...rentes tipos de dor. Tabela 1: Principais tipos de dor e suas características Tipo de dor Características Nociceptiva/inflamatória somática Bem localizada, contínua, aumenta ao se pressionar a área Nociceptiva/inflamatória visceral Difusa, pobremente localizada, referida a outra região corporal Neuropática Superficial, em queimação ou pulsátil; presença de a......
...ngada 10 mg: Splendil O que é anti-hipertensivo; antianginoso [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hipertensão arterial; angina do peito crônica estável (angina de esforço). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríola......
...sociações. Ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 anos de idade; diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar ri......
...ngue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (sem incidência definida): boca seca; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A dexclorfeniramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação d......
...e cirurgias). Como age neutraliza a acidez gástrica. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de hidróxido de magnésio. Adultos constipação; limpeza intestinal (antes de cirurgias): 15 a 60 mL, em dose única. antiácido (azia): 5 - 15 mL, de acordo com a necessidade. Crianças de 2 a 6 anos constipação: 5 - 15 mL por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B ......
... Estabilidade após aberto Solução pronta para infusão. Usar dentro de 25 h. Tempo de infusão: utilizar bomba de infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos infusão intravenosa: iniciar com 1 mg/hora nas 2 primeiras horas. Depois, infundir 2 mg/hora. Paciente com peso inferior a 70 kg ou com pressão arterial lábil: infundir 0,5 mg/hora. Crianças e adolescent......
...as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (80%). Biotransformação: no fígado. Ação - máxima: em 4 horas. Eliminação - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nitrendipino. •pela manhã, após o......
...hicletes sem açúcar. Bronfeniramina – associações (ver orientações do fabricante) Bialerge – anti-histamínico – rinite alérgica – comprimido (maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg). Elofar. Bialerge– anti-histamínico – rinite alérgica – elixir. Cada 5 mL contém: maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg. Elofar. Bialerge – anti-histamínico – ......
...diminuição da função dos rins ou do fígado: é necessária a redução da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar risco......
...iten SRO (Novartis) Genérico: assinalado com G Similar: Asmalergin (Merck); Asmax (Ativus); Asmen (Chiesi); Zetitec (UCI) fumarato de cetotifeno equivalente a cetotifeno Uso oral Comprimido 1 mg: Zaditen Solução oral gotas 1 mg/mL: Zaditen; G Xarope 0,2 mg/mL: Zaditen; G Comprimido de liberação prolongada 2 mg: Zaditen SRO; G Uso oftálmico Colírio 0,25 mg/mL: Zaditen colírio; G......
...tamínico]. Para que serve distúrbio da circulação cerebral; distúrbio da circulação periférica; distúrbio do equilíbrio; doença arterial periférica; enjoo em viagem. Como age tem ações anti-histamínica, sedativa e bloqueadora dos canais do cálcio. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cinarizina. Adultos 15 a 30 mg, 3 vezes por dia. enjoo em viagem: 30 mg, 2 horas ......
...s diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A clemastina •pode aumentar o risco de depr......
...a. • Ototoxicidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Amiodarona: recomenda-se realização de eletrocardiograma antes e após a primeira dose. Se for observado prolongamento do intervalo QT, deve-se interromper o uso da loratadina e monitorizar o ritmo cardíaco. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • A administração com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástrica e a xerostomia. ......
... Hipersensibilidade a azitromicina e outros macrolídeos. PRECAUÇÕES1,4,5 • Pode mascarar sintomas de sífilis e gonorréia. • Pode causar colite pseudomembranosa. • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromicina. • Cautela em pacientes com insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Não f......
...s, até 500 mg, duas vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-7 • Presença de alimento reduz a velocidade de absorção, mas não sua extensão. • Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 5 a 7 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%),......
...erapamil, fluconazol, cetoconazol, fluoroquinolonas, digoxina (cardiotoxicidade com prolongamento QT, torsade de pointes, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo, benzodiazepinas, varfarina, bromocriptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, sal......
...udorese Diálise Redução da Ingestão Conforme explicado anteriormente, a ingestão diária de potássio é de aproximadamente 40 a120 mEq/dia. Se a ingestão diminuir, a excreção urinária pode ser reduzida para um mínimo de 5 a 25 mEq/dia, por meio de uma maior absorção do potássio nos túbulos coletores, por aumento da atividade da bomba de H+-K+-ATPase na membrana luminal e pela açã......
...s clínicas e as diferenças observadas nos exames laboratoriais realizados. No Brasil, as diferentes formas clínicas descritas estão relacionadas com as áreas endêmicas, o padrão de transmissão, a espécie envolvida e o perfil de resposta imune celular do indivíduo avaliado pela intradermorreação de Montenegro (IRM), a produção de citocinas, o teste de transformação linfoblástica e o aspecto histopa......
...mg). ** Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos Adversos Os efeitos colaterais mais comuns são broncoespasmo em pacientes predispostos, bradicardia ou distúrbios de condução atrioventricular, piora da insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, alterações do sistema nervoso central como depressão, confusão e pesadelos, impotência sexual, fadiga e letargia. Congestão n......
...: muito rápida (por enzimas circulantes nos glóbulos vermelhos e nas células das paredes dos vasos). Transforma-se em inosina inativa (que será convertida até ácido úrico) e em AMP (adenosina monofosfato). Eliminação: por captação celular e na urina como metabólitos (ácido úrico o principal). COMO SE USA Uso Injetável Adenosina (solução) 6 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta Estabilidade após......
...-indicações, efeitos colaterais/adversos, posologia, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL PALUTHER (Sanofi-Aventis) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL INJETÁVEL (solução) 80 mg/1 mL: PALUTHER O QUE É O artemeter é um antimalárico [artemisinina (derivado)]. PARA QUE SERVE Malária (tratamento da malária grave, especialmente em áreas onde foi descrit......
...ais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); pacientes digitalizados. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio ......
...ue ocorre são casos de hipertensão não controlada. A conduta mais adequada é recomendar correta avaliação ambulatorial. Em alguns casos pode se iniciar ou corrigir o tratamento anti-hipertensivo em uso, com fármacos por via oral, mantendo-se observação por breves períodos em casos suspeitos de anormalidades subclínicas. Na presença de PA muito elevada, acompanhada de sintomas, há necessidade de u......
... ressonância magnética cardíaca). Figura 4. Imagem do ecodopplercardiograma mostrando trombo em ápice do ventrículo esquerdo. Tratamento Além do uso de antiagregante plaquetários, o tratamento inclui a anticoagulação plena, sendo esta combinação chamada de terapia tripla. A terapia tripla já é vista em pacientes com indicação de anticoagulação (fibrilação atrial, AVC prévia, prótese va......
...ral 0,75 a 1,5 g em doses divididas durante 6 a 12 h, associada a um medicamento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsades de pointes, hiperglicemia, hipotensão Devemos sempre analisar os medicamentos em uso pelo paciente, pois há diversas interações e alguns levam a maior risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. E......
...mo direito, fora do período refratário, realiza a condução normalmente. Isto justifica o intervalo PR mais longo durante o BRD. D: momento em que há bloqueio intra-hissiano da condução AV, originando ondas P bloqueadas. H: feixe de His, LB: ramo esquerdo, RB: ramo direito. Critérios para bloqueio de ramo direito 1. Em V1: fase tardia intrinsecoide, QRS em formato de M (RSR’), algumas vezes ......
...ntratorácica. 8. Não realizar imagens para cefaleia não complicada. 9. Não repetir qualquer método de rastreamento de câncer de cólon pelos 10 anos seguintes a uma colonoscopia normal em indivíduos de risco médio. 10. Em pacientes com dor abdominal funcional (critério de ROMA III), a TC de abdome não deve ser repetida, a menos que haja uma grande mudança nos sintomas ou nos achados ......
...ico para pacientes com suspeita de DIC, a realização de teste ergométrico padrão é recomendada para avaliação de risco em pacientes com DIC estável, capazes de realizar o teste e que apresentam um ECG interpretável (Classe I). Em pacientes que não conseguem realizar o teste ergométrico, testes de estresse farmacológico com cintilografia ou ecocardiografia são recomendados para diagnóstico e avalia......
... ST) tem tido um pequeno declínio de incidência em alguns países, porém continua sendo um grande problema de saúde pública. Apenas como exemplo, nos EUA, o IAM com supra ST corresponde a 1/3 de todas as internações por infarto do miocárdio (um total de 650.000) e as taxas de mortalidade intra-hospitalar e em 1 ano são cerca de 5 a 6% e 7 a 18%, respectivamente. Essa diretriz é uma revisão abrangen......
...agravar condições pré-existentes. O metabolismo da venlafaxina está alterado em pacientes com comprometimento hepático, e deve-se considerar redução nas doses em até 50% no caso de comprometimento hepático grave ou moderado. A excreção da venlafaxina pode ser alterada em pacientes com comprometimento renal. Pacientes com comprometimento leve ou moderado devem receber 25 a 50% da dose. Pacientes em......
...e, prevenção de edema adicional e modificação da evolução da doença. Quando o paciente se torna hemodinamicamente estável, a adoção de uma estratégia de restrição de líquidos comprovadamente melhora a função pulmonar e encurta a duração da ventilação mecânica e do tratamento intensivo sem aumentar a incidência de insuficiência orgânica extrapulmonar.46 Adicionalmente, a administração de albumina ......
.... Vamos a seguir comentar um pouco sobre a técnica de passagem. A passagem de marca-passo transvenoso não deve ser menosprezada, pois é um procedimento que exige a experiência do médico. Recomenda-se que a passagem seja feita por alguém que passe ao menos 2 marca-passos por ano, segundo recomendações da American Heart Association. Existe também uma ordem preferencial em termos de via de acesso, s......
...conduzindo este caso. Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico? Quais as condutas que devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí entramos na q......
...cuidado nos casos de: – uso de bebida alcoólica (potencialização dos efeitos sedativos). – asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, glaucoma de ângulo fechado, hipertrofia prostática e obstrução de colo vesical. – radioterapia ou quimioterapia prévia (mielossupressão é mais presente quando as contagens de leucócitos e plaquetas forem inferiores a, respectivamente, 2.500/mm3 e......
...de. Orientações aos pacientes t Diluir a quantidade indicada em água ou leite para evitar irritação gástrica. Aspectos farmacêuticos t Conservar sob temperaturas entre 15 e 30 ºC, em recipientes de cor âmbar bem fechados e protegidos da luz. t Contém iodo a 5% e iodeto de potássio a 10% em água – cada mililitro da solução fornece cerca de 130 mg de iodo elementar (100 mg de iodeto de po......
... BAV de segundo grau assintomático. BAV de segundo ou terceiro grau durante os exercícios. Bloqueio cardíaco completo com escape > 40 bpm. BAV de segundo grau em um nível abaixo do nó AV. Qualquer grau de BAV no contexto de doença neuromuscular. BAV no contexto de uso de medicamentos quando se espera a ocorrência de bloqueio após a retirada do medicamento. BAV assintomático tipo......
...o da Pontuação de Risco da STS · Surgical candidate Expert surgicalcenter = Candidato cirúrgico Centro cirúrgico especializado Not a surgical candidate Increased risk of removal = Não é um candidato cirúrgico Risco elevado de remoção Surgical removal Follow-up for potential recurrence = Remoção cirúrgica Acompanhar para verificar o......
...esultados foram resumidos na Tabela 7.39 Apesar das diferenças significativas em termos de número de pacientes nas categorias de risco baixo, intermediário e alto, dependendo do esquema considerado, apenas pequenas diferenças quanto às taxas de AVC anuais foram observadas. O esquema de Framingham é o único que apresenta diferenças preditivas significativas nas taxas de AVC entre as categorias de r......
...rta) têm sido cada vez mais frequentes. Entretanto, não se sabe qual o real valor diagnóstico destes estudos, além de serem exames caros e com exposição a contraste e a radiação ionizante. O presente estudo avaliou a frequência de avaliação simultânea para estas três doenças numa série de casos atendidos no departamento de emergências de um único centro acadêmico. O estudo Trata-se de um est......
...ezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • 10 mL, por via oral, 3 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • Doses máximas diárias: em hidróxido de alumínio, 1800 mg; em hidróxido de magnésio, 1300 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6,13 • Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal. Aproximada......
...gnosticada, pode ser apropriado realizar avaliações adicionais. Estimativa do risco pulmonar perioperatório Para estimar a probabilidade de desenvolvimento de uma complicação pulmonar perioperatória, os fatores de risco são tipicamente divididos em 2 categorias: relacionados ao paciente e relacionados à cirurgia. Os fatores de risco relacionados ao paciente, incluindo a idade avançada, cl......
...terial (MAPA). A MRPA é o registro da pressão arterial por método indireto, com três medidas pela manhã e três à noite, durante cinco dias, realizado pelo paciente ou outra pessoa treinada, durante a vigília, no domicílio ou no trabalho, sendo consideradas anormais na MRPA as médias de pressão arterial acima de 135/85 mmHg. O MAPA, por sua vez, é um método que permite o registro indireto......
... clortalidona, anlodipino, doxazosina e lisinopril), o braço da doxazosina foi descontinuado precocemente em virtude de um aumento significante na incidência de ICC, além de uma tendência maior de AVC e eventos cardiovasculares maiores. Dessa forma, não devem ser usados como drogas de primeira linha e não estão indicados como monoterapia. Os alfabloqueadores são atualmente mais usados na hipertrof......
...na, e angina instável, quando não há esta lesão. Referência 1. Roe MT, Armstrong PW, Fox KA, White HD, Prabhakaran D, Goodman SG et al. Prasugrel versus clopidogrel for acute coronary syndromes without revascularization. N Engl J Med. 2012 Aug 25. Prasugrel vs. clopidogrel em síndrome coronariana aguda não revascularizada Antonio Paulo Nassar Junior Prasugrel vs. clopidogrel em síndro......
...ssea; infecção; queda de cabelos. GASTRINTESTINAL: diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; náusea; vômito. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar; dor no tórax; sangramento gastrintestinal; tosse. DERMATOLÓGICO: equimose ou pequenos pontos hemorrágicos; erupção na pele; necrose da pele (se houver extravazamento do líquido da injeção); urticária. LOCAL DA INJEÇÃO: flebite (inflamação da v......
...tais. • Disfunção renal grave. • Trombólise coronariana pode resulta em arritmias de reperfusão. • Empregar com cuidado em pacientes com mais de 75 anos. • Realizar teste intradérmico com 100 UI para predizer reação alérgica; se não houver resposta em 15-20 minutos, a dose terapêutica pode ser administrada. • Monitorizar: concentração de fibrinogênio (mínimo aceitável......
...para amarelo a marrom é indicação de decomposição, e a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento deve ser feito em temperaturas entre 15 e 30°C. • Incompatibilidade com: bicarbonato de sódio, furosemida, tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, anfotericina B, cefepima, indometacina, aciclovir, gentamicina, cefalotina sódica, oxacilina sódica, benzilpenicilina potás......
...FEITOS ADVERSOS2,5,6 • Taquicardia, hipotensão transitória, síncope. • Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias. • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fa......
...pitação imediata quando a solução de isetionato de pentamidina 3 mg/mL em glicose a 5% é misturada com injeções de cefalosporinas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus......
...iparum. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos e Crianças com mais de 5 Meses Malária Não Complicada por Plasmodium falciparum Multirresistente • Dar 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, por 3 dias, seguidos de 25 mg/kg/dia de mefloquina, por via oral (3º dia). • A mefloquina deve ser administrada 12 horas após a dose de artes......