...ucionalização do paciente. Muitos pacientes não relatam a incontinência aos médicos da assistência primária, ressaltando a importância do rastreamento que se deve fazer a cada 1 ou 2 anos, por meio de perguntas dirigidas aos pacientes sobre eles serem “incomodados” pelo vazamento de urina. Epidemiologia A prevalência da incontinência urinária foi estimada como sendo de até 30% em indivíduos......
...íduos submetidos ao tratamento crônico.74 Os pacientes que sofrem de enxaqueca podem apresentar ataques durante ou após a HD, sendo que 20% dos pacientes sem história anterior de cefaleias podem apresentar dor de cabeça em decorrência da HD. Existem poucos estudos terapêuticos sobre prevenção, sugerindo o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (como lisinopril), suplementação de ......
...ua vasopressina-responsivo (aquaporina 2). O DI nefrogênico adquirido pode ser causado pelo lítio ou pela terapia com demeclociclina, hipocalemia ou hipercalcemia, ou pode complicar várias doenças renais [Tabela 6]. O DI vasopressina-resistente pode emergir durante o estágio tardio da gestação, por ação da vasopressinase liberada pela placenta. Muitos pacientes afetados apresentam DI neuro ou nefr......
...anas mucosas, bem como elevação grosseira do hematócrito e dos níveis de ureia, creatinina e albumina. A ocorrência de acidose láctica secundária não é de todo incomum, acompanhada de baixos níveis séricos de bicarbonato e anion gap aumentado.111 A viscosidade e coagulabilidade aumentadas do sangue predispõem à ocorrência de eventos trombóticos junto à circulação arterial cerebral e coronariana, e......
... disseminada, cuja origem é desconhecida. Não se trata de uma doença com patofisiologia identificável. Estudos recentes identificaram anormalidades neurológicas presentes em locais que variam dos nociceptores cutâneos ao cérebro, de modo que os fatores geradores da dor permanecem incertos.23 Uma proporção de pacientes com este rótulo apresentam doenças tratáveis que na verdade são o que constituem......
...iversity of Tennessee Health Sciences Center, Memphis, TN Artigo original: Dagogo-Jack S. Complications of diabetes mellitus. ACP Medicine. 2010;1-27. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] *O autor e o editor agradecem sinceramen......
...o de energia.100 Atualmente, recomenda-se a participação em uma atividade de intensidade moderada a vigorosa durante 3 a 5 horas/semana. para muitos pacientes, em especial aqueles com mobilidade limitada, o simples aumento da atividade pode ser uma meta inicial. Assim como as modificações do conteúdo de macronutrientes da dieta, o exercício conduz a graus variáveis de perda de peso, que variam d......
... Com o objetivo de expulsar essa quantidade maior de sangue, os ventrículos devem reagir ao estiramento, contraindo-se com mais força. O trabalho sistemático de treinamento de resistência aeróbia ou de condicionamento cardiorrespiratório produz uma hipertrofia cardíaca esquerda com predomínio do ventrículo esquerdo, o que garante um coração mais forte e eficiente em condições de repouso e durante......
...ncontros preemptivos da equipe quando esta está confusa ou angustiada para compartilhar perspectivas e desenvolver um plano terapêutico consistente; e engajamento antecipado dos profissionais de saúde mental no curso do tratamento, para viabilizar a obtenção de uma história psiquiátrica, diagnóstico e plano terapêutico mais completos. As medidas essenciais são as realizações de reuniões mais frequ......
...s 88% do esfregaço de sangue. Nos casos que não haviam sido causados pela espécie Plasmodium falsiparum, o RDT detectou 86% de infecções em comparação com 76% das que haviam sido detectadas por microscopia.53 A principal vantagem do RDT é a disponibilização dos resultados dentro de 15 a 20 minutos. As principais limitações são baixa sensibilidade e especificidade para as espécies Plasmodium ovale......
... ligeiramente reduzida que melhora no período de 24 a 48 horas de gerenciamento, incluindo o uso de inotropos IV, vasopressores e tiroxina, são considerados aceitáveis.54 Doadores de Alto Risco e Consentimento As orientações da ISHLT contêm recomendações sobre o transplante de corações de doadores sabida ou potencialmente infectados.55 Os corações de doadores com alguma infecção grave pode......
...o pulmonar. Hipertensão Arterial Pulmonar A HAP inclui um grupo de distúrbios que se caracterizam por alterações pré-capilares na rede vascular dos pulmões. Esses distúrbios são definidos pela presença de mPAP acima de 25mmHg em repouso; pressão capilar pulmonar em cunha (PCPC), pressão atrial esquerda ou pressão diastólica final no ventrículo esquerdo (PDFVE) igual ou inferior a 15mmHg; e......
...tients. Multicenter Hemophilia Cohort Study. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 15:363, 1997 205. Mellors JW, Rinaldo CR, Jr, Gupta P, et al: Prognosis in HIV-1 infection predicted by the quantity of virus in plasma. Science 272:1167, 1996 206. O’Brien TR, Blattner WA, Waters D, et al: Serum HIV-1 RNA levels and time to development of AIDS in the Multicenter Hemoph......