...higher dose of vitamin D reduces the risk of falls in nursing home residents: a randomized multiple-dose study. J Am Geriatr Soc 2007;55:234. 61. Parker MJ, Gillespie LD, Gillespie WJ. Hip protectors for preventing hip fractures in the elderly. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001255. 62. Kiel DP, Magaziner J, Zimmerman S, et al. Effi cacy of a hip protector to prevent hip fracture in n......
...granoso). 5. Quando o custo das medicações para tratamento agudo é significativamente maior do que o custo da medicação preventiva. 6. Preferência do paciente (isto é, o paciente está disposto a correr o risco de apresentar os possíveis efeitos colaterais produzidos pela medicação preventiva, desde que possa reduzir a frequência das dores de cabeça). Tabela 9. Medicações para prevençã......
...ção de vasopressina e a sede podem ser substituídos por estímulos hemodinâmicos. Os neurônios hipotalâmicos que secretam a vasopressina recebem sinais neurais provenientes dos barorreceptores localizados em vasos de grande calibre, bem como dos receptores de volume situados nos átrios. Quando esses receptores são estimulados pela hipotensão ou por uma redução significativa do volume plasmático, os......
...or pacientes com diabetes tipo 2 [Tabela 4]. Além disso, as insulinas pré-misturadas podem ser utilizadas de maneira efetiva por alguns pacientes com diabetes tipo 2, porém raramente são indicadas para casos de diabetes tipo 1. As misturas comumente disponibilizadas são compostas por 70% de protamina neutra de Hagedorn (NPH – em inglês, neutral protamine Hagedorn) e 30% de insulina humana regular;......
....52 O diagnóstico da NPH, que é simples quando a condição está associada a um zóster anterior, torna-se difícil com a detecção de erupções leves ainda não diagnosticadas ou que estejam totalmente ausentes (zóster sem herpes). A determinação dos títulos de anticorpos anti-VZV pode ser informativa. A ausência destes anticorpos exclui a hipótese de herpes-zóster recente, ao passo que a detecção de al......
...co do diabetes = 11,5 anos) foram aleatoriamente designados para receberem controle de glicose intensivo ou controle de glicose padrão.50,51 Após um período médio de seguimento de 5,6 anos, a média dos níveis de HbA1C foi igual a 8,4% no grupo submetido à terapia padrão e, no grupo de controle intensivo, 6,9%. Embora o resultado primário tenha sido o desenvolvimento de eventos cardiovasculares sig......
...ltarem na melhora das comorbidades que acompanham a obesidade,139,140 incluindo a diminuição dos níveis de lipídios e da pressão arterial, bem como as taxas reduzidas de diabetes, progressão para diabetes e apneia do sono.140,141 Além disso, estudos de coorte e estudos populacionais demonstraram que a perda de peso subsequente à cirurgia bariátrica está associada a uma mortalidade menor e à reduçã......
...ventilação submáxima, uma vez que melhora a resistência ventilatória ao aumentar o número de enzimas aeróbias dos músculos ventilatórios. Assim, consegue-se um retardo no aparecimento da fadiga ventilatória, a qual está relacionada com uma sensação de “falta de ar” e com um mal-estar local provocado pelos níveis de lactato sanguíneo . -O volume de ar corrente aumenta durante o exercício, invadind......
... mostram que, quando a depressão é efetivamente tratada, os sintomas melhoram tanto nos pacientes como nos cuidadores.88 Tratamentos farmacológicos. O uso dos antidepressivos é sustentado por níveis variáveis de evidências, contudo estes medicamentos, geralmente, são considerados bem tolerados e os especialistas recomendam a adoção de um limiar baixo para iniciar o tratamento. Embora, poucos es......
...om base nos sistemas afetados Informações Financeiras: Mary Wilson, MD, não tem nenhuma relação financeira relevante a declarar. Lin H. Chen, MD, recebeu royalties ou direitos de propriedade da empresa Wiley Publishing como coeditor para Doenças Infecciosas: Um Guia Geográfico. Ele trabalhou como consultor para a empresa Shoreland Inc. e recebeu honorários de palestrante e despes......
...al Assim como na hipertensão e na dislipidemia, as taxas de disfunção renal aumentam significativamente ao longo do tempo pós-transplante, sendo que esse tipo de disfunção é um forte preditor de resultados adversos.99 Em um período de 10 anos, a prevalência combinada de diálise crônica e transplante renal atinge, aproximadamente, 10%.7 Os fatores de risco para o desenvolvimento de disfunção rena......
...sal. Chest 2009;135:1321–9. 110. Han MK, McLaughlin VV, Criner GJ, Martinez FJ. Pulmonary diseases and the heart. Circulation 2007;116:2992–3005. 111. Schonhofer B, Barchfeld T, Wenzel M, Kohler D. Long term effects of non-invasive mechanical ventilation on pulmonary haemodynamics in patients with chronic respiratory failure. Thorax 2001;56:524–8. 112. Bayrak-Toydemir P, McDon......
...atualmente são administradas com a maioria dos outros inibidores de protease. Este reforço de ritonavir resulta em aumento das concentrações de depressão e em meias-vidas mais longas [Figura 7]. Nos pacientes em que há falha da terapia com inibidor de protease reforçado com ritonavir, existe uma tendência a não haver resistência a inibidores de protease no momento da falha terapêutica. Todos os in......