.... SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 2,5 mg + enalapril 10 mg). Biosintetica. SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 5 mg + enalapril 10 mg). Biosintetica. SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 5 mg + enalapril 20 mg). Biosintética. Anlodipino Norvasc Amlocor Amlovasc Anlodibal Anlo Cordarex Cordipina Pressat Roxflan Tensidipin Tensodin Betalor Caduet Lo......
...rave (pode agravar); psoríase (pode agravar); síndrome de Raynaud (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida): cansaço; diarreia; dor de cabeça; inchaço nas mãos e nos pés; infecção nas vias aéreas superiores. Atenção com outros produtos. O bisoprolol: •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •......
... ainda um efeito inotrópico negativo (deprime acentuadamente a contratilidade miocárdica) e uma potente atividade anticolinérgica. Absorção: rápida e praticamente completa. Biotransformação: no fígado (metabólito primário tem ações antiarrítmica e anticolinérgica). Concentração máxima: 2 horas após administração oral. Concentração terapêutica no soro: 2 a 4 mcg por mL. Eliminação: urina (80%, 50% ......
...antiarrítmico ou torsades de pointes (risco de torsades de pointes); hipersensibilidade à quinidina ou à quinina; miastenia grave ou estado que possa ser afetado adversamente por anticolinérgicos (pode agravar). Avaliar riscos X Benefícios bloqueio atrioventricular de segundo grau sem marcapasso, ou defeito grave da condução intraventricular sem marcapasso, ou síndrome sinusal (pode ocorrer l......
...ássio no sangue e acompanhar com eletrocardiogramas. •em situação crítica, utilizar o cloreto de potássio diluído em solução salina (desde que esta solução não esteja contraindicada), porque soluções de glicose podem ter o efeito de baixar os níveis de potássio no sangue. •o potássio deve ser sempre bem diluído na solução a ser injetada. Não adicionar potássio em frascos que estejam em posição s......
...ão. •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento (hiperplasia) da gengiva. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletroca......
...a. •doses segundo protocolos de quimioterapia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea; doença cardíaca; herpes zoster; infecção; tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; varicela. ......
...a-bloqueador e vasodilatador de preferência nitroprussiato. Uma prescrição apropriada para estes pacientes seria: Prescrição Prescrição Comentário 1-Jejum Até o controle da dor e diminuição da pressão arterial, o manejo inicial é clínico, mas caso o paciente apresente complicações o tratamento cirúrgico pode ser necessário. Alguns autores postulam a suplementação de ox......
...tação, por medida de precaução, é preferível não usar o milnaciprano durante a gravidez, pois não existem informações suficientes sobre seus efeitos sobre o feto; como o milnaciprano passa para o leite em pequenas quantidades, seu uso é contraindicado durante a amamentação. Estudos em animais evidenciaram a passagem de pequena quantidade de milnaciprano pela placenta. Atualmente, não há dados rel......
...o GI for insatisfatória. Restrição de líquido e/ou diurese, possivelmente com infusão de albumina Prevenir ou minimizar o edema. A Sim; desde que hemodinamicamente estável e com função renal intacta. SARA = Síndrome da Angústia Respiratória Aguda; GI = Gastrintestinal; UTI = Unidade de Terapia Intensiva; ND = Não Determinado. RESULTADO A incidência da SARA foi estimad......
...ue o MP fique em um modo de demanda, o que é feito deixando o marca-passo com frequência de 10 bpm abaixo da FC intrínseca. Além disso, é necessário tirar o marca-passo do modo assíncrono, mudando o botão de sensibilidade (nesse momento o marca-passo vai deixar de ter atividade): então se deixa na menor sensibilidade e a seguir se vai aumentando até que apareçam espículas. Esse é o limiar de sensi......
...gt; 3,5g. Aí entramos na questão de etiologia. Se estivéssemos diante um uma criança, a melhor hipótese seria glomerulonefrite por lesões mínimas. Em adultos, 30% tem uma doença sistêmica de base como diabetes mellitus, amiloidose ou lúpus eritematoso sistêmico. Entretanto, uma estatística feita na Espanha revela a seguinte frequência de causas etiológicas de síndrome nefrótica: Nefropatia m......
... 1 comprimido, por via oral, 3 a 6 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. t 10 mL, por via oral, 3 ou 4 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal. Aproximadamente 30% dos íons magnésio são absorvidos no intestino. t A d......
...e urina, concentrações de potássio e creatinina. t Fenitoína e fosfenitoína: aumento do risco de toxicidade da fenitoína (ataxia, tremor, etc), especialmente em pacientes com insuficiência renal. Pacientes devem ser monitorados para sinais e sintomas de toxicidade de fenitoína; em pacientes com insuficiência renal, monitorar concentrações séricas de fenitoína. t Ginkgo: aumento do risco de sangr......
...ck, MA), dependendo do número programado de batimentos, o retardo AV se estende em uma faixa programada de intervalos para permitir a ocorrência de condução nativa. No entanto, se for necessária na programação de retardos atrioventriculares mais longos, a estimulação ventricular poderá encurtar o período de tempo predeterminado até que seja possível alongar novamente o retardo para testar a conduç......
...presente um processo autoimune.12 O tratamento preferido se assemelha ao de pericardite aguda e envolve a combinação de um AINE (com redução gradual em três a quatro semanas) e colchicina (que deverá continuar por seis meses), de acordo com o teste Colchicine for RecurrentPericarditis (CORP).14 Conforme mencionamos anteriormente, os corticosteroides devem ser usados apenas como último recurso e, e......
...inhal, produzem compressão na medula espinhal [ver a Figura 1]. As lesões paravertebrais podem também se estender ao longo do forame neural e comprimir a medula espinhal.56 As metástases intramedulares e as metástases meníngeas são raras e também resultam de compressão medular. Figura 1: A compressão na medula espinhal pode ser causada pela extensão de uma lesão metastática em um corpo......
...pina sobre a acetilcolina nos nodos sinoatrial e atrioventricular não demonstrou benefícios na sobrevida em assistolia ou AESP.25 O uso de atropina pode ser benéfico nos pacientes pós-parada cardíaca com bradiarritmia. A dose padrão de atropina é de 0.5 mg IV. Outras Medicações para Paradas Cardíacas Fibrinolíticos Agentes fibrinolíticos, como o fator tecidual ativador do plasmogênio (t-A......
...m as contribuições do autor precedente, Wei Lau, MD, no desenvolvimento e na redação deste capítulo. ________________________________________________________ As informações financeiras estão no final do capítulo, antes das referências. Aneurisma Aórtico Abdominal Os aneurismas aórticos abdominais (AAAs) são mais comuns que os aneurismas aórticos torácicos (AATs). Provavelmente a idade e o h......
...cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. N Engl J Med 2005;353:2643. 57. Patel A, ADVANCE Collaborative Group, MacMahon S, et al. Effects of a fi xed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in pati......
...da 2 a 4 hs Antagonistas de RET Bosentana VO 62,5 a 125 mg, 2 x/dia Bosentana e ambrisentana requerem monitoramento mensal com testes de função hepática e são teratogênicas; a adoção de métodos anticoncepcionais efetivos é essencial Ambrisentana VO 5 a 10 mg/dia Inibidores de PDE de tipo 5 Sildenafil VO 20 mg, 3 x/dia O uso combinado de nitratos e ......
...ono estimula a ventilação ao atuar sobre o pH. Em contraste, a intensificação hipoxêmica inicial da ventilação é mediada principalmente pelos quimiorreceptores existentes nos corpos carotídeos, que estão localizados perto da bifurcação das artérias carótidas. Alguns distúrbios podem ser responsáveis pela alcalose e acidose respiratória crônica [Tabelas 6 e 7]. Tabela 6. Causas de acidose resp......
...a consistentemente com hormôniosda tireoide, a altura e o desenvolvimento mental podem ser estimulados a níveisnormais ou quase normais. Bibliografia 1- Diseases of thenervous system caused by nutricional deficiency and endocrine disorders inAdams & Victor Principles of Neurology 2019.2-Boers PM, ColebatchJG: Hashimoto?s encephalopathy responding to plasma-pheresis. J Neurol Neurosurg Psychia......
...anto à necessidade de intervenção. Estudos demonstram, por exemplo,que a identificação precoce de pacientes com estenose carotídea sintomáticamaior que 50% confere alto risco de AVC, o qual é significativamente reduzidopor revascularização precoce. Em um estudo com 312 pacientes, a doença degrandes vasos causou 10,6% dos AITs, mas foi responsável por 40% dos eventosneurológicos recorrentes dentro ......
...ula (7%); · infecções virais que não o HIV (5%); · infecção pelo HIV (3%). Pacientes com imunodeficiências hereditárias podem ter linfocitopenia associada. Esses indivíduos podem ter uma anormalidade quantitativa ou qualitativa das células-tronco, resultando em linfopoiese ineficaz, e costumam apresentar outras alterações que causam imunodeficiências. Além disso, ......
...ar ao sono normal, mas os reflexos de vias aéreas são mantidos inclusive se tiver sedação total. A medicação em doses habituais é associada a pequenas quedas na frequência cardíaca e na pressão arterial. Os benzodiazepínicos se ligam a um local diferente na subunidade a do receptor de ácido ?-aminobutírico e aumentam a frequência com a qual o canal de cloreto se abre. O aumento da duração, em opo......
...te vulneráveis. Os fenômenos bioquímicos e celulares descritos levam a diversas manifestações clínicas da lesão nos minutos a horas após a ressuscitação. Alterações inflamatórias e ativação celular imune podem levar a um extravasamento de líquido intravascular e queda na resistência vascular periférica e hipotensão. A lesão celular no cérebro, combinada com danos endoteliais, pode desencadear ede......
...cientes com linfomas cutâneos como na síndrome de Sezary podem, posteriormente, desenvolver SHE. A chamada ?variante linfocítica? da SHE é responsável por cerca de 30% dos casos de SHE; ocorre pela produção de quimiocinas (especialmente, IL-5), que promovem o acúmulo de eosinófilos por linfócitos Th2 clonais.A fenotipagem de linfócitos para detectar um subconjunto de células T fenotipicamente aber......
...tra na pele mais rapidamente devido ao aumento da solubilidade lipídica. Após a absorção, o arsênico se liga à hemoglobina, aos leucócitos e às proteínas plasmáticas. Em 24 horas, o arsênico desaparece da circulação, sendo redistribuído para o fígado, os rins, o baço, o pulmão, o trato gastrintestinal, os músculos e os tecidos nervosos, com subsequente integração no cabelo, nas unhas e nos ossos.......
...grama, exames de bioquímica incluindo avaliação de função hepática, estudos de coagulação, creatinoquinase (particularmente se as mialgias são uma queixa primária), urinanálise, radiografia de tórax e eletrocardiograma. Leucocitose pode não ocorrer, mas, desvio à esquerda, ocorre quase universalmente. Podem ainda se manifestar anemia ou trombocitopenia, principalmente nos primeiros dias de evoluç......
...a tamponamento cardíaco é subaguda e ocorre em dias a semanas. Os sintomas são inespecíficos, e os pacientes comumente se queixam de dispneia em repouso e com esforço. Os sintomas adicionais podem ser causados pela doença subjacente (por exemplo, uremia ou pericardite tuberculosa). O exame físico pode revelar taquicardia e baixa PAS com uma pressão de pulso estreita. O pulso paradoxal também pode......
...rapidamente ou em demasia, uma vez que podem ocorrer danos isquêmicos nos leitos vasculares habituados a níveis mais altos de PA. Para a maioria das emergências hipertensivas, a pressão arterial média (PAM) deve ser reduzida de forma gradual em, aproximadamente, 10 a 20% na primeira hora e em mais 5 a 15% nas próximas 23 horas. Isso, geralmente, resulta em uma PA alvo de <180/<120mmHg na pr......
...efetiva no envenenamento por peixe-aranha. O ferimento deve ser limpo e explorado cuidadosamente, embora a retenção de espinhos seja incomum. A profilaxia antitetânica deve ser instituída. A administração de analgésicos sistêmicos e, possivelmente, a infiltração de anestésicos locais ou bloqueios nervosos regionais podem ser intervenções necessárias para aliviar a dor.260,261 Infecções transm......
...os. • Indivíduos em desidratação e depleção de sódio. PRECAUÇÕES1,4 • Os efeitos correlacionam-se às concentrações séricas, pelo que o monitoramento é essencial. • Toxicidade pode ocorrer mesmo com litemia normal, se houver fatores de descompensação da homeostasia orgânica. • Monitorar níveis séricos de lítio, com retirada de sangue entre 8 e 12 horas após a dose preced......
... Pescoço: palpação e ausculta das artérias carótidas, verificação de turgência jugular e palpação de tireóide. • Exame do precórdio: ictus sugestivo de hipertrofia ou dilatação do ventrículo esquerdo: arritmias; 3ª bulha, que sinaliza disfunção sistólica do ventrículo esquerdo; ou 4ª bulha, que sinaliza presença de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, hiperfonese de 2ª bulha em fo......
...(menos de 1%); suor (4 a 5 %). Como se usa Uso oral •doses em termos de carbonato de lítio. •300 mg de carbonato de lítio contêm 8,12 mEq de lítio. •tomar o medicamento após refeição. Comprimido Adultos mania aguda: iniciar com 300 a 600 mg, 3 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica a cada 7 dias. manutenção: 300 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose de acor......
...ogenic shock in the Global Utilization of Streptokinase and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries (GUSTO-I) trial: an observational study. Circulation 1997; 96:122. 50. Prasad A, Mathew V, Holmes DR, et al. Current management of non-ST-segment-elevation acute coronary syndrome: reconciling the results of randomized controlled trials. Eur Heart J 2003;24:1544. 5......
... A sobrevida em 5 a 10 anos com reparo é de 80-94% comparado a 40-60% com a substituição valvar. A indicação cirúrgica é dependente principalmente da presença de sintomas, assim a cirurgia é indicada se o paciente sintomático exceto se apresentar severa disfunção sistólica de ventrículo esquerdo. Infelizmente existem poucos trabalhos sobre o tempo de indicação cirúrgica nestes pacientes, alguns d......
...ssário maior julgamento por parte do médico. Já os cutoffs do NT-próBNP variam conforme a idade. Para pacientes com idade < 50 anos, de 50 a 75 anos, e >75 anos, os cutoffs acima dos quais configuram descompensação cardíaca são: 450 pg/mL, 900 pg/mL, e 1800 pg/mL respectivamente. Estes cutoffs têm sensibilidade de 90% e especificidade de 84%. Já para excluir uma insuficiência cardíaca desco......
... (superfície atrial das valvas tricúspide e mitral; superfície ventricular das valvas aórtica e pulmonar) endocardite trombótica não bacteriana. •Episódios de bacteriemia: –procedimentos dentários com sangramento; –procedimentos geniturinários; –procedimentos respiratórios; –procedimentos gastrintestinais; –procedimentos cutâneos. Adesão e multiplicação de microrganismos endocardite infe......
...eles randomizados para os grupos controle da fluvastatina (3,2% X 4,9%; RR:0,65 IC95% 0,35 – 1,10; p=0,17). Não houve diferença na incidência de nenhum desfecho secundário ou desfecho de segurança entre os grupos bisoprolol X controle-bisoprolol ou entre fluvastatina X controle-fluvastatina. Também não houve diferença entre o grupo bisoprolol isolado X grupo bisoprolol + fluvastaina no que se ref......
...ara FA; 59 (IC95% 40 – 87) versus 6 (IC95% 5 – 7) para implantação de marca-passo e 334 (IC95% 260 – 428) versus 129 (IC95% 123 – 135) para mortalidade geral. Os aumentos de risco absoluto correspondentes foram 1,04% para FA; 0,53% para implantação de marca-passo e 2,05% para mortalidade geral por ano. Na análise multivariada, cada aumento de 20 ms no intervalo PR associou-se com um risco relativo......
... Caracteriza-se pelo aparecimento de suor exagerado, localizado e simétrico predominantemente nas mãos, nas axilas, nos pés e/ou na face (figuras 1 a 3). A HP ocorre em todas as estações do ano, inclusive no inverno. Em situações de estresse, ansiedade, medo e nervosismo, observa-se piora dos sintomas. Não há nenhum estudo na literatura atual relacionando o aumento da intensidade do suor com o a......
... Comprimido de liberação prolongada 100 mg: Selozok tartarato de metoprolol Uso oral Comprimido 100 mg: Lopressor; Miclox; Seloken; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/5 mL: Seloken Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é anti-hipertensivo; antianginoso; profilático da cefaleia vascular (enxaque......
... em pacientes com doença coronária); precipitar crises de tireoide (em pacientes com tireotoxicose). Pindolol – Associação (ver orientações dos fabricantes) Viskaldix – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (pindolol 10 mg + clopamida* 5 mg). Novartis. * Clopamida: diurético tiazídico, derivado de sulfonamida. As limitações de uso desse diurético são semelhantes às da hidrocl......
... sinal ou sintoma de insuficiência cardíaca iminente. •retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina exacerbados; infarto do miocárdio (em pacientes com doença coronária); aumento da pressão intraocular. Propranolol – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propranolol 40 mg + hidrocloro......
...; hipertrofia prostática; idoso; paciente exposto a extremo calor e a inseticida fosforado; reação alérgica a derivados da fenotiazina; retenção urinária; síndrome de abstinência alcoólica; síndrome de Reye (doença grave no fígado e cérebro); trauma craniano. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alteração no eletrocardiograma (ECG); alteração ocular (a pigmentação da retina m......
...rial ou fibrilação (pode haver arritmia ventricular grave, exceto se o paciente tiver marca-passo ventricular funcionando). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (pode piorar a atividade do nódulo AV ou do sinusal); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; diminuição da transmissão neuromuscular (pode agravar); esteno......
...l) (substância ativa) Referência: Coreg (Roche) Genérico: assinalado com G Similar: Cardilol (Libbs); Carvedilat (Sigma Pharma); Divelol (Baldacci); Ictus (Biolab Sanus); Karvil (Torrent) uso oral Comprimido 3,125 mg: Coreg; G Comprimido 6,25 mg: Coreg; G Comprimido 12,5 mg: Coreg; G Comprimido 25 mg: Coreg; G O que é anti-hipertensivo [bloqueador beta-adrenérgico não seletivo; be......
...vo tricíclico e IMAO); criança com menos de 5 anos. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo ativo (depressão do sistema nervosos central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alt......