... despertado = letárgico Difícil de despertar = estupor Não é despertado = coma *O diagnóstico de delirium requer a presença dos fatores 1 e 2 associados a um dos fatores 3 e 4 (3 ou 4). Testes laboratoriais A avaliação de um paciente com delirium concentra-se na busca das etiologias mais prováveis e na necessidade de tratar doenças que ameassem a vida. O agente precipitador do deliriu......
...AO). A incidência de cálculos renais associada ao uso de topiramato é de aproximadamente 1,5%, e este percentual equivale a um aumento de 2 a 4 vezes em relação à ocorrência observada na população em geral. A Tabela 9 lista os betabloqueadores que podem ser efetivos. O uso de betabloqueadores pode ser limitado em casos de pacientes com disfunção erétil, doença vascular periférica, doença ou síndr......
...Eq/L da concentração plasmática de sódio. Para pacientes com sintomas neurológicos severos, recomenda-se a infusão em bolus de 100 mL de salina a 3% com até duas infusões adicionais de 100 mL em bolus de NaCl a 3% administradas a intervalos de 10 minutos, caso o paciente não apresente melhora clínica.33 Sintomas menos severos podem ser tratados com a infusão de 1 a 2 mL de salina a 3%/kg/h, aument......
...entar o risco de erros de medicação e que a inabilidade para titular as dosagens de forma separada possa acarretar efeitos colaterais excessivos e uma titulação inadequada. Existe uma falta, sobretudo, de comparações objetivas de agentes administrados em separado ou em combinação. Tratamento com insulina A forma mais simples de introduzir a insulina ao regime de pacientes que têm tomado agent......
...ão de imunoglobulinas endovenosas (IVIg). Devido aos gastos, é provável que esta terapia não venha a ser amplamente utilizada.101 O autor recebe apoio financeiro parcial do Public Health Service (NINDS K24NS059892) e também de várias fundações sem fins lucrativos. Não há afiliações comerciais ou corporativas nem conflitos de interesses. Referências 1. US Department of H......
...procedimentos oculares novos ou de progressão para retinopatia diabética proliferativa.50,51 Em contraste, a progressão da condição normal para micro ou macroalbuminúria foi significativamente reduzida pelo tratamento intensivo. De maneira geral, a incidência de piora da albuminúria foi de 13,8% no grupo de terapia padrão e de 9,1% no grupo de terapia intensiva (p < 0,01). Não houve diferença s......
...ção melhorada a perda de peso, quando combinado a uma dieta de baixa caloria.112,113,121 O tratamento com orlistate deve ser continuado enquanto o paciente mantiver a perda de peso, além de evitar a produção de efeitos colaterais significativos. Para minimizar os efeitos colaterais relacionados à má absorção de gorduras, os candidatos ao tratamento com orlistate são incluídos essencialmente em um......
...rmediário, e o quociente insulina/glucagon possui importância crítica na regulação metabólica. Isso é relevante durante o exercício físico, uma vez que essa regulação depende da duração, da intensidade e do grau de treinamento dos esportistas, e nos programas de saúde na população, nos quais se deve tomar precauções com os pacientes diabéticos (ver Capítulo 7). O exercício físico diminui os valor......
...ima: 4 mg/dia Útil para pacientes com transtornos de humor orgânicos que manifestam sintomas de mania206 Útil como analgésico adjuvante para dor neuropática .207 Ação mais duradoura94 Antipsicóticos Útil para pacientes idosos ou pacientes com risco de delírio que apresentam ansiedade. Risco aumentado de AVE em pacientes com demência208. Risco aumentado de sín......
...pessoas com febre entérica eram viajantes que faziam VFRs, 70% visitavam o Sudeste Asiático e 11%, a África.77 Riquetsioses transmitidas por carrapatos Embora as infecções riquetsianas estejam, em geral, associadas às indicações cutâneas ? escaras, erupção maculopapular ou outras descobertas dermatológicas ?, elas podem produzir febre não diferenciada sem descobertas focais. A eventual pre......
...o processo de transplante e dados sobre pessoas de contato na rede UNOS caso tenham perguntas adicionais a fazer. Os pacientes que forem aceitos para transplante recebem status de lista de espera com base na gravidade de sua enfermidade médica e de outros fatores complicadores. O status 1A indica a mais alta prioridade e é reservado para pacientes que precisam de SCM por menos de 30 dias ou que e......
...idente vascular cerebral (AVC), aumento de volume no final da diástole ventricular direita e redução de volume no final da diástole ventricular esquerda, medidos na linha de base, estão associados a maus prognósticos.21 É interessante observar que a cateterização guiada por RNM também poderá ser utilizada para construir com precisão os loops de fluxo-volume para o ventrículo direito.22 Estudos fi......
... aguda. Dois métodos diagnósticos são usados, dependendo do contexto clínico [Tabela 7]. ____________________________________________________ Tabela 7. Critérios diagnósticos para síndrome retroviral aguda Método diagnóstico 1 Método diagnóstico 2 Sintomas consistentes com síndrome retroviral aguda Sintomas consistentes com síndrome retroviral aguda ELISA para HIV n......