...dipino 5 mg + atenolol 25 mg). Biosintetica. BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 mg). Biosintetica. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 20 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 10 mg + atorvastatina 10 mg).......
...r o produto bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca. Avaliar riscos x Benefícios depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); diminuição da função d......
... horas após administração oral. Concentração terapêutica no soro: 2 a 4 mcg por mL. Eliminação: urina (80%, 50% como disopiramida e 30% como metabólitos); bile/fezes (15%). Como se usa USO ORAL - DOSES • doses em termos de disopiramida. Adultos • 100 a 200 mg cada 6 horas, geralmente ficando em 150 mg cada 6 horas. Pacientes com menos de 50 kg: 100 mg cada 6 horas. • limi......
... doses usuais. Crianças fibrilação atrial; flutter atrial ou arritmia ventricular: 20 a 30 mg de quinidina sulfato por kg de peso por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular completo ou distúrbio da condução dependente de marcapasso ou idioventricular ou juncional sem marcapasso......
...); diurético poupador de potássio; heparina; anti-inflamatório não esteroide; betabloqueador; leite com baixo teor de sal. •pode aumentar os efeitos tóxicos de: digitálico (em pacientes com bloqueio cardíaco grave). •na forma de drágeas, pode provocar lesões gastrintestinais graves com: anticolinérgico; outro medicamento com atividades anticolinérgicas. Outras considerações importantes •não......
...uir um diurético tiazídico (hidroclorotiazida), um betabloqueador (atenolol) ou um inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina). Limite de dose para adultos: 30 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Paciente com diminuição leve a moderada da função renal ou do fígado: usar com cautela. Paciente com diminuição grave da função do fígado ou renal (clearance de creat......
...stabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. ......
...dos clinicamente exceto nas seguintes condições: · dor recorrente ou persistente apesar de terapia medica · expansão precoce · complicações isquêmicas periféricas · ruptura Todos os pacientes devem ter pressão arterial controlada, com beta-bloqueador e vasodilatador de preferência nitroprussiato. Uma prescrição apropriada para estes pacie......
...): qual a melhor dieta? BOTA. 1998;3:4-5. 31. United States Pharmacopeia. Dispensing Information (USP-DI). Drug information for the health care Professional. Massachusetts: World Color Book Services; 1999. 32. Dewan MJ, Anand VS. Evaluating the tolerability of the newer antidepressants. J Nerv Ment Dis. 1999;187:96-101. 33. Healy D, Healy H. The clinical pharmacologic profile of reboxetine: doe......
... suporte de cuidados intensivos gerais, prevenção de complicações na unidade de terapia intensiva (UTI) (p. ex., profilaxia para úlceras por estresse e trombose venosa profunda) e tratamento do edema pulmonar [ver Tabela 4].42 Os aspectos ventilatórios e cardiorrespiratórios do tratamento da insuficiência respiratória em pacientes com SARA (p. ex., limitação do volume corrente)43 são discutidos em......
...ar lentificado em 4 segundos, ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca com bulhas em 2 tempos, com sopro sistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6, e edema depressível +1/+4 em membros inferiores. O paciente foi levado para a sala de emergência, foi monitorado, ofertado oxigênio em cateter, e Inicialmente foi feito um eletrocardiograma que demonstrou um bloqueio atrioventricular total (BAV......
...upressão é dada com base no risco de progressão. Para paciente de baixo risco (proteinúria < 4g/dia e clearance de creatinina normal por seis meses) não é necessário prescrever, apenas acompanhar. Para pacientes de risco moderado (proteinúria entre 4 e 8g/dia que persiste mais de seis meses e clearance de creatinina normal e estável por a doze meses) recomenda-se, após o período de observação ......
...concomitante. t Furazolidona: uso concomitante pode resultar em crise hipertensiva (cefaleia, hiperpirexia, hipertensão). Monitorar pressão arterial e perguntar ao paciente sobre cefaleia frequente ou palpitações, visto que esses sintomas podem ser prodrômicos de uma crise hipertensiva. Se ocorrer uma crise, instituir terapia para diminuir a pressão arterial (5 mg de fentolamina vagarosamente por......
...e não deve interromper o uso sem contatar o médico. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC, protegido de calor, umidade e ao abrigo de luz. Atenção: profilaxia com isoniazida pode evitar o aparecimento de doença clínica em comunicantes bacilíferos e em pessoas de alto risco, especialmente imunodeficientes. Como sinonímia para isoniazida (nome correspondente ......
...antes.14,15 Alguns fabricantes de marca-passos desenvolveram algoritmos para tratar síncopes neurocardiogênicas com respostas cardioinibitórias significativas. Esses algoritmos aumentam a velocidade de estimulação em resposta a quedas rápidas na velocidade ou a aumentos na contratilidade (que poderão preceder a bradicardia e produzir efeitos cardioinibitórios no corpo da carótida). Outras Cond......
...up for potential recurrence = Remoção cirúrgica Acompanhar para verificar o potencial de recorrência Consider antiplatelet agent Aspirin treatment = Considerar a administração de um agente antiplaquetário Tratamento com aspirina Aparentemente, a repetição de uma lesão no endocárdio predispõe o paciente para o desenvolvimento de PFE, como ocorre em pacientes com cardiomiopat......
...) IV Bicarbonato de sódio 45 mEq IV Sulfonato de poliestireno de sódio Albuterol 15-30 g a cada 6 horas por via oral 2,5 mg por inalação (nebulizado) Não administrar com bicarbonato de sódio; usar se houver arritmias ou alterações no EEG. Nos casos de acidose, a dose poderá ser repetida. Para hipercalemia grave. Tabela 5: ......
...er SL, et al. Management of massive and submassive pulmonary embolism, iliofemoral deep vein thrombosis, and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2011;123:1788– 830. 66.Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Part 12: cardiac arrest in special situations: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiop......
... vista que o reparo cirúrgico não tem superioridade comprovada sobre o tratamento médico ou sobre o tratamento intervencionista em pacientes estáveis.121 A terapia médica é o tratamento atual de escolha em pacientes com dissecção aórtica tipo B sem complicações, ou pode-se considerar também a hipótese de terapia endovascular. Figura 7 - Ecocardiogramas transesofágicos de um paciente com a......
...! Não reduza a pressão arterial de forma aguda em mais de 10 a 15% e evite agentes que precipitem a diminuição abrupta da pressão arterial. Um paciente que necessita de múltiplas doses deve ser excluído. Após a administração de rt-PA por via IV, a pressão arterial deve ser mantida abaixo de 180/105 mmHg durante no mínimo 24 horas. No um estudo que foi um marco no tratamento da doença do Nation......
...te capítulo. Referências 1. Simonneau G, Robbins IM, Beghetti M, et al. Updated clinical classifi cation of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2009;54(1 Suppl):S43–54. 2. Hoeper MM, Barbera JA, Channick RN, et al. Diagnosis, assessment, and treatment of non-pulmonary arterial hypertension pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2009;54(1 Suppl):S85–96. 3. Scha......
...o de íons hidrogênio. A excreção renal de potássio pode ser comprometida pela insuficiência renal oligúrica, diminuição do volume arterial efetivo, ATR de tipo 4 e ATR de tipo 1 hipercalêmica. A insuficiência renal oligúrica compromete a excreção de potássio, mas não a faz cessar. Embora a insuficiência renal predisponha à retenção de potássio, o potássio dietético geralmente continua sendo excre......
... distúrbiosmiopáticos distintos como a ataxia e neuropatia periférica que às vezes sãoobservadas em pacientes com mixedema. Tabela 2: Critérios diagnósticos para estadomixedematoso Critérios diagnósticos para estado mixedematoso Achado Variável Pontuação Achado Variável Pontuação Temperatura > 35ºC 0 Alterações gastrintestinais Ano......
... não identificou comprecisão os pacientes com estenose de grandes vasos e fibrilação atrial, nosquais intervenções agudas específicas evitam AVCs.Examescomplementares podem auxiliar também nessa decisão. A tomografiacomputadorizada (TC) cerebral sem contraste, incluindo imagem ponderada emdifusão, e vários estudos vasculares, principalmente ultrassonografia carotídeae angiotomografia, podem melhor......
...ia com zinco corrige a linfopenia, e a função linfocítica é restaurada. A ingestão excessiva de etanol e/ou o uso crônico de etanol podem resultar em respostas proliferativas de linfócitos prejudicadas e linfopenia, o que se resolveria com a abstinência de álcool. A linfopenia T CD4 + idiopática é uma doença reconhecida apenas recentemente. Em 1993, foi definida pela Organização Mundial da Saúde ......
...sitar de entubação orotraqueal. A suplementação de oxigênio costuma ser suficiente para intoxicações leves com pacientes com sedação apenas parcial. A ressuscitação volêmica pode ser necessária em pacientes que evoluem com hipotensão, mas deve ser realizada com cuidado devido ao risco de edema pulmonar não cardiogênico; tem como alvo manter a pressão arterial diastólica acima de 90mmHg e débito u......
...l humoral, a reperfusão desencadeia uma ampla ativação imunológica, incluindo aumento dos níveis sanguíneos de citocinas, incluindo interleucina-6 e fator de necrose tumoral a, além de alterações em neutrófilos e ativação plaquetária. Esses fenômenos imunológicos levam a uma resposta inflamatória que pode aumentar a lesão. A ativação imunológica pode levar à produção adicional de radicais livres ......
...as/mm3 em uma série. Valores extremamente altos de eosinófilos, isto é, acima de 100.000 células/mm3, são encontrados em alguns pacientes.Os pacientes podem apresentar diferentes manifestações de sinais e sintomas, que incluem hepatomegalia, esplenomegalia, ulcerações da mucosa, manifestações cardíacas, anemia, trombocitemia, entre outros achados. Em uma série de 188 casos, foram descritos:· ......
...ão secundária. O gás arsênico inalado se liga a grupos sulfidrila da hemoglobina, produzindo uma anemia hemolítica aguda com icterícia resultante, dor abdominal e insuficiência renal aguda induzida por hemoglobinúria. Características Clínicas Os sinais e os sintomas de toxicidade variam com a forma, a quantidade e a concentração ingerida e as taxas de absorção e excreção dos vários compost......
...nho não resolver hipotensão ou hipoperfusão de órgãos; a necessidade de reposição volêmica pode chegar a 10 a 20L/dia. A ventilação mecânica pode ser necessária para insuficiência respiratória. Caso existam presença de abscessos e outras coleções de fluidos infectados, estes devem ser drenados prontamente, assim como deve ser realizado debridamento de feridas potencialmente infectadas e remoção d......
...uma pequena quantidade de fluido seroso fisiológico em quantidades normalmente <50mL. O pericárdio parietal normal tem propriedades elásticas e se distende para acomodar aumento no volume do líquido intrapericárdico. Um aumento na quantidade de fluido com o saco pericárdio resulta em aumento da pressão intrapericárdica. A porção inicial da curva volume-pressão pericárdica é plana; assim, aumen......
...s exames indicados incluem: - Eletrocardiograma - Radiografia de tórax - Urinálise - Eletrólitos e creatinina sérica - Hemograma completo - Esfregaço de sangue periférico - pode demonstrar esquizócitos que aparecem na HAS maligna - Marcadores de hemólise: KDL, haptoglobina e bilirrubinas Alguns exames são realizados em situações específicas como: - Troponinas (se houver suspeita de SCA) ......
...envolveram coagulopatia durante o curso de internação hospitalar.98 A coagulopatia pode durar até 26 dias.97 Manifestações clínicas De 30 a 50% das picadas de cobra não resultam em envenenamento. Uma cobra consegue controlar a quantidade de veneno injetada e pode inocular até 90% de seu veneno para imobilizar a presa. Outros fatores envolvidos na injeção do veneno incluem a saúde da cobra, s......
...(risco de exarcebação), miastenia grave e submetidos a cirurgias. • Monitorar função renal (DCE) e função tireoidiana a cada 6-12 meses em esquemas estabilizados. • Eficácia e segurança não foram determinados em crianças com menos de 12 anos de idade. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,8 ......
...nsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não as......
.... Usar com cuidado e monitorar os níveis de lítio e de eletrólitos. •pode ter seus efeitos diminuídos por: café. Outras considerações importantes Atenção: na fase aguda de mania os pacientes toleram mais o lítio; passada essa fase, geralmente se faz necessário diminuir as doses. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar ingerir muito café, chá e outras bebidas que......
...diarritmias, bloqueio cardíaco e taquiarritmias no infarto inferior. É comum os pacientes idosos que sofrem infarto apresentarem sintomas diferentes dos sintomas de infarto observados em pacientes mais jovens. A principal queixa de mais da metade dos pacientes idosos é a falta de ar, sendo que muitos sentem tontura ou manifestam sintomas de arritmia, em vez dos sintomas clássicos de IAM.11 ......
...ente existem poucos trabalhos sobre o tempo de indicação cirúrgica nestes pacientes, alguns dados como volume sistólico final >45 mm e fração de ejeção < 60% indicam disfunção sistólica precoce e maior premência de intervenção. Em pacientes assintomáticos com insuficiência mitral crônica a cirurgia é indicada em pacientes com aparecimento recente de fibrilação atrial, hipertensão pulmonar e......
...Paciente do sexo feminino, 63 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e miocardiopatia hipertensiva e insuficiência renal crônica, em uso ambulatorial de atenolol 25mg 12/12h e furosemida 40mg 12/12h, procura atendimento de pronto-socorro por quadro de tosse seca e dispneia progressiva aos esforços na última semana, associada à ortopneia. Relata ter tratado uma pneumonia, tendo o término......
...):175-222. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart PB, Baddour LM, Levison M, et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Su......
...urança como acidente vascular cerebral (AVC), bradicardia e hipotensão clinicamente significantes, disfunção hepática clinicamente significantes (ALT > 3 vezes o limite superior da normalidade), níveis de CPK maiores que 10 vezes o limite superior da normalidade, miopatia e rabdomiólise. As cirurgias mais comuns foram gerais, urológicas e ortopédicas, sendo que 94% das cirurgias foram com anest......
...de 20 ms no intervalo PR associou-se com um risco relativo ajustado (RR) de 1,11 (IC95% 1,02 – 1,22; p=0,02) para FA; 1,22 (IC95% 1,14 – 1,30; p<0,001) para implante de marca-passo e 1,08 (IC95% 1,02 – 1,13; p=0,005) para mortalidade geral. Indivíduos com BAV de 1º grau apresentaram o dobro do risco de FA (RR:2,06 IC95% 1,36 – 3.12; p<0,001), o triplo do risco de implantar um marca-passo (RR......
... doses necessárias para o controle da HP. Toxina botulínica (Botox): provoca bloqueio neuronal nos receptores da acetilcolina na junção neuromuscular, resultando na redução do impulso transmitido. Funciona por período curto (aproximadamente 4 a 6 meses), sendo imprescindíveis repetições regulares do tratamento. Em algumas regiões do corpo, as injeções são muito doloridas. Psicoterapia: dim......
...ididas; se necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana. angina: iniciar com 100 mg por dia, em doses divididas; se necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana. Limite de dose (hipertensão/angina): 450 mg por dia. enxaqueca (prevenção): 50 a 100 mg, 2 a 4 vezes por dia. infarto do miocárdio (tratamento precoce): 50 mg (15 minutos após a última dose intravenosa ou ......
... até um máximo de 40 mg por dia. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Paciente com diminuição da função do fígado ou grave dos rins: as doses precisam ser ajustadas. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular do 2° ou 3° g......
...as do produto. Cápsula de liberação prolongada •engolir inteiro, sem abrir ou mastigar. •procurar tomar sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: 80 mg, em dose única diária; ajustar a dose gradativamente até 160 mg, em dose única diária. Excepcionalmente podem ser necessários até 640 mg por dia. angina do peito: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose gradativamen......
...neurolépticas caracterizada por aumento de temperatura, rigidez e coma) (pode ser fatal, se não tratada); tontura; visão borrada; vômito; zumbido nos ouvidos. Atenção ao utilizar outros produtos. A clorpromazina •pode ter sua absorção diminuída por: antiácido. Respeitar um intervalo entre os dois de pelo menos 2 horas. •pode aumentar a atividade anticolinérgica e agravar os sintomas parkin......
...as, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (90%). Biotransformação: no fígado (principal metabólito ativo é o norverapamil). Ação - início - Via oral: 1 a 2 horas; Intravenoso: 1 a 5 minutos (efeitos antiarrítmicos); 3 a 5 minutos (efeitos hemodinâmicos). Eliminação: urina (70%, c......
... dose do carvedilol, checar os sintomas da insuficiência cardíaca, vasodilatação (tontura, desorientação) ou da diminuição dos batimentos cardíacos (se houver piora da insuficiência cardíaca, pode ser necessário aumentar as doses dos diuréticos ou diminuir ou suspender temporariamente o carvedilol; sintomas de vasodilatação podem ser aliviados pela redução das doses dos diuréticos ou dos inibidore......
... iniciar com 10 mg por dia e ir aumentando a dose até atingir 50 mg por dia (ou mais), dentro de aproximadamente 10 dias. enurese 5 a 8 anos: 20 a 30 mg por dia, durante 1 semana. 9 a 12 anos: 25 a 50 mg por dia, durante 1 semana. acima de 12 anos: 25 a 75 mg por dia, durante 1 semana. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. N......