceram com um peso co......
...ito rápida e sem depender dos mecanismos de transporte de O2. A quantidade total de energia produzida nessa via (glicolítica anaeróbia) é menor do que quando há uma oxidação completa. O acúmulo de lactato no músculo é um mecanismo indutor de fadiga. Limiar anaeróbio: um indicador importante no alto rendimento É o percentual do VO2máx utilizável durante um período prolongado. Esse limiar é sup......
...terminal, levando assim a metas terapêuticas fantasiosas e evitando que o paciente tome as decisões necessárias acerca dos preparativos para o fim da vida, a negação é considerada mal-adaptativa. Na pior das hipóteses, a negação impede a adaptação, distorce o cuidado e é um marcador de depressão.14,15 Sob determinadas circunstâncias, porém, a negação pode auxiliar o enfrentamento saudável. Quando ......
...CR para Francisella.* Coccidioides em escavações nas Américas. Cultura ou histopatologia de espécimes, sorologia para Coccidioides. Coxiella burnetii, com exposição a animais ou a carrapatos. PCR do sangue total durante enfermidade aguda. Sorologia para Coxiella: é necessário soro agudo e convalescente pareado para ensaios de imunofluorescência de IgC e IgM de fases......
... também são tratados com um inibidor da calcineurina. Os testes da função hepática e os níveis de CPK devem ser verificados após o início da terapia, com qualquer aumento de dosagem, e ao menos a cada 6 meses enquanto o paciente estiver na manutenção de longo prazo, ou com base em quaisquer queixas de dor ou de fraqueza muscular. Terapia Anti-Hipertensiva Assim como a dislipidemia, a hiper......
...ilizada clinicamente. Assim como nos pacientes com HAP, o transplante de pulmão é uma opção para pacientes com HPTC grave refratária às terapias médicas ou cirúrgicas. Prognóstico Sem cirurgia, a sobrevida de pacientes com HPTC é baixa. A sobrevida de 5 anos em pacientes com mPAP de 40 a 50mmHg é de 30%; a sobrevida de 5 anos é de 10% em pacientes cujas pressões na artéria pulmonar forem supe......
...ar febre farmacológica como parte de uma síndrome de hipersensibilidade ao abacavir. Esta síndromes geralmente se desenvolvem em 6 semanas após o início da terapia. Pode ocorrer a qualquer contagem de células T CD4+ e é caracterizada por febre e manifestação de sintomas sistêmicos, frequentemente semelhantes aos da gripe, com aparecimento de erupções que se tornam evidentes em 70% dos casos.145 Se......