...iamento da bexiga (p. ex., neuropatia sensorial) predispõem à incontinência. Contrações do músculo detrusor da bexiga que ocorrem diante de pequenos volumes de enchimento (instabilidade ou hiperatividade do detrusor da bexiga) podem ser encontradas em pacientes com lesões no sistema nervoso central (p. ex., acidente vascular cerebral) ou aumento da estimulação sensorial da bexiga, observáveis em c......
...re os neurologistas (ao longo da vida, em 47% dos homens e em 63% das mulheres).12 A frequência da enxaqueca pode variar de 1 episódio em toda a vida a diariamente. A frequência dos ataques de enxaqueca é a seguinte: 1 a 12/ano em 38% dos casos; 1 a 3/mês em 37% dos casos; 1/semana em 11% dos casos; e 2 a 6/semana em 14% dos casos. O equivalente a 2% da população adulta sofre de enxaqueca durant......
...nte a urina) podem ser utilizados para pacientes com doença branda. A limitação dietética da ingesta de sal e proteína também é uma medida útil. O DI nefrogênico também pode ser tratado através da adoção de medidas dietéticas ou pelo uso de tiazídicos e indometacina (que ajudam a concentrar a urina inibindo a síntese de prostaglandina). O DI nefrogênico induzido por lítio pode ser melhorado pela a......
... tipo 2 podem ser capazes de reduzir a frequência de AMG, particularmente se apresentarem padrões glicêmicos estáveis e tomarem agentes que imponham apenas um risco modesto de hipoglicemia. Exemplificando, um paciente que apresente controle estável e tome 1 a 2 agentes orais pode precisar testar a glicose 1 vez/dia ou até com menos frequência. Contudo, os pacientes que iniciam a terapia com insuli......
...Nav1.7 (codificado pelo gene SCN9A) é expresso preferencialmente pelos neurônios nociceptores, onde amplifica as despolarizações breves para intensificar a sinalização da dor. As mutações alélicas envolvendo Nav1.7 causam diversas síndromes relacionadas à dor, atestando a importância deste canal e demonstrando sua função. As mutações determinantes de perda funcional envolvendo Nav1.7 causam incapa......
...iated with microalbuminuria and gross proteinuria in persons with older-onset diabetes mellitus. Arch Intern Med 2000;160:1093. 78. Mogensen CE, Cooper ME. Diabetic renal disease: from recent studies to improved clinical practice. Diabet Med 2004;21:4. 79. Halimi JM, Asmar R, Ribstein J. Optimal nephroprotection: use, misuse and misconceptions about blockade of the renin-angioten......
...svaziamento rápido; hipoglicemia hiperinsulinêmica (rara) Monitoramento dos níveis de nutrientes e suplementação oral com comprimidos de ferro (325 mg), vitamina B12 (500 a 1.000 mcg) e vitamina D (400 a 1.200 UI) Refeições pequenas, frequentes, ricas em fibras e pobres em gordura Acarbose, bloqueadores de canais de cálcio, diazóxido, somatostatina BGL = banda gástrica laparoscópica; DBP =......
...o fígado e no músculo (glicogenólise) e mobiliza os ácidos graxos livres procedentes do tecido adiposo. A noradrenalina estreita os vasos (vasoconstrição), aumenta a pressão sanguínea e mobiliza, junto com a adrenalina, os ácidos graxos livres do tecido adiposo. Hormônios sexuais Aatividade física sistemática moderada, 60 a 85% do VO2máx, que se utiliza nos programas de saúde para aumentar o ......
....”). Ao encontrarem pacientes que expressam desejo de apressar a morte, os médicos devem realizar uma avaliação completa do risco de suicídio [ver fatores de risco na Tabela 3] e reunir os suportes apropriados. A avaliação inclui uma revisão abrangente dos sintomas físicos e emocionais, bem como a atenção meticulosa para aliviar ambos. Tabela 3 Fatores de risco de suicídio em pacie......
...s a esse tipo de infecção, e talvez deixem de fazer quimioprofilaxia ao visitarem os países de origem. Embora tenham menor probabilidade de morrer como consequência da malária causada pelo parasita Plasmodium falsiparum, essas pessoas não são imunes à doença e devem fazer quimioprofilaxia para viagens a regiões onde a malária é endêmica. Um estudo envolvendo 184 casos fatais de malária causada pe......
...nopausa correm risco maior de osteoporose pós-transplante, assim como os pacientes com massa óssea mais baixa no período pré-transplante e os indivíduos que se expõem mais aos esteroides. Os fatores de risco modificáveis no período pré-transplante incluem tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, hipotireoidismo e hipogonadismo. Os pacientes de risco mais elevado devem fazer avaliação laboratoria......
...PDFVE) igual ou inferior a 15mmHg; e resistência vascular pulmonar (RVP) acima de 3 unidades de Wound (240dyn-s/cm5).1,2 Epidemiologia A HAP pode ser idiopática (HAPI), hereditária (HAPH), induzida por medicamentos ou toxinas, ou associadas a outros distúrbios sistêmicos (HAPA). A HAPI se refere a alguma doença esporádica em que não há histórico familiar de HAP e nem de algum fator de risc......
...c hepatitis B and HIV co-infection: recommendations from an HIV-HBV international panel. AIDS 19:221, 2005 124. Thio CL: Hepatitis B in the human immunodeficiency virus–infected patient: epidemiology, natural history, and treatment. Semin Liver Dis 23:125, 2003 125. Benhamou Y: Treatment algorithm for chronic hepatitis B in HIV-infected patients. J Hepatol 244:S90, 2006 1......