...er pain. Eur J Cancer 1994;30A(5):584-7. 10. Rohdewald P, Neddermann E. Dose-dependence of the analgesic action of metamizol. Anaesthesist 1988;37(3):150-5. 11. Spruce MC, Potter J, Coppini DV. The pathogenesis and management of painful diabetic neuropathy: a review. Diabet Med 2003;20(2):88-98. 12. Stacey BR. Management of peripheral neuropathic pain. Am J Phys Med Rehabil 2005;84(3):S4-S16......
...bilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Cardiovascular: inchaço periférico. Atenção com outros produtos O Felodipino •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos acentuados com: procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o inter......
...dem ocorrer (sem incidência definida) alucinação; arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; azia; colapso cardiovascular; convulsão; depressão do sistema nervoso central; dificuldade ou dor para urinar; dificuldade respiratória; dor de cabeça; falta de coordenação motora; inquietação; insônia; náusea; nervosismo; palidez; palpitação; perda de apetite; prisão de ventre; queda da pressão......
...de, excitação). Não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 2 anos de idade; insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); paciente que recebeu IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) durante as 2 semanas anteriores. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso;......
...mentado no sangue, ossos e sistema nervoso central (risco de toxicidade); intoxicação por alumínio. Hematológico: diminuição de fosfato no sangue. Sistema nervoso central: problema no cérebro. Musculoesquelético: problema nos ossos. Atenção com outros produtos O Hidróxido de Magnésio •pode prejudicar a absorção de: medicamento oral; tetraciclina oral; etidronato. •pode diminuir a ação d......
...vel) (substância ativa) Referência: Nimodipino (EMS) Genérico: assinalado com G Similar: Eugerial (Bagó); Neuron (União Química); Nimobal (Baldacci); Oxigen (Biosintética) Uso oral Comprimido 30 mg: G Solução oral 40 mg/mL: Oxigen Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/50 mL: Oxigen; Neuron Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à......
...loqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; flecainida; procainamida; quinidina; outro produto que aumente o intervalo QT. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene da boca e visitar periodicamente o dentista para evitar se......
...om: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona; procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefa......
...o os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dicloridrato de cetirizina. •tomar o produto com 1 copo cheio de água. Adultos e crianças acima de 12 anos 5 a 10 mg por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: 5 mg por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças até 2 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Crianças de 2 a 6 anos de idad......
...a 2 mg 1 comprimido à noite (se necessásrio e tolerado, pode chegar a dois comprimidos à noite) Idosos: idem adultos. Crianças (xarope ou gotas) 6 meses a 3 anos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. acima de 3 anos: 1 mg, 2 vezes por dia. Uso oftálmico (nos olhos) – Doses Colírio – Doses • doses em termos de cetotifeno. Adultos 1 ou 2 gotas no saco conjuntival, 2 a 4 vezes por dia. Idosos: id......
...dia. Crianças de 5 a 12 anos: 7,5 a 15 mg, 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; fabricante recomenda cautela. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; fabricante recomenda não amamentar. Não usar o produto insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios d......
...lasse B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); problema respiratório (enfisema, bronquite crônica); paciente com ataques asmáticos. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de po......
...lternados (adultos). • Dar 5 mg, em dias alternados (crianças entre 2 a 5 anos). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • A ingestão concomitante de alimentos pode aumentar a absorção em 40%. • A ingestão deve ser em jejum em caso de disfunção hepática. • Em idosos, a taxa de absorção e o pico plasmático são cerca de 55% maiores do que em jovens. • I......
...bamazepina, ciclosporina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Orientar que pode ser administrada com alimentos. • Alertar para não administrar simultaneamente com antiácidos contendo alumínio ou magnésio. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada administração. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter ao abrigo de luz e calor. • Susp......
...nte com alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar entre 20 e 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. E......
...ão. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5-7 Adultos • De 250 a 500 mg, por via oral, a cada 6 horas; dose máxima: 4 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • É melhor absorvida com o estômago vazio, pois é instável no suco gástrico. • Pico plasmático: 1 a 4 horas. • Metabolismo: hepático (mais de 90%). ......
.... Primeiramente, deve-se tirar o paciente da urgência e não corrigir o déficit total imediatamente. Isso porque a reposição rápida do potássio pode levar a hipercalemia, aumentando o potencial arritmogênico. Não há formula exata para correção, pois nem sempre há distribuição normal do potássio entre a célula e o fluido extracelular. Geralmente a queda de 1 mEq/L de K+ sérico reflete o déficit de......
...ígenos aos linfonodos regionais, visando a apresentar o antígeno às células T CD4+ que, ao liberarem citocinas, regulam o potencial microbicida dos macrófagos – ressalte-se que a produção de IFN-? parece ser o principal fator de ativação macrofágica. A importância da resposta celular no controle da leishmaniose tem sido demonstrada na literatura ao longo dos últimos anos. Em experimentos com camu......
...seudolitíase biliar é descrita com as cefalosporinas de 3ª geração, efeitos hematológicos como granulocitopenia e trombocitopenia podem ocorrer. Anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Monitoração Sem recomendações específicas para monitoração. Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas pode interagir com aminoglicosídeos, diuréticos de alça e vancomicina, po......
.... Avaliar Riscos X Benefícios Episódios de assistolia transitórios ou prolongados (podem ocorrer); fibrilação ventricular (pode ocorrer); pacientes com taquicardias de origem desconhecida (pode levar a arritmias graves); pacientes com angina instável (risco aumentado de eventos); bloqueio atrioventricular de primeiro grau (pré-existente); bloqueio de ramo (pré-existente); pacientes com disfun......
... Uso Injetável Artemeter (solução) 80 mg/1 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: via intramuscular profunda, nas nádegas, quadrante superior externo. ATENÇÃO: antes de administrar, observar contra a luz se o líquido está límpido. Se o medicamento apresentar ligeira turvação, mesmo discreta, ou coagulação (que ocorre em temperaturas mais baixas), o produto deve ser aquecido levemente em água ......
.... 2. Anti-hipermagnesêmico 500 mg (136 mg de íon cálcio) inicialmente e repetido de acordo com a resposta do paciente. 3. Anti-hiperpotassêmico Administração monitorada por eletrocardiograma. Crianças Hipocalcemia e como eletrólito: 25 mg por kg de peso corporal, lentamente. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experiment......
...ivas recomenda-se controlar a pressão mais rapidamente, enquanto nas urgências hipertensivas o controle pode ser gradual, num período de até 24 horas. Idealmente, os pacientes em emergência hipertensiva devem ser encaminhados para internação em unidade de tratamento intensivo com monitorização da pressão arterial e do eletrocardiograma. A urgência hipertensiva pode ser tratada com a instituição de......
... hospitalar com terapia tripla (AAS, clopidogrel e varfarina), além de medicações para disfunção de VE (inibidor de ECA e betabloqueador). Este caso é elucidativo em 2 aspectos importantes: 1. O ECG é um exame simples e prático que pode trazer muitas informações e DEVE ser sempre realizado em episódios de dores torácicas / epigástricas, mesmo em jovens, para pelo menos afastar o diagnóstico......
...to de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabela 2. Fármacos que afetam a repolarização, prolongam o intervalo QT e têm casos documentados de torsades de pointes Tipo de fármaco Exemplo Antidisrítmico da classe Ia Quinidina, disopiramida, procainamida Antidisrítmico da classe Ic Flecainida Antidisrítmico classe III Sotalol, amiodarona Antipsic......
...es do intervalo PR indicam maior grau de comprometimento do sistema de condução e maior gravidade, prognosticando eventos potencialmente fatais. Essa associação é quase que universal nos casos de bloqueio de ramo alternante, e tem alto valor preditivo positivo para intervalos HV maiores que 100 ms e para o desenvolvimento de BAV total, sendo obrigatório o implante de marca-passo definitivo. Nest......
...12 A discussão sobre o excesso de intervenções em saúde ganhou o noticiário leigo nos EUA no mês de abril (The New York Times – Doctors Panels Urge Fewer Routine Tests). A notícia trata de uma recomendação de 9 sociedades de especialistas dos EUA feita aos médicos para reduzir a utilização de 45 exames e procedimentos frequentemente utilizados em situações para as quais não existem fortes evid......
...nal. Nos EUA, são mais de 17 milhões de norte-americanos com doença coronariana, sendo que, em 2010, foram 380.000 mortes causadas por isquemia cardíaca, constituindo a principal causa de morte em homens dos EUA. A magnitude desta doença se reproduz em diversos países no mundo, incluindo o Brasil. A seguir, apresenta-se um resumo das principais recomendações da mais recente diretriz internacional ......
...o como diagnóstico de IAM de forma isolada, e infradesnivelamento de ST de V1 a V4 deve ser visto como possível lesão transmural posterior. Critérios específicos propostos para o diagnóstico eletrocardiográfico de IAM no cenário de BRE são fornecidos no suplemento de dados online (ver link para o artigo na Bibliografia). 4. Angioplastia primária continua a ser uma recomendação Classe I em paci......
...; Wilkins; 1995. p. 2038-56. 28. Goodnick PJ, Goldstein BJ. Selective serotonin reuptake inhibitors in affective disorders – I: Basic pharmacology. J Psychopharmacol. 1998;12(3 suppl B):S3-S20. 29. Malberg JE, Eisch AJ, Nestler EJ, Duman RS. Chronic antidepressants administration increases granule cell neurogenesis in hippocampus of the adult male rat. Soc Nuerosci Abstr. 1999;25:1029. 30. Melo......
...da vasculatura pulmonar e edema pulmonar intersticial. (b) Imagem torácica axial de tomografia computadorizada, obtida ao nível dos lobos inferiores exibidos nas janelas pulmonares, mostrando opacidades em vidro fosco bilaterais com espessamento septal liso intermisturado, representando edema pulmonar. Há uma pequena camada simples de derrame pleural à direita e cardiomegalia. Cortesia de Eugene B......
...o limiar estiver acima de 1,5 mA provavelmente o marca-passo não está bem locado no ápice do ventrículo direito. Apenas por garantia de manter a captura adequada, a corrente é então aumentada e deixada duas a três vezes acima do valor onde ocorre o limiar de captura do marca-passo (ex.: se foi 0,9mA, deixar em 2,7mA). Preferencialmente muda-se o modo do marca-passo para VVI, permitindo que o MP fi......
... físico o paciente encontrava-se consciente e orientado (Glasgow 15), corado, hidratado, eupneico, afebril, acinótico e anictérico, com temperatura de 36,9 oC. Ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com diminuição de murmúrios nas bases do tórax, porém restante da ausculta normal. Propedêutica abdominal normal. Membros inferiores com presença de edema +4/+4, depressível. Apresentava os seguin......
...r necessária se as concentrações séricas de ácido úrico estiverem elevadas). – lactação (ver Apêndice B). – pacientes com distúrbios mieloproliferativos e recebendo terapia de interferona (risco de toxicidade de vasculite cutânea, incluindo alterações de vasculite e gangrena). – ocorrência de leucopenia ou trombocitopenia (interromper temporariamente a terapia com hidroxiureia......
... t Comprimidos 200 mg, 300 mg e 600 mg. t Suspensão oral 50 mg/mL (gotas) Indicações t Dor leve a moderada, incluindo cefaleia e dismenorreia. t Febre. t Tratamento de inflamações musculoesqueléticas. Contraindicações t Hipersensibilidade a ácido acetilsalicílico ou qualquer outro anti-inflamatório não esteroide. t Ulceração péptica ou sangramento intestinal ativos. t Terceiro ......
...ição distal em relação ao nó AV existem fibras condutoras especiais conhecidas como feixe de His e sistema de Purkinje. O sistema de Purkinje se ramifica no interior do septo ventricular nos ramos de feixes esquerdo e direito. Em seguida, o ramo esquerdo se ramifica para os fascículos anterior e posterior. Apenas o bloqueio ou o retardo no feixe esquerdo e direito, ou em combinação, produz uma apa......
...Os MCs produzem sintomas através de efeitos mecânicos sobre as válvulas atrioventriculares, embolização e sintomas constitucionais. A obstrução no orifício da válvula mitral ou da válvula tricúspide possivelmente estimule a ocorrência de estenose valvular, levando a condições como síncope, insuficiência cardíaca com progressão rápida, e mesmo morte súbita. Qualquer interferência no fechamento da v......
...ões cardíacas associadas, como HVE, IM anterior, síndrome WPW Teste do exercício Identificar DAC; medir a resposta ventricular ao esforço Monitoramento ambulatorial Identificar FA suspeita, correlacionar os sintomas à arritmia, calcular a resposta ventricular ambulatorial e o tempo em FA Ecocardiograma Identificar doença valvular, tamanho do AE, função ventricular ......
... DA, cintilografia ventilação/perfusão (V/Q) para exclusão de TEP e ecocardiograma transesofágico para exclusão de DA. Pacientes que foram submetidos a, pelo menos, um exame complementar para exclusão de cada uma das três condições clínicas foram considerados como “exclusão tripla” (“triple rule out”). O desfecho primário foi o número e o percentual de pacientes avaliados para cada uma destas situ......
... respeitar intervalo de 2 a 4 horas antes ou após a administração do antiácido. • Orientar para mastigar os comprimidos antes de engolir, para obter efeito mais rápido e eficácia máxima. • Orientar para ingerir 250 mL de água depois da ingestão do antiácido (comprimido ou gel), para reduzir risco de constipação. • Orientar para ingerir no intervalo das refeições e antes de dormir......
...y. Circulation 1999;100:1043–9. 9. Practice advisory for preanesthesia evaluation: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia evaluation. Anesthesiology 2002;96:485–96. 10. Boersma E, Poldermans D, Bax JJ, et al. Predictors of cardiac events after major vascular surgery: role of clinical characteristics, dobutamine echocardiography, and B-blocke......
...ar os efeitos dos IECA mesmo em pacientes com baixa atividade de renina plasmática. Indicação e nível de evidência Os IECA são usados em inúmeras situações clínicas. Podem ser usados para o tratamento da HAS como monoterapia ou associados a outras drogas, particularmente os diuréticos tiazídicos. São menos efetivos em idosos, negros e pacientes com hipertensão sistólica isolada, entr......
... IECA DM tipo 2 IECA – inibidor AT2 ICC IECA, betabloqueador, diuréticos Pós-IAM Betabloqueador, IECA HAS sistólica isolada (idosos) Diuréticos, bloqueadores de canal de cálcio O Algoritmo 2 sugere a abordagem farmacológica para tratamento da HAS. Algoritmo 2. Esquema de tratamento da hipertensão. Algumas considerações sobre o tratamento em ......
...s precisavam ter pelo menos um de quatro fatores de risco: ao menos 60 anos de idade, diabetes melito, IAM prévio ou revascularização percutânea (angioplastia) ou cirúrgica prévia. Foram excluídos pacientes com AVCi ou AIT prévios, angioplastia ou revascularização cirúrgica nos últimos 30 dias, insuficiência renal crônica dialítica e uso de anticoagulante oral. Os pacientes no grupo pras......
...arelada na pele ou nos olhos. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre. OUTROS: depressão da medula óssea; infecção; queda de cabelos. GASTRINTESTINAL: diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; náusea; vômito. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar; dor no tórax; sangramento gastrintestinal; tosse. DERMATOLÓGICO: equimose ou pequenos pontos hemorrágicos; erupção na pele; n......
...nte: 12-24 horas após suspensão da administração. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Acima de 10%: hipotensão, sangramento usualmente limitado ao local de injeção. • 1% a 10%: calafrios, febre (1-4%), reações alérgicas, náusea, vômito, hemorragia gastrintestinal ou geniturinária, anemia, dor muscular, edema periorbital, broncoespasmo, epistaxe, sudorese. • Abaixo de 1%: necrose tubula......
... sem contato com ar. Coloração da solução para amarelo a marrom é indicação de decomposição, e a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento deve ser feito em temperaturas entre 15 e 30°C. • Incompatibilidade com: bicarbonato de sódio, furosemida, tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, anfotericina B, cefepima, indometacina, aciclovir, gentamicina, cefalotina sódica......
... • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida. • Redução do efeito de ......
...vez ao dia, por 14 a 21 dias. • Profilaxia: 4 mg/kg, por via intravenosa (infusão lenta), uma vez a cada 4 semanas. Tratamento de Leishmaníase Visceral • De 2 a 4 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. Tratamento de Leishmaníase Cutânea • De 3 a 4 mg/kg......
...xtos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Artesunato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 50 mg. • Pó para solução injetável 60 mg. INDICAÇÕES1,8 • Malária não-complic......