...a na neuropatia diabética e na neuralgia pós-herpética. Inicia-se com 300 mg em dose única à noite, passando-se para 300 mg de 12/12 horas e, posteriormente, para 300 mg de 8/8 horas, com os acréscimos realizados a cada 3 a 7 dias. Posteriormente, pode-se aumentar a dose em 300 mg a cada 7 dias, conforme a necessidade e os efeitos colaterais, sendo a dose terapêutica geralmente entre 1.800 e 3.600......
...to crônica estável (angina de esforço). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (quase completamente). Biotransformação: no fígado ......
... cabeça; falta de coordenação motora; inquietação; insônia; náusea; nervosismo; palidez; palpitação; perda de apetite; prisão de ventre; queda da pressão arterial; ressecamento da boca e da garganta; sonolência; tontura; tremor; visão borrada; vômito. atenção ao utilizar outros produtos. A carbinoxamina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depres......
... fenilefrina + cafeína + ácido acetilsalicílico). Mantecorp. Expectamin – antitussígeno – xarope (pseudoefedrina + dexclorfeniramina + guaifenesina). Legrand. Polaramine Expectorante – anti-histamínico; expectorante – solução oral (dexclorfeniramina + pseudoefedrina + guaifenesina). Mantecorp. Resfry – antigripal – gripe – drágea (ácido ascórbico + paracetamol + cafeína + dexclorfeniramina). Ne......
...ntes de cirurgias): 15 a 60 mL, em dose única. antiácido (azia): 5 - 15 mL, de acordo com a necessidade. Crianças de 2 a 6 anos constipação: 5 - 15 mL por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação pequena quantidade de magnésio é eliminada no sangue. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao magnésio. Avaliar ri......
...de nimodipino. Adultos após tratamento injetável: 360 mg por dia, divididos em 6 tomadas de 60 mg cada, de 4 em 4 horas, durante 7 dias. Uso injetável – Preparação Nimodipino 10 mg/50 mL - Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Solução pronta para infusão. Usar dentro de 25 h. Tempo de infusão: utilizar bomba de infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de nimodipino.......
...rmos de nitrendipino. •pela manhã, após o desjejum. hipertensão arterial Adultos iniciar com 10 a 20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para 40 mg por dia, divididos em 2 tomadas (após o café da manhã e à noite). Após 2 a 4 semanas, se possível, reduzir a dosagem. Idosos: 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na grav......
...as quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 anos de idade; insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios: diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; re......
...os. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. •pacientes idosos são particularmente sensíveis a tontura, sedação e hipotensão. Cetirizina – associações (ver orientações do fabricante) Zyrtec-D – antialérgico – rinite alérgica – cápsula (cetirizina 5 mg + pseudoefedrina 120 mg). GlaxoSmithKline. Cetirizina zyrtec cetihexal cetrizin zetalerg zetir zinetrin zyrtec d Cetirizina ......
...os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetotifeno. •durante refeição. Adultos comprimido 1 mg 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Em pacientes sensíveis ou mais suscetíveis à sedação, começar com 0,5 mg, 2 vezes por dia ou 1 mg à noite, antes de deitar. comprimido de liberação prolongada 2 mg 1 comprimido à noite (se necessásrio e tolerado, pode chegar a dois comprim......
... x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer Dermatológico: reações na pele. Sistema nervoso central: fadiga; reações extrapiramidais (incluindo parkinsonismo); sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A cinarizina •pode aumentar o risco de......
...pele; urticária; angioedema: até 2,5 mg, 3 vezes por dia (não ultrapassar). Crianças de 6 a 11 anos rinite; sintomas alérgicos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. manifestações alérgicas da pele (urticária; angioedema): 1,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco n......
...ransformação: hepática. • Excreção: urinária e fecal. EFEITOS ADVERSOS1-6 • Sonolência, cefaléia, confusão, convulsões, efeitos extrapiramidais, síndrome neuroléptica maligna, vertigem. • Tremor. • Debilidade psicomotora. • Retenção urinária. • Visão borrada. • Reações de hipersensibilidade, dermatite de contato, rash cutâneo. • Icterícia. • ......
...” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Azitromicina Azitromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Biblioteca Li......
...r antibiótico macrolídeo. PRECAUÇÕES2,4,5,7 • Reajustar doses em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa. • Não foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • ......
...pirona. • Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritromicina pode diminuir a depuração de alfentanila. • Uso concomitante de eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas ......
...e a secreção de aldosterona possa ser apropriadamente aumentada. Nestes pacientes, também ocorre aumento da secreção colônica de K+, induzida pela aldosterona, de forma que este mecanismo é capaz de promover a perda de 30 a 50% do K+ ingerido. Causas A hipercalemia pode ter três origens: · carga excessiva de potássio: ingestão ou infusão intravenosa, liberação endógena de K+; · ......
..., deve passar por uma nova reavaliação após 24 meses. 1.7.4 Situações que Podem ser Observadas a) Tratamento Regular • Forma cutânea – definida como o caso que utilizou 10 a 20mg/Sb+5/kg/dia entre 20 a 30 dias, não ocorrendo intervalo superior a 72 horas entre as doses. • Forma mucosa – definida como o caso que utilizou 20mg/Sb+5/kg/dia entre 30 a 40 dias, não ocorrendo intervalo ......
...na é disponível em apresentação oral, com meia-vida em torno de 75 minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 10%. · Dose habitual: 2 a 4 g/dia, divididos a cada 6 horas, sendo necessário ajuste para a função renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefalexina, Cefalexin, Keflex cápsulas de 250 e 500 mg e suspensão 125 mg/5 mL e 250 mg......
...drome sinusal; taquicardia ventricular; doença pulmonar broncoconstritiva ou broncoespástica. Avaliar Riscos X Benefícios Episódios de assistolia transitórios ou prolongados (podem ocorrer); fibrilação ventricular (pode ocorrer); pacientes com taquicardias de origem desconhecida (pode levar a arritmias graves); pacientes com angina instável (risco aumentado de eventos); bloqueio atrioventricu......
... observada após 2 a 4 dias. COMO SE USA Uso Injetável Artemeter (solução) 80 mg/1 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: via intramuscular profunda, nas nádegas, quadrante superior externo. ATENÇÃO: antes de administrar, observar contra a luz se o líquido está límpido. Se o medicamento apresentar ligeira turvação, mesmo discreta, ou coagulação (que ocorre em temperaturas mais baixas), o ......
...os colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. USO INJETÁVEL CLORETO DE CÁLCIO (solução) 10% O QUE É O cloreto de cálcio é um cardiotônico; anti-hipocalcêmico; anti-hipercalêmico (anti-hiperpotassêmico); anti-hipermagnesêmico [eletrólito]. PARA QUE SERVE Cardiotônico; hipocalcemia; hipercalemia (hiperpotassemia); hipermagnesemia. COMO AGE O cloret......
...gra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. XI. Emergência e Urgência Hipertensivas XI. Emergência e Urgência Hipertensivas Hipertensão Arterial Sistêmica Guias do Ministério da Saúde Bibliote......
...ma mostrando trombo em ápice do ventrículo esquerdo. Tratamento Além do uso de antiagregante plaquetários, o tratamento inclui a anticoagulação plena, sendo esta combinação chamada de terapia tripla. A terapia tripla já é vista em pacientes com indicação de anticoagulação (fibrilação atrial, AVC prévia, prótese valvar mecânica) e necessidade de realização de angioplastia. O uso no pós-IAM r......
... e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabela 2. Fármacos que afetam a repolarização, prolongam o intervalo QT e têm casos documentados de torsades de pointes Tipo de fármaco Exemplo Antidisrítmico da classe Ia Quinidina, disopiramida, procainamida Antidisrítmico da classe Ic Flecainida Antidisrítmico classe III Sotalol, amiodarona ......
... o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa condição sugere, na maioria dos casos, grave acometimento distal do sistema de condução elétrico cardíaco. Já a associação de bloqueio de ramo alternante com alterações do intervalo PR indicam maior grau de comprometimento do sistema de condução e maior gravidade, prognosticando eventos pot......
...ew York Times – Doctors Panels Urge Fewer Routine Tests). A notícia trata de uma recomendação de 9 sociedades de especialistas dos EUA feita aos médicos para reduzir a utilização de 45 exames e procedimentos frequentemente utilizados em situações para as quais não existem fortes evidências de benefício. Esta recomendação faz parte de uma iniciativa educacional lançada pela ABIM Foundation (Funda......
...êmica cardíaca (DIC) reflete-se em grande morbimortalidade populacional. Nos EUA, são mais de 17 milhões de norte-americanos com doença coronariana, sendo que, em 2010, foram 380.000 mortes causadas por isquemia cardíaca, constituindo a principal causa de morte em homens dos EUA. A magnitude desta doença se reproduz em diversos países no mundo, incluindo o Brasil. A seguir, apresenta-se um resumo ......
...esumivelmente novo na apresentação não deve ser considerado como diagnóstico de IAM de forma isolada, e infradesnivelamento de ST de V1 a V4 deve ser visto como possível lesão transmural posterior. Critérios específicos propostos para o diagnóstico eletrocardiográfico de IAM no cenário de BRE são fornecidos no suplemento de dados online (ver link para o artigo na Bibliografia). 4. Angioplastia......
...ado. Interações medicamentosas. As principais interações medicamentosas da mirtazapina estão sintetizadas na Tabela 5.11. Tabela 5.11 Antidepressivo agonista de receptores melatoninérgicos mt1 e mt2 e antagonista de 5ht2C Agomelatina39,40 Flutuações circadianas na temperatura corporal, secreções endócrinas e outros parâmetros biológicos, desorganização dos ritmos internos afetan......
...a duas formas fisiopatologicamente distintas de edema pulmonar. Uma forma estava associada à patologia cardíaca e ele, então, concluiu que era devido à insuficiência cardíaca. A outra forma aparecia na ausência de patologia cardíaca e foi chamada por Laennec de edema pulmonar “primário ou idiopático”. Estas observações foram provavelmente as primeiras descrições das características patológicas mac......
...res. O paciente foi levado para a sala de emergência, foi monitorado, ofertado oxigênio em cateter, e Inicialmente foi feito um eletrocardiograma que demonstrou um bloqueio atrioventricular total (BAV de 3o grau). Diagnóstico e Discussão Neste caso foi optado por passar um marca-passo transvenoso até que o paciente pudesse realizar uma passagem de marca-passo definitivo. Vamos a seguir comen......
...devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí entramos na questão de etiologia. Se estivéssemos diante um uma criança, a melhor hipótese seria glo......
...s t Hipersensibilidade à heparina. t Hemofilia e trombocitopenia. t Úlcera péptica. t Hipertensão grave não-controlada e hemorragia cerebral recente. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Após trauma grave ou cirurgia recentes, especialmente nos olhos ou sistema nervoso. t Endocardite bacteriana aguda. Precauções t Usar c......
...200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses após a fase intensiva. t acima de 50 kg: 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses após a fase intensiva. Tratamento da tuberculose meningoencefálica (fase de manutenção) t 20 a 35 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses apó......
...elocidades. A presença de arritmias, como fibrilação atrial paroxística ou permanente, também influencia a escolha do modo de estimulação, tendo em vista que as câmaras duplas, com funções de estimulação e detecção, permitem que o dispositivo detecte a presença de alguma arritmia atrial e altere o modo operacional para um modo “sem rastreamento” (troca de modo). Essas considerações precisam ser po......
...icular esquerdo (equivalente ao pulso paradoxal) [ver a Figura 6]. Inversões no fluxo diastólico na veia hepática durante a expansão também são características típicas. Embora as características ecocardiográficas do tamponamento no exame Doppler se assemelhem às da constrição, geralmente o fluxo mitral interno nos casos de tamponamento mostram evidências de que o enchimento do ventrículo esquerdo ......
... 4.060 70 3,5 FA paroxística ou persistente, idade de 65 anos, risco de AVC ou morte Mortalidade por causas diversas 08 RACE 522 68 2,3 FA persistente ou flutter, 1 a 2 CV ao longo de 2 anos e anticoagulação oral Composto: 7 desfechos 0,11 PIAF 252 61 1 FA persistente Sintomas 0,32 STAF 200 66 1,6 FA (1 mês a 2 ano......
... com angiotomografia). Esta tecnologia é segura, pois utiliza quantidades aceitáveis de contraste (cerca de 100 mL) e de radiação (cerca de 5 a 10 mSv) e, quando bem utilizada, é eficaz e pode ser custo-efetiva. Entretanto, se utilizada de forma indiscriminada, pode expor o paciente a riscos desnecessários, como o risco do contraste e o risco da radiação. O estudo triplo com angiotomografia é mais......
... O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hidróxido de Magnésio + Hidróxido de Alumínio Hidróxido de Magnésio + Hidróxido de Alumínio (Livre) 15.1 Antiácidos 15 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Digestório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICO......
...s diversos tipos de insulina subcutânea de forma antecipatória e fisiológica.40 Distúrbios da tireoide Em geral, o hipotireoidismo não impõe problemas significativos em relação à cirurgia, desde que a doença tireoidiana esteja bem controlada. Os pacientes que já sofrem de hipotireoidismo devem ser questionados acerca dos sintomas de hipo ou hipertireoidismo, assim como sobre as alterações r......
...s comuns dos tiazídicos são vistos mais frequentemente com doses mais altas (50 mg ou mais) e são hipocalemia, hiponatremia, hiperuricemia, intolerância a glicose, pequenos aumentos nos níveis de triglicérides e de LDL-colesterol. Hipotensão ortostática transitória pode ocorrer. Impotência sexual, embora incomum, é um importante efeito colateral. A hipocalemia é dose-dependente e pode ser agravada......
...HA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. Circulation 2011; 123:2434 2. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Bloo......
...eve uma amostra capaz de provar a hipótese de que o prasugrel seria benéfico. Assim, neste grande grupo de pacientes com SCASSST, que é a maioria na prática clínica, não se recomenda usar o prasugrel como segundo antiplaquetário, associado à aspirina. Glossário Síndrome coronariana aguda (SCA): condição que resulta do desequilíbrio agudo entre a oferta e o consumo de oxigênio no mioc......
...elo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de......
... ou dispnéia, erupção cutânea, prurido, edema na face, língua e lábios. • Alertar para notificar se for necessário empregar outros medicamentos. • Recomendar repouso estrito no leito e outras medidas para minimizar sangramento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Manter à temperatura ambiente, entre 15 a 30°C. • A reconstituição deve ser feita imediatamente antes de usar. • ......
...a, oxacilina sódica, benzilpenicilina potássica e metronidazol. • Compatibilidade com: epinefrina, isoprenalina, lidocaína, aminofilina, cloranfenicol, dobutamina, enalapril, flumazenil, heparina, hidrocortisona, meropeném, metilprednisolona, nitroglicerina, oxacilina, propafenona, ranitidina, verapamil. • A diluição deve ser feita imediatamente antes da administração, sendo estável po......
... Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias. • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. INTERAÇÕES......
.... • Profilaxia: 4 mg/kg, por via intravenosa (infusão lenta), uma vez a cada 4 semanas. Tratamento de Leishmaníase Visceral • De 2 a 4 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. Tratamento de Leishmaníase Cutânea • De 3 a 4 mg/kg, por via intravenosa, 1 ou ......
...dos antiarrítmicos e antidepressivos tricíclicos, devem ser evitados. • A associação com doxiciclina aumenta o percentual de cura e representa alternativa segura no tratamento da malária por Plasmodium falciparum multirresistente. • Mefloquina, amodiaquina e sulfadoxima com pirimetamina são sinérgicas com artesunato no tratamento de malária não-complicada por Plasmodium falciparum. • ......