...tinua, resultando na formação de pressões intraoculares bastante elevadas. A principal característica do glaucoma de ângulo fechado é um bloqueio pupilar relativo com abaulamento da face da íris para a frente, com consequente obstrução do fluxo de humor aquoso no ângulo da câmara. Um glaucoma de ângulo fechado agudo pode ser precipitado pelo uso de colírios dilatadores e por uma emergência médica.......
...da 100.000 indivíduos com idade maior ou igual a 80 anos. A NPH desenvolve-se em 50% dos indivíduos com mais de 50 anos e em 80% dos pacientes com mais de 80 anos. O zóster com envolvimento facial está associado a um risco quase 2 vezes maior de desenvolvimento de NPH facial, que dura mais do que a NPH em outras localizações. Tipicamente, as vesículas formam crostas, a pele cicatriza e a dor des......
...a é de particular interesse quando se trata de crianças pequenas com cetoacidose diabética. Por esse motivo, em pacientes jovens, é necessário permitir que a concentração sérica de sódio aumente conforme a queda dos níveis sanguíneos de glicose (i. e., um aumento de 0,5 mmol/L no sódio sérico para cada redução de 18 mg/dL na glicose plasmática), mantendo uma osmolalidade efetiva quase constante, e......
...ão modesta da glicose plasmática.42 Aprender a contar os gramas contemplados de carboidrato antes de cada refeição pode ajudar alguns pacientes a limitar os aumentos pós-prandiais de glicose. O reforço periódico das recomendações nutricionais pelo nutricionista e pelo médico é fundamental. Perdas de peso de 5 a 10% produzem reduções significativas da GPJ e HbA1C ao longo de 1 a 3 meses.43 No UKP......
... antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina exercem pouco (paroxetina e citalopram) ou nenhum (fluoxetina) efeito antineurálgico. Entretanto, a dor crônica frequentemente deflagra a depressão reativa, de modo que a eficácia de um antidepressivo constitui um dos principais benefícios colaterais. Os ADT podem ser os melhores medicamentos disponíveis para dores neuropáticas – n......
...is destes indivíduos são inferiores a 100 mg/dL.176,210 Do mesmo modo, as atuais recomendações de uma junta da ADA e de um painel de consenso do American College of Cardiology enfatizam o enfoque sobre o colesterol não HDL e a apolipoproteína B (apoB) em determinadas condições (entre as quais o diabetes) associadas à formação de partículas de LDL pequenas e densas.211 Para os pacientes de risco mu......
...a desafiadora para o profissional da prática clínica. Pode ser útil estabelecer um padrão de ganho de peso. Um paciente que relate uma história de ter sido sempre um adulto com peso alto e estável provavelmente não apresenta nenhuma causa secundária de obesidade. Um ganho de peso que ocorre de forma súbita ou rápida, no decorrer de alguns meses ou anos, porém, especialmente quando acompanhado do a......
...ente importantes em exercícios realizados de pé, nos quais a força da gravidade tende a se contrapor à pressão venosa nas extremidades. O sistema cardiovascular proporciona uma regulação rápida da frequência cardíaca, além de uma distribuição eficaz do sangue no circuito vascular, como resposta às necessidades metabólicas e fisiológicas do corpo. As catecolaminas simpáticas (adrenalina ou epinefr......
... Tabela 2 Fatores de predisposição à depressão em pacientes com doenças graves Fatores demográficos e sociais Juventude87 Suporte social precário87 Fatores clínicos Condição funcional precária87 Agravamento da doença174 Elevada carga sintomática, incluindo dor87,174 Condições médicas Cânceres de mama, orofaringe, pâncreas175 Hipo ou hipertireoidismo87 Anemia176 Tu......
...s do estágio hepático responsáveis pela recorrência da malária, Plasmodium vivax e Plasmodium ovale,43 de modo que a malária ainda pode se desenvolver, mesmo com a quimioprofilaxia prescrita. A Figura 1 mostra os diagnósticos e as faixas de períodos de incubação mais comuns expressos em dias. GFM: grupo de febre maculosa. Figura - Diagnósticos e faixas de períodos de incubação mais com......
...a terapias médicas ou ablação por cateter. Indicações relativas · VO2 máximo entre 10 e 14mL/kg/min (ou previsão <55%) e limitação significativa nas atividades diárias. · Isquemia instável recorrente não tratável com intervenção. · Equilíbrio hídrico/função renal instável recorrente que não tenha sido causado pela não adesão do pac......
...ção a disponibilidade de medicações com alvo em diferentes rotas da doença e a natureza progressiva da HAP. Recentemente, um estudo randomizado, duplo-cego, orientado por eventos que reuniu 500 pacientes com classe funcional II e III da OMS (ambrisentana e tadalafila em pacientes com HAP [AMBITION]) documentou que a terapia inicial com ambrisentana e tadalafila resultou em uma redução significati......
...ecogênicos. A NAHIV raramente ocorre em pacientes com níveis de RNA de HIV suprimidos.177 A suspeita diagnóstica em geral é considerada em casos de pacientes com proteinúria na faixa nefrótica que apresentam rins ecogênicos amplos ao exame de ultrassonografia. O diagnóstico é confirmado por resultados de biópsia que mostrem uma glomerulosclerose segmentar e focal em colapso.178 A supressão total d......