...do Bem adaptada Dor decorrente de lesão tecidual, servindo como mecanismo de proteção e alerta Mal adaptada Dor desacompanhada de um estímulo nocivo ou de cicatrização de tecidos, deixando de ter a função de proteção e alerta Exame Físico Como a dor é um sintoma, não há um exame físico específico para definirmos se o paciente tem ou não dor. Sinais indiretos podem ser indicati......
...uit). Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para limpeza dos dentes (para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva). •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode se......
...idor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. Carbinoxamina – associações (ver orientações do fabricante) Fluviral – descongestionante nasal – congestão nasal – comprimido (carbinoxamina + fenilefrina + pentoxiverina + paracetamol). HYPM. Na......
...leato de dexclorfeniramina Uso oral Comprimido 2 mg: Polaramine; G Comprimido 6 mg: Polaramine Repetabs Solução 2 mg/5 ml: Polaramine Líquido; G Gotas 2,8 mg/mL: Polaramine Gotas; G Uso tópico Creme 10 mg/g: Polaramine o que é antialérgico [alquilamina (derivado); propilamina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. para que serve uso oral: alergia; dermat......
...a no sangue. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao magnésio. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal; diminuição da motilidade intestinal; obstrução intestinal; sangramento retal não diagnosticado; apendi- cite; colostomia; desidratação; dor abdominal; fecaloma; ileostomia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida......
...cial. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: constipação intestinal; desconforto na barriga; náusea. Hematológico: anemia. Respiratório: respiração curta. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fraqueza; tontura. Outros: dor no tórax; sensação de calor; suores. Atenção com outros produtos O Nimodipino •pode diminuir significativamente as concentrações de: quinidina. •pode ......
...rial Adultos iniciar com 10 a 20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para 40 mg por dia, divididos em 2 tomadas (após o café da manhã e à noite). Após 2 a 4 semanas, se possível, reduzir a dosagem. Idosos: 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; outros bloqueadores do canal......
...es: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Bronfeniramina – associações (ver orientações do fabricante) Bialerge – anti-histamínico – rinite alérgica – comprimido (maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg). Elofar. B......
... Adultos e crianças acima de 12 anos 5 a 10 mg por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: 5 mg por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças até 2 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Crianças de 2 a 6 anos de idade: 2,5 mg 1 vez por dia, podendo ser aumentada até um máximo de 5 mg, sendo 5 mg 1 vez por dia ou 2,5 mg cada 12 h. Crianças a partir de 6 anos de i......
...a; dermatite alérgica; rinite alérgica. colírio: conjuntivite alérgica Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetotifeno. •durante refeição. Adultos comprimido 1 mg 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Em pacientes sensíveis ou mais suscetíveis à sedação, começar com 0,5 mg, 2 vezes por dia ou 1 mg à no......
...ia à luz de: medicamento denominado fotossensibilizante. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. Cinarizina – associações (ver orientações do fabricante) Exit – vasodilatador cerebral – comprimido (cinarizina 25 mg + piracetam 400 mg). Farmasa. Exit – vasodilatador cerebral – gotas. Cada 1 mL contém: ci......
...vitar associar. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Clemastina – Associações (Ver oreintação do fabricante) Emistin – anti-histamínico – comprimido (clemastina + dexameta- sona). EMS Clemastina (Oral) ......
... Dar 10 mg, em dias alternados (adultos). • Dar 5 mg, em dias alternados (crianças entre 2 a 5 anos). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • A ingestão concomitante de alimentos pode aumentar a absorção em 40%. • A ingestão deve ser em jejum em caso de disfunção hepática. • Em idosos, a taxa de absorção e o pico plasmático são cerca de 55% maiores do......
...e idade. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6 Adultos Infecção Genital por Clamídia • Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Tratamento de Tracoma • Acima de 45 kg: 1 g em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg em dose única. Crianças (2 a 10 an......
...ança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Micobacterioses Atípicas • Dar 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, em conjunto com antituberculosos. Erradicação de Helicobacter pylori (Esquema Tríplice) • Amoxicilina: 2.000 mg, por via oral, duas vezes ao di......
...acrolídeos. PRECAUÇÕES1,2,4-7 • Insuficiência renal grave (ver apêndice D) e insuficiência hepática (ver apêndice C). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de eritromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5-7 Adultos • De ......
...nefrina induzida pelo estresse, ao uso de digitais, ao uso de drogas que prolonguem o intervalo QT, e à hipomagnesemia. No ECG, além das arritmias, a hipocalemia produz alterações características que se devem inicialmente ao atraso na repolarização ventricular. Há achatamento do segmento ST, redução na amplitude da onda T e aumento da amplitude da onda U, representando a repolarização das fibras d......
...ficações serão descritas nos capítulos pertinentes a cada apresentação clínica. 1.7.1 Efeitos Adversos e Toxicidade do Antimoniato N-metil-glucamina O principal efeito adverso do antimoniato N-metil-glucamina é decorrente de sua ação sobre o aparelho cardiovascular. Esse efeito tem dose e tempo dependentes e se traduz por distúrbios de repolarização (inversão e achatamento da onda T e aumento......
...uréticos tiazídicos. Os mais usados no Brasil são a hidroclorotiazida e a clortalidona. A hidroclorotiazida tem apresentações de 25 e 50 mg (nome comercial: Cloranaâ). A clortalidona tem apresentações de 12,5, 25 e 50 mg (nome comercial: Higrotonâ). Efeitos Adversos Os efeitos metabólicos mais comuns dos tiazídicos são vistos mais frequentemente com doses mais altas (50 mg ou mais) e são hipo......
...supraventricular paroxística não for eliminada em 1 a 2 minutos, dar mais 12 mg do produto. Repetir a dose de 12 mg se necessário. Limite de Dose para Adultos Até 12 mg por dose. Idosos Não se esperam problemas relacionados à idade. Crianças 0,05 a 0,1 mg por kg de peso por dose; se necessário, a dose pode ser aumentada, a cada2 minutos, em 0,05 mg por kg de peso até uma dose máxima......
...tura do corpo por 1 a 3 dias após o término do tratamento e após a remissão da sintomatologia febril da malária, mesmo sem sinal de inflamação no local da injeção (elevação de até 2 graus). Atenção com Outros Produtos O artemeter: • Pode causar aumento do intervalo QT no eletrocardiograma com: medicamentos que provoquem o prolongamento do intervalo QT. Monitorar os pacientes que estejam......
...nizar os efeitos de: nitrato de gálio. • Pode neutralizar os efeitos de: sulfato de magnésio parenteral. • Pode diminuir a absorção de: tetraciclinas orais. ATENÇÃO - não misturar sais de cálcio com: carbonatos; fosfatos; sulfatos ou tartaratos (são incompatíveis). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidado com os efeitos cardiovasculares do cálcio. Monitorar o coração do......
... em emergência hipertensiva devem ser encaminhados para internação em unidade de tratamento intensivo com monitorização da pressão arterial e do eletrocardiograma. A urgência hipertensiva pode ser tratada com a instituição de tratamento medicamentoso convencional. Pode ser utilizado captopril, propranolol ou clonidina oral. A furosemida ainda é empregada para tratamento de emergências e urgências ......
...hor resultado de reperfusão com a angioplastia. 2. Este paciente apresentou sintomas neurológicos após IAM e após angioplastia coronariana. A ocorrência de AVC é uma complicação possível por diversos fatores: correlação entre doença aterosclerótica coronariana e de carótidas, uso de antiagregantes plaquetários (maior risco de AVC hemorrágico), manipulação de aorta abdominal durante cinecoronari......
... 600 mg IV 1,5 a 2 mg/kg em 10 a 20 min Hipotensão, flutter atrial com alta resposta ventricular Quinidina Oral 0,75 a 1,5 g em doses divididas durante 6 a 12 h, associada a um medicamento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsades de pointes, hiperglicemia, hipotensão Devemos sempre analisar os medicamentos em uso pelo paciente, pois há diversas int......
...o podem ocasionar distúrbios transitórios na condução AV e/ou interventricular (IV) e podem ser revertidos com a correção do quadro isquêmico. Os bloqueios de ramo fixos, associados a bloqueios divisionais e a graus de BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa ......
...Não solicitar imagem (TC ou ressonância magnética) do sistema nervoso central na avaliação de pacientes com síncope simples e exame neurológico normal. 7. Não solicitar radiografia de tórax como exame pré-operatório na ausência de suspeita clínica de doença intratorácica. 8. Não realizar imagens para cefaleia não complicada. 9. Não repetir qualquer método de rastreamento de cânce......
...o (Classe III). 8. A angiografia coronariana não deve ser usada para avaliar risco em pacientes com DIC estável, função do VE preservada e que apresentam baixo risco, para pacientes de baixo risco e que não tenham passado por testes não invasivos, ou para pacientes sem nenhuma evidência de isquemia em testes não invasivos (Classe III). Bibliografia 1. Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, Berr......
...velamento do segmento ST (IAM com supra ST) tem tido um pequeno declínio de incidência em alguns países, porém continua sendo um grande problema de saúde pública. Apenas como exemplo, nos EUA, o IAM com supra ST corresponde a 1/3 de todas as internações por infarto do miocárdio (um total de 650.000) e as taxas de mortalidade intra-hospitalar e em 1 ano são cerca de 5 a 6% e 7 a 18%, respectivament......
...corrência desses sintomas com a paroxetina pode ser explicada não apenas por seu perfil farmacocinético, mas também por seus efeitos anticolinérgicos.9,33,34 Tabela 5.6 Síndrome serotoninérgica A síndrome serotoninérgica resulta do uso concomitante de substâncias serotoninérgicas (triptofano) e inibidores da monoaminoxidase. Outras substâncias implicadas incluem ADTs, trazodona, líti......
...ões ao sistema nervoso central (SNC), incluindo convulsões de “grande mal”, traumatismo craniano, hemorragia subaracnoidea, hemorragia intracerebral e hematoma subdural. Sua causa mais comum é a hemorragia subaracnoidea.63 O denominador comum dessas agressões ao SNC é o fato de serem graves e agudas. Mais frequentemente, o edema pulmonar é agudo, ocorrendo em questão de minutos a horas após o even......
...FC intrínseca. Além disso, é necessário tirar o marca-passo do modo assíncrono, mudando o botão de sensibilidade (nesse momento o marca-passo vai deixar de ter atividade): então se deixa na menor sensibilidade e a seguir se vai aumentando até que apareçam espículas. Esse é o limiar de sensibilidade. Por segurança, deixa-se a sensibilidade fixada em um valor logo acima do limiar e a seguir ajusta-s......
...teína total e frações mostrando hipoalbuminemia (albumina de 2,5g/dL). Além disso, foi feita urina de 24h que mostrou proteinúria de 3.7 g/24 horas. Você é o médico que está conduzindo este caso. Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico? Quais as condutas que devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um ......
...s. Dose máxima de manutenção: 30 mg/dia. A primeira dose oral deve ser dada dentro de 12 a 24 horas após a última dose injetável. Idosos Tratamento agudo e manutenção t Iniciar com metade da dose utilizada para adultos jovens. Nota: decanoato de haloperidol corresponde a 10 a 15 vezes da dose oral diária administrada, por via intramuscular profunda, a intervalos de 4 semanas; não pode ser a......
... pele. São frequentes recidivas durante os primeiros meses até que a imunidade esteja estabelecida. Leishmaníase mucocutânea (L. braziliensis, L. aethiopica) t 4 mg/kg, por infusão intravenosa ou por via intramuscular, 3 vezes por semana, durante 5 a 25 semanas até que a lesão não seja mais visível. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: baixa pelo trato gastrintesti......
...ardíaca congestiva. Os dispositivos para tratamento de taquiarritmias (i.e., cardioversores desfibriladores implantáveis [CDIs]) não serão discutidos neste capítulo. Sistemas e Programação de Marca-Passos Gerador de Pulsos e Derivações Cada sistema de marca-passos consiste de um gerador de pulsos e derivações. A finalidade desse tipo de dispositivo é liberar impulsos elétricos par......
...Elevada com descida Y acentuada e profunda. Auscultação Atrito pericárdico Batida pericárdica. Terceiro som cardíaco (S1) Outros Pulso paradoxal Sinal de Kussmaul, pulso paradoxal. Sinal de Kussmaul. Causas Pericardite, ruptura cardíaca, trauma, dissecção, malignidade, cirurgia pós-cardíaca. Idiopática, pós-cirurgia cardíaca, pós-radioterapia, doe......
... Tireotoxicose · Intoxicação alcoólica · Fármacos estimulantes (p. ex., pseudoefedrina) · Taquicardia supraventricular (p. ex., associada à síndrome de WPW) · Apneia do sono FA = fibrilação atrial; CMH = cardiomiopatia hipertrófica; IC = insuficiência cardíaca; WPW = síndrome de Wolff-Parkinson-White. O mecanismo exato de iniciação e per......
...érie de casos atendidos no departamento de emergências de um único centro acadêmico. O estudo Trata-se de um estudo transversal, descritivo, unicêntrico que analisou retrospectivamente prontuários médicos de pacientes que foram avaliados com pelo menos um método complementar para exclusão dos seguintes diagnósticos: SCA, TEP e DA. Os métodos complementares utilizados para avaliação destes di......
...reqüente ou em doses altas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30°C. Proteger da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Med......
...estudos que empregaram testes de estresse para avaliar o risco cardíaco pré-operatório.3 O teste de estresse de perfusão miocárdica apresentou um valor preditivo positivo de apenas 2 a 20% para a isquemia cardíaca, enquanto o valor preditivo negativo de uma varredura normal variou de 95 a 100%. De modo similar, estudos que utilizaram ecocardiografia de estresse com dobutamina (EED) para avaliar o ......
...no Hormônios tireoidianos Efeito diminuído pelos betabloqueadores Efeito aumentado pelos betabloqueadores Sulfonilureias Flecainida Haloperidol Fenotiazinas Acetaminofeno Varfarina Benzodiazepínicos Clonidina, hidralazina, prazosina Nifedipina, verapamil Ergot Bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARB) Modo de ação São antagonistas seletivos e compet......
...upo pouco valorizado em estudos comparando indapamida com placebo, e demonstrou diminuição de 4,2% do risco absoluto de AVC. 6. O ALLHAT Trial, com 41.000 pacientes, sendo 57% deles com mais de 65 anos de idade, comparou clortalidona, lisinopril e anlodipino, demonstrando que a clortalidona obteve os melhores resultados. Isso reforçou os diuréticos como boa opção para hipertensos, em particula......
...lopidogrel. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do prasugrel associado à aspirina em comparação ao clopidogrel também associado à aspirina em uma população de pacientes com SCASSST. O estudo O estudo teve um desenho prospectivo, randomizado, duplo cego e incluiu pacientes com SCASSST até 10 dias após o evento. Os pacientes precisavam ter pelo menos um de quatro fatores de r......
...ou pequenos pontos hemorrágicos; erupção na pele; necrose da pele (se houver extravazamento do líquido da injeção); urticária. LOCAL DA INJEÇÃO: flebite (inflamação da veia) no local da injeção. GENITURINÁRIO: insuficiência renal. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A mitoxantrona: • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. •......
...ocárdio), hemorragia interna, incluindo hemorragia intracraniana. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Aumento de risco de sangramento com: antiplaquetários, outros trombolíticos, anticoagulantes. • Ácido acetilsalicílico e heparina têm sido usados conjuntamente com estreptoquinase na maioria dos pacientes. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar o paciente para a importância d......
...ervados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Dopamina Cloridrato de Dopamina 13.6 Medicamentos Usados no Choque Cardiovascular 13 ......
... PRECAUÇÕES1,2,5,6,201 • Seu uso deve ser restrito, pois há emergência crescente de resistência microbiana às fluoroquinolonas. • Na tuberculose pode levar não só a supressão de sintomas iniciais e retardo no diagnóstico de tuberculose, como também contribuir para o desenvolvimento de crescente resistência do M. tuberculosis. • Cautela em paciente com história de distúrbios psiqu......
...ave. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Monitorar a pressão sangüínea durante a administração e o período de tratamento. • Se houver mielossupressão ou deterioração de funções renal ou pancreática, interromper o tratamento. • Monitorar transaminases, fosfatase alcalina, bilirrubinas, glicemia (diariamente), contagem de células sangüíneas, creatinina sérica (diariamente), concentrações séric......
... Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 50 mg. • Pó para solução injetável 60 mg. INDICAÇÕES1,8 • Malária não-complicada por Plasmodium falciparum multirresistente. • Malária grave, incluindo forma cerebral, por Plasmodium falciparum. • Malária por Plasmodium falciparum em segundo e terceiro trimestres de gravidez, com clindamicina. CONT......